每年8月下旬至10月，是我国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发季节。

在这段时间里，数以千万计的过敏患者每天都将在打喷嚏、流鼻涕、眼睛瘙痒中煎熬，有些患者甚至会因哮喘发作严重需要急诊治疗。

“过敏性疾病是影响全球22%人口的第六大慢性疾病，全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰”，在前不久在北京召开的第第十一届协和过敏性疾病国际高峰论坛上，中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳告诉健康北京。

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录表示，随着中国经济的发展，人们周围的环境、生活方式发生了巨大改变；传统的感染性疾病发病率减少（有研究表明，得过寄生虫病与感染性疾病的人群，过敏性疾病的发病率比没得过的人要低）；食物、植物种类越来越多，尤其是国外进口的一些品种，都使得过敏原暴露的几率增加，中国现有的过敏性疾病患者当以亿计。

健康北京最近就是打喷嚏、流鼻涕不断，刚开始以为是感冒，所以并没有在意，然而这个症状持续了半个多月都没有好转，于是到医院一检查，原来是过敏性鼻炎犯了....

过敏性鼻炎和感冒总是分不清耽误治疗怎么办？为什么秋天花都没了，也会花粉过敏？过敏性疾病最靠谱的治疗方法是什么？

今天，健康北京请来协和的专家为您一一解答。

北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录

秋天花都没了，也会花粉过敏？

很多患者对”花粉“一词都有误解，觉得花粉只有花才有，没有花的季节或到没有花的地方就没有花粉了。其实，其实临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树或杂草的花粉。

在60年前，以北京协和医院变态反应科叶世泰教授为首的研究人员就发现，临床上有一批过敏性鼻炎和哮喘病人的病情发作有明显的季节性，通过野外调查和体内激发试验证实，罪魁祸首竟是北京效区秋季特有的植物——野生蒿。

这种植物在北京、河北、内蒙古、东北、山西等地都很常见，甚至有些老百姓家里房顶上都有，尹佳介绍。

其实，平时大家以为花粉很多的桃花等鲜花的花粉数量是很少的、还比较黏、颗粒也重，需要借助蜜蜂等才能帮助其传播。而圆柏等树木的花粉、蒿和葎草等杂草的花粉，像面粉一样裸露在外，风一吹就能传播很远。

所以即便是秋天，晴天刮风时，花粉过敏的患者还是尽量少出门。

感冒和过敏性鼻炎傻傻分不清？

可能有很多人像健康北京一样，错把鼻炎当感冒，那么鼻炎和感冒究竟怎么区分呢？

总得来说，过敏性鼻炎的症状往往局限在鼻子和眼睛，比如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕等。而感冒除了这些局部症状，还会有头疼、发热、四肢无力等全身症状。

为了让大家进一步分清感冒和过敏性鼻炎，健康北京给大家列了一个表格：

有遗传倾向，外界过敏原：花粉，尘螨，霉菌，粉尘，动物皮毛。

一年四季皆可发生，春秋季增多：鼻痒，连续喷嚏（3个以上），清水样鼻涕，鼻堵

过度劳累或是受凉：淸涕，鼻堵，黄涕，喷嚏，咳嗽，黄痰，发热，头疼

过敏原点刺，血清总IgE，特异性IgE升高

血常规：白细胞，中性粒细胞百分比增高

鼻喷激素：约1－3天起效，5-6天最大疗效。一般连续应用1-3个月

盐酸羟甲唑啉鼻喷剂：用来缓解鼻堵（连续应用不超过1周）

板蓝根，感冒清热颗粒。

发热（38.5℃及以上）黄痰，剧烈疼痛为抗生素指征

头疼，38.5℃以上 ：对乙酰氨基酚，布洛芬

鼻堵：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂

人体对外界的过度反应，所以用抗组胺药、激素抑制为主。

细菌病毒引起，对因治疗为主。缓解症状为辅

想摆脱过敏，最靠谱的治疗方法是什么？

目前，过敏原特异性免疫治疗是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。

而只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能特异性对因治疗。

对于查清过敏原的方法，最直接有效的就是用过敏原制剂。

医生通过过敏原制剂查找到过敏原后，再将其按剂量由少到多，分多次注入患者皮下，就能够使患者对该过敏原产生耐受力，一般经过1年~2年这种脱敏治疗后会起效，整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。

皮肤点刺试验是在手臂上直接滴一些过敏原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺让液体浸润的皮肤，不能刺出血，观测是否出现风团和红晕来判断过敏源。

对于目前很多医院检查过敏原时，使用的生物共振检测和食物特异性IgG检测，协和的两位专家并不推荐。

尹佳表示，她每天的门诊都会接诊因依据过敏原生物共振检测和（或）食物特异性IgG检测结果而治疗失误的病例。

比如一个孩子通过食物特异性IgG检测后，结果为多种“过敏原阳性”，依据检测结果，这个孩子长期忌食多种蛋白类食物，严重影响了生活质量甚至造成低体重和发育迟缓。

而事实上，上述“阳性过敏原”在经规范的吸入性及食物过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测后，均被证实阴性或微弱阳性（1级），根本无需忌食。

尹佳强调，世界变态反应组织（WAO）、欧洲变态反应学会（EAACI）、美国过敏、哮喘与临床免疫学会（AAAAI）和美国过敏专科医师`协会（ACAAI）的专家共识均不推荐将生物共振过敏原检测方法和食物特异性IgG检测方法用于食物过敏的临床诊断。目前，用上述方法做过敏性疾病的病因学诊断尚缺少令人信服的科学数据。

如果有过敏性鼻炎，如何预防发作？

尹佳介绍，对于一些有过敏病史尤其是对花粉过敏的患者，可以在花粉季开始前一周就使用鼻用糖皮质激素，这种激素见效较慢，等到花粉满天飞时，药物刚好起效。

目前，也有些医院会将花粉阻隔剂做成小药膏，涂抹在鼻腔黏膜中，相当于戴了一个口罩，效果也不错。

很多人对于鼻喷激素的小误解

有些患者一听是激素就很抵触，其实这种药在国内外对患有鼻炎的儿童进行过实验，连续喷数月都没有发现明显副作用，所以花粉季节连续使用3个月是安全的。

而对于过敏的初级预防，能做的就是“从娃娃抓起”。虽然过敏不是遗传性疾病，但一般来说，父母有一方患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能性约为30%，父母双方都患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能则高达50%以上。

因此，易感人群的孩子出生后要多接触大自然，可以和宠物一起长大，家中要少用消毒液等，成长过程中还要尽量避免频繁使用抗生素。

花粉过敏和感冒的症状有很相似的地方，如都会引起鼻塞、喷嚏等症状。花粉症的表现看起来就像感冒，感冒除了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞外，可能还会有点头疼、嗓子疼或发烧，但一般不会出现鼻痒、眼痒、眼睛红肿、耳朵痒等，所以“痒”是区别感冒和花粉症的一个最好的办法。

花粉过敏一方面是因为人们生活水平的提高，在饮食中摄入大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食，结果导致体内产生抗体的能力亢进，因而遇到花粉等抗原时，就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用，导致人体接触更多的抗原物质，促使人类发生变态反应性疾病。

而感冒是各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的因素，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。

花粉过敏有明显的季节性，会随着开花的季节性以及刮风天气而高发，花粉的季节性大致可分为三种类型，即春季型、夏季型、秋季型。

感冒则没有明显的季节性。当然，可能在冬季以及季节交替的时候比较高发。

花粉过敏病程与花粉季节一致，无传染性，多为一至数月。感冒有传染性，病程1-2周。

花粉过敏患者一般在出现过敏症状时采用药物进行对症治疗，如鼻塞、痒、呼吸困难等，而最根本的是要进行脱敏治疗。

一般感冒患者在多休息、多喝水的同时，配合药物进行对症治疗即可。

花粉过敏患者需要注意的是不要在花开季节、吹风天气到户外玩，并且注意关门关窗，不让花粉进入室内，衣物、床上用品也要注意不要沾上花粉。

预防感冒则需要定期锻炼、饮食均衡、增强自身体抗力、注意不要受凉等，并且在流行感冒期间不要到人群密集、空气不流通的地方去。