疱疹性咽峡炎痊愈标准恢复期有传染性吗

崔玉涛访谈——疱疹性咽峡炎爆发
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什么原因引起的?
一组肠道病毒
问:疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?
崔玉涛:疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。
问:严重了就是手足口病吗?
崔玉涛:对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。
为什么会突然发高烧?
病毒来得快,反应强烈
问:为什么会一下子就发高烧?
崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,恨不得上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
病程是如何发展的?
从病毒增生到自然消退
崔玉涛:整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期,就是它在增生增生。
但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭哭咧咧的,为什么?疱破了,破了之后就是溃疡期了。
我们一看,溃疡期了,学得快好了。说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。
由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。
所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
在两周中有人说,为了好得快一些,是不是可以用抗生素预防感染?先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的,而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒,包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀,不好意思,真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素能预防感染?
一点儿道理都没有
崔玉涛:抗 生素预防感染是一点道理都没有的,因为抗生素没有预防感染的作用,只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌?我们体内到处都有细菌,口腔内、耳朵里、鼻子里、 肠道里头都是细菌,但是这些细菌我们叫正常细菌,我们和细菌是共存的,并不是说细菌一进来就是敌人,就是坏蛋,我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗 生素,就会导致整个菌群紊乱,菌群紊乱以后,一是可能导致抗生素相关的腹泻,拉肚子,再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡,就是所谓的小儿鹅口 疮,就是因为抗生素把细菌压得太厉害了,没有有益菌钳制霉菌,使霉菌得以滋生,无形中用了抗生素延长了病程,加重了病情。
用抗生素会好得更快?
正确的护理更有效果
崔玉涛:病程延长不是说病毒感染加重了,是又一层的损伤开始了。
所 以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东 西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身 凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的,为什么好得比我们晚? 就是因为我们少用药了,我们不用抗生素了,我们正确的护理了,所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
手 足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害,程度会重。但是绝大部分,绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了,有没有可能?肯定有,包括感冒还可能 会死人呢。但是我们发现的很多重症病例,最关键的是因为早期没有很好的控制病程,比如说发烧的问题,比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感 染,甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理,就可以预防。
有人会说你看没用抗生素就这样了,用了就没事了,其实当初用抗生素更麻烦,问题在哪儿?如果抗生素把细菌杀死了还好,一旦抗生素杀不死细菌,就会产生耐药菌。
孩子发烧了马上去医院?
24小时以后再考虑
崔玉涛:现 在耐药菌太多太多了,有时候家长说,你看我这孩子到医院看病反而严重了,因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌,你如果知道,在家里能控制住孩子的病情不去 医院,很可能病程会短一点。所以能在家控制的病,就在家控制,不要上医院。到医院很可能交叉感染,整个病程会延长,孩子的痛苦会更大。
你到医院去目的是什么?如果仅仅是退烧,那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题,你觉得这个问题解决不了,或者你不理解,可以带孩子到医院去,那样你的目的性很强。
疱 疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。所以我们建议家长, 开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,或者再有问题再到医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者 物理检查。
高烧表示有细菌感染?
往往高烧更代表病毒感染
问:孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染?
崔玉涛:高烧不一定代表细菌感染,往往高烧更代表病毒感染,病毒来得快,反应强烈,所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
有家长说,给我们上抗生素吧,我说现在没必要。现在38度了没必要,那38.5度有必要吗?39度有必要吗?39.5度有没有必要?上不上抗生素不是以体温的高低作为标准,家长基本上都认为体温高就重,体温低就轻,其实不是这样的。
白细胞高一定是细菌感染?
要看总数,还要看分类
崔玉涛:查血的时候,发现白细胞总数高了,白细胞包括什么?淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞,白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数,还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比,中性粒细胞占的百分比,还要看其他的几类占的百分比。
比 如,化验结果白细胞13,中性细胞占了80%,是不是就考虑细菌感染?这个时候其实需要做个涂片,人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不 是专门为孩子做的,是以大人的检测标准值来查看结果的,经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞,因为粒细胞相对偏大,淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过 75%就需要做人工涂片,结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。如果要的是中性细胞占了80%,白细胞不应该才13,很可能是18、20。
烧退了就不会传染了吗?
完全恢复以后才不传染
问:疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间?
崔玉涛:潜伏期大概有3—5天。
问:传染期呢?
崔玉涛:按理说从潜伏期开始,一直到完全恢复。为什么呢?因为疱破了以后,虽然有抗体了,但是很可能还会扩散给其他人,所以大概两周时间。
问:通过什么途径传播?
崔玉涛:飞沫,唾液呀,口腔接触的这些东西。
得过以后就不会再得?
会有重复,但机率不是太高
问:疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?
崔玉涛:引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。
抗病毒药物有利于病情治疗?
副作用更可怕
问:很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。
崔玉涛:病毒唑里边就有利巴韦林的成分。
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用,通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒?因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞,正常的细胞一旦被抑制,出了问题,就会变成癌症,所以肯定的是,除非是特殊的病毒,抑制它真的是为了救命,否则不主张用抗病毒的药物。
问:抗病毒的药还是尽量不用?
崔玉涛:对,什么利巴韦林、阿昔洛维,因为抗病毒药物会致畸致癌致突变,这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用,比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。
中成药有利于病情恢复?
主要是补水和退烧
问:疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?
崔玉涛:很少开中成药,回家多喝水。
喝点水,吃点含片,局部疼痛减轻,主要是补液和退烧。
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今日搜狐热点疱疹性咽峡炎会传染吗
更新时间: 18:19:33
健康分享者:askl
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孩子之前高热不退,大家都误以为是感冒疾病,但是治疗了之后用了几天药病情不见好转,到正规的医院检查之后发现是疱疹性咽峡炎疾病。还好之后通过治疗病情有了改善。医生告知这种病毒性疾病是夏秋季节比较高发的疾病之一。那么疱疹性咽峡炎疾病会传染吗?这是大家比较关注的问题。下面就来了解一下这个问题听一听我的一些看法和经验吧!
步骤/方法:
可以说疱疹性咽峡炎一定是会传染的,它是一种具有传染性的疾病。这种疾病的症状以及传播的特点和手足口病有一定的类似,但是两者又有不同。在高发的季节中要避免传染到疾病要做好安全的防护措施。
这种疾病是肠道病毒引起的,具有传染性大多是通过呼吸道传染给其他患者,一些宝宝患者在治疗期间粪便中携带的病毒概率是非常大的,所以很容易通过这种方式传染给他人。尤其是孩子的父母传染的几率更大。
这种疾病具有传染性目前还没有特效的疫苗进行防治。所以患有这种疾病的患者为了不传染给其他人在确诊之后一定要进行及时的隔离措施。大多数的患者在完全治愈之后才能撤退隔离大多都是在两周左右。
注意事项:
虽然这种疾病具有传染性一经感染的话传播的比较快,传播人群也比较的广,但是目前医学上面治疗这种疾病的方法还是比较多的,只要患者能够及时的治疗的话,基本上都可以治愈。
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请问疱疹性咽峡炎什么时候就没有传染性了?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
您好,请问疱疹性咽峡炎什么时候就没有传染性了?(女,22岁)
辛文君医生
疱疹消失后在过一周…
啊,要那么久?
辛文君医生
是谁得了这个病?孩子吗?
辛文君医生
这是病毒感染引起的,主要注意室内通风,提高自身抵抗力。
对啊,1岁的孩子,我姐家的孩子,她邀请我带宝宝去她家做客我怕传染给我女儿不敢去,我宝宝10个月
辛文君医生
现在正得此病呢吗?
是啊,已经没有发烧了,但喉咙里有泡泡拒食鱼
辛文君医生
如果是这样最好别去了,孩子小,抵抗力太弱。这本身就是孩子常见病。
嗯,那如果我接触了她的小孩,然后回家再接触我的小孩,会传染吗?前提是我回家肯定会洗澡
辛文君医生
没事的应该。保险期间最开始两天和孩子不要亲密接触,尤其是面对面
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请问疱疹性咽峡炎在高烧过后的两日内还具有传染性吗?
发病时间:不清楚
发高烧前一个小时同一位两天前刚发过烧的儿童玩耍,玩耍时间为一小时,回来后高烧39度多。诊断为疱疹性咽峡炎。退烧后三天又和其他儿童玩耍一小时,结果那名儿童就是高烧。这样是否是彼此传染,还是只是一种巧合?希望回复。谢谢
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
山东省冠县城关镇卫生院
擅长:皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。
这种情况考虑与传染有关,疱疹痊愈后一周才不具有传染性。建议避免与其他宝宝接触。
向医生提问
疱疹性咽峡炎这是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。该病有流行趋势,常见于婴幼儿。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
多发人群:所有人群,多见于3~10岁儿童
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)亲历疱疹性咽峡炎 - 简书
亲历疱疹性咽峡炎
春节假期这几天,宝宝生病了,经过我们观察和医生诊断,病因是疱疹性咽峡炎。“疱疹性咽峡炎”这个名词在很多人看来都是陌生的吧,之前我对它唯一的印象是有段时间在朋友圈疯狂转载的一篇文章,题目比较惊悚,也是整篇文章的中心意思:不要亲吻孩子,会得疱疹性咽峡炎!不过这种虚假夸大的说辞很快就被辟谣了,当时我也没有当回事,只是觉得这个病的名字这么奇怪,应该离我很远吧。万万没想到我们居然中招了,而且这个病的威力要比之前一直视作大boss的幼儿急疹要厉害多了,无论是病痛的程度,还是对大人孩子的折磨,都全面升级了。而且幼儿急疹都听各个育儿大咖说过太多遍了:医生诊断也只能是马后炮,烧退才会疹出什么的,可我对这个疱疹性咽峡炎真是一无所知啊!所以先来看看网上的科普吧:
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,病毒复制期一般3~5天,到后期病毒不再增生,最后病毒自然在体内衰败,病情好转。整个过程就是由开始的疱疹(水疱期)到高烧阶段,再到后来水疱破后的溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全恢复。对孩子来说最难受的几天就是快痊愈的那几天,即溃疡期。(所谓自限性,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。)
2.9大年初二回姥姥家,中午吃完饭我们俩出去买了点东西还准备第二天出去玩呢,结果晴天一道霹雳:小屁孩发烧了!带回家耳温枪一量快38度了,当时心情好郁闷,想的都是为什么偏偏这时候发烧,出游计划彻底泡汤了。晚上已经38.5了,喂了泰诺林哄睡了。2.10一天都是低烧,37到38度之间,情绪不太好老是要哭。做的饭吃了几口就不吃了,好在还愿意喝奶粉。晚上睡觉半夜哭醒了3次,而且一醒就是哄不住那种狂哭,放音乐抱到客厅里面来回走都不行,一哭就是半小时,当时我烦躁的不行,想着以前发烧也没这样啊,都开始怀疑是不是真的是白天被吓到了,是不是真的要找人叫魂啊。2.11退烧了,体温恢复正常。当时在想是不是长牙的原因发烧呢?依然不吃饭,面条米饭粥米粉全都不要。上午爸爸发现她舌尖和嘴唇上长了两个大溃疡,上网查了查一开始怀疑是鹅口疮,可是鹅口疮一般都是新生儿和几个月的小婴儿才会长。之后问了同月龄群里的妈妈,突然意识到是不是疱疹性咽峡炎?下午带去医院,儿科爆满,挂了号护士说要等接近一小时吧。外面大冷天,儿科楼大厅里的空气却是闷热的,味道很不好,还有不少孩子在咳嗽,我就抱着娃到外面等了,一直玩到没得玩不耐烦了,终于轮到我们了。压着舌头检查了口腔,我问了句是不是疱疹性咽峡炎?医生还挺意外的看了我一眼说是的,我又问这个病是不是自愈性的,得到的答案也是肯定的,他说不过过程比较折磨人啊。因为不发烧了也没有查血象,医生开了一个中药喷剂和清开灵冲剂就让我们回家了。拿了药回家,真正的抗战这才开始了。这一天只喝了两次奶粉,喝了一些鲜榨橙汁,泡了几个钙奶饼干吃了,其他一律摇头摆手拒绝。2.12难熬的一天,依然不愿意张嘴,用尽各种方式喂了两次奶粉,下午泡了几块饼干吃了。陪玩哄睡的难度都相应的加大了。朝嘴巴里喷了喷剂,那过程比打仗还要艰难,喷完哭得都要背过气去了,而且把药都吐了,吐得时候发现嘴里的溃疡破了出血了。中午换纸尿裤我忍不住哭了,一个上午没换,尿裤居然还是半干的。原来两小时换一次每次都沉甸甸的啊,可见身体多缺水。晚上简直崩溃,十二点半爬起来嚎哭,可能是嘴里的溃疡疼痛难忍,怎么也哄不住,哭的都喘不来气了,抱到客厅终于不哭了却怎么也不要睡了,要玩气球玩百变乐园。中间强行哄睡三次不是大哭就是折腾半天坚决不睡,最后一直到快四点,爸爸抱着来来回回走啊晃啊终于睡着了,结果第二天到了十点才起床。2.13嘴巴上的大溃疡又出血了,嘴巴流血真的好吓人。之前喂奶粉的方法又失效了,还是不要喝。最后倒到杯子里喝了几口,我翻箱倒柜找出来一个新杯子,心里不免感慨还好我平时囤货多。白天睡觉也容易哭醒,情绪极差,一直哼唧。整个白天只吃了几口蛋糕,喝了一些水,西瓜汁也不要,晚上睡迷糊了才喂进去奶粉。2.14早晨六点爸爸给冲了奶粉,坚决不要喝一直哭。到了七点多,我又翻出来一套没用过的skiphop的餐具,用新碗哄着居然吃了四个泡的钙奶饼干。中午姥姥给煮了一点菠菜面条,和小米粥泡饼干一起基本都吃了,感动的我都要哭了。感觉有好转的迹象了,情绪上平稳多了。下午奶奶给喂进去了一些西瓜汁,晚上看着巧虎又喝了160ml奶粉。2.15早晨泡了两个半饼干吃了,还是不喝水。一上午只喝了几口橙汁,中午喝了奶粉,晚上也是只喝奶粉。今天看起来心情已经好多了,可能是适应了这个情况,也慢慢在好转不疼了吧。2.16嘴巴上的溃疡结痂了,但是牙龈还是红肿的,依然不愿意喝水,一顿能吃小半碗饭了。到今天已经第八天了,吃饭基本能恢复平常的饭量了,虽然还没有完全康复,但最难熬的时候已经过去了,终于可以松一口气。这次孩子生病也有些体会与大家分享,希望能帮到有困扰的妈妈,也祝愿宝宝们都能健康成长少生病。√注意预防。平常注意卫生,餐具、玩具及时消毒,常洗手。小宝宝还是尽量少到人群密集、空气不流通的地方去,毕竟抵抗力还不够强大。回想起来,这次生病的起因可能跟过年期间频繁出门抵抗力下降有关系吧,在外面接触的病毒多,洗手也不够勤所以中招了。√细心观察。现在想起来发烧之前两天,爸爸就说看见小铃铛老是用手扣嘴巴,我们当时都以为是又要长牙了,也没有在意。而且发烧的前一天晚上睡觉的时候身上就很热,睡得极差老是醒,当时还以为是屋里温度太高了,现在想来应该那时候就已经开始烧了吧,还是我大意了。√耐心护理。疱疹性咽峡炎是可以自愈的,病程一般一到两周。但自愈的过程中有个最大的困难就是宝宝不愿意吃饭喝水,可是即便不吃饭也一定要想尽法子哄她喝水防止脱水。这次为了让她喝水喝奶,真的是什么法子都想了,而且我发现还必须得是她自己愿意喝才能喝进去,什么针管滴管硬灌都白搭。这几天为了喝水翻出来两个新杯子,碗阿勺啊酒杯啊各种容器都试了个遍,有一天居然是用姥爷的茶壶把水给喂进去了。还有看绘本讲故事,破例给看了巧虎的视频,有几次喝奶粉是把奶粉一滴滴的滴到RT上逗她玩,玩的心情好了也愿意喝一些。不管什么方法,也不管喝的是不是白开水,只要是有水分的能补充进去就行。当然如果高热不退,滴水不进还是需要去医院输液治疗,也可以打葡萄糖补充能量。√避免传染。疱疹性咽峡炎通过飞沫、唾液、口腔接触传播,从潜伏期开始一直到完全恢复都具有传染性。我到现在也不知道病毒究竟从何而来,许是在身体里潜伏了一段时间也未可知,不过生病了就隔离治疗吧,坚决不要当传染源。√勿忘初心。回想整个过程,孩子生病大人也备受考验和折磨,难免急躁烦闷,我气急的时候还会忍不住牢骚几句,有时候还不如爸爸有耐心。可不管我对她怎么不耐烦,她难受的时候还是哭着喊妈妈伸手要我抱抱,一抱过来就紧紧抓着不愿意松手。那时候真的能感受到孩子对我们的爱是不假思索的本能,是最无私纯净的。所以不论何时,多一些耐心总是好的,经常提醒自己勿忘初心吧。
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