卫生部禁止医院医生推销保险产品_投诉反馈_新浪财经_新浪网
卫生部禁止医院医生推销保险产品
　　新华网北京12月12日电(记者周婷玉)卫生部医政司12日下发通知，禁止各级各类医疗机构及其医务人员通过医疗服务宣传、推销和代售保险产品，禁止接受保险产品经营单位为推销产品而给予的馈赠。
　　最近有媒体报道个别地区部分医疗机构的医务人员利用工作便利，帮助保险公司宣传、推销和代售“麻醉意外险”，并从中获利。
　　卫生部医政司有关负责人说，这种做法损害了医疗机构的形象，在社会上造成不良影响。卫生部已责成有关卫生行政部门对此进行查处。
　　为规范医疗机构医疗服务行为，维护患者合法权益，卫生部要求，医疗机构要进一步加强管理，立即开展相关清理和自查自纠工作，严格禁止保险产品经营商利用各种手段在医疗机构内进行保险产品的推销活动。
　　卫生部强调，各级卫生行政部门要加大检查力度，发现医疗机构及其医务人员向患者及患者家属宣传、推销和代售保险产品的，要立即严肃处理；同时，要按照《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》要求，稳步推进医疗责任保险工作，有效化解和分担医疗风险，保障医患双方的合法权益。
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持续回复保险疑问，提升收录促展业！宿迁：医生兼职做保险，以病人名义骗保被捕
　　医生兼职保险，利用这一特殊身份骗保。这是发生在江苏省沭阳县的一个令人匪夷所思的案件。 　　今天（11月25日），承办案件的南京秦淮区检察院通报相关案情。 　　犯罪嫌疑人李开春，38岁，江苏省沭阳县私营向阳医院医生。同时在太平洋保险江苏分公司沭阳县公司任业务员。 　　秦淮检察院检察官通报说，犯罪嫌疑人李开春涉嫌诈骗一案，被害单位太平洋保险公司江苏分公司在日报案至南京市公安局秦淮分局。南京市公安局秦淮分局于当日立案侦查。犯罪嫌疑人李开春于日抓获归案。 　　经查，2013年5月至2015年10月，犯罪嫌疑人李开春在江苏省沭阳县私营向阳医院任骨科医生期间，利用就诊病人李双建、徐法明、魏星星、胡卫佳、陈国林、孙华平、仲秀霞、江金红、孙西梅、徐华林、耿平、何洪波等人的住院信息、身份信息，或骗取病人的身份证，以李双建等病人名义到沭阳县农业银行、工商银行办理银行卡。在李双建等病人已受伤住院治疗的情况下，以李双建等人的名义在太平洋保险江苏分公司沭阳公司办理&随心保&人身意外险。后将李双建等人的就诊时间改到保险期内，将李双建等人的就诊记录用电脑套打出来。最后，犯罪嫌疑人李开春以代办身份，以李双建等人的名义向太平洋保险公司江苏分公司沭阳公司办理人身意外保险理赔事项。 　　保险公司被骗将李双建等人的保险理赔款共计人民币70838.65元转入犯罪嫌疑人李开春控制的李双建等人的银行卡内，李开春将上述保险理赔款直接取出或转存到自己的两张农业银行卡及自己的另一张身份证姓名为张雨的农业银行卡内。 　　2015年10月，犯罪嫌疑人李开春在自己的右手没有受伤的情况下，虚构自己右手被电锯锯伤并在向阳医院住院治疗的事实，骗取太平洋保险公司江苏分公司保险理赔金人民币6160元。此事引起保险公司相关工作人员的怀疑，由此案发。 　　犯罪嫌疑人李开春对编造保险事故，骗取理赔款的事实供认不讳，且有证人证言、被害人陈述、书证、物证等能够相互印证，足以认定。 　　犯罪嫌疑人李开春进行保险诈骗活动，数额较大，根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条之规定，涉嫌保险诈骗罪，将面临法律的严惩。 　　李开春利用其特殊的身份骗保，这一行为与其所在的医院有没有关联？面对这一问题，办案的检察官表示，目前医院院长患病不能说话。医院其它工作人员均表示对此事件不知情。 　　相关情况，司法机关将进一步调查。
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来源：荔枝网
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微信朋友圈
微信朋友圈为什么一定要买重大疾病保险？别听业务员“瞎忽悠”，来听听这位医生是咋说的？
医生的无奈
作为医生，救死扶伤是其天职，如果说因为疾病是不治之症而放弃医治，那还有情可原，但是有好多病人是由于经济的原因而放弃治疗，医生只能眼看患者继续被疾病折磨或等待死神的降临，作为医生这又是一种什么感受呢？面对病人因家中贫寒，囊中羞涩，无力治病而回家坐以待毙现实，医生虽然感到深深的遗憾和无助，深感世间的不平和无奈，却也无计可施。
可以这么说：每一个重病放弃治疗的背后,都是没钱没保险......
患癌症住院的病人在医院比比皆是
癌症从闻所未闻发展到见怪不怪。同时，随着医学的高速发展，80%以上的重疾都能治愈，前提是两个因素，一个是经济状况是否承受治疗费用，另外一个是心态是否平和。如果没有钱治病，相信心态再平和的人也会焦虑不安。即使没有治愈，还可以给孩子留下教育金、给父母留养老金，这笔钱可以尽该尽的责任。
乔布斯，2004年患胰腺癌，2011年去世，与癌症之王抗争八年事实上，胰腺癌的平均寿命仅4-9个月，将生命延长7年之久，他靠的只有一个字：钱！10万美元1次的DNA检测、最先进的细胞免疫疗法、最全面的医疗技术、最完善的癌症护理......
你敢说你比乔布斯还有钱吗？在这个世界上，如果不是巨富，就一定需要重大疾病保险！
治病的钱都没有还谈什么幸福
生活中意外常有发生。比如前段时间新闻报道的一白领去医院检查竟然发现“三重癌”；河南郑州的一美女新闻主播孕检时被发现癌症中晚期，为了孩子放弃治疗，最终于孩子百天后撒手人寰；9岁小男孩患白血病无钱治疗，问妈妈是不是放弃他了......因此，未雨绸缪才是最好的风险预防！重疾险一定是每个家庭成员的必备！
没有私家车可以坐公交，没有属于自己的房子可以租房，只要调整好心态，生活照样可以很幸福！但如果没有钱治病，根本谈不上幸福。房子、车子在应急时的变现能力有多弱是众所周知的，一旦风险骤降，即使卖房卖车不仅需要一定的时间，而且也不一定能解燃眉之急。
所以需要一笔钱“专款专用”，而重疾险恰恰具备这一优势！
医生只能救命不能救你的钱
医生只能救一个人的生理生命，却不能救一个人的经济生命。爱自己的人用心了解重疾险，至少可以救自己、救家人，更希望救到更多的生命。一个癌症患者的生命需有5年或更长的时间康复，但这5年可以拖垮心情、事业、家庭，成为孩子永远的痛。重疾险不是医疗险，是工作收入损失补偿保险
重疾险是生病以后还能让自己保持正常人尊严的一种险!很多人害怕生病，最主要的是害怕高昂的治疗费、康复费、收入损失费，因为在中国，没有钱是不敢生病的！
俗话说：中病输掉一头牛，大病卖掉一栋楼；辛辛苦苦几十年，一病回到解放前！
没钱只能导致生理生命的结束
放弃治疗就等于放弃生命，这是对自己的不尊重也是对家人不负责的态度，究其原因往往是没钱，没保险，而疾病不会结束一个家庭的经济生命，但一个家庭经济生命的结束，一定会导致生理生命的终结。这些道理无奈很多人并不知道，为什么不知道，我们做医生的很无奈，人人都需要大病保险都是人人皆知的事，为什么还有很多人不明白...
我希望我的病人都有重大疾病保险
我在医院这么多年见过太多悲欢离合和生离死别，有没有大病保险对一个家庭的影响太大了，可以毫不夸张的说，它可以影响到3代人，见过太多的老人把自己的养老钱拿出替儿女看病，卖房卖血替儿女看病，见过太多儿女因为要给家里的大人治病小小年纪就辍学照顾病人，辍学打工替大人筹措医疗费的比比皆是。
得不得大病是老天说了算，我们无法控制，但如果没钱没保险的结果就是一个人活不好全家人都活不了......能在最短的时间内治疗好的病人往往都是有钱，有保险的人。
一份重疾险，虽不能杜绝所有的疾病，却能让任何一场大病重病都有被医治的可能！免于因钱所困，让家人在金钱和生命之间做选择。要知道，一个人一生得重疾的概率高达72%，而假若医学上可以治愈，仅仅因没钱而放弃，那么，走的人该有多不甘，留下的人又有多愧疚？
来源：保险自媒体联盟
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人保健康医诊无忧产品遭投诉 律师称虚假宣传
　　王女士致电本报金融投诉监督热线：2008年1月，中国人民健康保险股份云南分公司的销售人员到我家推销"医诊无忧A"的保险产品，他告诉我们这款保险产品能够在以后生病的时候给予一定的赔付，要求是在三年内没有住院记录就行了，我女儿在五年前因感冒住过院，我们将医院的出院证给该业务员，并再三询问是否可以购买该项保险。当时业务员表示，只要三年内没有住院就行了，其他的都没有问题，也不需要体检。购买时，业务员没有表示异议，只是在他的单子上进行打钩。
　　随后，我们购买了此项保险产品。在日，代号为的人保业务员为我们送来了家庭保险单，同时签了"中国人民健康保险股份有限公司医诊无忧日常看护个人护理保险"保险合同号为001和002保险合同书，一次性缴清了30000元的保费，以及守护专家住院定额个人医疗保险保险费379元，共计30379元，保险期限5年。
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　　女儿患尿毒症入医进行换肾手术
　　在2009年2月，我女儿到医院进行检查，确诊为尿毒症，不得不进行肾移植手术。女儿住进昆明市第一人民医院后，但医院并没有合适的肾源。情急之下，我转到了昆明肾脏病医院，但该医院只接受省医保卡，我们的市医保卡并不给予报销。于是，我在2月5日通知了人保健康保险公司。
　　女儿在慢慢恢复时，我们到保险公司寻求保险赔付。该业务员却告诉我们，不能进行赔付，具体原因并不是很清楚，他让我们问保险公司理赔部的总监。理赔部总监只问我们有没有"表九"。若是没有，就不能得到赔付。我觉得很生气，我们在买保险的时候，他们并没有说以后赔付需要"表九"。我回家翻了当时的合同，上面任何一条都没有写明需要"表九"。
　　王女士现在十分生气的是当初买保险的时候，业务员告知她以后若是生病了的话，能够帮助他们减轻医疗负担，但现在女儿做手术了，保险公司为什么食言？既然这个保险是医保和社保的补充医疗，社保和医保都不进行赔付，为什么商业保险也不给予赔付呢？我女儿都已做完手术了，保险合同上需要的各种材料都已提交给保险公司了，为什么现在还需要保险合同上没有说明的省/市医保普通住院病员医疗费用结算单呢？
　　据了解，王女士已将人保健康云南分公司告上法庭，云南震序律师所张宏雷和张恒勋为代理律师，张宏雷和张恒勋律师已经向五华区法院提出诉讼请求，五华区法院也已经正式立案。
　　人保健康：医保报销之后我们才能赔付
　　记者致电人保健康云南分公司，该公司理赔部李明柯给出如下解释：被保险人王女士的确于日在我公司投保医诊无忧日常看护个人护理保险附加医诊无忧社保补充个人医疗保险。被保险人因病在昆明市肾脏病医院进行治疗。出院后，客户向我公司提出赔付申请，我公司在审核相关材料后发现被保险人住院的费用并没有用医保结算，而是完全自费。
　　在本险种中有关住院费用的赔付是在附加条款中的附加医诊无忧社保补充个人医疗保险，此险种从名称上就很清楚是社保补充个人医疗保险，理赔的前提条件是被保险人享有基本医疗保险期间对符合医保报销支付范围的合理且必须的费用属于个人负担部分在扣除年度免赔额400元后按80%进行赔付，即医保报销后，我们才可能进行赔付，而医保报销的凭据就是医院会出具一份省/市医保普通住院病员医疗费用结算单，因为被保险人所有费用是全部自费，费用没有用医保进行结算即没有医保结算清单表九，因此我们没有办法进行受理。
　　我们建议王女士建议到医保中心了解其所产生的住院费用是否可以重新用医保分割结算。若是医保中心不能进行重新结算的话，那么我们也没有办法。
　　律师：合同条定不明视为未约定
　　这是一个典型的保险虚假宣传案例，客户在购买时，业务员并没有清楚告知客户是社保医保补充的具体内容。这一销售致使王女士在自费为女儿换肾后觉得，既然该保险是社保和医保的补充，那么作为补充的投保医诊无忧日常看护个人护理保险附加医诊无忧社保补充个人医疗保险就应该进行赔付。
　　现在保险公司拒赔的理由是医保报销后，保险公司才可能进行赔付，而医保报销的凭据就是医院会出具一份省/市医保普通住院病员医疗费用结算单，因为被保险人所有费用是全部自费，费用没有用医保进行结算即没有医保结算清单，因此没有办法进行受理。
　　这属于合同约定不明，合同上没有具体说明需要"表九"。虽然保险合同上"被保险人享有基本医疗保险期间对符合医保报销支付范围的合理且必需的费用属于个人负担部分在扣除年度免赔额400元后按80%进行赔付，但是并没有明确表示需要"表九，是约定不明。
　　在法律上，这种约定不明视为未约定，合同上并未出现需要"表九"。社保和医保没有进行赔付，那么自费的部分肯定是需要保险公司进行赔付。合同上并没有明确表示"因为......所以不进行赔付"。否则，客户就是购买了无法兑现的"保单"。
　　■条款解释
　　社保补充保险金
　　医诊无忧社保补充个人医疗保险第二条保险责任第一款2.1中的1)和2)有关社保补充保险金的合同条款描述为：
　　被保险人经医院诊断必须住院治疗，本公司按下列方式给付社保补充保险金：
　　1) 在被保险人享有基本医疗保险期间，对其发生的符合投保所在地基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司对基本医疗保险支付后、需要被保险人个人负担的部分，在扣去400元的年度免赔额后，按80%的比例给付；
　　2) 在被保险人基本医疗保险中断期间，对其发生的符合投保所在地基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，本公司在扣去400元的年度免赔额后，按20%的比例给付。（来源：马苗云南信息报）(责任编辑：杨丽莉)
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