您好,结核性腹膜炎多大多数是继发于其他器官的结核病变,本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,前者更为常见,如肠结核,肠系膜淋巴结核,输卵管结核等,均可为本病的直接发病灶,女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致.结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶,感染途径,病理类型及机体反应性的不同而异,本病的起病缓急不一,多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜,起病时,主要症状有疲倦,发热,腹胀和腹痛,亦有畏寒,高热骤然起病者.
治疗:1抗结核要对本病的疗效略低于肠结核,因此用药及疗程应予以加强或适当延长,疗程应在12个月以上.2对腹水型患者,在放腹水后,与腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物,每周一次,加速腹水吸收并减少粘连.3对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻的发生.4见于本病常继发于体内其他结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗.因此,对于这类患者,应选择以往未用或少用的药物.
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