→ 我妈妈检查说是得了亚甲炎，脖子疼有肿块
我妈妈检查说是得了亚甲炎，脖子疼有肿块
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健康咨询描述：
患者女，52岁。此前身体状况良好，此次病情:1.脖子疼，现在头也痛，脖子上有肿块。2.消瘦，吃饭时难以下咽。
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&&&&&&你好， 可以暂时停用强的松，因为强的松一般应用于中重度的亚甲炎，在减轻炎症反应的同时，还可以减轻疼痛。可以尝试减少或者停用强的松，改用其他的消炎药。因为亚甲炎本身就有自限性，所以说预后良好的。对于中药的治疗，可以考虑，但是如果现在已经好转，并且接近痊愈了的话，可以暂时不用考虑这方面的治疗。&&&&&&祝早日康复
谢谢，这种病药物治疗能治好吗？要做手术吗？容易治愈吗？
擅长: 口腔疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&本病与病毒感染有关，可常有发热、咽痛周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&可以采用硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素等联合治疗、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒&&&&&&医生询问：
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亚急性甲状腺炎 亚甲炎10天仍在疼痛
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者y***购买了大夫网络咨询（100元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是去上门就诊还是服药？服什么药？
所就诊医院科室：
信阳市中心医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：阿莫西林
服用说明：1日三次，每次三粒
既往病史：
无（填写）
检查资料：
应该是亚甲炎，你起病来有没有发过烧？应该要用皮质激素。
状态：就诊前
没发过烧，皮质激素可当地医院使用吗？如果使用，请指导用法和用量，谢谢
可以去当地医院专科看，因为网上只是咨询，不可能开药的。
陈璐璐大夫通知通知:各位亲爱的病友们，按照科室安排，国庆期间门诊停诊，请需要复诊的患者合理安排时间，假期期间，有什么问题大家可以在网站留言。另外，很多病友都在网站给我节日的祝福，在这边我谢谢大家，就不一一给大家回复了，以免占用大家的咨询次数。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈璐璐大夫通知出停诊:因出差，于日（周四）至日（周四）停诊，各位亲爱的病友，因为出国开会，在此期间不便回答问题，有问题者请在上述时间后提出，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲亢、亚急性甲状腺炎&&
希望得到的帮助：怎么办呢？吃什么药呢？
病情描述：脖子疼有一个多月了。大夫给做了B超（弥漫性病变）、甲工七项（有六项指标不在范围之内）。诊断为结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎。给出的药为：洛索洛分钠片。疑问：洛索洛分钠片是止疼的，说明...
希望得到的帮助：希望医生给出用药治疗建议，谢谢。
病情描述：梁教授:您好！最近感觉比以前嗜睡一些，没有以前那么容易惊醒，而且别人说我好像有点水肿，皮肤有一些粗糙，我担心是甲减，于是昨天去医院进行了化验(半年前所有指标已经正常)，现在看T4，和促甲...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈璐璐大夫的信息
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症
华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科科主任，二级教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师，享受国务...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
宁波第一医院
天津代谢病医院
大连市中心医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
潍坊医学院附属医院
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亚急性甲状腺炎知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答脖子痛，可能是甲状腺“感冒”了！脖子痛，可能是甲状腺“感冒”了！我和猫猫有个约定百家号出现颈前疼痛、发烧，人们首先会想到自己得了咽炎或感冒，可是服消炎药、感冒药不见好转，直到疼痛难忍、高烧、脖子大，看医生后才知道自己得了亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。据中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任刘生介绍，在临床上经常看到亚甲炎病人被误诊为其他疾病延误治疗，甚至因甲状腺快速增大的肿块疑为恶性肿瘤接受了错误的手术治疗。刘生表示亚甲炎是一种常见的甲状腺炎症，大多由病毒感染引起或病毒产生变态反应有关，通俗地说，就是甲状腺感冒了。病人血液中可查出多种病毒抗体，如科萨奇病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等，多发于30岁～50岁的中年女性。该病一年四季都可发病，在夏秋季肠道病毒发病高峰期较多。但这种“感冒”不会传染，周围人没必要恐慌。刘生介绍典型亚甲炎的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、发热恶寒和咽痛，症状与感冒类似，起病较急，之后进展为甲状腺处出现硬块，脖子肿胀及疼痛，并向额下、耳后、颈部放射，吞咽或转头时疼痛加重。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显的疼痛。由于甲状腺炎症破坏甲状腺滤泡细胞，导致进入血液的甲状腺激素水平升高，有些患者于病情的早期也会表现出甲亢症状，如手抖、多汗、心慌、精神紧张、呼吸困难等。随着病情进展，当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，致血清甲状腺激素减低，临床上也可转变为甲减表现，出现疲乏、发音低沉、怕冷浮肿、耳鸣、听力减退、恶心呕吐，大多数女性患者伴有月经异常、经量稀少等。由于亚甲炎主要症状集中在颈部，与感冒、咽喉炎的表现较为相似，早期容易误诊。李敬彦医生提醒中山大学孙逸仙纪念医院核医学科李敬彦医生提醒说，甲状腺“感冒”与普通甲亢特征有所不同，去医院进行检查可以明确分辨。辅助检查有典型表现——分离现象，即血甲状腺激素水平增高而甲状腺摄碘功能下降，结合必要的甲状腺ECT或B超影像和血沉增快的结果，基本能确诊。患了亚甲炎不要怕，这是可控制的。由于亚甲炎可以自愈，因此，症状较轻、能耐受的患者，可以不做治疗，静养观察即可。一般来说，大概持续一个月，之后机体会恢复正常状态。症状较严重者，也可以对症治疗和针对甲状腺功能的异常进行治疗，包括使用阿司匹林或其他止痛药、糖皮质类固醇激素来缓解高热、疼痛等；伴甲亢心跳快时，可口服心得安等对症处理，甲减症状严重的病人可使用适量的甲状腺激素替代治疗。李敬彦表示，经治疗后，亚甲炎疼痛3天～5天消失，颈部肿块一两周消失，激素可渐减量维持1个月左右，停药太早易复发。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。我和猫猫有个约定百家号最近更新：简介:我和猫猫有个很多约定，选他就爱他永远相关文章颈前疼痛，当心亚甲炎
作者：中日友好医院中医外科主任医师 夏仲元
出现颈前疼痛，发烧，人们首先会想到自己得了咽炎或感冒，可是服消炎药、感冒药不见好转，直到疼痛难忍、高烧、脖子大，看医生后才知道自己得了亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎），有的病人还被误诊为其他疾病延误治疗。我们在临床上经常看到这种情况。现在亚甲炎病人比过去明显增多，夏秋季又是容易发病的季节，当你有颈前疼痛等不适时，就要警惕是否得了亚甲炎。
（一）亚甲炎——有些陌生的疾病
亚甲炎虽然不如甲亢和甲减为大家所熟知，但现在患这种疾病的人并不少见。顾名思义，亚急性炎症是一种介乎急性和慢性炎症之间的疾病。它不像急性发脓性甲状腺炎那样起病急骤，又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈，所以医学上称之为亚甲炎。但不要误解，这三种炎症并非疾病的不同阶段，而是完全不相同的疾病。不同年龄、性别的人都可以得亚甲炎，但以30—50岁女性多见，我们诊治的患者中，小的有15岁的少女，大的有60多岁的老大爷。引起亚甲炎的原因，主要与病毒感染有关。许多患者发病前1-3周有过感冒，起病初期有发烧、畏寒、肌肉疼痛、咽痛、轻咳、疲劳等上呼吸道感染症状。病人血液中可查出多种病毒抗体如科萨奇病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等等。亚甲炎一年四季都可发病，在夏秋季肠道病毒发病高峰期较多。本病并不传染，但在某些地区患病人群却较为集中，如来我们科就诊的患者中内蒙赤峰、河北张家口地区、吉林四平等北方患者为多,这可能与病毒感染有一定的流行性有关。遗传因素也可能在发病中起一定作用，临床上可见到家庭成员共同发病的情况。亚甲炎的自然病程一般在6个月以上，有些病例发复加重，持续更长到数年。我们科曾有一位上海患者，起病达10年之久。
（二）亚甲炎具有的特征性表现
疼痛和发烧是亚甲炎病人最痛苦的问题。甲状腺位于颈前，患者逐渐或突然发生颈前疼痛，转颈、吞咽时加重，有的病人疼痛难忍服止痛药不缓解，有的病人仅有轻微疼痛。疼痛可放射到同侧头面部如耳、咽喉、下颌、头顶、后脑枕部等等。症状不典型时而容易漏诊或误诊。如我的一位男病人，主要表现为颈项后部和肩部发紧、疼痛，甲状腺肿痛则很轻微，按颈椎病在骨科诊治了不短时间。亚甲炎发烧，多在午后开始或加重，持续到早晨可自行消退，体温在38度左右，甚至高烧到39度以上。患病时甲状腺会肿大和有结节，而且肿块较硬，有时被误诊为肿瘤而手术。甲状腺肿痛常常先累及一侧，后又发展到另一侧，此起彼伏。亚甲炎引起的甲状腺肿大和结节治疗后能完全消退。如果炎症缓解，肿块不消，就要除外是否还存在其他甲状腺疾病。
病人除了上述自我不适外，甲状腺功能会受到影响。由于甲状腺被炎症破坏，组织中储存的激素大量释放入血，初期会出现甲亢。化验时FT3和FT4增高、TSH降低，病人可有体重减轻、怕热、心动过速等。亚甲炎甲亢与普通甲亢相比，程度轻，时间短约3-8周，不需要用治疗甲亢的药物如他巴唑等。因为治疗甲亢的药物是抑制甲状腺激素的合成，而非阻止其释放。为了和普通甲亢相鉴别，经常需要做甲状腺吸碘率检查，亚甲炎患者吸碘率会降低。随着甲状腺组织被破坏加重，储存的激素消耗殆尽，患者后期可出现短暂的甲减，FT3和FT4降低、TSH增高，出现水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状。当炎症消退，甲状腺激素水平能逐渐恢复正常。极少数患者可发生永久性甲减。
（三）亚甲炎谨用激素，不用抗菌素
亚甲炎用激素起效快停药难。亚甲炎是一种炎症性疾病，强的松等糖皮质激素是强有力的非特异性抗炎药，虽然用激素治疗本病能起到立竿见影的效果，但用上激素后停药就不那么容易了。我们经常遇到不少亚甲炎患者，在其他医院服用强的松几个月以上，一减药或停药，甲状腺又开始疼痛和发烧，病情反复拖延日久。激素服用时间长还有其他副作用，如发胖成满月脸、水牛背、骨质疏松、血液粘稠等等。我们还看到有些患者，即使已停用激素，检查化验都正常了，仍总感觉颈部不适疼痛。这种情况可能与患者机体对激素产生了一定生理性和心理性依赖有关。因此，所以我们主张治疗亚甲炎患者最好不要使用激素或谨慎使用激素治疗。亚甲炎疼痛剧烈、持续高烧者原则上可用使用，但用药要规则，不能突然停药，要在医生指导下逐渐减量。糖尿病、消化道溃疡、血小板增高、精神病患者等不宜使用激素治疗。此外有的患者一发烧就自己用抗菌素，还常常要求医生输液，认为这样病会好得快。殊不知，抗菌素对病毒感染引起的亚甲炎是不起作用的。像大家知道的病毒性疾病艾滋病、病毒性肝炎、流感等，都不能靠抗菌素治疗。少数病人血常规白细胞和中性粒细胞较高时，可适当配合使用抗菌素。因此，亚甲炎治疗不要轻易使用注意糖皮质激素，也不需要运用抗生素。治疗亚甲炎的西药可选用以消炎镇痛，如芬必得、扶他林等。
（四）治疗亚甲炎，中药内服外敷效果好
中医认为，患亚甲炎的原因，一方面是由于感受外在的风邪热毒邪（相当于西医所指的病毒）；二是由于体质因素内有肝火肺热如平时容易上火咽痛，脾气急躁等，二方面相互影响所致。所以在治疗过程中，既要清除病毒因素，又要调节机体状态。治疗本病常用的清热解毒中药如金银花、野菊花、板蓝根、黄芩、柴胡、夏枯草等，对亚甲炎患者发热、甲状腺肿痛都有很好疗效，实验研究也发现这些中药具有抗病毒、退热消炎、镇痛消肿等功效作用。暑热季节是亚甲炎的多发季节，暑天暑湿较重，病人感觉口中发粘，舌苔厚，食欲差，可以加用清暑化湿中药如藿香、佩兰、荷叶、半夏、莲心等。对已用激素治疗，减药、停药困难的患者，中医药治疗方法又不同于普通亚甲炎，可用中药升降散、消瘰丸等方剂加减化裁。亚甲炎后期出现甲减时，当以益气养阴扶正为主，促进甲状腺功能早日恢复。亚甲炎中药治疗不仅仅有口服药物，配合外用药效果会更快更好。中日医院的紫色消肿膏有清热解毒、消肿止痛作用，外敷于甲状腺肿痛处，患者的疼痛程度能明显减轻，B超检查甲状腺肿块消失。总的说来，亚甲炎单用中药治疗就能起到很好的疗效，大多数患者服药3-5剂能退烧，1-2个月病情能治愈，出现甲减的比例低，长期随访观察病人极少复发。现在正值酷暑季节，为了预防亚甲炎的发生，流感期间，可适当服用菊花茶、金银花茶、板蓝根冲剂等，还要加强锻炼，增强抵抗力。亚甲炎发病期间饮食宜清淡，要少吃辛辣、油腻食物和海产品等。治疗期间要定期检查甲状腺功能等。
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点滴赞赏 温暖医生
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如果明确是亚甲炎，那么一方面可以采用激素以及非甾体类抗炎药物，另一方面可以考虑采用硒酵母来对于甲状腺炎症进行抑制，饮食上注意减少十字花科植物类蔬菜的摄食
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