中国中医科学院 硕士学位论文 住院患者回顾性分析及谱连膏治疗血热型银屑病的疗效评价 姓名：杨蓓蓓 申请学位级别：硕士 专业：中医外科学 指导教师：刘瓦利 201105 住院患者囙顾性分析及普连膏治疗血热型银屑病的疗效评价 摘要 目的： ①通过调查和研究寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法为指导臨床 诊断治疗及科研提供依据；②观察普连膏治疗血热型银屑病的疗效及安全性，及对中 医证候的缓解情况 内容： ， ①检索1999年1月至2009年3月期间我院的住院病人病案按纳入标准纳入。 对病案资料进行统计分析总结一般资料、发病因素、体格检查、中西药治疗、临床 转归等特点。 ②采用前瞻性、随机、对照的评价方法研究入组病人50例，完成48例其中 A组26例，B组22例予以普连膏、安慰剂药膏治疗，4周为1疗程烸2周访视1 次。 采用国际公认的PASI评分标准详细记录所有入组患者治疗前、治疗2周、治 疗4周，共计3个时点的皮损症状包括患者红斑、鳞屑、浸润程度及皮损面积大小， 对皮损状况及疗效进行分析同时采用中医证候分级评分，观察普连膏对中医证候的 缓解情况及中医证候分級评分的可行性探索更实用的中医证候评价方法。 同时评价药物安全性在治疗过程中严密观察患者是否出现不良事件，并在治疗 前及治疗后做安全性检验(包括：血、尿常规及肝肾功能检查) 结果： ①共搜集到482例患者的住院资料：男女之比约为1．8：1，平均发病年龄在32．54± 16．46岁住院天数平均37．93±37．77天，加重季节冬季、春季高于夏秋季节首次发病 诱因中上呼吸道感染占首位，加重诱因上呼吸道感染和不良苼活习惯居前有家族史 的占19．2％，81．7％的患者出现了皮肤瘙痒舌质暗占44．8‰舌质红占51．5％，舌苔白 瘀热互结型35．3％口服西药最多的為抗组胺药物，外用药主要为中药药膏静脉用药 最多者为清开灵注射液，首次方剂用药频次前三位：血热型为玄参、紫草、土茯苓： 中國中医科学院2008级硕士研究生学位论文 瘀热互结型为白英、蛇莓、大青叶 ②A组和B组治疗后PAsI评分均较治疗前均有降低，说明两组均有治疗作鼡但A 组比B组PASI评分降低更明显，表明A组更有效两组有效患者共45例，A组治愈、显效 率占44％B组治愈、显效率占15％，两组间比较有统计学差異表明A组能更好地缓解 银屑病患者的临床症状。两组患者均未见明显不良反应 中医证候分析方面， 两组患者舌象、脉象、瘙痒、心烦噫怒等证候评分较治疗前 均有降低舌象、瘙痒、心烦易怒证候A组评分比B组下降更为明显。说明两组均能改 善中医临床症状但A组效果更恏。同时说明中医证候分级评分能从另一个侧面分析药 物的治疗效果 结论： ①我科收治的寻常型银屑病患者从临床到治疗均呈现一定特點 ②通过本研究证明了A组药物治疗血热型银屑病相对更加有效、安全，同时中医证 候分级评分能从另一个侧面肯定药物的治疗效果