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时间：2018-06-24 11:03
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解读报告之前，先来看一下精液报告单是什么样的。 各大医院检查项目有所不同，有些化验单上有几十项参数。但是我们不用每项都管，最重要的参数主要包括以下7项。 正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，精液可略带黄色。出现红色或淡红色的精液，表示精液里面含有红细胞，考虑出血、受伤、肿瘤等情况。 精液发黄，同时白细胞指标又超出正常参考值，表示精液里有脓细胞（因为炎症而坏死的白细胞），考虑前列腺炎、精囊炎等情况。
正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。
如果精液量过少（<1.5 ml)，提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。
除了这些问题，精液过少还会导致受孕困难。
1.不能充分中和阴道酸性环境，精子会失去活力。 精液是偏碱性的，精液过少，就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力，无法游到输卵管中与卵子结合，从而影响怀孕。
2.不能为精子活动提供能量 精液中有很多营养成分，为精子活动提供能量。精液过少，就不能为精子活动提供足够的营养，导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合，影响怀孕。
精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为15百万/ml，自然怀孕最好高于20百万/ml。
精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，不能让女性受孕。
液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。
精液是由10%的精子和90%的精浆（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。
精液不能完全液化，精浆就会像果冻一样把精子包裹住，精子跑不出去，无法与卵子相遇，造成怀孕困难。
一般情况下，液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，就提示异常，可能存在前列腺炎等感染。
精液酸碱度正常参考值为：PH值大于等于7.2,偏碱性。
偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。
如果PH值偏酸（PH<7.2)，提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。
如果PH值偏碱（PH >8.0)，则提示存在急性的生殖道感染。
精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。因此，需要重点关注精子活力。
《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级，有些医院参考的是第4版，有些用的是第5版。
根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR<32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。
精子形态异常会导致精子不能正常向前游动，无法与卵子相遇，而不能怀孕。或者精子头部结构缺失，导致受精能力差。所以，精子形态也是精液检查的重要指标。 子正常形态参考值为〉2 4%；自然怀孕者最好在15%以上精子畸形率超过85%，称为畸形精子症。 畸形精子增多，多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染〈如：前列腺炎、尿道炎等〉、免疫功能异常，或者药物使精子发育不成熟导致畸形。 注意：精子外观畸形与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传和环境导致的。比如，胎儿父母染色体多了或少了一条；或者孕妇怀孕期间大量饮酒等。 畸形精子运动能力差、受精能力差，会在寻找卵子或与卵子结合的过程中被淘汰掉。只有健康有活力的精子才能和卵子结合。 报告单上的项目很多，但是莫慌。需要关注的重要的指标是以下七项（颜色、精液量、液化时间、酸碱度、精液浓度、精子活力、精子形态〉。 首先，我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是精子总活力和前向运动力不正常，以及白细胞超标。 再看看其他指标，发现都提示正常。 综合各项指标看来，提示此人可能存在弱精症和炎症问题。 报告解读完了，你也来解读一份试试吧。
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第四军医大学毕业，后在交通大学医学院深造。90年开始从业，至今26年。任职泌尿外科、皮肤科、康复、医务科
你的精子中正常数量的精子及浓度都不足，尤其是正常数量方面低得太多了，估计与你接触的放射源有关。
是不是不在正常范围了？
是的，不在正常范围内。
精子畸形太高，浓度不的
3小时不液化就是问题，检查前列腺看一下是否正常
我的是30分钟完全液化哦！
在诊治男性不育的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。
如何看精液分析报告单?
1、精液量：正常数值范围是2～6毫升
精液量是指每次射精排出的数量。正常的精液量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。
2、精子密度：每毫升1500万算正常
精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。
精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。
3、精子活动力：直线前向运动精子要≥32%
精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。
4、精子成活率和畸形率：分别为58%以上和96%以下
精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。
同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。”事实上，精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。
5、精液PH值：大部分稳定在7.1左右
精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。
6、精液颜色：定期排精男性精液为乳白色
此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的；如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色；如果精液的颜色发红，可能精液内有血；如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。
判断精液质量：需要检查三次
精液检测的所有这些指标都是灵活的。影响精液质量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睾丸先天发育不好；也包括后天因素，比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量。因此，即使是一个人，每次检查，他的精液质量未必都是一样的。
因此，即使第一次检查时精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。
判断精液质量：不是能否生育的唯一标准
目前，所有的精液检查都是形态检查，还没法做功能性检查。因此，精液是否正常不是评判能否生育的“铁标准”，因为影响生育的因素也有很多。
精液正常未必就一定能生育，因为仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性不育症。“比如有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没有问题，但就是怀不上。”这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。
同样，精液不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度虽然少于2千万/毫升，但由于其精子的活动力强，畸形率低，或妻子的生育能力特别强，也可能成功怀孕。”因此，一份精液化验单，需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不育因素。同时，也要考虑其配偶的生育能力。
