我害怕骨髓炎啊,要如何预防骨髓炎的早期症状出现

咨询标题:血液白色念珠菌

2013年12月22号发烧39度多,在当地医院打了一个星期针,中间发烧还是反复,31号转去武汉同济医院,检查说是血液白色念珠菌感染,31号晚上在同济打了针烧退了,1号没打针,因为欠费加假期,,也没有发烧,2号开始打上述抗菌针,打完一袋就又开始发烧了,后面物理降温和屁股塞药烧就退了,到3号上午打针的时候又烧到38.4度,就又塞了一个粒药,烧又退了,晚上9点多又开始烧38。4度只用冰袋降温,一直到早上退烧!期间一直没发烧,可是7号早上咳嗽厉害,医生开了止咳药吃,晚上7点左右又烧的39度,只能肛门塞药,出大量汗后少退了,8号上午又开始烧38.8度用冰袋敷,但是一直降不下来,直到下午5点左右用塞的药才退到37度。

我想知道现在用的这些药好不好,为什么中间隔了3.4天没发烧了,7号晚上又发烧,这个病能治好吗?因为爸爸去年也在同济动了大手术,心里很担心,没底!害怕!我爸爸说刚开始发烧怕冷,出大量汗,现在在同济没有那么怕冷了,今天医生说抽血做培养了,但结果要一个星期菜出来,我爸爸这样反复发烧危险吗?医生说明天找他们专科医生来看看,也不知道是什么科啊,网上查找,北京协和医院的周宝桐大夫医德好,医术好!跪求周大夫给点意见!谢谢!

武汉同济医院 心脏大血管外科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:升主动脉置换+全弓置换+远端象鼻支架植入
医院科室: 未填写 未填写
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:血液真菌感染反复发烧

药物名称:磷酸肌酸钠针、头孢哌酮钠舒巴坦钠、大扶康、长春西汀注射液、百特氯化钠、
服用说明:上述药都是静脉注射的,具体用多少我不知道

内容:周大夫,我爸爸昨天晚上一晚没烧,今天早上6点多,体温又到37.9度,医生还没有来查房,怎么办啊!

血液真菌感染的治疗周期一般比较长,念珠菌的治疗至少2-3周,如果考虑人工血管感染,需要用抗菌素同时再次手术去除感染的血管换新的,如果不能再次手术抗菌素治疗需要几个月、几年甚至终身

“主动脉夹层置换血管;胸骨...”问题由周宝桐大夫本人回复

 尊敬的周大夫谢谢您的回复,昨天下午转到感染内科同时换了伏立康唑针,然后出了小半粒退烧药,大汗后烧退了,可是今天中午打完针中饭后,突然寒颤紧接着又烧到38.7度,真的好害怕啊,人工血管换了一年了,还会出现感染现象吗?今天去做CT检查了,CT是不是可以看出人工血管感染可能啊?肯定不能再次手术了,身体不能耐受了啊,长期住院我们农村的住不起啊,该怎么办才好啊?心里滴血!
还有我想问下,抗菌用药过程中反复发烧正常吗?您说的至少3到3周是指不发烧也要打这么久的针对吗?

人工血管任何时候都可能感染,如果确实是这种情况,没有太好的办法;白色念珠菌通常氟康唑就可以了,用伏立康唑费用太高了,抗菌素治疗过程中有可能会有波动,另外也可能除念珠菌外还有其他细菌感染,需要再做血培养

“主动脉夹层置换血管;胸骨...”问题由周宝桐大夫本人回复

 尊敬的周大夫您好!不好意思又打扰您了,我现在上传几张我爸10号的ct资料,医生说我爸血液没菌了,但是伤口有,因为我爸胸部还有两个豌豆大小的窦道,长期又水,但不多,医生建议一边清创一边抗菌才有效,9号用伏立康唑期间有5天没发烧,可是第六天晚上8点又37.8度,物理可以降温,上午医生给伤口换药的时候弄得很用力而且出了血,不知道是不是有影响,第二天体温就一直反复37.2,到晚上最高到38.8度,塞药后大汉温降,周5上午一直38度内反复,下午加了莫西沙星(拜复乐),然后伏立康唑减少两袋,因为之前是每天打4袋的,下午一直低烧反复,到晚上8点正常,晚上12点又到38度,付冰袋至凌晨退烧周末这两天一直正常,我爸想过完年再去北京航空总院清创,可是我们有害怕,好迷茫!不知道能否等年后再清创?我爸说除了发烧没劲和骨头发酸,其他还好,不发烧和正常人一样!伤口液没什么感觉,用力擦才痛,周大夫我还想问下,我爸用的这些药会引起血小板低吗?包括之前在外科用的,我自己网上查说头孢哌桐会引起血小板低,之前在外科打了10天这个抗生素,后面医生给了一盒升血小板的药吃了两天,我不知道药名,跪求帮忙给点意见!万分感谢!
 尊敬的周大夫您好!不好意思又打扰您了,我现在上传几张我爸10号的ct资料,医生说我爸血液没菌了,但是伤口有,因为我爸胸部还有两个豌豆大小的窦道,长期又水,但不多,医生建议一边清创一边抗菌才有效,9号用伏立康唑期间有5天没发烧,可是第六天晚上8点又37.8度,物理可以降温,上午医生给伤口换药的时候弄得很用力而且出了血,不知道是不是有影响,第二天体温就一直反复37.2,到晚上最高到38.8度,塞药后大汉温降,周5上午一直38度内反复,下午加了莫西沙星(拜复乐),然后伏立康唑减少两袋,因为之前是每天打4袋的,下午一直低烧反复,到晚上8点正常,晚上12点又到38度,付冰袋至凌晨退烧周末这两天一直正常,我爸想过完年再去北京航空总院清创,可是我们有害怕,好迷茫!不知道能否等年后再清创?我爸说除了发烧没劲和骨头发酸,其他还好,不发烧和正常人一样!伤口液没什么感觉,用力擦才痛,周大夫我还想问下,我爸用的这些药会引起血小板低吗?包括之前在外科用的,我自己网上查说头孢哌桐会引起血小板低,之前在外科打了10天这个抗生素,后面医生给了一盒升血小板的药吃了两天,我不知道药名,跪求帮忙给点意见!万分感谢!

您提供的图片不够清楚,对判断病情没有什么帮助;如果局部有感染灶,应该及早清创;上述药物确实有引起血小板降低的可能。

患者情况比较复杂,建议到门诊当面就诊

“主动脉夹层置换血管;胸骨...”问题由周宝桐大夫本人回复

患者d***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

 周大夫您好!我们2月1号到北京了,就找了一家小旅馆住下,晚上7点多我爸又发烧38度多,后面多喝开水休息,一直没退,11点多到了39度,就自己用武汉开的药塞了小半粒,到2点左右烧退了,可是4点左右我爸突然说不出话来,右边半身无力,我们赶紧打急救,后面999来了,我们要求去协和,他们说没床位,建议去急救中心,但是他们还是把我们拉到协和了,让我下去问床位,答复没有,当时也急晕了,现在后悔死了,直接去急诊多好,后面还是去急救中心了,打一种银杏和另外一种药名字没记清楚,当时自己5点多了,照脑补ct 没显影,也照了和腹部比超也没说什么,心电图正常,7点多的时候我大了航空总院王主任的电话,本来是约好来做清创手术的,因为13年4月份找他清创过一次,他说让转1来
 他们医院,他可以过来看看,后面就又急救车过来了,当天用上了奥扎格雷钠针,第二天我看到还有长春西丁,昨天做了脑ct复查说是脑梗还有点儿渗血,就把阿西皮林从300减到100,我听医生这么说的,我爸现在能吃一点,刚开始几天吃得更加好,2便也又拉,我们说话能明白可以点头摇头,就是说不出来,昨天我去协和挂您的号一直没有,心都快急死了,因为我爸2号晚上发烧39度多,用药后退了36度,可是3号上午又到38.1度,到现在一直反复,用退烧药能退下来,到很几小时就又上去,去年在武汉治疗的时候中间可以6天不烧,我们是一月24号从同济出院回家的,25 号下午爸洗了个澡,晚上就发烧38度,物理降温后正常,26号上午正常,下午37.8度,晚上又到38度,夹冰块将至正常,后面就一直没在烧了,因为票不好买,所以就买了1号的 票敢过来北京,没想我到出现这样的意外,我们心如刀绞,整夜失眠,求求周大夫,我们还怎么办啊,脑梗稳定后是不是可以来找您看病啊,脑梗现在第5天了,我先上传一些用药和 ct. 您能不能给个联系号码给我啊,我想把资料给您看看,已经去协和几天找您,可是找不到,求求好人的周大夫救救我爸, 跪谢,给您磕头了!
2号的片子给医生看过说有一点小白点,不知道是否是炎症所致

CT显示脑内明显的梗塞灶,可能是普通的脑梗塞,也可能是血栓或者细菌栓子脱落导致的栓塞,还是建议您先带资料到门诊就诊,看我们感染科任何以为医生均可。医院春节放假,明天才正常上班,应该可以挂到感染科的号,我明天下午出特需门诊

“主动脉夹层置换血管;胸骨...”问题由周宝桐大夫本人回复

周大夫您好!我把药敏对氟康唑敏感,可是用要后还是反复发烧,38.度左右,今天医生说用卡伯芬净粉针给灭滴灵,不知道可行吗?这药太贵了!为什么会这样!已经身心疲惫到极限了!
周大夫您好!我把药敏对氟康唑敏感,可是用要后还是反复发烧,38.度左右,今天医生说用卡伯芬净粉针给灭滴灵,不知道可行吗?这药太贵了!为什么会这样!已经身心疲惫到极限了!

很可能是人工血管有感染,药物不能完全解决问题,可以尝试增大氟康唑剂量,换卡泊芬净意义不大

“主动脉夹层置换血管;胸骨...”问题由周宝桐大夫本人回复

还是白色念珠菌,体温38以下,伤口分泌物有这个菌,然后就是我爸左边腮帮有点红肿,那是在监护室10天都没有刷牙,后面口腔科的大夫来看说是口腔间隙感染,冲洗了两天,现在好多了,可以张嘴吃饭和水果,那要加到什么计量的氟康唑呢卡泊芬净昨天已经用250的灭菌水对的一瓶,计量是50的,我想问下不治疗能活多久啊?5555555
  • 疾病名称:手足口病从发病开始已经15天了。  

    希望得到的帮助:我想咨询一下我现在是否过了传染期,能否回到公司继续上班?

    病情描述:我想问一下我从发病起已经15天了,是否过了传染期,能否回到公司上班?

  • 希望得到的帮助:寄生虫 铁线虫

    病情描述:您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了 后来才反应过来 请问一下如果蜘蛛体内有寄生虫例如铁线虫之类的 我会感染吗?听说铁线虫感染很严重。

  • 希望得到的帮助:您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了

    病情描述:您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了 后来才反应过来 请问一下如果蜘蛛体内有寄生虫例如铁线虫之类的 我会感染吗?听说铁线虫感染很严重。

  • 病情描述:在病理科工作,上班时候不小心被刚刚切好组织的玻片划破皮,一开始没有意识到,后来感觉到痛才发现,没流血,挤压没有出血,组织脱过水,这样会感染乙肝等病毒吗?

  • 希望得到的帮助:未知病毒感染

    病情描述:感染了未知病毒 身体症状一大推。肌肉跳 关节响 胸口疼痛。响,舌苔绒白。这个病到底有没有治疗的办法。求医生救救我

  • 疾病名称:十五分钟前手指被衣架划破皮,需要打破伤风  

    希望得到的帮助:需要注射破伤风针吗

    病情描述:十五分钟前手指被衣架挂破皮,需要打破伤风吗?衣架有锈迹

  • 希望得到的帮助:怎么治疗?怎么预防

    病情描述:被生锈的钉子扎了!期间有吃药,输液!可是十天后突然很痛,就像被刀割一样的疼,现在无法走路

  • 希望得到的帮助:怎么办才好做什么检查

    病情描述:我就是最厉害的是后腰及2侧酸胀痛无法忍受。小腹偶尔也微微胀痛 维不好

  • 希望得到的帮助:需要打针吗?

    病情描述:被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了!需要打针吗?

  • 希望得到的帮助:需要去打针吗?

    病情描述:被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了!需要打针吗?

  • 希望得到的帮助:需要打针吗?

    病情描述:被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了!需要打针吗?

  • 疾病名称:哺乳期得手足口病  

    希望得到的帮助:口腔疱疹好了可以哺乳吗

    病情描述:宝宝50天,上周被感染手足口,这周好了之后,我发现自己被传染了,已经高烧两天,现在口腔、手、脚均有疱疹,已经和宝宝隔离,请问大夫我这种情况口腔疱疹好了之后就可以哺乳了吗

  • 疾病名称:没出血 需要打破伤风吗  

    希望得到的帮助:请给与治疗建议,谢谢!

    病情描述:我今天给姑娘整玩具的时候 玩具电池让水泡了 生锈了 我修理的时候 镊子不小心戳了手一下 你看下 没出血 好像有个点 不知道破没破皮 需要打破伤风吗

  • 希望得到的帮助:如何治疗,没有任何症状。

    病情描述:有养一只小猫,两个月前抽血检查没有发现。

  • 疾病名称:一到这个时候就低烧  

    希望得到的帮助:还需要吃罗红霉素么

    病情描述:这几天持续3天低烧37.8一到这个点就低烧.白天没事.前几天感冒.现在也没太好利索

  • 疾病名称:伤口是否打破伤风  

    希望得到的帮助:刮伤无破口流血,有轻微破皮,走了几百米后伤口溢血,图片为走路后溢血。是否要打破伤...

    病情描述:伤口被地上铝铁所伤,当时刮伤无破口流血,有轻微破皮,走了几百米后伤口溢血,图片为走路后溢血

  • 希望得到的帮助:我该怎么办?用去医院处理么?谢谢

    病情描述:您好,请问用打破伤风针么?三天了皮总是掀起来,伤口不愈合

  • 疾病名称:母乳检测有巨细胞  

    希望得到的帮助:生完孩子10天,母乳检测有巨细胞病毒,想母乳喂养,应该吃什么药?怎样治疗?

    病情描述:生完孩子10天,母乳检测有巨细胞病毒,想母乳喂养,吃点什么药?怎样治疗?之前有过红斑狼疮,稳定期内怀孕,目前状况良好,就是想治疗巨细胞,请问我应该服用什么药?

  • 疾病名称:破伤风,最近无外伤。  

    希望得到的帮助:帮我脱脱恐惧

    病情描述:听说过破伤风,最近无外伤。昨晚嗓子干疼,突然喉咙发紧咽气困难,持续2秒。目前为止嗓子感觉被人勒住而且恶心一直打嗝。这是咽炎还是破伤风所说的痉挛?

  • 疾病名称:被生锈的铁棍划伤  

    希望得到的帮助:是否需要打破伤风

    病情描述:被一铁棍划着了,出血了,把血挤出来了,用酒精消的毒,目前不到一小时

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化脓性骶髂炎,耻骨...

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我脚跟骨粉碎性骨折现在手术后两个月感染漏出钢板医生说要做皮掰手术说钢板外漏时间长会得骨髓炎的,我现在有点害怕

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