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心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，对诊断心肌梗死有一定的价值，下面就来详细了解一下心肌酶的临床意义、心肌酶高是怎么回事、心肌酶的正常值、心肌酶高的症状。
心肌酶的临床意义
1、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性测定：主要用于对急性心肌梗死的诊断，心梗后6~12小时开始升高，24~48小时达到最高峰，3~7天恢复正常。升高可见于：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝癌、阻塞性、心包炎、肌坏死、脑坏死、急性胰腺炎、皮肌炎、胸膜炎、进行性肌，以及使用安定、氯丙嗪、鲁米那、利福平后。分析AST时需注意：①AST存在于心、脑、肝、肾等组织内，心肌最多;②AST升高时，应同时检测ALT，若AST大于ALT，提示心肌病变，若ALT大于AST提示肝脏病变;③还应做相应的有关检查，以便全面进行分析。
2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性测定：主要用于肝脏疾病的诊断和鉴定诊断，尤其对无黄疸、无自觉症状的病毒性肝炎、中毒性肝炎，可以帮助早期诊断。见于：心肌梗、肝外阻塞性黄疸、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、急性风湿热、伤寒、、肌病及脑血管病变。分析ALT时需注意：①不能单凭一次增高而进行诊断，应动态观察其变化;②ALT广泛存在于肝、肾、心、骨骼肌及脑组织细胞内，以肝细胞含量最高;③注意对ALT/AST比植分析，同时结合其他检查进行棕合分析。
3、血清肌酸激酶(CK)活性测定：正常人血清中含量甚微，肌肉收缩时生成增加。主要用于骨骼肌疾病和心肌梗死的诊断。心梗时CK显著增高，在发病后4~6小时开始升高，24~36小时达高峰，8~7天恢复正常，其增高幅度与心肌梗死程度成正比。分析CK时需注意：①在急性心梗时CK较AST、ALT、LDH等更为灵敏，有更高的特异性;②CK是一种器官特异性酶，广泛分布在骨骼肌、脑组织、心肌、平滑肌、肾组织内。
4、血清磷酸肌酸激酶同工酶活性测定：CK-MM增高见于：肌病及其他CK增高的疾病，被称为MM型疾病，CK-MB增高见于心面梗死、冠状动脉搭桥术后、主动脉瓣手术后、一氧化碳中毒、多发性肌炎恢复期，主要为心脏受损，被称为MB型疾病。分析CK的同工酶时应注意：①注意生理性变化，男性高于女性，年青人高于老年人、运动后高于休息时;②MM来内肌肉、MB几乎全来自心肌;③MB升高对心肌损害是一个特异必指标，能迅速反映心肌受损情况，如心肌梗死后3~4天仍保持高水平，表示心肌梗死继续发展，如下降后又升高，表示原梗死仍在发展，并可能出现新的梗死。
5、血清乳酸脱氢酶(LDH)活性测定：对急性心肌梗死有较高的诊断价值，一般在心梗后12~24小时开始增高，48~96小时达到高峰，持续10~14天左右。此外，各种原因的溶血性贫血、肝炎、肝硬化、肝癌、心力衰竭、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤、严重、肺梗塞、肌营养不良、粒细胞性、传染性单核细胞增多症、黏液性水肿、胰腺炎，以及使用吗啡、可卡因、杜冷丁、安妥明、甲基睾丸酮、羧苄青霉素、磺胺甲氧嗪等亦可引起增高。分析LDH时需注意：①采血时间应在发病1天之后，因为LDH在心梗后增高的时间较GOT为迟;②红细胞内LDH含量较血清LDH含量高100倍，故应避免发生标本溶血，一旦溶血，则不能用;③LDH并无特异性，一般用于已确诊病人的病程监护;④对急性心梗病人应将AST、LDH结合起来。
心肌酶正常值
1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;
2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;
3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;
4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;
5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。
HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8～1.2。而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值。另外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
心肌酶高是怎么回事
1、急性心肌梗死当急性心肌梗死发生时，由于大量心肌细胞损伤，使血清中各种酶因病程的不同出现不同程度增高。如果有并发症或梗死延展则酶不下降，若梗死再度发生，已趋下降的CK
MB会再次升高。
2、脑卒中急性期及急性脑血管病据文献报道脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。
3、新生儿和肺源性心脏病缺氧对机体的损伤是全身性和多脏器的。心脏是重要受损脏器之一。正常时，心肌细胞主要是有氧代谢，所以对缺氧极其敏感，新生儿窒息时心肌缺血，无氧酵解过程中的酸性物质堆积，导致细胞内酸中毒，心肌细胞代谢障碍，ATP减少使心肌受损。血清心肌酶升高。
4、其它如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、、以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。
心肌酶高的症状
心肌酶高的相应临床症状主要有胸痛，心慌，呼吸困难等，此外心肌酶高很有可能是心肌炎，但是，还不能确诊，而且医生还要有相关的体检体征，除了这些还需要心电图的检查证据，比如心肌损伤的表现和心律失常等，如果有条件的话也可以作心脏超声检查心脏大小和心功能。
如果确定心肌酶高是心肌炎。那么，对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、、、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。
不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现、胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生。
小孩心肌酶高怎么办
小孩心肌酶高一般常见于心肌炎或心肌损伤等心肌疾病。现在临床常见的有腹泻引起的心肌受损或心肌炎。是属于病毒感染引起的心肌病变。如果心电图正常一般问题不大，可以用1，6-二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗，一般治疗1周后复查心肌酶。临床上1周治愈的占多数，而且对将来没影响。
大多数小孩心肌酶高，发生在病毒感染之后，可能是感冒或发烧造成的心脏功能异常，多见于病毒感染侵犯心肌有关的。这种情况，应注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，平时可注意休息，多喝水，均衡营养，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱。
心肌酶高一般是由心肌损害，有可能是病毒感染引起的，也有可能是缺血缺氧造成的，建议尽快做治疗。
除此之外，在平时，小孩也应多吃水果，比如苹果、、等。苹果可生津止渴、和脾止泻;香蕉清热润肠、降压防痔出血;山楂可扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌，有防止冠状动脉硬化的作用。您的位置： & 小孩心肌酶高怎么办
小孩心肌酶高怎么办
　　家长发现如果心肌酶检测结果中某些值比参考值有轻度升高，医生又解释说是正常的。这种情况，家长一般都会很困惑。那么心肌酶高是怎么回事?心肌酶正常值是多少?下面为大家详细介绍
1小孩心肌酶高怎么办
　　小儿(1--6岁)的心肌酶是高于成年人的，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。就你所提供的检测数据，我认为是正常的。不知道你看的是什么医院，他们的检测采用什么标准了。 可以做心脏彩超与心电图检查、心脏电生理检查。若结果没什么异常，患者没什么不舒服的，即使心肌酶还是高，也没有什么大不了的。心肌酶不是临床诊断的特异性指标，只有辅助的参考意义。一句话，心肌酶高不能说明有心肌损伤的存在，何况本来就不高。 ck与ck-mb主要的参考意义是肌肉疾病与心脏问题。肌肉有问题，肉眼就能看到，那就是说不会是肌肉的问题。检测只是稍高于参考值，参考意义不大的。加上是儿童，目前认为，儿童的正常心肌酶是高于成人的。我还是认为没什么问题的。若不放心，可做我上次所说的心脏检查，求个心安。 事实上，瑞安吉、辅酶Q10和维C这些药物是营养心肌的药物，就是营养支持一下。若医院怀疑心肌炎，单纯用这些药是解决不了问题的。也许你的宝贝需要加强营养，注意饮食均衡，适量运动一下。
2小孩为什么心肌酶高呢
　　据专家介绍，由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围，参考的是成人标准，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。　　近年来，很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析，国内外文献也有明确结论：儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。　　据介绍，小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。　　一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大，影响因素多，有轻度升高意义不大。　　专家提醒：如果孩子精神食欲好，家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高，带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担，也给孩子和家长带来不必要的精神压力。
3小孩心肌酶的正常值
　　心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。　　其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小孩的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。　　检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤的情况下，其活力有不同程度的升高。那么，小孩心肌酶的正常值到低是多少呢?　　心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶，目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH，GOT，这组相关酶对诊断小孩心肌损伤有一定辅助作用。　　儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高，小孩心肌酶谱参考值分别为：　　1、肌酸激酶：(115±82)U/L;　　2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;　　3、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L;　　4、乳酸脱氢酶(263士113)U/L;　　5、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L。
4小孩心肌酶诊断指标
　　在诊断疾病时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高(或低)就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在的，因此我们选择诊断用指标时就得依照如下原则:　　1、有较高的组织/血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。　　2、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。　　3、生物半寿期较长，否则难以捕获。　　4、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。
5小孩心肌酶高吃什么药
　　现在临床常见的有轮状病毒腹泻引起的心肌受损或心肌炎。是属于病毒感染引起的心肌病变。如果心电图正常一般问题不大，可以用1，6-二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗，一般治疗1周后复查心肌酶。临床上1周治愈的占多数，而且对将来没影响。　　大多数小孩心肌酶高，发生在病毒感染之后，可能是感冒或发烧造成的心脏功能异常，多见于病毒感染侵犯心肌有关的。这种情况，应注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，平时可注意休息，多喝水，均衡营养，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱。　　心肌酶高一般是由心肌损害，有可能是病毒感染引起的，也有可能是缺血缺氧造成的，建议尽快做治疗。　　除此之外，在平时，小孩也应多吃水果，比如苹果、香蕉、山楂等。苹果可生津止渴、和脾止泻;香蕉清热润肠、降压防痔出血;山楂可扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌，有防止冠状动脉硬化的作用。→ 2岁孩子心肌酶高，怎么办？
2岁孩子心肌酶高，怎么办？
来自黑龙江
健康咨询描述：
6天前孩子发烧，腹泻，呕吐，后用药思密达，双岐杆菌，VC，口服补液盐。这几天孩子一直是没精神，没胃口，没力气，几乎是昏睡。今天一查肌酸激酶同工酶81.88，肌酸激酶65.66正常，乳酸脱氢酶944，天门冬氨酸氨基转移酶76.93。我不知道这个结果严不严重，需要点滴吗，还是吃药可以？孩子现在还是没精神，不吃饭，每天睡好几觉，睡觉有时还哼几。该怎么办呢？
想得到的帮助：
我不知道这个结果严不严重，需要点滴吗，还是吃药可以？孩子现在还是没精神，不吃饭，每天睡好几觉，睡觉有时还哼几。该怎么办呢？
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请问我还需要给他再做个心电图吗，这种情况吃药不行，必须住院点滴了是吗，已经比较严重了？主要现在医院好多没床位，而且孩子小爱交叉感染感冒，我以为如果不是很重，就在家用药治疗了，但我不懂，不能耽误了孩子病情，所以请医生给些建议，他现在这种情况已经是心肌炎了吗？
15:36医生回答：
这个心肌酶的数值是比较高的，并且宝宝的症状也是比较明显的，建议最好及时住院治疗。
天脊医院&& 副主任医师
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如遇紧急情况，请致电400-小孩心肌酶高是怎么回事？
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追问：药一直都在吃着，前天检查了，不但没下降还涨了一点，这都快半个月了，高到15000了快，
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问题分析：你好，你孩子的心肌酶升高，不知有无查心电图？如果心电图正常一般问题不大，可以用1，6－二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗。一般治疗1周后复查心肌酶。意见建议：可做个心电图看看，注意休息和营养，口服果糖口服液，辅酶Q10，维生素C等营养心肌治疗。
你好，果糖一直都在吃着，心电图什么检查都做了，心肌酶高是什么原因呢，
回复：心肌酶过高可能是心肌炎小孩主要是感冒发烧病毒感染会引起心肌损害
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指导意见：心肌酶较高是属于有心脏的不适，及注意要多休息，避免剧烈的活动及劳累。可以进行营养心肌，及安神的治疗就可以的。
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指导意见：.你好，要注意有无感染性心肌炎 ，有时自主神经功能异常也可以导致这些症状。 建议到医院先做个心电图看看，再进行针对性治疗。建议还是到医院做个全面检查，已明确病因，便于治疗。
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您好考虑孩子心肌酶高，与病毒感染有关系的
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【导读】目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，因此当大家发现自家小孩的心肌酶稍高的话，不要太过惊吓了，不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
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小孩心肌酶高在目前看来大多是因为参考的是成人标准，大家应该最先明确的是，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。实际上，根据近年来很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的分析和国内外文献研究，发现儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。而且还有一组具体的研究数据，小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK（肌酸激酶）与AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高约为15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高约为30%，LDH（乳酸脱氢酶）与HBDH（羟丁酸脱氢酶）升高约为90%。所以得出结论是，当心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值，所以医生们在遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果时，一般会结合临床表现作出判断，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。
小孩心肌酶检查出现超过成人正常值的时候，应该结合临床表现作出判断，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征的话，一般无需担心，可注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，可注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱就可以了。如果小孩的心肌酶检查超过以下数据：CK（肌酸激酶）与AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高约为15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高约为30%，LDH（乳酸脱氢酶）与HBDH（羟丁酸脱氢酶）升高约为90%，那么就需要进行系统的检查了，听从医生的建议。
小孩心肌酶高吃什么药主要是得查清心肌酶高是由什么引起的，比较常见的是有轮状病毒腹泻引起的心肌受损或心肌炎，这种是属于病毒感染引起的心肌病变，如果心电图正常一般问题不大，可以用1，6－二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗，一般治疗1周后复查心肌酶，多数孩子可以在1周治愈，对将来也不会有什么影响。还有不少小孩心肌酶升高是发生在病毒感染之后，可能是感冒或发烧造成的心脏功能异常，多见于病毒感染侵犯心肌有关的，在这种情况下，应注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，平时可注意休息，多喝水，均衡营养，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，预防感冒，定期复查心肌酶谱。
小孩心肌酶超过儿童心肌酶参考值的话，一般是心肌损伤，有可能是病毒感染引起的，也有可能是缺血缺氧造成的，应该尽快治疗，那么在平时应该如何避免呢？首先，应该增强孩子的免疫力，平常多吃新鲜水果，比如苹果、香蕉、山楂等，苹果具有生津止渴、和脾止泻的功效，而香蕉清热润肠、降压防痔出血，山楂则可以扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌，有防止冠状动脉硬化的作用，这些日常食物经常吃可以起到一些预防作用。另外，减少小孩受到病毒感染的机会，尽量少带小朋友去一些人多嘈杂的地方，可以多去野外呼吸新鲜空气，当家里有大人患有病毒性感冒时，应该及时隔离，避免传给免疫力尚弱的小孩子。
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