方剂之理血剂之止血之十灰散
我的图书馆
方剂之理血剂之止血之十灰散
方剂之理血剂之止血之十灰散
十灰散《十药神书》&&&&&&&&&&&&&&[组成]&&&&& 1~10、大蓟& 小蓟& 荷叶& 侧柏叶& 茅根& 茜根& 山栀& 大黄&&牡丹皮& 棕榈皮各等分 (各9g)&&&&&&&&&&&&&[用法]&&&& 上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒，用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱，食后服下(现代用法：各药烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9-15g；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。&&&&&&&&&&&&&[功用]&&&& 凉血止血。&&&&&&&&&&&&&[主治]&&&& 血热妄行之上部出血证。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。&&&&&&&&&&&&&[方解]&&&& 十灰散主治上部出血诸症乃火热炽盛，气火上冲，损伤血络，离经妄行所致。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 治宜凉血止血。
&&&&&&&&&&&&& 君药大蓟、小蓟性味甘凉，长于凉血止血，又能祛瘀。&&&&&&&&&&&&&&臣药荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、棕榈皮，荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根皆能凉血止血；棕榈皮收涩止血，与君药相配，既增强澄本清源之力，又有塞流止血之效。&&&&&&&&&&&&& 佐药栀子、大黄、丹皮、藕汁、萝卜汁、京墨 ，血上溢，乃气盛火旺，故用栀子、大黄清热泻火，挫其鸱张之势，使邪热从大小便而去，使气火降而助血止；丹皮凉降涩止配大黄凉血祛瘀，止血而不留瘀，重用；藕汁清热凉血散瘀，萝卜汁降气清热助止血，京墨收涩止血，用藕汁、萝卜汁磨京墨调服诸药。
&&&&&&&&&&&&& 诸药炒炭存性，亦可加强收敛止血效果。&&&&&&&&&&&&& 全方集凉血、止血、清降、祛瘀诸法于一方，以凉血止血为主，使血热清，气火降，则出血自止。&&&&&&&&&&&&& 十灰散配伍特点：寓止血于清热泻火之中，寄祛瘀于凉血止血之内。为一首急救止血方剂。&&&&&&&&&&&&&&[运用]&&&&&&&&&&&&& 1．辨证要点& 十灰散为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。临床应用以血色鲜红，舌红苔黄，脉数为辨证要点。&&&&&&&&&&&&& 2．加减变化& 气火上逆、血热较盛，用本方改作汤剂使用，此时加大大黄、栀子的用量，作为君药，并配入牛膝、代赭石等镇降之品，引血下行。&&&&&&&&&&&&& 3．现代运用& 十灰散常用于上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属血热妄行者。&&&&&&&&&&&&& 4．使用注意& 十灰散为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本，方能巩固疗效；对虚寒性出血则不宜使用。本方为散剂，既可内服，也能外用，但应预先制备，使火气消退，方可使用。方中药物皆烧炭，但应注意“存性”，否则药效不确。&&&&&&&&&&&&&&[文献摘要]&&&&&&&&&&&&& 1．原书主治& 《十药神书》：“治痨证。呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。”&&&&&&&&&&&&& 2．方论选录& 张秉成《成方便读》卷2：“治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有阴虚、阳虚之分，虚火、实火之别，学者固当予为体察。而适遇卒然暴起之证，又不得不用急则治标之法，以遏其势。然血之所以暴涌者，姑无论其属虚属实，莫不皆由气火上升所致。丹溪所谓气有余即是火。即不足之证，亦成上实下虚之势。火者南方之色，凡火之胜者，必以水济之，水之色黑，故此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之晶，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行，各由本质而化为北方之色，即寓以水胜火之意。用童便调服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下为顺耳。”&&&&&&&&&&&&& [实验研究]&&&&&&&&&&&&& 为探讨十灰散止血作用的物质基础，测定了该药中钙、微量元素、鞣质和浸出物的含量。结果表明：钙的含量很高，微量元素含量较高，并与高温制炭有关，鞣质含量为 3．31％，同时止血成分中尚包含有方中某些中药的主要成分，如茜草酸、茜草苷等，这些成分在“炒炭存性”的炮制过程中被不同程度地保存下来。所以十灰散及其他炭药的止血成分广泛而复杂，止血机理也是多环节、多通道的。[龚天新，等．十灰丸止血成分的研究。吉林中医药& 1991；(2)：37]
[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢出处：《十药神书》& 本方由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮等诸药& 组成。用于血热妄行所致之呕血、咯血、衄血等上部出血症，有凉血止血之功。& 「十灰」，指方中十味药物，均烧「灰」存性，研极细末，为散备用。《十药神书?序》云：「大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此定理也。」用藕汁或箩卜汁磨京墨调服，其意亦在增强清热降气止血之效。唐容川曰：「右药烧灰存性为末，铺地出火气，童便酒水随引。黑为水之色，红见黑即止，水胜火之义也，故烧灰取黑。」（《血证论》）本方对肝胃火盛，损伤血络，血热妄行所致之各种出血证，效果甚好。其药烧炭存性用，可以加强收敛止血作用。故以其炮制方法而命名曰「十灰散」。
[以上内容从网络收集，仅供医生和患者参考，由于各人体质不同，使用需谨慎。不代表本站同意其说法，处方用药必须在医生指导下使用,本站不承担由此引起的法律责任。]
试试再找找您想看的资料
资料搜索：
查看相关资料 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
copyright & &广电电器(中国梧州) -all right reserved& 若您有什么意见或建议请mail: & &
地址： 电话：(86)774-2826670& & &&）十灰散（药品） - 搜狗百科【图文】止血药_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
赠送免券下载特权
10W篇文档免费专享
部分付费文档8折起
每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
阅读已结束，下载本文到电脑
想免费下载本文？
登录百度文库，专享文档复制特权，积分每天免费拿！
你可能喜欢当前位置：
血小板减少性出血的止血方法
来源：无极血康医院
医网摘要：首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。?
　　性出血应该采用哪些止血手段
　　西医药物治疗
　　首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。?
　　1?安络血：本品能增强毛细血管的抵抗力，改善其通透性和脆性；有促进毛细血管断端的收缩，使血块不易从血管壁脱落，有缩短出血时间的作用。常用剂量为口服2.5—10mg，每日3次；肌注每次5—10mg，每日2—3次。?
　　2?止血敏：具有增强毛细血管抵抗力，减低血管的通透性，促进血小板的粘附性，加速血块回缩等作用。用量为250&#mg静注或肌注，每日1—2次。?
　　3?脑神经垂体素：本品可使小动脉和毛细血管收缩，使内脏血管收缩，减少内脏的血流量；使局部出血减少，血栓易于形成，从而堵塞伤口。本品适用于内脏大出血如吐血、的抢救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml静慢注射15—20分钟，必要时4—6h后重复注射；或本品10—20U在5%葡萄液500ml中静脉滴注。
　　血小板输注
　　严重的血小板减少而出血的病人，或血小板低于15×10?9/L时，通常需要输血小板。成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋，根据血小板的变化和病情，每3—5天输1次。给患者输注新鲜血，能起到止血作用，但作用短暂。给患者输注血小板，血小板数增加止血效果虽然更好，但由于血小板在体内破坏甚速，故血小板增加是短暂的，止血疗效也难持久；加之反复输注血小板又有产生同种抗血小板抗体的危险性，所以输注血小板不能作为常规治疗，目前只适用于严重出血病例。?
　　1?血小板输注的指征：单纯血小板计数低不一定是需要输血小板的指征。如果血小板功能正常，血小板高于40×10?9/L。时很少发生自发性出血。
　　2?输注血小板的适应证：血小板输注一般分为抗原抗体复合物所致，约90%的多次输血患者血小板PLal人为阳性，但这种特殊反应的发生率不高。如发生此种情况则较为严重，应不能再输血小板。?$SplitPage$
　　出血的中医治疗
　　对于血证的辨证，首先应辨清出血的部位及脏腑病位，如同属，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同；其次应根据血的量、色泽及伴随症状辨清证候的虚实，有实热、阴旺和气虚的不同。
　　按出血部位选用方药?
　　鼻出血和：多为肺经血热引起，药用黄芩炭、栀子炭、白茅根、仙鹤草、白芨等。方剂：实热者泻肺清热，可用泻白散、桑杏汤；虚热者滋阴清热可用沙参麦冬汤合茜根散。肺出血可用白茅根50&#克煎服，白芨粉3—5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小蓟煎剂或云南白药粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。
　　及牙龈出血，胃经血热所致者，药用石膏、知母、大黄、黄连等，实热者宜清胃泻火，用泻心汤、十灰散、加味清胃散、玉女煎等；虚热者宜滋阴清热，用茜根散。
　　胃出血还可用白及、三七粉调服，也可用紫珠草50g煎汤服；还可用大黄粉，每次3—6g，冷开水送服。?
　　牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。每日5—6次。
　　肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散；虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。
　　：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血；有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。也可服用大黄粉和三七粉。
　　：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。方剂：者清热泻火，用小蓟饮子；虚火者滋阴降火，用大补阴丸。
　　：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、云南白药等。
　　：血热者可用犀角地黄汤或化斑汤凉血止血：气虚者可用归脾汤加减。
　　：多为上冲，可选用龙胆泻肝汤、安宫牛黄丸、至宝丹等。
　　收敛止血法：用于齿龈出血或便血日久难止，常用味酸收敛之品，如地榆、地骨皮、五倍子、诃子等。?
　　炭剂止血法：指将药物烧炭存性后产生的止血功效，如血余炭、百草霜，方如十灰散。
责任编辑：xuanyuan
本文来源：
推荐阅读：
比较多人提问的还有：、、、、、、
最新保健资讯
疾病相关资讯
大家都在看}