教你如何识别手足口病

　　手足口病是一种传染性很强的疾病，主要的症状有咽痛，手和脚都会有不同程度的皮疹，其实还有很多家长还是不会判断这个疾病。为了自己孩子的健康着想，要必须认识手足口病。下面由小编为大家介绍一下。

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

　　一般在腋下试表，以免交叉感染。手足口病多急性起病，发热较早，超过37.5℃即为可疑。

　　晨检应在室温为25℃的房间内检查，以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤，重点是手掌、足底及臀部肛门周围。特别应注意：

　　1.手、足皮疹。发病两天后，手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，常常为小水疱，内有混浊液体，疱内液体较少，疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗，一般7～10天消退。疹退后不留瘢痕，愈合后不留痕迹。

　　2.皮疹特征四不像。即不像蚊虫咬、不像疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

　　3.皮疹四个不。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时，患儿会流涎，并因疼痛而拒食。

　　哪些症状是刚开始的小儿手足口病

　　手足口病对于儿童来说是多发疾病，它发病时间大概是在一个礼拜左右，大部分患儿是突然间发病。手、足、嘴巴这几个部分起的疹子都不一定会一起发生在生病宝宝身上。这种疹子俗称疱疹，就是皮肤表面出现浑浊或者清亮的液体脓包，但是感觉不到痒。通常好发于手、足、嘴巴、屁股这几个部位。那么小儿手足口病刚开始的时候的症状是怎么样呢？

　　平常的手足口病基本症状：

　　主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、脚底、屁股、大腿根部及会阴处，有时候也会在膝盖、手肘部位等出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、、头痛、、哭闹、流口水、厌食等症状。

　　手、足等各部位出现凹凸不平的斑丘疹或疱疹，最开始为斑丘疹，后演变成疱疹，圆形或椭圆形。之后水疱从中心开始往里缩变黄——干燥——脱落。大概四到五天的样子由红变暗，然后消退。除手足口外，屁股和屁眼周围也会有，身体和四肢偶尔能看到，几天后消失，皮疹不会瘙痒，没有疼痛感。

　　不少数患有手足口病的宝宝都会有持续发热1至2天的症状，体温大概在38摄氏度左右（宝宝的正常体温同大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。

　　较早发生的是口腔粘膜疹，有疼痛，像绿豆大小分布在口腔内的水疱，周围有红晕，主要出现在舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破裂从而出现灰白色的小点或灰白色的一层膜使其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也出现有红斑与疱疹，口腔疱疹易破裂从而引起口腔溃疡，所以宝宝吃东西的时候会感觉特别疼，宝宝这时就会出现不肯吃东西，流口水等症状。

　　较严重手足口病症状：

　　这种病症大部分是不断的出现高热，病情发展快速，多数是在发病后3到5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

　　＜一＞神经系统表现为：萎靡、好睡、头痛、呕吐、容易受惊、四肢无力或瘫痪；检查可以看见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；严重的患者会表现出抽搐频繁、昏迷、脑水肿、脑疝；＜二＞呼吸系统表现为：呼吸短促并困难，呼吸节律异常，嘴巴和嘴唇成紫色，口吐白沫、粉红色或血性泡沫液()，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音＜三＞循环系统表现为：脸颊发白，心率或高或低，脉搏很浅或者没有，手脚发凉，血压高低不平。

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患者w***购买了大夫网络咨询（5元/3条回复）

咨询标题：班里小朋友得了手足口病，我们需要做什么检查

1岁半左右对鸡肝过敏（填写）

孩子5.5岁了，在上中班，近两周班里有几个小朋友得了手足口病，从5.22日开始，班里开始停课2周并且消毒，孩子在家休息两天了，没有什么症状，但是我们担心有手足口病潜伏期。

目前孩子没有症状，但是我们担心潜伏期，想尽早确定治疗，能提前去医院做什么检查确诊吗？

孩子这两天突然黑眼圈比较明显，和这个有关吗？黑眼圈了需要注意什么？谢谢

“班里小朋友得了手足口病...”问题由马靖华大夫本人回复

出停诊:最近儿科工作繁忙，暂无法接受网上及电话咨询。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：班里小朋友得了手足口病  

  希望得到的帮助：目前孩子没有症状，但是我们担心潜伏期，想尽早确定治疗，能提前去医院做什么检查确诊...

  病情描述：孩子5.5岁了，在上中班，近两周班里有几个小朋友得了手足口病，从5.22日开始，班里开始停课2周并且消毒，孩子在家休息两天了，没有什么症状，但是我们担心有手足口病潜伏期。

• 希望得到的帮助：这种情况严重吗？还需要别的药物吗?谢谢！

  病情描述：男,4岁。16号宝宝班里出现两例轻度手足口病。20宝宝说嘴疼，发现上下嘴唇上颚有疱疹.手指肚和脚趾肚分别有三四个小疱疹。体温最高37.5。在发现之前孩子流鼻涕咳嗽还没有好利索，16号说有感染的小...

• 病情描述：5岁儿童，今日发现手上有小红点，不发热，无呕吐腹泻，精神好

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每年的4-9月都是儿童手足口病的高发期在高发期到来之际

妈妈们应该怎么做才能让宝宝远离手足口病呢？

手足口病的潜伏期为4-7日，起病以低热、口腔溃疡、口痛为主，伴有流口水、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃-40℃。起病后手心、足心可见皮疹，先为红色丘疹，后转为水疱疹，身体上一般无皮疹。

一般先有发热，再出现发生于手指，足趾足跟，口腔的疱疹。手足的疱疹表现为米粒至豌豆大小水疱，圆形或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈乳白色。水疱可出现中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)。口腔的疱疹表现为粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色的一层膜或浅溃疡。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，主要症状有嘴巴疼、拒食厌食、低热、手足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

和感冒一样，手足口病也是自限性疾病，多数孩子一周左右自愈；但也有少数孩子患手足口后会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症；个别重症孩子的病情发展迅速，可能会导致死亡。

手足口病目前缺乏有效治疗药物，尚无特效疗法。

手足口病通过什么传染？主要是接触传染。比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播；也可通过飞沫传播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。

大人也会传染手足口病给宝宝！有妈妈反映，她在护理患病宝宝时，自己的手上也出现了疱疹，她很惊讶，大人也会得手足口病吗？

大人也会感染引起手足口病的病毒，不过大人的免疫力强，症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会 成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。

如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子；在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗过手，尤其是接触孩子的食物前一定要洗手。

什么时候该去医院？如果症状轻微，孩子没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般在家护理，减少外出，避免传染给其他小朋友。可以给孩子做一些清淡、易消化的食物，多喝白开水。

但是如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡，

面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤出现大理石样花纹，

呼吸困难、频率明显加快或减慢，呼吸变浅、节律不规则等症状，就要

及时去医院，寻求医生的帮助。

手足口病家庭护理需要注意什么？

由于患儿口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。

注意个人卫生，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭。

手足心疱疹不可擅自挑破，应由其自行消退，以免继发感染。

一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。

若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

手足口病能让孩子产生病毒抗体吗？由于引发手足口病的病毒有20多种，病毒之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，另外即便是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫。宝宝重复感染的可能性很大。

什么消毒最给力？不少妈妈询问，现在是手足口病的高发期，不知该如何进行家庭消毒才最“给力”？

手足口病消毒用的消毒剂就是含氯消毒剂，不过家庭中应少用，因为对皮肤的刺激较大。用普通的洗手液虽然不能杀死病毒，但可以减少病毒的附着。

对于玩具和衣物可以清洗后经常放在阳光下晾晒，手足口病的病原体对紫外线非常敏 感，可以很容易杀死。他提示，常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。

非常时期，还能带孩子下楼去玩吗？很多家长在手足口病多发的季节，就将孩子关在家里，让孩子在阳台上玩，窗户开着，为了能够晒太阳。不敢带孩子到外面玩。

其实户外活动是完全可以照常进行的，只是不要去人多、拥挤、不通风的地方，外面空气流通，阳光很好，所以孩子在那里玩是非常安全的。

如何预防是关键！手足口病的预防措施实际上很简单，这些措施也是我们日常生活中就应该做到的：

养成孩子良好的卫生习惯和饮食习惯饭前便后、外出后要用肥皂和洗手液认真、仔细地给孩子洗手

不要让孩子喝生水，吃生冷食物，不要吃剩饭、剩菜

注意孩子营养合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力

家庭卫生注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风换气，最好每天2次，每次30分钟

要勤洗、勤晾晒家庭成员所有衣被，尤其是孩子的衣被

请及时清理冰箱,冰箱物品分袋放置

哺乳母亲要勤洗澡、勤换衣服、喂奶前要清洗奶头和双手

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗，进行消毒

接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物

孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊

在家中治疗服药的孩子不要接触其他儿童

父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理

轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染

托幼单位及小学要做好晨间体检

保持教室和寝室等活动场所通风换气

发现有发热、皮疹的孩子要立即要求家长去医院就诊，同时报告相关部门

患儿应在家中休息，不宜再继续上学

要立即对玩具、被褥、桌椅进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理

做到早发现、早隔离、早报告、早治疗，防止疫情暴发和蔓延