儿童三岁半腺样体肥大三级堵塞百分之65要手吗。除了感打鼾其他时间不会偶尔张开嘴巴。过敏性体质

我还需要了解更多病情相关信息，比如

请问小朋友的病情有多久了？

是否经常感冒发烧？鼻塞，鼻涕，喷嚏？

夜晚睡眠经常出现呼吸暂停吗？

目前生长发育是否正常？

平时您在背后叫他，反应灵敏吗？

用过药物治疗吗？效果如何？

大概四个月 ，发烧大概也是半年发烧一次。一发烧就是吊盐水才能好，夜里呼吸好像没有出现缺氧状态。身高和体重都是刚刚达标 。反应没有问题 背后叫有反应。还有一个是内舒拿喷鼻子的。家里在吃粉尘螨过敏滴剂一号刚刚服用一个星期整。孟鲁司特服用10天左右 ，医生说要吃三个月。百蕊颗粒也要吃三个月吗？

根据您的描述，小朋友患有腺样体肥大（占据后鼻孔2/3），扁桃体肥大，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。

对于目前三岁多的小朋友来说，腺样体有一些肥大不要害怕，这是一种生理现象，随着年龄增长，在六岁以后，小朋友的腺样体如果没有持续受到炎症感染的刺激，会逐渐发生萎缩，而且小朋友的鼻腔骨性腔隙也会逐渐增大，变得宽敞，腺样体引起的呼吸道阻塞的问题会逐渐改善。

但是目前有必要引起重视，尽可能避免小朋友反复发生感冒以及要很好控制过敏性鼻炎，感冒和过敏性鼻炎是腺样体肥大非常重要的诱因，如果期间反复发生感冒或没有很好控制鼻炎，就会刺激腺样体过度的增生肥大，引起比较明显的呼吸道堵塞症状，如果药物治疗效果不理想，就需要手术了，如果不做手术，过度肥大的腺样体会阻塞呼吸道，引起小朋友体格和智力发育的障碍，持续张口呼吸，还会引起颌面部发育畸形。

目前医生给小朋友处方的药物完全满足要求：

1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用4~6周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物；

2.孟鲁司特钠（顺尔宁），每晚服用一粒，连续使用12周，控制鼻腔过敏症状

3.百蕊颗粒可以使用1-2周停药。

可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗或生理性海水鼻喷剂，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，恢复鼻黏膜功能。

药物治疗12周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时带小朋友到医院就诊，复查鼻咽镜，结合所有信息，为后续的治疗提供更多的依据，如果病情无改善，及时切除过度肥大的腺样体有助于减轻呼吸道阻塞，缓解缺氧症状，促进小朋友健康发育。

给小朋友保暖非常重要，空气污染严重时外出时最好给他做好防护措施，戴上口罩，围巾，预防呼吸道受刺激以及受到病毒感染，引起感冒，同时尽可能避免接触过敏源，有助于减轻鼻炎以及诱发腺样体肥大。

请问自己买生理盐水洗可以吗？会不会洗成中耳炎 。因为距离太远没有办法隔一天去医院洗鼻子。不知道医生有没有好的推荐呢？盐酸西替利嗪片有没有必要吃了呢？大概三个月复查一下是吗？如果腺样体没有好转也没有严重 是不是暂时不考虑手术呢？因为我上网查看一下说腺样体除了手术只能等六岁以后自愈 如果不能自愈在考虑手术是吗？除了内舒拿有没有其他滴剂也可以。因为喷的有点不配合。喷了他里面起来然后就流出来了。

购买生理盐水需要去医院，如果您不方便就诊，是有点不方便，选择之一是使用 纯净水或冷开水进行冲洗，选择之二是使用生理性海水鼻喷剂，两者都可以满足需要，冲洗一般不会引起中耳炎，但是擤鼻涕不能太重，否则可能会引起耳朵不适。

抗过敏药物仅使用孟鲁司特（顺尔宁）即可，不需要联合使用左西替利嗪，除非过敏症状控制不佳。

3个月复查，如果症状减轻，或维持原样，睡眠打鼾和口呼吸不明显，没有呼吸暂停，可以继续观察，控制鼻炎非常重要，您需要引起重视。

内舒拿是目前最好的鼻用抗炎药物之一，使用也很方便，慢慢让小朋友适应一下就可以了，滴鼻液不能持续使用，会有副反应，内舒拿效果更好，而且可以长期使用，推荐您继续给小朋友使用。