执行口头医嘱时需做到什么？求解答【护士吧】_百度贴吧
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执行口头医嘱时需做到什么？求解
执行口头医嘱时需做到什么？求解答
及时补上医嘱
重复一遍确认无误执行 事后补记录 不能超过6小时
应该是执行口头医嘱时需复诉一遍，确认无误后方可执行，执行后的药瓶应保留，经两人核对后丢弃，并于6小时内补记医嘱单。
好像是只能在紧急手术和抢救时才能使用口头医嘱，口头医嘱必须复述一遍，经医生确认后方可执行，然后就是在多久之内让医生补医嘱，签全名，执行口头医嘱的药瓶药袋当时都不能丢，后面核对后才能丢。执行口头医嘱时必须有第三人在场。不知道全不全，一年没看书了
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保存至快速回贴护士都有强迫症？我不信！
这两天咳嗽有点胸痛，就让人家去拍胸片看看是不是肺癌，想干嘛？咒我得了癌症之后，好去继承我的护士资格证吗？
苏晴这阵子有点烦恼。烦的是啥呢？她某个夜班，收了一个新病人，电脑输入医嘱时输错了。妥妥的差错！所幸，只是执行时间上的误差，并未对病人造成什么不良后果。
其实这事儿，倒也不能全怪苏晴。平时，医生开好手工医嘱，护士负责录入，现在都是电子信息系统，发药、检验、检查，都根据护士录入的电脑医嘱进行自动执行，所以这一环节要是出错，后续涉及一连串的麻烦。夜班就她一个人，说穿了，执行、核对都是她，没人能帮她把关，难免出错。
关于医嘱核对，护理部制度是这样规定的：夜班医嘱日班核对。事实上，也的确是日班在核对时发现了问题。不过，执行都执行了，后续再去核对，只是亡羊补牢，比不核对么，强点儿。但要是想规避错误，不现实。
说到现实，这也没办法。夜班就一人儿，又不能硬性规定夜班不开医嘱，有医嘱，就得执行，就有出错的可能。总不见得，找其他病房的护士，过来跟你双核对吧。所以，还得靠护士的细心。
人力资源的事儿，咱不讨论。说的就是这“核对”搞出的事情。
苏晴不是弄错了医嘱嘛，她啊，自尊心强，平时工作不是马虎之人，被这么一批评，心理挺难受，觉得是自己做错了事儿，下次一定要反复核对，坚决不能在一个错误上，栽两次跟头。
从那以后，她真是言出必行。拿到手里的医嘱，录入完毕，反复核对，转抄的治疗卡、输液单、护理记录等等，都是2遍以上的检查核对，否则就浑身不舒服。有时候，为了确保自己经手的医嘱和护理记录准确无误，她不得不加班，自己也觉得挺累。
同事看到苏晴这样，有回随口一说：“苏晴，你都快成强迫症了！”这句话，真是扎心了。苏晴也反思自己，这样的行为究竟有没有必要？是不是有点病态了？可有几次，真的是通过再检查，发现了之前没有发现的问题，因此，就更坚定了她要反复核对的决心。
看到这里，你一定觉得，苏晴太认真，也好苦啊。谁说不是呢？
像苏晴一样的护士小姐姐，不在少数吧？有没有过一瞬间，高度（被）怀疑患上了“强迫症”呢？
先别急哈，我们先来看看真正的强迫症到底什么样？
强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现。患者深知这些观念、行为不合理、没必要，试图抵制，但就是控制不住，无法摆脱，因而倍感焦虑和痛苦。
所以，三大关键：A出现强迫的意念或行为→B启动自身防御机制：反强迫，试图摆脱→C然而并没有什么用，继而出现焦虑痛苦情绪。这几点，都得具备。那些成天洗手100遍，洗到手脱皮，但丝毫不觉痛苦，认为自己爱干净，感觉倍儿爽的人，不是强迫症。
强迫症临床表现：
（一）强迫观念
1.强迫思维
强迫性穷思竭虑和强迫怀疑最常见，前者就是对一些问题，忍不住地反复想，即便那些问题早已有明确答案，比如：人为什么有两只眼睛？后者是对自己言行的不确定感，比如：门锁了吗？煤气关了吗？手洗干净了吗？也因此，会导致后续的强迫行为出现，借此打消怀疑，减轻焦虑。
2.强迫情绪
3.强迫冲动
（二）强迫行为
1.强迫清洗
有些人会洗到双手发白，脱皮，衣服不是穿坏，而是生生被洗破，仍然止不住。
2.强迫检查
是为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。检查门窗是否关闭，数目是否有误等等。
3.强迫性仪式动作
一再出现的刻板行为，比如，进门一定先跨左脚，如果弄错，必定要重新走过。
这些行为动作，不令人愉快，并且无助于完成有意义的事务。就是停不下来。
如果真的要去诊断，必须在2周中的大多数日子里存在强迫症状和（或）强迫动作，并且这些症状，引起患者的痛苦或妨碍了他的正常活动。
再回头去看苏晴，她是存在反复检查的行为，并且原因的确是怀疑和担心自己会再犯错，因此通过反复检查去确认工作无误。不查，她会不安。可是，她并没有明显的反强迫，她认为自己的行为是有用的，需要的。同时，她也没有焦虑痛苦的情绪。
所以，苏晴顶多是有点正常范围内的强迫倾向。这是出于对工作的认真负责、对自我的高要求与本身个性的谨慎。
但接下来的内容，可能就会令人害怕了。
有研究显示：强迫性人格特点或者强迫性人格障碍与强迫症确实存在特定的关联。
强迫性人格障碍的特征为：
①事无巨细都过分谨慎，办事疑虑不果断；
②对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注；
③凡事尽善尽美，要求完美无缺，以致影响完成工作；
④过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，谨小慎微，道德感过强；
⑤过分迂腐，拘泥于社会风俗；
⑥刻板、固执；
⑦不合情理的坚持他人必须严格按自己的方式行事；
⑧有强加的，令人讨厌的思想或冲动闯入。患者做事有条不紊、诚恳可靠，但显得僵化死板，以致难以适应环境变化。以要求过于严格与完美无缺、求全责备为主要特征。
看了之后，可能有人会说，我有，我有哎！怎么办？也有人说，这不是优点嘛，领导不就喜欢这样的员工嘛？！
这段描述，有一半的内容的确是优点，但一旦优点过了头，就滑向了相反的另一边，成为一种障碍，而人格障碍是阻碍自己与他人的正常交往，成为人际关系的绊脚石。因此，凡事没有绝对，但关键在于界限。幻听幻视在正常人身上也有，但定定神之后，我们可以确认，刚才的是幻觉。如果你无法区分幻觉与现实的界限在哪里，那么很抱歉，你可能需要治病。
我特别反对去断章取义地看待一件事，没有深刻领会中心思想和内涵，就把一些字词句滥用，招摇过市去吓唬单纯的人。也特别反对随随便便给人贴标签的做法，洗手洗得时间略微久了一些，你可以劝我节约用水，但别动不动就说人洁癖；吃饭吃得快了一点，就把饿死鬼投胎的屎盆子扣在对方头上；这两天咳嗽有点胸痛，就让人家去拍胸片看看是不是肺癌，想干嘛？咒我得了癌症之后，好去继承我的护士资格证吗？
每份工作，都要付出一些代价，这是成本。如果真的因为干护士，就成了强迫症，挺不值。但，先别自己吓自己，你成天评估患者，也请你前前后后左左右右上上下下地初步评估一下自己，究竟有没有病。同时，也思量思量，怎么别人都好好地，偏偏我“不正常”了呢？和大家比，我的不足和过头在哪里？
希望护士朋友们，都能把健康带给患者，也留给自己。
参考文献：
[1]李凌江，陆林.精神病学第3版[M].北京：人民卫生出版社，6.
封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关。
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今日搜狐热点护理工作中医嘱查对的常见问题及对策--《湖北中医杂志》2015年07期
护理工作中医嘱查对的常见问题及对策
【摘要】：正医嘱查对工作在医疗护理过程中是防范差错事故必不可少的关键环节[1]。笔者对我院各科上报的护理缺陷进行了归纳总结,探讨其相应的防范措施,报告如下。1常见问题1.1病人信息核对不全面(1)不习惯刷新界面。(2)各类执行单不首先核对床号、姓名或只对床号、不对姓名。(3)各类化验单、检查单只对床号和/或姓名,不对住院号。1.2医嘱内容查对不全面(1)不习惯浏览医嘱。(2)忽视非静脉输液医嘱(尤其是说
【作者单位】：
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【参考文献】
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与医嘱有关的记录表格与书写要求
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　　与医嘱有关的记录表格与书写要求
　　1.医嘱本　医嘱本由医嘱单装订而成。是病人疹疗、措施的准确记录。病区内每一医疗小组病人共用一本，或分“日间医嘱本”与“夜间医嘱本”，或分“长期医嘱本”与“临时医嘱本”。
　　（1）每晨交班前由办公室用蓝笔写“日间医嘱×年－×月－×日由晚班护士用红笔写”夜间医嘱×年－×月－×日“。
　　（2）所有医嘱均由医生直接书写，并签名方有效。在紧急情况下可使用口头医嘱，但护士必须复诵一遍，确认无误，方可执行，事后仍须由医生及时补写医嘱，执行护士也必须在医嘱单上签名。
　　（3）两项医嘱之间不得留有。写错或取消医嘱时，不能任意涂改，应在该医嘱后用红笔写“作废”二字。
　　（4）护士执行或抄写医嘱，以及对尚未执行或须次日执行的医嘱，均须在相应医嘱前做标记，避免遗漏。医嘱前打钩标记的顺序、大小要规范，不能超格、涂改。
　　（5）严格执行医嘱核对制度。医嘱须每日进行核对，核对医嘱者用红笔签名于最后一条医嘱“核对者”一格内；每班护士必须核对上一班护士已处理的医嘱，并用红笔签名于下一格，每周应进行总核对。
　　（6）日间医嘱结束，用红笔划两条斜线，夜间医嘱结束用蓝笔划两条斜线。斜线间距要统一，斜线上下占两格，以示分隔。
　　（7）医嘱本用完后需保存一年，以备查用。
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采集标本前不需要核对的项目是A．医嘱B．申请项目C．患者的住院时间D．
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采集标本前不需要核对的项目是A．医嘱B．申请项目C．患者的住院时间D．患者的床号、姓名E．患者的住院号请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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