头天中药门诊中药可以报销吗看的病,说给我开了俩月药也交了3700多。他们说免费寄,今天能退吗

咨询标题:中医治疗艾滋病

患艾滋病吃药已经6个月了,一切良好

目前吃的是替拉耐,4个月测CD4由上药前的121升到了190,目前一切正常

我看到蒋主任是河南的,河南的上蔡县又是艾滋病的一个高发县,我看到好多民间的中医大夫去疫区用中医给艾患者治疗,且取得了较好的效果,甚至说好几个抗体转阴了,请问蒋主任这是真的吗?
第二,目前除了鸡尾酒疗法,中医能治疗艾滋病吗?
第三,要是中医能治疗,我愿意去试一试。河南目前最早的感染者存活下来的目前的状况如何啊!他们是中医治疗呢?还是鸡尾酒疗法?
第四,艾滋病好好吃药的话,寿命能达到啥水平啊!祈求您给与答复,非常感谢

目前艾滋病还是以鸡尾酒疗法为主,中药只是附助治疗,改善症状,提高生存质量。仅靠中药治疗且能转阴抗体的都是不负责任的说法,也没有那回事。我省现存病人存活时间大于20年的大有人在。因为当初禁止卖血至今已20年了。在正确服药的情况下仍能很好生活。

“Hiv”问题由蒋自强大夫本人回复

谢谢您,看到您是疫区最严重的区域的专家,听到您的答复心中不免安慰了许多,那么以您的见解,我目前该吃哪方面的中药来辅助治疗呢?还有不是艾病都是严格保密的吗,哪为何何云南省的副省长患了艾滋病,网上在咋在大肆评论,艾滋病的保密应该是对任何人而言的吧,哪为何他会被大肆报道和评论啊,这应该也是个人隐私的范畴吧!
还有很想知道河南省的艾患者目前据您的患者中岁数有多大的啊?
 您好蒋大夫,看到您的网站说河南的艾患者目前服中药是益艾康和泻痢康,请问这两种药是同时吃还是选其一啊。这些病人同时在接受鸡尾酒抗病毒治疗吗?我很想吃您说的两种中药,请给与指导,不胜感激!
我目前的症状都没有了,感觉和正常人一样,我抗病毒治疗170天了,CD4是121到4个月治疗后的190,发热,咳嗽,腹泻,盗汗,消瘦,乏力,口腔溃疡这些症状以前都有过,自从抗病毒治疗开始,陆续都好了,现在一切正常,各项指标白细胞和中性粒细胞以前出现过下降,现在也正常了,我中间还吃唐草片已经半年,现在没有药了,准备停一段时间后再吃。

艾滋病患者的保密问题主要是针对个人的,任何机构不得随意将病人的相关信息泄露,至于说个别人是出于什么目的将信息发布那是个人的事儿;河南HIV和AIDS病人在全国排名过去是首位,现在已经列属到第三或第四位了,因为其他的省份病人的增长要快于河南,目前的传播途径是以性传播为主了;我省对艾滋病的中医药治疗不是人人都能享受的,益艾康和泻痢康是在艾滋病防治中针对不同的病情所设,不是同时服用,你现在还不能在我们这里用药,这也是属地管理的。你目前的情况在向好这很好,服药的依从性很重要,希望你能按时服药。

“Hiv”问题由蒋自强大夫本人回复

非常感谢蔣主任,从您这里又一次得到了安慰和关怀,心理压力小了好多。我现在还吃唐草片,就是价格贵了些,感觉吃上对免疫力和脱发还是有效果的。非常希望能从您这里得到治疗10年以上的患友目前的状况啊!也很想从他们的治疗中得到正能量啊!望蔣主任多给我们传递正能量!多谢了
您好蒋大夫,我看到网上报道,甘草酸抑制艾滋病的效果非常好,这是真的吗?要是真的,哪如何用甘草酸呢?
您好蒋主任,很想知道河南的艾患者服用益艾康的病人,他们是不是也在同时接受鸡尾酒治疗的方案呢?益艾康是辅助治疗呢还是主要的治疗方案啊!求您解答

重要参与艾滋病的治疗都是一种辅助治疗,起主导作用的还是鸡尾酒疗法。益艾康也是如此。

“Hiv”问题由蒋自强大夫本人回复

患者延***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

谢谢你,那他们吃益艾康的同时是不是也同时在接受鸡尾酒疗法啊

是  也一样也不一样  益艾康是益气健脾、化湿解毒而以健脾补中为主,唐草片是益气化湿且以化湿见长。

“Hiv”问题由蒋自强大夫本人回复

请尽快填表,我需要了解你的情况

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

出停诊:因出差,于2018年07月22日(周日)至2018年07月28日(周六)停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

  • 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 曾经治疗情况和效果: 夫妻双方,女方一年前因宫外孕并双侧输卵管水肿、堵塞,实施了双侧输卵管切除术,现在已经恢复。本来准备要做试管婴儿...

  • 病情描述:hiv 曾经治疗情况和效果: 您好!高危后症状不断66天抗原抗体联合阴,核酸载量20拷贝阴,能百分百排除艾滋病感染吗?皮肤科医生说核酸没意义是针对治疗的是吗?

  • 希望得到的帮助:请问您,现在可以排除吗?是否需要180天复查呢?

    病情描述:你好主任,请问高危后间隔93天检查HIV是阴性,(再无复高)。请问可以排除吗?是否需要180天复查呢?

  • 希望得到的帮助:望大夫解答,谢谢。

    病情描述:高危46天医院检测阴性,但是在高危5-7天用过地塞米松雾化治疗过咽炎,会不会延长窗口期,另外在高危34天的时候用血液试纸自测过,伤口碰到了稀释液,不知道这种行为算不算副高,今天去做了病毒载...

  • 希望得到的帮助:希望医生能在百忙之中帮助我

    病情描述:五个月之前有过高危,在县医院做的HIV初筛能排除了吗

  • 疾病名称:自费检测HIV病载的时间和费用  

    病情描述:你好,请问第一医院能否给HIV患者自费检测病载?大概费用是多少?

  • 希望得到的帮助:1、请问我的行为可能感染hiv吗,其他性病呢,如梅毒和尖锐湿疣。 2、请问我的检查情况...

    病情描述:行为:4月初在洗浴中心和技师有接触,行为是无套被动口交约10秒,被我阻止,没有射精,口交后技师用手给我打飞机然后射精。该洗浴中心本来没有口交这类服务,我怀疑是不是技师故意传播病毒(她趁...

  • 希望得到的帮助:我的问题有点繁琐,洗望你休息之余回复一下,或许你的一句话让我受益终生!好人一生平...

    病情描述:你好,我年初做手术查出梅毒抗体阳,范围??阴,血清滴度都是阴,回忆起来得了八年了,中间一直不知道,因不放心服用一个月多西环素,因感冒输过十天头孢,三天阿奇,加了少量地米应该,还因过敏...

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:我自己基本就不看医生。给你讲个我小孩看医生的实例。有一次病了,吃了好几天的中药也没好,总是反复的发烧,还有些咳嗽,退了又烧,烧了又退。后来孩子的妈妈抗不住了,非要去医院,我们就带他去了一个三甲医院的急诊,因为当时是晚上了。去了之后介绍了情况后医生问吃什么药了没有,说吃了几天中药了,当时那个医生一脸的鄙视,估计心里说我们是,竟然吃中药,我还没敢说我这中药是没见面网诊开的药,否则估计更是鄙视的不行了。马上让验血、做胸透,胸透还没出来,验血单子出来后先给医生看,医生马上告诉我们,下呼吸道感染,必须输液,开了一堆单子。我爱人问医生能不能不输液,吃点药行不行,医生非常坚定的说,不用看胸透的结果就知道下呼吸道感染,逃脱不了的,必须输液。其实当时到了医院没看医生前急诊测体温已经又降下来了,所以我就非常不愿意给孩子输液,然后打电话给那位网诊的医生,医生虽然当时很忙却也比较负责,告诉我他们在学校时也学西医,西医必然会这样处理,但他根据这些天以来问诊的孩子的情况,虽然发烧,但没有问题,在掌握之中。

当时我也是一头汗,输液还是不输?我爱人在旁边更是跟我急,最终我还是顶着压力没给孩子输液回家了,有意思的是,回家第二天孩子就好了。

我这样说不是否定西医,西医是现代科学大树上结出的硕果,并且硕果累累,没有人能否定之。我只是觉得信西医也不一定就一定不能信别的,否则那就成了我信的就是最好的,我不信的就是垃圾,就没科学性。那和价值投资与成长投资打架有什么区别?我信价值投资,成长投资就是胡说八道,我信成长投资价值投资就一文不值,这其实都是人的思维定势,头脑里容不得不同的东西存在。并且西医也不是完美的不要不要的,没有自己的瑕疵。

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    药品是一类特殊的商品,医院中药房是中药进入消费领域的重要环节,中药房药品质量管理工作,关系到病人用药是否安全有效。笔者通过多年的工作经验及走访多家医院中药房,发现了不少问题,而且非常普遍,突出表现在药品质量方面。为引起有关部门重视,现将这些问题归纳如下,并对这些问题出现的原因及解决的方法进行探讨。

混淆品是因故意或非故意的原因而使品种混乱的一类中药,它是相对“正品”而言的。比如说,大青叶有四种不同科属植物叶片:马鞭草科大青叶,爵床科马蓝叶,蓼科蓼蓝叶,十字花科菘蓝叶;益母草有八种不同的叫法:坤草、天芝麻、三角胡麻、千屈塔、血母草、全风赶、红花、透骨草,而透骨草又有数十种之多;有参薯块茎、木薯、甘薯块茎根伪充山药的情况;有用莪术、竹节三七伪充三七者;有用芭蕉芋、大丽菊、紫茉莉根、马铃薯根茎伪充天麻者;野豇豆、山莴苣、商陆、华山参等植物的根伪充人参者;有的在蕲蛇体内插入铁钉;在山药中掺入天花粉;松贝母中掺入平贝母;金银花中掺入萝卜丝;天竺黄中掺入石英;蟾酥内掺入皮肉类及红土砂粒;鳖甲、龟板内拌有明矾、食盐。

劣品是在基源和药用部位均符合法定标准的前提下,因各种原因导致质的变化使其疗效下降或副作用增加的一类中药。有因采集不善所致的少尾的全蝎和守宫;种养采收加工方法不当所致有效成分含量低的柴性过足的柴胡;内皮不紫、油性不足的厚朴;保管不当严重霉变后洗出霉菌斑晒干的丹参、当归、人参;以次充好冒充地道药材的河北枸杞、长年贮藏失效的薄荷、藿香、辛夷、槐米;提取过有效成分的残渣,如整支投料煎煮过的人参、当归、何首乌。

    1.3 药物贮藏保管方面的问题 有相当部分药房贮藏条件差,冷藏、保温、防潮设备没有或者不齐全。有山药、泽泻、苡仁、川贝吸潮并出现霉变、虫蛀;牛膝、天冬、地黄、玄参受潮后药材中的糖及糖酸类物质分解;薄荷、藿香等受阳光直射造成有效成分分解散失;巨毒物质没有建立“五专”保管制度,乱丢、乱放。

    1.4 药房在中药加工炮制方面存在的问题 对入方药物不作纯净处理。如旱莲草、蒲公英、牛膝有泥沙杂质,海藻、肉丛蓉有浓腥味,该切制、粉碎的不作切制、粉碎处理,而实际上按炮制要求均需切成细丝、薄片。

    1.5 饮片零售过程中存在的问题 对药品药性不熟悉,饮片串斗、错斗的现象严重,抓错药的现象时有发生。药斗的设置违背“十八反”、“十九畏”药斗上下装有相反、相畏的药物,在工作中难免上斗药不落到下斗中。

这是伪劣中药在药房出现的源头。历代本草描述不详,有的看法不一,造成后人推测;古人采药辨药,全凭个人经验,主要靠口授、心记,没有统一完整的文学记载,以讹传讹,错采、错收在所难免;如今医药分家,学药的不很懂医学方面的知识,学医的也不很懂药学方面的知识,收购人员多数未经培训,对外观相似的品种鉴别经验不足;地区用药习惯不同造成异物同名,同物异名,严重影响用药的准确性;更有百业经药,管理打击不力,使有些药贩为牟取暴利,以次充好,以假当真。

药材市场混乱,但如果中药房管理体制得当,伪劣药材也是无法进入药房的。市场上的药商药贩就是钻管理体制不健全的空子,得利的是药贩和不法采购员,受害的是不幸的病人。笔者发现药材品种混乱,伪劣药时有发生的中药房,其药品采购渠道也很乱,大多数直接从不法药贩和集贸市场中以低价进药,从中索取高额回扣。近年来对伪品药材的打击使市场上的伪品明显减少,而劣品却大多无人管,许多不堪用药的劣品公开交易,其销售量远远超过伪品。有些利用采购员缺乏鉴别能力而公然欺骗;有些在发货时调包,以次充好,更重要的是采购员明知质劣,但因劣质可以低价购进,他们拿出配药时又可优劣同价,其高额差价便成了某些人牟取暴利的契机,这样就导 致大批劣品从市场流入中药房。有些药房管理缺乏有效手段,进货无计划,药材入库验收,在库养护、出库验发流于形式,导致药材积压、虫蛀、霉变。

中药房工作人员业务水平低,有大中专文化水平的人数约在15%~25%之间,老药工已很少在岗,且顶替接班的年轻人居多,他们一般没有足够的中药鉴别能力,难以避免“源头”市场的伪劣药进入药房;也没有足够的养护知识保证进入药房的优质药永远是优质药而不成为劣品;无足够的药理、药性方面的知识保证药物的正常使用而避免串斗、错斗现象的发生;也没有足够的炮制学知识对药材如法炮制。另一方面,他们职业道德、法制观念不高,只注重经济效益而忽视社会效益,主要表现在责任感、事业心、服务态度不好、法制意识不强。

    3.1 抓好“源头”,治理整顿好药材市场 各级政府和有关部门要充分认识药品管理工作台的重要性,广泛开展打假打劣活动,加强对药品生产流通管理,坚决取缔药品集贸市场,加快整顿和规范中药材专业市场,逐步建立起完善、统一、开放、竞争有序的中药材市场体系。

    3.2 建立健全各项规章制度,明确各岗位责任,严格药品管理 认真学习贯彻《药品管理法》,使有关人员的法制观念得到加强;严禁从GSP认证规范不合格的单位及个人进药,正确划清搞活经济、增加收入与发不义之财的界限,增强执法力度,严格查处购销活动中的回扣问题,使采购这一环节步入法制化、规范化管理的轨道;认真贯彻以质定价的原则,严格执行规定利润率,对购销伪劣药物的人员要严肃处理,并追究责任;成立药品质量监督检验小组,加强药品监督检验系统的功能,严格杜绝伪劣药物进入中药房,把此责任落实到个人,如果入库检验把关不严,应给予适当的处罚;经入库验收合格的药材,由仓库管理人员分类妥善养护,特别是对麻醉、剧毒药品的管理,应严格按照国家颁布的配套的法规和文件进行管理,实行“五专”保管,若出现问题责令赔偿经济损失,并依情节轻重给予相应的行政处罚;规定各中药房必须使用统一的学名按药典的名称对处方进行正确的书写和处方标价,做到力求名物相符、名称统一、一物一名;为了保证各项规章制度的落实执行,负责同志要经常检查,发现问题一定要责任落实到岗位(或个人)。

各级领导要重视中药工作,解决人才缺乏和投入资金少等问题。一方面要有计划培训现有员工,提高他们的业务水平;另一方面要切实加强思想道德、法制教育工作,增强他们的责任感、事业心、法制观念。同时领导也要加强自身建设,克服单纯盈利的观念,树立社会效益和经济效益并重的指导思想,采取措施,舍得投入,尽量改善药房工作中的硬件和软件,既有一个优雅卫生的环境,又有一支又红又专的中药房工作队伍,把中药房的工作提高到一个新的水平。

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