一、孕妇的心理特点 1.妊娠早期，表现为情绪多变，自相矛盾，容易接受暗示，依赖性增强，欲望增加，易偏食，过度忧虑 2.妊娠中期，孕妇对生理和心理变化已经较为适应，心理状态一般较平稳 第六章 影响优生的非遗传因素 第六节 心理因素 一、孕妇的心理特点 3.妊娠晚期，容易出现情绪不稳定、压抑、恐惧、紧张、焦虑等 4.少部分孕妇可能出现心理障碍，包括产前焦虑、产前抑郁、分娩恐惧、强迫症等 第六章 影响优生的非遗传因素 第六节 心理因素 二、心理因素对胎儿生长发育的影响 1.消极情绪，可引起孕妇血压升高、心率加快、妊娠期呕吐加剧，导致流产、早产、死胎 2.妊娠早期，孕妇如受到强烈精神刺激，可导致胎儿唇裂、腭裂、智力低下 3.孕妇的不良心理状态，对胎儿的中枢神经系统发育影响较大，可直接影响新生儿的性格和智力 4.积极的情绪可以增加血液中有利于健康的化学活性物质，促进胎儿的生长发育 第六章 影响优生的非遗传因素 第六节 心理因素 小结 影响优生的非遗传因素很多，主要包括理化因素、生物因素、营养因素、药物因素、不良嗜好等，这些因素会影响人类性腺和胎儿的正常发育，诱发出生缺陷，严重的会引起流产、早产、死胎。所以，孕妇既要避免接触有害环境，又要注重营养，更要谨慎用药。同时应养成良好的生活习惯和保持心情舒畅 第六章 影响优生的非遗传因素 二、化学因素 4.亚硝酸盐 可透过胎盘进入胎儿体内，6个月以内的胎儿对亚硝酸盐特别敏感，可造成致畸作用 5.苯及其同系物 主要经呼吸道和皮肤进入人体，可导致孕妇妊娠并发症的发病率显著增高，可导致胎儿先天缺陷 第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素 二、化学因素 （二）农药 1.农药是毒性很强的化学物质，对人体有较大危害 2.可通过呼吸道、消化道、直接接触等途径进入人体 3.残留农药造成孕妇流产、早产、死胎、胎儿畸形已为世界所公认 4.农药还可影响男性精子生成，导致不育症 第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素 一、风疹病毒感染 包括细菌、病毒、寄生虫、 真菌、螺旋体、衣原体、立克次体等 病原微生物，其中以病毒感染最多， 危害最大 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 一、风疹病毒感染 1.人是风疹病毒的唯一自然宿主，主要通过呼吸道传播和母婴传播 2.妊娠期妇女感染风疹病毒，可经胎盘传播或上行感染羊水，引起流产、死胎、或新生儿先天性风疹综合征 3.风疹是世界性的病毒传染病，流行周期受易感人群规模大小的影响，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 一、风疹病毒感染 4.预防风疹病毒的关键是减少与风疹患者面对面的接触 5.孕前筛查是降低新生儿先天性风疹综合征发病率的有效手段，计划妊娠妇女如既往未曾患过风疹，也未接种过风疹疫苗，应先测定血清中风疹抗体，如为阴性可注射风疹疫苗 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 二、巨细胞病毒感染 1.巨细胞病毒传染源为患者及隐性感染者，主要是密切接触和垂直传播 2.病毒存在于血液、唾液、宫颈分泌物、精液、乳汁、泪液、粪便和尿液中，可经由胎盘、产道及哺乳等途径感染胎儿和婴儿，导致胎儿畸形、死胎或流产 3.巨细胞病毒感染具有迟发性特点 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 二、巨细胞病毒感染 4.巨细胞病毒感染呈全球性分布，无季节性 5.妊娠期巨细胞病毒感染至今尚无特异性的治疗措施，转移因子、高价免疫球蛋白、中药等有一定的疗效 6.研制和发展巨细胞病毒疫苗是预防巨细胞病毒感染的根本手段 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 三、人类免疫缺陷病毒感染 1.人类免疫缺陷病毒是艾滋病的病原体，传染源为无症状携带者和艾滋病患者，主要通过性接触、血液、母婴垂直传播三种途径侵入人体 2.母体感染后，可经胎盘、产道、乳汁感染后代，导致流产、死胎、早产、低出生体重儿、儿童艾滋病等 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 三、人类免疫缺陷病毒感染 3.母体病毒数量是决定垂直传播最重要的因素。母体病毒载量越高，母婴传播概率越大 4.控制艾滋病的有效措施是预防，提倡安全性行为，严格筛选供血人员，杜绝吸毒 5.怀孕前夫妻双方可接受艾滋病抗体测试的咨询，对人类免疫缺陷病毒感染的治疗，目前尚无特效药物 第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素 四、淋病奈瑟菌感染 1.淋病奈瑟菌是淋病的病原体，为严格的人体寄生菌 2.淋病发病率居我国性传播疾病首位。淋病患者是主要传染源，母婴传播是淋病奈瑟菌传播途径之一，包括经胎盘传播、产时传播、产后传染 3.孕妇患有淋病，早期可导致感染性流产，后期可导致早产和胎儿宫内感染。分娩时新生儿通过污染产道可引起淋

导致胎儿畸形残疾除遗传因素,物理、化学、环境等因素外,还有一个重要环节--产伤.关于产伤的危害,国内外均有许多报道.在八十年代初,有人报道产伤对新生儿的影响占非遗传因素的20%.目前,就本院而言,仍有个别新生儿由于某些原因致不同程度的产伤,给家庭、国家带来不必要的负担.所以避免或杜绝产伤的发生是我们产科医护人员应尽的职责.其主要问题就是如何来提高产科质量,我...