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小儿疝气两种不同微创手术的客观对比
&&小儿疝气两种微创手术方式的客观对比
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儿童疝气手术要注意些什么?术后护理很重要
小儿疝气，这是日常生活中比较常见的一种外科疾病，多以生长发育阶段的孩子多见，也是家长们比较担忧的关于孩子的健康问题。面对小儿疝气的发病，很多家长都会选择带孩子及时...
，这是日常生活中比较常见的一种外科疾病，多以生长发育阶段的孩子多见，也是家长们比较担忧的关于孩子的健康问题。面对小儿疝气的发病，很多家长都会选择带孩子及时到医院做手术。但是，为了孩子的病情可以更好更快的康复，家长们比较愁的就是术后怎么做比较好。这对于家长们来说很重要，对于患儿的病情康复来说也很重要。那么，儿童之后在护理方面到底需要注意些什么呢?下面就一起来了解一下相关知识吧：
【饮食方面】
1、孩子疝气手术后四小时内需要禁食、禁饮，以防麻醉药作用的影响而引起呛咳或者其他状况出现。
2、待孩子手术做完有4~6小时候，如果孩子清醒了，可以先慢慢给孩子喝点开水，如果没有呕吐和其他不适症状出现，这时候就刻意给孩子进食少量的清淡易消化的流食。
3、对于刚做完疝气手术的孩子来说，为了预防术后出现便秘或者其他可能的轻微发烧情况，要注意多给孩子喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
【活动方面】
1、孩子做完疝气手术之后，原则上是可以正常活动的，但要避免腹部过度用力，比如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等，以免影响伤口的愈合。
2、孩子疝气手术之后，为避免膀胱胀尿刺激到伤口、影响到伤口的愈合，记得不要让孩子憋尿，若有小便解不出来或超过六至八小时未能解小便就要咨询专业的医务人员了。
【伤口方面】
1、孩子手术之后，伤口是不可以沾水的，可用擦澡方式清洁身体，但要避开伤口，而且伤口要注意保持干爽，及时换药、积极的抗感染以促进伤口的愈合。
2、如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，不能大意，要注意立即反馈给医生、及时带孩子到医院就诊。
1、如果在康复期，发现孩子发烧38度以上不退，或伤口有分泌物，红肿、伤口裂开、患侧阴囊肿胀厉害等情况出现的时候就要立即带孩子到医院就诊。
2、孩子术后疼痛比较明显的，要注意按时给孩子服用止痛药或者使用止痛棒，适度减缓伤口疼痛的不适感。
3、要注意多观察孩子各方面的情况和术后恢复情况，定期带孩子复查、复诊。
以上就是关于小儿疝气术后需要注意的相关事项的简单介绍，家长们都清楚了吗?对于小儿疝气的发病，大家如还有疑问，或者想了解更多更详细专业的知识可咨询深圳远东妇儿科医院的张柏主任。
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李成荣，主任医师，教授，博士生导师，院长，国务院突出贡献专家，享受国务院政府津贴。现任远...
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地址：深圳市罗湖区深南东路2097号电话：8勿以“疝小”而不为--小儿疝 别怕做手术！_健康_首页健康_时尚生活_株洲新闻网
勿以“疝小”而不为--小儿疝 别怕做手术！
约1年前，杨先生6岁的小女儿倩倩，只要一咳嗽，左侧腹股沟就鼓出一个核桃大小的包块，用手按一下或者孩子躺一会儿这个包块又消失了。起初，由于倩倩没有什么不适，杨先生也没太当一回事，直到近一周，倩倩说&包包&好像变大了、还有点疼，杨先生不敢耽误了，赶紧带着女儿来到株洲市二医院普外微创外科中心就诊，诊断为左侧腹股沟疝，俗称小肠疝气。
柳主任行腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术
普外微创外科中心主任柳涵告诉杨先生，像倩倩这种情况已无自愈可能，需要手术治疗。一听自己6岁大的女儿要接受手术，杨先生顿时紧张了起来，既担心女儿今后会留下难看的伤疤，又怕麻醉会影响小孩智力。
柳主任告诉杨先生不用过度担心，普外微创外科中心微创治疗小儿疝气技术已经相当成熟，治疗损伤非常的小，患儿在手术当天即可正常活动，疤痕小到几毫米，几乎看不到，而且实施麻醉的专业医师会根据孩子的大小规范用剂，药剂代谢快、手术时间短，患儿手术后4-6个小时就可以完全清醒，不会对孩子的智力造成任何影响，之前做过最小的患者仅仅只有一岁半，术后随访一直都是相当的好。&
术后疤痕仅几毫米 用创口贴贴上即可
柳主任耐心的解释打消了杨先生的顾虑，倩倩在入院的第二天就接受了手术，仅仅5分钟手术就成功完成，杨先生没想到如今微创治疗小儿腹股沟疝如此简便，从入院到手术，前后没有超过24小时。术后倩倩恢复良好，仅需观察一天即可出院。
勿以&疝小&而不为！
（一）什么是&小肠气&？
医学术语就是腹股沟斜疝，是腹内脏器由经腹壁上薄弱点鼓出而形成的包块。由于常常是小肠鼓出，因此也称&小肠气&。一般是由于用力过度，比如： 运动一天后，或者用力哭吵、排大小便时，导致腹腔压力增大，经过薄弱的腹壁掉入腹股沟或者阴囊内形成一个越来越大的包块。疝气就像汽车轮胎鼓包，原本很平整的胎面突然鼓起一个包。
（二）&小肠气&有哪些表现？
婴幼儿在用力咳嗽，剧烈活动时，腹股沟或者阴囊鼓出较明显包块，平躺，休息后可消退，此类是典型表现。男： 女发病率10:1。
（三）&宝宝这么小，就要手术吗？&
经常碰到患儿家属来问：&宝宝这么小，就要手术吗？&国际上，小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治疗。国内治疗原则同样如此。&让孩子大点再手术&的说法与医者技术有密切关系。不可以让孩子及家庭遭受疾病折磨，这是医者的职责！腹股沟疝嵌顿是最危险的并发症，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至生命危险。年龄越小，嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1/3出现嵌顿。
自己孩子的疝气
是否不用手术也能长好？
腹股沟疝一经诊断后，应尽早进行手术治疗&&
小儿外科疝气专家提醒：绝大多数疝气都要手术治疗，自己愈合的概率非常非常小，所以千万不能盲目&等待自己长好&而错过最佳治疗时期。
俗话说，小洞不补，大洞吃苦。拖延治疗对患儿来说，有百害而无一利。因此，勿以&疝&小而不为，手术是治疗疝气的正确选择。
微创手术好还是普通手术好？
按照常人的理解，微创手术，顾名思义就是创伤很小的手术。在临床工作中微创手术一般指腹腔镜手术，即在腹部打孔（大约0.5-1厘米），将器械伸入腹腔中，完成手术操作。而需要通过腹部切口切开直接操作的一些手术，就是传统手术。二者之间相比，微创手术比原来传统手术对宝宝影响小很多，所以称做微创手。我们来看看两者手术后伤口的比较：
全麻会让孩子变傻吗？
答案肯定是否定的！这是由于人们对全麻不了解所造成的。
麻醉医生不仅提供麻醉，还为手术保驾护航&
我们知道，愚笨和聪明均与脑活动有关，其中氧气是主要决定性因素。如果没有缺血缺氧，就不可能对孩子的智力产生影响。
再看看全麻。小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种，以阻断痛觉的传递为目的。但这种阻断是可控而且是可逆的。
随着手术的结束，在麻醉医生的调控下，其中吸入麻醉药99.9％会经肺部以原形排出，静脉麻醉药也会在体内转化为无害物质随尿液排出，所以体内不会残留麻醉药。麻醉效果消退后，患儿会如成人酒醒一般得到恢复，不会遗留&影响&。恰恰相反，如果小儿手术不进行麻醉，反而会增加手术危险，甚至因此造成&小儿被吓变傻&, 这绝不是危言耸听！
小儿疝气手术后怎样护理？
&小肠气&术后护理简单易行。
1、疝气手术后在医院观察1-2 天后就可以带患儿回家。术后不需要服用消炎药。
2、出院后，正常生活， 饮食与平时一样，没有特殊要求。暂时不要洗澡，避免剧烈运动。
3、出院后三天返院，门诊挂号复查一次。伤口给予换药，并指导后期生活。
4、出院后一周可以正常洗澡，注意肚脐眼擦干即可。
5、微创手术复发率极低，可以不考虑。
副主任医师，株洲市二医院(株洲市肿瘤医院)普外大外科主任，普外微创外科中心主任。先后在中国人民解放军第二军医大学第一附属长海医院，东方肝胆外科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科中心、广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)、德国汉堡大学Assdolf医院肝胆肠中心等国内外知名医院学习深造，擅长常规开腹及腹腔镜肝胆手术、胃癌及结、直肠癌根治术，LAGB减肥术，甲状腺及成人疝气微创手术，糖尿病及肥胖症的微创手术治疗等。为株洲市普外科及中西结合专家组成员及株洲市甲乳组委员。
坐诊时间：周一上午
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> 小儿疝气手术
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&小儿腹股沟斜疝的手术：
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感谢大家的付费，每一篇文章都是黄医生用心写的，希望能真真切切的帮助到大家，为各位爸妈们答疑解惑。
副主任医师
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1、术后当天:手术结束后6小时没有异常情况下一般可饮水适量，如无呕吐等不适，可以进食稀饭，汤等水样物质，牛奶不喝，容易涨肚子，肚子疼。
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小儿疝气知识介绍
小儿外科好评科室小儿疝气_百度百科
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小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显，而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。
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小儿疝气病因
小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。
小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿时期，两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。
小儿疝气临床表现
特征性临床表现：腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。
随着年龄增长，疝囊将不断增大，并可发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩，故应适时治疗。
小儿疝气检查
典型体征为腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块，早期患者平卧时可消失，但站立或哭吵后又出现。B超检查可作为辅助诊断的措施。
小儿疝气诊断
典型的小儿腹股沟疝或脐疝可以通过详细询问病史以及仔细的体格检查明确诊断，但对于症状不典型的腹股沟疝患儿，还需行B超等检查来辅助诊断，同时也帮助与鞘膜积液、隐睾等小儿常见疾病的鉴别。
小儿疝气治疗
1.保守治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。　　
2.手术治疗
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。
小儿疝气预防
小儿疝气是先天发育异常导致，故很难有效预防，避免早产和低体重儿能够降低其发病率。出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高的情况也有助于降低发病率。
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