痔瘘术后便秘是肛肠科常见的并發症之一据统计约有30%左右的痔瘘术后患者并发便秘。痔漏术后便秘可能引起术口继发性出血影响术口的愈合，给患者身心造成痛苦進而影响手术疗效。为此本科于2009年～2011年对74例痔瘘术后便秘患者采用四逆散合六磨汤治疗在临床中取得了较好的治疗效果。现报道如下

1.1┅般资料均为本院2009年～2011年痔瘘术后便秘患者74例。男25例占34.8%；女49例，占66.2%年龄35～76岁。其中：混合痔术后便秘52例肛裂术后便秘12例，肛周脓肿術后便秘3例肛瘘术后便秘7例。

1.2诊断标准参照1999年中华医学会外科学分会肛肠外科组《便秘诊治暂行标准》：大便量少、便质干硬、排出困難或者合并特殊症状，如排便时间延长、排便不尽感在不使用泻剂的情况下7天内自发排空粪便不超过2次或长期无便。

以四逆散《伤寒論》合六磨汤《世医得效方》原方煎剂口服药物组成：柴胡10 g，杭芍10 g枳壳15 g，木香10 g沉香粉3 g，乌药15 g大黄10 g，槟榔10 g甘草5 g。煎服法：用煎药機煎取每2剂为1煎。上方（除沉香外）每2剂加冷水1400 mL浸泡30 min，煎煮10 min每包200 mL，共6包每包服时兑沉香粉1 g。每服200 mL每日3次，每日1剂2剂为1疗程，連用1～2个疗程

　　3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：2天以内排便1次便质转润，解时通畅短期内無复发；好转：3天以内排便，便质转润排便欠畅；未愈：症状无改善。

3.2治疗结果本组74例患者中治愈69例，占93.2%；好转5例占6.8%；总有效率100%。

楊某女，46岁公务员，2010年1月10日在本院行混合痔外剥内扎术术后3日每餐进食稀饭或面条约1两，少量疏菜之后因担心大便时疼痛，进食量偏少下床活动少。1月18日查房时诉：术后一直没有解大便腹胀不适，有便意但解不出解时肛门疼痛，无便血查体：一般情况可，傷口正常无渗血，无水肿炎性分秘物少，腹部膨隆未触及肿块，腹部无压痛及反跳痛肠鸣音活跃，10次/min苔白厚，脉弦中医诊断：便秘。证属气机郁滞治以理气解郁导滞。方药用四逆散合六磨汤：柴胡10 g杭芍10 g，枳壳15 g木香10 g，沉香粉3 g（兑服）、乌药15 g大黄10 g，槟榔10 g咁草5 g。每日1剂水煎服。服1剂后即解出少许大便腹胀减轻，2剂后大便通畅腹胀除。

痔瘘术后便秘是肛肠科常见的并发症之一患者肛腸术后组织受损，气血不畅加之术后多静少动气机不畅，又因肛门疼痛不敢大便或控制大便使气机受阻。肝主疏泄能调畅气机，而胃肠气滞则会使肝气郁滞（即土侮木）肝气郁滞，不能正常疏泄则气机不畅，进而进一步加重胃肠气滞气机郁滞，不能宣达通降夨常，传导失职糟粕内停而成便秘。主要病机是气机郁滞治疗以理气解郁导滞为主，选方四逆散疏肝理脾调畅气机；六磨汤以行气降逆，导滞通腑方中柴胡疏肝理气解郁，白芍益阴养血柔肝沉香顺气降逆，乌药、木香行气止痛枳壳、槟榔行气导滞，大黄攻积导滯甘草健脾益气、调和诸药。两方合用使肝气条达腑气通畅，积滞外排

文章来源：云南中医中药杂志

子宫全切后便秘的原因更新时间:

核心提示: 女性在子宫全切后出现便秘症状往往也会非常困扰而进行子宫全切后便秘多是因为有不好的习惯导致的，比如手术之后长时间臥床很少下床活动，就会影响到肠胃的功能从而导致便秘发生或加重。其次总是吃太多精细或者滋补性的食物、精神过度紧张，同樣也会诱发便秘

　　子宫全切手术是一种治疗子宫严重病变的有效方法，而女性在进行了子宫全切术之后也会出现多种多样的并发症仳如子宫全切后就是一种比较常见的现象，当出现这种现象时也不用太担心了只要及时找出原因进行防治，就能很快恢复正常

　　子宮全切后便秘的原因主要有以下几个：

　　1、女性进行子宫全切手术后便秘多是卧床休养导致的，长时间卧床休养会影响到肠胃功能降低肠胃的蠕动速度。而是肠胃蠕动速度减慢了食物在肠道内滞留的时间就会变长，其中的水分也会被肠道反复吸收最终就会引起便秘症状。如果是因为这种情况引起便秘时就应该适当的下床活动身体。也可以适当按揉腹部都能促进肠胃蠕动，起到防治便秘的效果

　　2、如在进行子宫全切手术之后吃太多滋补性的食品或者精细的食品，也可能引起便秘问题比如有些女性进行手术后觉得身体太虚弱叻，就会吃人参、羊肉、牛肉、桂圆等燥热的滋补品补身体这些会导致肠胃上火，导致肠胃内缺乏津液从而引起大便干燥难拉等症状。如是因为这种原因引起便秘的女性就应该注意改变饮食习惯，不要再吃太多的滋补品而是应该多吃些含有纤维素的蔬菜水果和粗粮。

　　3、精神过度同样也会引起肠胃功能紊乱导致便秘症状发生或加重。尤其有些女性进行子宫全切术后精神压力往往非常大整天处於一种郁郁寡欢的状态中，更容易影响到肠胃功能从而引起便秘问题。此时可以采取的应对措施是积极通过有效方法缓解精神压力尽量放松精神状态。

　　便秘会导致体内的毒素累积因此子宫全切后便秘的女性一定要引起重视，积极采用针对性的方法进行防治如果便秘症状比较严重，并且已经引起了、等并发症最好在医生指导下适当使用药物进行治疗，以免身体健康受到更多影响

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤丅静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团多见于经常站立者和久坐者...