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&&&孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分.为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范.
摘要： 孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分.为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范.&&
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：孕产妇妊娠风险评估表
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&孕产妇妊娠风险评估表
孕产妇妊娠风险评估表
表1孕产妇妊娠风险筛查表
项目 筛查阳性内容
1. 基本情况
周岁≥35或≤18岁
身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾
体重指数（BMI）＞25 或＜18.5。 1.4
RH血型阴性
2. 异常妊娠及分娩史
生育间隔<18月或>5年
不良孕产史（各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史）
本次妊娠异常情况（如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等）
3. 妇产科疾病及手术史
生殖道畸形
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
阴道及宫颈锥切手术史
宫/腹腔镜手术史
瘢痕子宫（如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等）
附件恶性肿瘤手术史
高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHg
糖尿病（直系亲属）
凝血因子缺乏
严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血 等）
5. 既往疾病及手术史
各种重要脏器疾病史
恶性肿瘤病史
其他特殊、重大手术史、药物过敏史
6. 辅助检查*
血红蛋白＜110g/L
血小板计数 ≤100×109/L
梅毒筛查阳性
HIV筛查阳性
清洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持续两次以上。 6.6
尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L）
血清铁蛋白＜20μg/L
7. 需要关注的表现特征及病史
提示心血管系统及呼吸系统疾病：7.1.1
心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧
哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等
长期低热、消瘦、盗汗
心肺听诊异常；
高血压BP≥140/90mmHg
心脏病史、心衰史、心脏手术史7.1.7
提示消化系统疾病：
严重纳差、乏力、剧吐
上腹疼痛，肝脾肿大
皮肤巩膜黄染
提示泌尿系统疾病：
眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿
慢性肾炎、肾病史
提示血液系统疾病：
牙龈出血、鼻衄
出血不凝、全身多处瘀点瘀斑。 7.4.3
血小板减少、再障等血液病史
提示内分泌及免疫系统疾病：
多饮、多尿、多食
烦渴、心悸、烦躁、多汗
明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热
口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等
提示性传播疾病：
外生殖器溃疡、赘生物或水泡。
阴道或尿道流脓
提示精神神经系统疾病：
言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂
反复出现头痛、恶心、呕吐
这是国家卫生计生委发布的，孕产妇，两千风险评估表，大家可以给你情况进行评估一下自身的情况。7.7.4
不明原因晕厥史
备注：带*的项目为建议项目，由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级 孕产妇相关情况
绿色（低风险） 孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色（一般风险）
年龄≥35岁或≤18岁
BMI＞25或＜18.5
橙色（较高风险）
基本情况：
年龄≥40岁
红色（高风险）
1.孕产期合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
紫色（孕妇患有传染性疾病）
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）
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发表于： 12:01
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转发国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知
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