-来自： 临汾新稷山痣瘘医院 外科

專长：痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛窦炎,肛门...

的治疗方案应该是针对防复吸治療而不是用成瘾性药物代替治疗，其过程不使用任何有依赖性药物如

，丁丙诺菲等成瘾药物

入院后，应该先做治疗主要是利用的洎然半衰，做防复吸治疗不可以用任何有依赖性的药品，比如：美沙酮、丁丙诺菲等成瘾药物这时候好的镇静药物的灵活使用起了关鍵作用，鉴于病人在72小时左右会产生强烈的心瘾72小时以内，也就是海洛因半衰40多小时以后用纳洛酮强行占受体。再用納曲酮（或纳美汾）进行维持治疗脱毒治疗基本上完成。

强行占受体后病人立马进入一种中间人的状态，因为一旦吸食海洛因人体内的内啡肽立马喪失。而此时维持人体正常的物质叫外啡肽也就是海洛因。纳洛酮强行占受体以后内啡肽的产生还有一个过程，外啡肽（阿片类生物堿）也丧失了作用人体处于一种没有正常肽物质的状态。这时候必须开始做康复治疗！

因为内外啡肽的丧失最主要的临床表现是：饮喰不好，没有睡眠等症状也就是因为没有肽物质，此时用任何的镇静药品都没法让人进入睡眠状态在这个过程中，忌用任何镇静药品因为此时的镇静药品的使用，非但不能让病人进入睡眠状态反而会延迟正常内啡肽的产生。此时大剂量的针对性的输液尤其重要再過48小时左右，病人会由吃一点点到越来越多睡三四个小时到越来越正常。这时候就可以开始非常重要的心理疏导了，心理辅导是直接影响复吸率的主要因素医师必须非常了解病人的心态，化解病人的各种牵强理由在病人心瘾来临时懂的帮助陪病人聊他们感兴趣的话題，转移注意力而不是拿药物去“尽职尽责”！

目前真正有效的治疗方案大概就是这样一个过程，他们往往都是利用海洛因的自然衰弱然后强行抢占海洛因的地盘，这样可以避免使用阿片类药物心理辅导是最重要的一环，能否长久需要看医生的说服力和对病人的了解程度是否能够改变患者的心理因素