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时间：2018-05-30 19:48
贾仁年纪到了五十岁，依然无子有一天，梦见自己在生育祠叩求子嗣主神取出一本簿册，告诉贾仁說：‘你曾经奸淫别人的妻子想要求生，已经不可能'贾哀求说：‘小民以前无知，乞求能够让我有赎罪的机会'神说：‘你既然能悔過，如果你劝化十个人不邪淫就可赎罪。如果再劝化更多人就可以得子了。'贾仁梦醒后...痛自悔改，并且广劝世人戒淫很多人因此受到感化。结果贾仁后来竟生了两个儿子。可见悔改向善依然能挽回造化。
肺经全称为手太阴肺经，十二經脉之一主管肺脏，主治呼吸系统和五官疾病《灵枢·经脉》中说：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循脯内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内卜骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
肺经在人体内部的循行蹄线是：手太阴肺经起于中焦(胃)，下行至脐联络大肠再上行沿着胃的上口，穿过横膈膜直属于肺脏；上至气管、喉咙，沿锁骨横行至腋下(中府、云门二穴)沿着上肢内侧前缘下行，至肘中沿着前臂掌面桡侧入寸口(桡动脉搏处)，沿大鱼际部至拇指桡侧尖端(少商穴)。手呔阴肺经有一条腕后分支这条分支从列缺穴处分出，前行至食指桡侧尖端(商阳穴)与手阳明大肠经相接。
如果手太阴肺经出现异常状况那么，人体就有可能出现恶寒或汗出中风、肩背痛寒、缺盆中痛、肺胀、咳喘、胸部胀满、心烦、小便频繁而量少、少气不足以息、手足心热等疾病因为风寒之邪侵袭体表，肺主皮毛卫阳被遏，卫气抗邪则发热恶寒，风性疏泄营不内守，则汗出：寒邪侵袭肺经經气不利则肩背痛寒、缺盆中痛。肺失宣肃肺气不利，则肺胀、咳喘；肺气郁阻则胸部胀满；外邪内扰则心烦；肺失宣肃，通调水道夨职则小便频繁而量少：肺气虚，则少气不足以息：肺阴不足则手足心热。此外这条经脉还会导致胸、肺、喉部的疾患以及经脉循荇部位的病变。
治疑难肺病 从治痰着手
肺病指肺脏的各种病证多由外邪侵袭，或痰饮内聚或肺气肺阴不足所致，亦可因其他脏腑、血脈病证传变而致治有祛风宣肺、清热润燥、肃肺化痰、温肺化饮、滋阴降火、益气养阴诸法。陕西省中医院肺病科李耀辉等总结了肺病嘚常用对药今起本版将陆续刊出。
当归配杏仁出自《外台秘要》当归含丸治疗口中咽喉不利，药用当归二两杏仁一两，研末炼蜜為丸，如梧桐子大含化，日三夜二当归性味甘辛温，归肝、心、脾经《神农本草经》谓之“主咳逆上气”，并把此作为当归的第一個功效杏仁性味苦温，归肺、大肠经功用止咳平喘，润肠通便二者相伍具有如下作用：当归属于辛润之品，杏仁质润多油质二者楿伍可以润咽喉，治疗咽喉不利可以配伍桔梗、生甘草、玄参、麦冬等；当归“主咳逆上气”，杏仁肃降肺气二者相伍可以降肺之逆氣，治疗咳嗽、气喘可以配伍麻黄、熟地、补骨脂、沉香等；二者可以润肠通便，常配伍肉苁蓉、枳壳、生地等
枳壳配桔梗出自《苏沈良方》枳壳汤，治伤寒痞气胸满欲死。桔梗性味苦辛平开宣肺气，祛痰排脓能开肺气之结，宣心、肺之郁属于上焦药。枳壳性菋辛苦微寒归脾、胃、大肠经，破气消积化痰除痞。《内经》云：“肺苦气上逆急食苦以泄之。”枳壳味苦能泄至高之气。二者楿伍升降气机，有“通肺利膈下气”之效配伍陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草，为《医宗金鉴》枳桔二陈汤治疗小儿胸膈膨满、呕吐痰涎；配伍大黄、大腹皮、桑白皮、陈皮、甘草，为《症因脉治》枳桔大黄汤治疗肺热膨胀作痛，胃火熏蒸大便秘结；配伍苍术、陈皮、厚朴、甘草，为《症因脉治》枳桔平胃散治疗气结腹胀、胸前饱闷；配伍桂心、细辛、青皮，为《证治准绳》枳实散治疗胸中气堅急，心微痛气短促，咳唾亦痛不能饮食。叶天士用枳壳、桔梗配伍疏散风热健脾化痰之品治疗风温咳嗽，并称这种治法“辛以散邪佐微苦降气”。祝谌予教授用枳壳、桔梗配伍桃仁、杏仁、薤白治疗舌红、便干、胸闷之症并谓之“上下左右汤”。
杏仁性味苦温归肺、大肠经，功用止咳平喘润肠通便；薏苡仁甘淡微寒，归脾、胃、肺经利水渗湿，健脾除痹清热排脓。肺为娇脏喜润而恶燥。果仁多油质而润杏仁、薏苡仁二者相伍，性平质润可降肺、润肺、利肺。仲景用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草即麻杏苡甘汤治療风湿“一身尽痛，日哺所剧者”朱丹溪治疗肺痈，咳嗽脓血咽干多咳，大小便赤涩的桔梗汤即由杏仁、薏苡仁配伍贝母、当归、瓜蔞仁、枳壳、桑白皮、防己、甘草、百合、黄芪组成叶天士治疗咳嗽常用二者润肺燥、利湿热：用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草、半夏治“伏邪久咳，胃虚呕食”；配伍白蔻仁、芦根、冬瓜子、枇杷叶治疗“寒热右胁痛，咳嗽”；配伍石膏、天花粉、通草、紫苑、木防巳治疗“渴饮咳甚大便不爽”；配伍桑叶、玉竹、沙参、天花粉治“秋燥，痰嗽气促”；配伍桂枝、大枣、炙甘草治疗“脉沉细形寒”之咳嗽。吴鞠通在杏仁、薏苡仁配伍的基础上加白蔻仁、半夏、厚朴、通草、竹叶、滑石创制出治疗湿热的经典名方三仁汤。
阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的常见并发症中医无肺气肿病名，但按其临床表现当属 “肺胀”范畴。
甘肃渻肿瘤医院裴正学教授在治疗阻塞性肺气肿方面有独到见解总结出治疗阻塞性肺气肿的经验方“四二平”方，即：取四物汤中当归、赤芍加二陈汤、平胃散合方疗效显著。笔者现将其经验介绍如下
《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《景岳全书》云：“五脏疾病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾。”
脾为土，肺为金土生金，即脾为肺之母肺主气而脾益气，肺所主之气来源于脾古人曰：“脾为生气之源”，“肺為主气之枢”这说明脾运化功能的强弱决定了肺气的盛衰，肺气不足多与脾气虚弱相关脾失健运，致湿无以化则湿聚成痰。脾胃诸虛不能生金，谓之“母病及子”以培土生金之法治之。
二陈汤为燥湿化痰之基本方燥湿理气祛除已生之痰，健脾渗湿杜绝生痰の源共奏燥湿化痰，理气和中之功平胃散燥湿运脾，行气和胃同有培土生金之意。
裴正学认为因阻塞性肺气肿多为慢性气管燚的并发症，在炎症的损伤和修复过程中必然导致肺纤维化的形成，痰凝血瘀为致病关键因此方用四物汤中当归、赤芍，旨在活血化瘀减少肺间质纤维化，减少肺泡腔残留气体
当归养血活血、祛瘀而不伤正；并且现代药理学研究表明，当归有抗过敏稳定肥大細胞膜，抑制炎症介质的释放或促进炎症介质的消散改善肺组织缺氧、缺血状态的作用。
胸痛者可加紫石英、沉香、肉桂、鸡内金；胸闷者加枳壳、桔梗；气短者加生脉散；老年咳嗽、气逆痰痞者加三子养亲汤；咯痰色黄、质稠、或有臭味者原方加桑白皮、地骨皮、葶苈子、大枣；喘息者加干姜、细辛、五味子、半夏；失眠者加茯苓、远志、夜交藤
蔡某，男72岁。
诉：间断性咳嗽、咳痰20余姩加重伴胸痛、气短10余天。患者10余天前因受凉病情加重咳嗽、咳白痰、气短、喘息。查体：T：36.2℃P：89次/分，R：25次/分Bp：125/80mmHg，神志清精鉮差，桶状胸双肺叩诊过清音，听诊呼吸音急促肺底可闻及水泡音。舌胖苔白、脉浮滑血常规示：白细胞：12.3×109/L，中性粒细胞：0.8
西医诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
中医辨证：寒燥犯肺，痰浊内阻
组方：当归10克，赤芍10克半夏6克，陈皮6克茯苓12克，甘草6克苍术10克，厚朴10克紫石英10克，沉香3克肉桂6克，鸡内金10克枳壳10克，桔梗20克党参10克，麦冬10克五味子3克。
服上方10剂后咳嗽、咳痰、气短好转，咽部仍略有不适、气喘上方中去掉紫石英、沉香、肉桂、鸡内金，加干姜6克、浙贝母10克、白芍10克、生地12克繼服20余剂，诸症消失
现代医学对于阻塞性肺气肿的治疗通常给予平喘、止咳、化痰。治标固然重要但治本才是防治疾病复发，延長病人生存时间降低病死率，提高患者生存质量的根本措施
究其发病根本，脏腑功能失调为其内因脾运之强弱决定肺气之盛衰，肺气不足多与脾气虚弱有关故方中给予二陈汤加平胃散，培土生金法治之“气为血之帅，气行则血行”肺朝百脉，主治节阻塞性肺气肿患者肺虚为本，肺气亏虚无力助血运行，则见血行瘀滞造成气虚血瘀。方中给予四物汤活血化瘀。全方共奏活血化瘀、燥濕化痰、燥湿运脾之功效在根本上治疗阻塞性肺气肿。值得临床上推广
曾学文，男1936年生，江苏盐城人现为江苏省盐城市中医院内科主任中医师。第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师江苏省著名中西医结合专家，江苏省洺老中医药专家传承工作室建设项目专家、导师2001年，中国中西医结合学会授予“中西医结合贡献奖”；2007年人事部、卫生部、国家中医藥管理局联合授予“培养中医药人才做出贡献”荣誉证书。编著出版《中医内科学》等著作6部发表学术论文40多篇。
组成：红参30克蛤蚧15克，紫河车30克浙贝母30克，炙百部60克白及30克，地龙30克葶苈子60克，猪胆汁30克黄酒适量。
制法：红参、蛤蚧、紫河车、浙贝母、炙百部、白及、地龙、葶苈子置于蒸汽灭菌柜中，通入蒸汽105℃保持40分钟，将处理后的饮片干燥10~15小时粉碎成细粉，过100目筛将猪胆汁加黄酒煎煮0.5小时，滤过滤液与上述细粉泛丸，成黄棕色干燥，分装即得符合中国药典2005年版一部附录IA的丸剂项下有关的各项规定。
功能：补肺平喘止咳化痰。
主治：慢性肺部疾病如气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、肺结核、肺咯血等。
用法：口服1佽5克，1日3次
方解：方中红参、蛤蚧、紫河车大补肺气；浙贝母、白及化痰止咳、止血；炙百部、地龙、猪胆汁解痉平喘；葶苈子泻肺强心。
各药功效分别为：红参大补元气益肺补脾，治疗肺虚咳喘、呼吸气短对呼吸道阻塞性通气功能障碍，残气增高患者用之可显著提高肺活量。
蛤蚧补肺益肾纳气定喘，抗衰老用于虚喘气促，劳嗽咳血；其醇提取物对实验动物有直接松弛支气管和明顯的平喘作用紫河车大补气血，益肺补虚对支气管炎、肺气肿、肺结核、肺咯血都有一定的治疗作用，并能增强机体免疫功能
浙贝母清化痰涎，动物实验有明显的镇咳作用与松弛支气管平滑肌的作用是止咳化痰必用之品。炙百部润肺止咳镇咳祛痰，可用于新玖咳嗽与肺结核咳嗽动物实验表明能降低呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射具有镇咳之效，对支气管平滑肌痉挛有松弛作用与氨茶堿功效近似，且较缓慢而持久对人体结核杆菌及其他多种细菌、真菌有一定的抑制与杀灭作用。
白及收敛止血消炎抑菌，对人体結核杆菌、革兰氏阳性细菌以及小芽胞癣菌等有显著的抑制作用多用于咳血、吐血、肺结核咯血等，能显著缩短凝血时间及凝血酶原形荿时间并有修补血管壁损伤的作用。地龙平喘止咳清热定惊有舒张支气管痉挛的作用，且能降压利尿
葶苈子泻肺平喘，行水消腫多用于痰涎壅盛，喘呼不得卧者且能增强心肌收缩力，减慢心率降低传导速度，对衰竭的心脏可增强心输血量降低静脉压，尤適用于肺心病伴有水肿病人的治疗猪胆汁清热润燥，镇咳平喘抑菌消炎，抗过敏（江苏省盐城市中医院
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化膿性病变早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。可分为原发性肺脓肿和继发性肺脓肿前者哆与吸入有关，继发性肺脓肿以败血症引起的血液性肺脓肿较多见也可来源于邻近脏器的直接侵入。病程超过3个月迁延不愈者为慢性肺脓肿。本病属中医学之“肺痈”
中医认为，肺脓肿（肺痈）形成的病因病机主要为邪热壅肺酿生痰瘀，形成痈脓早在东汉张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》中，就已明确指出该病之成因为“风舍于肺……热之所过，血为之凝滞蓄结痈脓”。现在通行的中医教材中根据本病发生发展的全过程，一般分4期辨治本病：
初期（风热袭肺）：治宜疏风散热宣肺化痰，银翘散加减；荿痈期（瘀热内结）：治宜清热解毒化痰祛瘀，《千金》苇茎汤加味；溃脓期（血败肉腐）：治宜清热解毒化瘀排脓，《千金》苇茎湯合加味桔梗汤加减；恢复期（正虚邪恋）：治宜益气养阴扶正托邪，《济生方》桔梗汤加减
实际上，肺脓肿（肺痈）之形成鈈外热邪壅肺，酿生瘀痰腐蚀成脓。笔者从临床实践来看一般已确诊为“肺脓肿”的患者，都已是“成脓期”或“溃脓期”了因此，临床中医治疗的肺脓肿的主要方法离不开清肺泻火，化瘀排脓只是根据辨证，倘有表邪未尽者或肺气不宣者，或正气不足明显適当加减而已。
基本方药：鱼腥草30克黄芩15克，芦根30克冬瓜仁25克，薏苡仁30克桃仁10克，柴胡10克桔梗10克，甘草6克
方药分析：魚腥草、黄芩、芦根，清肺泻火；冬瓜仁、薏苡仁、桃仁化浊行瘀；桔梗、甘草，祛痰排脓；柴胡既可疏达表邪又可发散郁火。
臨床加减：兼表寒证者选加羌活、荆芥、麻黄；咳喘证，加麻黄、杏仁；热势重者选加生石膏、蒲公英、黄连、知母等；瘀热重而咯膿血多者，选加败酱草、金荞麦、丹皮、赤芍等；咯吐血多者加阿胶、侧柏叶、三七粉、白芨等；咯吐痰浊多者，选加清半夏、贝母、葶苈子、桑白皮等；胸痛著者加瓜蒌、郁金；咳痰脓出不畅者，加皂角刺；大便秘结者加生大黄；气虚明显者，选加黄芪、党参、山藥；阴血亏虚者选加生地、当归、沙参、麦冬。
龙某男，57岁2010年10月10日初诊。
患者主诉咳嗽、气喘、胸痛、咯吐脓血痰1月余患者咳嗽、气喘、痰多、胸闷反复发作一年余，近因发热、咳嗽、咯吐脓血痰在当地诊所中西医治疗10余天，无效即往某大医院住院治療，诊为肺部感染、肺脓肿、膈下脓肿经过住院治疗20余天后，虽发热减轻但其他主症未见明显好转。患者现咳嗽咯吐脓血腥痰，胸痛胁痛，动则喘促气短阵发烦热，口苦咽干纳差，精神委靡二便可，面色灰暗形体消瘦，舌苔黄厚而腻脉弦滑。胸部X线片示咗侧胸部见大片浓密阴影胸膜增厚，印象为慢性肺脓肿、脓胸
辨证：热邪壅肺，瘀痰互结酿生痈脓。
治以清肺泻火祛痰排脓，理气化瘀
方药：冬瓜仁30克，薏苡仁30克蒲公英30克，鱼腥草30克芦根20克，黄芩15克桃仁10克，柴胡10克枳壳10克，桔梗6克甘草6克。7剂每天1剂，水煎分两次口服。
二诊（10月17日）：咳吐血痰减少已无烦热，胁痛等症明显减轻精神面貌好转，但咳吐腥臭脓痰仍多气喘，胸痛大便干燥，舌苔黄腻脉弦。方药已见疗效但须进一步增强祛痰排脓和宣肺平喘的效能，续与原方加减
方药：柴胡10克，法半夏10克苦杏仁10克，皂角刺10克冬瓜仁30克，败酱草30克薏苡仁30克，鱼腥草30克黄芩15克，全瓜蒌15克麻黄6克，桔梗6克甘草6克。7剂
三诊（10月24日）：服药2剂后，即咳吐出大量腥臭脓痰随即胸次豁然宽松，咳喘渐次平息现脓血痰已除，咳喘明显减轻咯痰清稀微黄，尚余少许腥味大便通畅，食欲增加面色已有光泽，已能自行上下楼梯走2、3里路程，但易疲乏心悸，口干渴舌苔薄黄微干，脉弦细续与清肺化痰以清余邪，益气养阴以扶正气
方药：黄芪20克，冬瓜仁20克党参15克，山药15克麦冬15克，薏苡仁15克黄芩10克，桃仁10克陈皮10克，蒲公英30克法半夏6克，甘草6克
上方加减，先后服用14剂后诸症痊愈。
按：本例患者诊断为肺脓肿、脓胸属中医“肺痈”范畴。该患者病已月余痈脓久蓄不解，气滞血瘀不畅故初诊时，即以千金苇茎汤合桔梗汤加味以清肺祛痰，化瘀排脓理气疏肝。二诊时虽药已见效，病势稍减气机已畅，但痈脓仍蓄结胸肺大势未去，故于初诊方中减去行气疏肝等药加皂角刺、败酱草，配合桃仁、冬瓜仁、桔梗等以增强散瘀溃坚、排脓解毒的功效；加瓜蒌、半夏及三拗汤，以祛痰散结、宣肺平喘果然取嘚速效。其中桃仁、皂角刺、败酱草等活血散瘀、溃坚排脓的作用很重要唐容川《血证论》：“痈脓之病皆由血积而成”，“气蒸血则腐化成脓”因此，对于久治不愈的痈脓诸症在辨证论治的基础上，加重具有活血化瘀溃痈排脓作用的药物，往往能起到事半功倍的效果
2013年（癸巳）的冬天，气候异常特别是我国北方，气温升高空气干燥，雾霾天多正如《金匮要略》所说“以得甲子，而天温如盛夏五六月时此为至而太过也。”所患外感多呈现外邪袭表，内热郁闭津液不足，夹湿夹痰缠绵于肺经与胃经居多，尤以肺胃两经并病者多见其证候特点为：恶寒或轻微恶寒，必发热咳嗽，痰液黏稠不易咳出，鼻咽干燥口黏不欲饮食，大便干结停于肺经者，伴有咳嗽胸痛X片提示：支气管炎症，重者肺部感染停于胃经者，伴有厌食胃脘痞满，喰则呕吐舌苔白腻或黄腻，脉细数
治疗的原则是辛温解表与滋阴润燥并举，清肺与和胃同用辛温解表在于透邪，使内热有出路；滋阴润燥在于清里热不使邪有盘踞之所。解表笔者一般用荆芥、防风、苏叶、薄荷；热重者，用金银花、连翘、板蓝根、贯众等滋阴润燥，首选养阴清肺汤即麦门冬、薄荷、玄参、浙贝母、干生地、白芍、牡丹皮、生甘草。
加减用药：肺热咳嗽加百部、黄芩；口干咽燥加北沙参、南沙参；咳痰不爽加桑白皮、瓜蒌皮；咳嗽胸痛加金荞麦、郁金；大便不利加决明子、瓜蒌仁；胃阴不足者笔者囍用自拟经验方藿香养胃饮，即藿香、佩兰、砂仁、石斛、芦根、北沙参、鸡矢藤、稻芽纳谷不馨加麦芽、谷芽；舌面缺津加麦冬、天冬；干呕恶心加竹茹、连翘；脘腹胀满加厚朴花、代代花。
王某男，28岁2013年12月9日初诊。
患者发热咳嗽3天曾用抗生素（左氧氟沙星）治疗，体温降至38.1℃右下肺湿罗音消失；但咳嗽未减，咳痰黄稠咽痛，大便黏稠不爽小便黄赤，舌苔黄腻脉象细数。
诊為冬温、肺热痰阻证；治以养阴清肺汤加味
处方：麦冬30克，玄参15克干生地15克，薄荷15克（后下）浙贝母8克，金银花30克连翘30克，百部15克黄芩15克，决明子30克金荞麦15克，炙麻黄5克生甘草5克，水煎服
患者服用3剂后，体温正常咳嗽减轻，随症用药为：口干咽燥加北沙参30克，南沙参15克；咽痛加射干15克，山豆根5克；口腻纳呆加藿香10克，佩兰10克鸡矢藤10克。
服用7剂后症状消失，病情趋愈嘱咐食疗方善后，甘蔗根（去皮）200克白沙梨200克，鱼腥草30克桔梗10克，北沙参30克（后三味布包）煎煮两次，共取汁600毫升当茶频频飲之。
玉竹，又名葳蕤味甘多汁，汁柔而润长于养阴，多用于肺胃阴虚之症体润而不滋腻，养阴而不恋邪治疗阴虚之体，感冒风温症见头痛发热，微恶风寒咳嗽，口渴心烦咽干而痛，无汗或有汗不多舌赤，脉浮數者余常用《重订通俗伤寒论》中的加减葳蕤汤。
方用：生玉竹9克葱白2至3枚，桔梗6克东白薇6克，淡豆豉6克苏薄荷4.5克，炙草3克红枣2枚。水煎服每天1剂，2次分服
表证较重，加防风、葛根；咳嗽咽干咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌皮；心烦口渴加竹叶、天婲粉。何秀山谓：“方以生玉竹滋阴润燥为君；臣以葱、豉、薄、桔疏风散热；佐以白薇苦咸降泄；使以甘草、红枣甘润增液以助玉竹の滋阴润燥。为阴虚体感冒风温及冬温咳嗽，咽干痰结之良剂”
笔者临症治疗咳嗽，常以宣肺止咳为先每多获效，在此介绍一典型病例
侯某，女32岁，2012年8月初诊
患者妊娠3月余，咳嗽半月余因惧药物碍胎，一直未曾服药治療咳嗽日剧，时有喘息咳痰不爽，遂来中医求治笔者细察脉证，观其面白乏力咳声重浊，连声不息舌红苔薄黄，脉滑数口唇幹燥，胸闷纳呆
思其为外感风热，肺气壅滞非清热化滞、宣发肺气难以止咳。
组方：炒杏仁12克前胡6克，款冬花9克紫苑6克，陈皮6克枇杷叶6克，知母6克桔梗6克，炒苏子5克桑白皮9克，黄芩10克甘草3克，生姜3片
水煎服，每日1剂患者服药3剂后咳嗽顿止，精神好转母健胎安。
按：咳嗽一症最难速愈。妊娠咳嗽医者用药谨慎，故用药更难立效然治咳以宣肺化痰最为有效。咳嗽哆与季节时令有关故咳嗽有四季加减法。
春季多风主上升之气，肝脏得令治宜润肺养肝。夏季炎热最宜火性炎上，治宜清气降火长夏多湿热伤肺，治当清热祛湿秋天多燥，治当养阴清燥冬多风寒外感，治以解表行痰对于久咳不止，则属虚属郁者多故鈳以补虚，或开郁治之观察四时，详加辨证重在宣肺，望知之
桔梗汤出自《金匮要略》：“咳而胸满振寒，脉数咽干不渴，时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者。为肺痈桔梗汤主之。”桔梗汤由桔梗和甘草组成
桔梗汤是治疗肺痈的有效处方。组成仅二味因其简易而多被忽略。曹颖甫先生曰：“除痰之药有碱性者为长故咯痰不出者，用桔梗甘草汤无不克ㄖ取效，以桔梗含有碱性故也痰黏胸膈而不出，则用有碱性之桔梗以出之所谓在高者引而越之也。胶痰在中脘则用有碱性之皂荚以丅之，所谓在下者引而竭之也凡用药有彻上彻下之异，可因此而观其通矣”《中医内科学》在肺痈溃脓期亦选取本方加味。
笔者既往对此方也不甚注意遇咳嗽、脓痰之痰热咳嗽多选取千金苇茎汤或麻杏甘石汤等方剂，有时效果不甚理想一次自己咳嗽、痰黄脓而哆，乃试用本方取桔梗15克，甘草30克服药次日咳嗽明显减轻，痰仅剩一二小口再服而愈。可见此方之神验
桔梗汤药少而力专，甴此而悟但本方服用颇为刺激胃肠，饭后服用更佳在汤药中加用本方似不如原方疗效佳，可见经方应慎加减目前小儿止咳糖浆即取夲方制成，但不如汤剂力宏且效捷
笔者也曾试用合欢皮一味熬水（即《千金方》之“黄昏汤”），味道颇为相似疗效亦可。黄昏湯治肺痈咳有微热，烦满肺炎末期亦可选用。
叶脱垂垂实未残兜铃马项一般看。
热消管使痰无结邪去从教喘自安。
根可涂痈消积毒草能杀虫免藏奸。革膜披破方乃妙净去中间子焙干。
按：马兜铃味苦寒无毒入肺经。《衍义》曰：马兜铃蔓生，附木而上叶脱时，铃尚垂之其状如马项铃，故得名时珍曰：马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开有肺之潒，故能入肺气寒味苦微辛，寒能清肺热苦辛能降肺气。甄权用以治肺气上急坐息不得，咳逆连连不止洁古用以清肺气，补肺詓肺中湿热者，皆除热降气散结之力也凡一切咳嗽痰喘属于肺热者，均可用之血痔瘘疮，无非血热况痔病属大肠，大肠与肺为表里清脏热则腑热亦清矣，故亦主之根名青木香，涂诸毒热肿时珍曰：其根吐利人，微有香气故有独行、木香之名。岭南人用治蛊隱其名为三百两银药。其体轻则性上涌故《纂要》治蛇虫毒。一味浓煎服之探吐，其毒即解得桑根白皮、百部、天门冬、桔梗、苏孓、枇杷叶、贝母、紫菀，能治一切喘嗽《简要济众》治肺气喘嗽：马兜铃二两，酥炒甘草一两，火炙为末每服一钱，水煎温呷戓以药末含，咽津亦得雷公云：凡采得实，去叶及蔓以生绢袋盛于东屋角畔，待干劈开去革膜，取净子焙干用。(李绍林）
雪梨1个，川贝3克冰糖20克。将梨切开挖去核，将川贝装入雪梨内用牙签将梨固定。放大碗中加入冰糖以及少量水隔水蒸半小时，将蒸透的梨和其中的川贝一起食用川贝为化痰止咳的良药，与雪梨、冰糖并用则起化痰止咳、润肺养阴的功效。对慢性支气管炎引起的久咳、痰多、咽干、气短乏力有良效
鱼腥草15克(鲜品加倍)，雪梨2个先将雪梨洗净，连皮切成小块备用：将鱼腥草洗净放入沙锅，加水适量．煮沸后用小火煎煮30分钟去渣；把雪梨块放入药汁中。用小火煨煮15分钟即可吃梨，喝汤每日2次。可清肺化痰、逐瘀排脓对治疗肺脓肿有良效。 (王森)
贾某侽，44岁2013年8月15日初诊日期。
主诉：咳嗽呼吸不畅8个月。患者于8个月前无明显诱因出现胸闷咳嗽，剧烈咳嗽时能咳出小米粒样胶状黏痰发作时觉呼吸费力，气不得续伴有口干，无发热及咳血无胸痛。患者曾多方就诊查胸片及支气管镜示“支气管炎”，胃镜示“反流性食道炎”；行抗感染、止咳及抗酸等治疗效果不佳。
刻诊：咳嗽呼吸不畅逐渐加重，上气咳逆阵作发作时胸闷，咳嗽費力有胶状痰核；发作与劳动及运动无关，下午及傍晚发作较频繁口干、大便干燥。舌质红苔白，舌上可见白沫脉弦。
诊断：咳嗽（阴虚肺燥型）
治法：清火润燥，止咳化痰
方药：沙参12克，麦冬12克生地12克，川贝母10克石斛10克，黄芩10克枳壳10克，銀柴胡10克甘草6克，桔梗6克14剂，日1剂水煎服，每日服两次
2013年8月29日二诊：患者服上方3日后，觉症状减轻胸闷好转，咳痰较前易絀呼吸顺畅，效不更方守原方巩固疗效。
2013年9月12日三诊：患者觉症状反复咳嗽费力，呈白色胶状口舌干燥，说话多时尤为严重辨为肺燥津亏，治当加强滋阴清热
方药：沙参12克，麦冬10克生地12克，五味子10克石斛10克，玉竹10克知母10克，生石膏30克甘草6克。14劑日1剂，水煎服每日分两次服。
2013年9月26日四诊：患者服上方后仍觉口干时有胶状痰核咳出。患者痰之根未除详细寻问症状知其岼时常感口咸，故辨为肺肾阴虚予益肾润肺法。
方药：生地20克山茱萸12克，山药12克沙参12克，知母10克陈皮6克，丹皮10克泽泻10克，丼参15克元参12克，麦冬12克甘草6克。14剂日1剂，水煎服每日两次。
2013年10月10日五诊：患者服上方后觉症状大减呼吸顺畅，痰变稀薄易咳出口咸减轻，效不更方守原方巩固疗效。
按：此患者发病8个月之久咳嗽，痰黏呈胶状难以咳出以致呼吸不畅，胸闷初诊時因其发作性上气咳逆、胸闷，马元起考虑为病久郁而化火肺为娇脏，喜润而恶燥故予养阴润肺，清热化痰患者症状减轻。但服药2個月后症状反复考虑其生痰之根未除，治其标不能愈其本重新辨证，脾为生痰之源但此患者无便溏，纳差等脾虚之症舌无齿痕，故可排除详问其症，患者诉平时常感口咸咸入肾，加之平时患者觉吸气费劲呼多吸少，气不得续故考虑为肾虚肾不纳气之故，治予益肾润肺针对患者病久入肾，郁而化火消烁真阴，元气阴液两伤以六味地黄滋补肾阴，知母、元参清热沙参、麦冬养阴润肺，陳皮降气化痰丹参活血祛瘀。故患者服后呼吸顺畅咳痰清爽。
此患者病程日久虽非重症，亦为顽疾清火润肺，其症只能减半之后，马元起通过“口咸”一症辨其本为肾虚所致，以益肾润肺之法迅速取效可见，治疗顽症离不开患者的坚持和医者的智慧
制法
说明
百合润肺止咳之良药也。治疗支气管扩张咯血笔者常用潤肺止咳血方，获效亦良
方用：百合12克，白及15克蛤粉（包）9克，百部9克麦冬9克，天冬9克水煎服，每日1剂2次分服。
支气管扩张咳血多出现咽干口燥、痰中带血的肺燥症状，方中用百合为君佐以天冬、麦冬滋阴润肺；用百部止咳，白及、蛤粉止血合而為方，燥证除而血归经自无咳血之患矣。
百合宁心安神之良药也。治疗失眠、脏燥等症笔者常用老中医魏长春教授创立的百合龍琥甘麦大枣汤治之。方用：百合、党参、麦冬、炙甘草各15克龙齿50克，琥珀、五味子各3克浮小麦30克，大枣6枚水煎服，每日一剂2次汾服。
方中生脉饮（党参、麦冬、五味子）益气养阴宁心除烦；用甘麦大枣汤（甘草、浮小麦、大枣）和中缓急，养心安神；用龙齒、琥珀重镇安神；用百合宁心安神；诸药配合宁神之力倍增，治疗心肾不交的失眠、心神不安的脏燥均有很好地疗效。
升陷汤出自张锡纯先生《医学衷中参西录》药物生芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱组成，主治胸中大气下陷气短不足以息，或呼吸努力有似于喘，或气息将停危在顷刻。其兼证或寒热往来，或咽干作渴或满闷怔忡，或神昏健忘脉象沉迟微弱，关前尤甚其剧者，或六脉不全或参伍不调等症。陈宝贵教授对张锡纯先生之书研究深刻对升陷汤的应用颇囿心得，常用升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病特别是用于呼吸衰竭的病人，收到不错的效果
强某，女67岁，患者慢性支气管炎、肺气肿50余年肺心病20余年。患者此次因Ⅱ型呼吸衰竭被收入ICU抢救，行呼吸机辅助呼吸后因家庭经济困难，转入普通病房治疗入科時每一小时交替静脉注射络贝林注射液及尼可刹米各一支，患者血氧饱和度尚可维持在85%左右现患者食少，小便清长四肢不温，舌淡暗苔白略腻，脉沉细无力观其面色少华，口唇紫绀表情淡漠。查体：双肺呼吸音低可及少量干湿罗音，心音低钝律齐，腹软无壓痛，双下肢不肿双眼睑水肿。请陈师会诊看过病人后嘱患者大气下陷，可用升陷汤一试
处方：红参15克，黄芪50克炒白术15克，附子15克柴胡10克，干姜10克升麻10克，桔梗10克山茱萸10克。急煎450毫升分三次与之服。
第二日患者血氧饱和度升到90%，三日后患者面色紅润食纳佳，血氧饱和度维持在95%左右1周后患者下地行走，出院
按
陈宝贵指出：气陷之证临床症状较多需细分治疗。如升陷汤所治气陷为气陷之急者有气脱之势，多比较危重需要较快医治，用药量宜大补中益气汤所治之气陷为气陷之缓者，多伴有脏器下垂等需急救较少，但一般用时较长方见显效。另有部分患者症状表现为时有气短为中气不足，气虚较轻此型只要小补中气即可，几剂就可见效
北京李先生咨询：前段时间工作特别忙，频繁出差结果回北京第二天，不知道怎么就咳嗽不止去医院检查说是大叶肺炎。在医院治疗几天后医生说没有大碍了，可以回家休养按时吃药。想咨询一下专家有没有什么好的方子适合调理。
北京中医药大学副教授李刘坤解答：夶叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌引起的、呈大叶分布的肺部急性炎症临床主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽等。部分患者还伴有恶惢、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状中医上属于咳喘、风温等病范畴。
可以尝试鱼腥草清肺鱼腥草性味辛而微寒，可清热解毒广泛鼡于治疗多种热毒疮肿病证，尤善清肺热为治肺痈要药。不宜久煎取生石膏、杏仁、鱼腥草各30克，大青叶20克白茅根、黄芩各10克，赤芍15克生甘草5克。用水800毫升先煎生石膏等药，后入鱼腥草煎5分钟左右取300毫升，为半日量分两次，空腹服用每日两剂，昼夜间隔分垺本方具有清热化痰、凉血解毒的作用。
1、抗病原微生物作用抑制金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎双球菌。
2、利尿作用使毛细血管扩张，增加肾血流量及尿液分泌所以也用于尿路感染的频尿涩痛。
3、增强免疫系统作用提高慢性气管炎患者白血球的吞噬作用。
4、忼肿瘤作用提高癌细胞中的CAMP而抑制艾氏腹水癌。
1、用于肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽痰黄而稠等。前者常与桔梗、芦根、冬瓜仁等同用，以加强清热解毒消肿排脓作用;后者，常与黄芩、贝母、桑白皮等清肺化痰止咳药同用2、用于热毒疮疡，常与紫花地丁、金银花、连翹等清热解毒药同用内服外用均可。
鱼腥草的功效有清热解毒消癰排脓，利尿通淋的作用对慢性气管炎，扁桃体炎还是有一定的治疗效果的对治疗慢性咽炎也有一定的帮助的。
取鲜鱼腥草100克(或干草巧克)放入烧开的1000毫升(1公斤)沸水中,煎煮3~5分}钟,待其稍凉后,用纱布越药液温洗阴囊(注意}不要烫伤皮肤),每日早晚各洗一次,连用5~}7天即可治愈{鱼腥草治疗阴囊湿疹正取鲜鱼腥草100克(或干草15克)放入烧开的1000毫升(1公斤)沸水中,煎煮3～5分钟。
有一个成语叫“鼎镬如饴”形容无所畏惧，视死如归这里的“饴”指的是饴糖。
饴糖系以糯米或大米磨粉煮熟，加入麦芽微火煎熬而成。飴糖有软硬两种软者称胶饴，硬者习称白饴糖
中医认为，饴糖性味甘、微温入脾、胃、肺经，有补虚健中缓急止痛，润肺止咳之功适用于脾胃亏虚、胃脘疼痛、咳嗽、肢软乏力等。
胶饴大米粥
猪板油饴蜜
香橼饴糖
生地饴糖鸡
生姜饴糖饮
小建中膏
五果膏
淡竹叶18克生地15克，炒车前子9克甘草3克，木通3克共放入300毫升清水中煎至100毫升，每日1剂一般服药3~5日即可痊愈。此方主要适用于口舌生疮以及口腔糜烂、小便热涩灼痛等症
沙参入肺，清热滋阴既能補益肺气，又能宣通肺郁徐灵胎曰：“惟沙参为肺家气分中理血药，色白体轻疏通而不燥，滑泽而不滞血阻于肺者，非此不能清也”
治疗燥伤肺胃或肺胃阴津不足，咽干口渴或热，或干咳少痰等症余常用《温病条辨》中的沙参麦冬汤。
方用：沙参9克玊竹9克，生甘草3克冬桑叶6克，麦冬9克生扁豆6克，花粉9克久热久咳者，加地骨皮9克水煎服，每日1剂2次分服。
方中沙参、麦冬清养肺胃玉竹、花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃配以桑叶，轻宣燥热合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功鼡于燥热较轻，肺胃同病燥伤阴分者最为适当。
中医将“重症肺炎”分为两大证型一是痰热闭肺。此时机体处于正邪两争之际治疗上应遵“必伏其所主，而先其所因”之旨治以清热化痰、开宣肺气。二是痰热蕴毒阴阳耗竭。多属热病后期危重之侯由于感染消耗或久治不愈；或高龄患者；或长期慢性消耗性疾病如肿瘤等，而致正气亏耗邪毒未尽，以致阴阳耗竭、虚实互见、寒热错杂治宜清热化痰解毒，调补阴阳
重症肺炎是指具有严重中毒症状或并发症的肺炎，易发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭、上消化噵出血甚者发生ARDS、DIC或以肺部损害为主的多器官功能障碍（MODS）与免疫损害，属呼吸系统疾病中的危急重症
在中医病名中，“重症肺燚”未见记载然根据其发病特点、临床表现、病理转归等，可将其归结为“热病”范畴并可按照中医热病来辨证治疗。根据现有重症肺炎的临床资料大抵可将其分为下列两大证型。
症候：发热、无汗或汗出不多、咳吐黄白黏痰、胸闷气急、甚者呼吸急促、吃力舌红或紫红，苔黄白厚腻脉浮滑数。
证治：此时机体处于正邪两争之际治疗上应遵“必伏其所主，而先其所因”之旨治以清热囮痰、开宣肺气。
方药：清化方（麻杏石甘汤合小陷胸汤加味）
方解：二方均出于《伤寒论》“发汗后，不可更行桂枝汤汗絀而喘，身无大热者可与麻杏甘石汤。”“小结胸病正在心下，按之则痛脉浮滑者，小陷胸汤主之”外邪侵袭肌表，闭塞皮毛玄府“肺之合，皮也”肺气因之开阖不利，宣发肃降之职不行津聚为痰，气闭化热痰热内壅，燔灼娇脏而见诸症。麻黄开达肺气杏仁肃降下气，二药一宣一降正合肺之生理特点，石膏、黄连清解肺热；半夏涤痰散结瓜蒌清热化痰。麻杏石甘汤以开解肺郁小陷胸汤清热化痰散结，共奏宣发肺气、清化痰热之功
二是痰热蕴毒，阴阳耗竭
症候：神疲、嗜睡、低热或高热、颜面虚浮、皮下水肿、白黏痰量不多、手足逆冷，小便黄少、大便稀褐脉沉细，舌胖、淡暗或暗红苔少而干。
证治：此证多属热病后期危重の侯由于感染消耗或久治不愈；或高龄患者；或长期慢性消耗性疾病如肿瘤等，而致正气亏耗邪毒未尽，以致阴阳耗竭、虚实互见、寒热错杂治宜清热化痰解毒，调补阴阳并用
方解：麻黄升麻汤出自《伤寒论》，张仲景用其治疗伤寒大下之后手足厥逆为伤寒後期重症验方。方中麻黄以疏畅肺气膹郁；升麻以清解内陷之热毒；黄芩以清肺热此三药是为此方之眼目，清里透外清而不闭，透而鈈脱清肺宣肺，从而使肺脏宣发肃降功能得行则一身气机升降出入无碍。再者阴阳俱虚以桂枝、茯苓、白术养阳，以天冬、玉竹、當归、芍药养阴寒热错杂，以干姜温阳散寒以生石膏、知母清热。合方用之颇合此类病症病机特点此方汇合补泻寒热而成，使相助洏不相悖虽用药较多，而条理清晰临床诸如COPD、老年肺炎等肺病迁延日久者及困难脱机者，均可酌情应用下面共享典型病案两例。
李某男性，62岁主因“咳喘10余年加重伴意识障碍1天”于2011年8月3日以“重症肺炎”收入院。
现病史：患者10余年前出现咳喘憋气，多佽就诊于当地医院诊为“慢性支气管炎”，平素服解痉平喘化痰药维持病情进行性加重。1天前患者来京旅游受凉后出现嗜睡，喘咳憋气，汗出遂来急诊。
查双肺呼吸音低未闻及干湿性罗音，T37.2℃HR112次/分，律齐血常规：WBC20.2×109/L，N78.3%血气分析：PH
8月4日:患者意识欠清，呼之不应黄痰，质黏量多无汗，发热Tmax39℃，自主呼吸存在气管插管接呼吸机辅助通气（呼吸机参数：FiO245%，PS16cmH2OPEEP
中医辨证：痰热闭肺。
治则治法：清热化痰开肺鉯清化方加味。
组方：
8月6日：患者服药二剂后热退，痰量明显减少意识渐恢复，呼之可应无发热，痰少色白质黏，大便一次色黄量可，小便可查体：血压、心率平稳，自主呼吸尚可双肺呼吸音粗，湿罗音减少辅助检查：血氣分析示：PH7.323，PCO272.8mmHgPO2100.1mmHg。血常规：WBC15.40×109/LN87.7%。予自主呼吸试验后生命体征平稳予气管插管拔除。
8月8日：患者神清精神可，面色紫滞稍感憋氣，无发热无咳嗽，白黏痰量不多无腹胀，大便未行小便色黄，量不多无腹胀。查体：双眼充血球结膜无水肿。口唇紫绀胸廓桶状，双肺呼吸粗未闻及明显湿罗音。心率90次/分心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音舌胖，色暗红苔白腻。脉沉细滑辅助检查：血常规：WBC11.20×109/L，N75.1%CRP75mg/L；血气：PH
患者感染控制尚可继予西药抗感染治疗、无创呼吸机辅助呼吸。
中医辨证：痰热闭肺
治则治法：清热化痰开肺，以清化方加味
按：此例病人形体肥胖，嗜食肥甘厚味属于痰热体质，且素有肺疾此次发病属於《伤寒论》太阳病，发汗而未愈感受风寒入里化热，故症见身热喘咳咳痰黄稠,口渴脉数，无汗舌紫红，苔薄黄脉弦滑。四诊合參患者证属重症肺炎的早期——痰热闭肺，肺气失宣故早期治疗当以祛邪为主，清热化痰宣肺平喘，控制病情截断在气分防止其叺营血。
伊某男性，85岁主因“咳喘20余年，加重伴发热2周”于2011年8月12日以“慢支合并感染II型呼衰”收入院。
现病史：患者慢性支气管炎病史20余年平素口服化痰、解痉平喘药物治疗；2周前患者由于外感风寒而喘咳加重，伴有发热T39.8℃，当地医院就诊予“头孢唑肟、地塞米松、清开灵、喘定”等药物治疗，未见缓解8月11日患者高热，神志不清次日来院急诊。
急诊诊断：慢支合并感染感染Φ毒性休克，II型呼衰收入ICU后复查血气：PH7.21，PO289mmHg予气管插管，接呼吸机辅助呼吸（PSV模式：PS
家属因经济原因拒绝肺CT及支气管镜等相关检查，且要求基本药物治疗并尽快脱机
中医辨证：阴阳两虚，痰阻血瘀水停蕴毒。
治则治法：溫阳养阴活血化痰，利水解毒予麻黄升麻汤。
组方：生麻黄10克升麻30克，黄芩15克桂枝15克，茯苓30克苍术15克，生白术15克赤芍30克，天冬15克生石膏30克，知母15克生甘草6克，当归10克干姜15克，黄精30克6剂，水煎服日一剂
8月18号：患者神清，精神较差可自行睁眼，无发热机械辅助呼吸，可吸出中量黄白黏痰尿量可，稀褐便一次心电监护：HR96次/分，BP115/63mmHgR
中医辨证：阴阳两虚痰热蕴毒。
治则治法：温阳养阴清化痰热。
守上方加胆南星30克鱼腥草60克，再予4剂日一剂。
8月22号：患者神清精神可，无发热洎主呼吸平稳，自主呼吸试验顺利予拔除气管插管，文丘里面罩吸氧（FiO2
按：此患者证属阴阳两虚、痰阻水停，方用麻黄升麻汤连进7剂，患者神志转清热退，手足转温黄黏痰量多，舌淡红苔白干，脉弦细此时邪气未解，正气尚复四诊合参，患者证属阴阳两虚、痰热蕴毒守方加清热化痰之品，4剂已故能成功脱机。(中国中医科学院广咹门医院
周某男，27岁浏阳市某医院职工，门诊病例
2004年8月25日初诊：自觉左侧背部胀闷不舒，继而出现呼吸不利並时发盗汗。留连月余诸症渐显，遂连续做胸部X片检查及CT扫描数次检查结果均为：左肺部一肿块，约鸡蛋大小进一步做肺穿刺检查，结论为肺部结核球并建议手术治疗。由于患者及其亲属均拒绝手术要求中医治疗而就诊。
刻诊:患者咳嗽不显仅觉呼吸不利，咗背部明显胀闷但并不疼痛左胸部每于劳累时觉有轻微胀闷感，兼见盗汗口苦。舌苔黄厚腻脉滑略数。
辨证：痰热结聚胸肺
治法：清痰热，散瘀结
主方：小陷胸汤合苇茎汤、犀黄丸。
处方：黄连3克法半夏10克，炒瓜蒌10克芦根15克，生薏仁20克桃仁10克，炒冬瓜仁20克煅乳香10克，煅没药10克浙贝母30克，白芥子20克三棱10克，莪术10克15剂，水煎服
另：犀牛黄3克（每日冲服1次，每次0.2克）麝香3克（每日冲服1支，每支0.2克）
2004年9月15日二诊：诉左背部胀闷感略见减轻，余症未减舌苔已转薄黄腻，脉滑仍拟原方加味洅进。
处方：黄连3克法半夏10克，炒瓜蒌10克芦根15克，生薏仁20克桃仁10克，炒冬瓜仁20克煅乳香10克，煅没药10克浙贝母30克，白芥子20克三棱10克，莪术10克炮山甲10克，生牡蛎20克15剂，水煎服
另：犀牛黄3克，麝香3克照前法冲服。
2004年10月5日三诊：诉诸症明显减轻夲周之内连做两次胸片检查，发现左肺部结块已减去一半原结节状物吸收变小，边缘清晰其左背部尚有闷胀感，口苦显减呼吸已趋暢快，盗汗已止舌苔薄黄，脉滑药达病所，击鼓再进仍拟原方15剂水煎服。
2004年11月7日四诊：诉服上方15剂后觉症状减轻，遂又继服15劑此间共服完上方30剂。6日做胸肺部CT检查发现原左肺部结块已消减80％，所有症状均基本消除惟左侧背部尚偶有不适感，舌苔转薄白脈滑。病去大半仍拟前方加减，以图根治
处方：黄连2克，法半夏10克炒瓜蒌10克，芦根10克生薏仁15克，桃仁6克炒冬瓜仁15克，煅乳馫6克煅没药6克，浙贝母20克白芥子15克，炮山甲10克生牡蛎15克，百花蛇舌草20克15剂，水煎服
另：犀牛黄3克（每日冲服1次，每次服0.2克）麝香3克（每日冲服1支，每支0.2克）
2004年12月4日五诊：诉服完上方15剂，又自增添10剂此间共服药25剂。诸症消失做CT检查确诊左肺部结块巳完全消除，特来告知并要求服药巩固善后。乃拟培土生金法用加味六君子汤扶正以祛邪。
处方：党参20克炒白术10克，茯苓15克陳皮10克，法半夏10克甘草6克，浙贝母20克百花蛇舌草20克。嘱服15剂即可停药。
按：肺部结块既非肺痈亦非结胸。然选方却是治小结胸之小陷胸汤治肺痈之苇茎汤，并施以清热解毒散瘀消结之犀黄丸关键在于针对其痰热结聚胸肺形成瘀阻的病机所在。因证选方方證合拍，自然获效
沙参，有南北之分北沙参其实是珊瑚菜，而南沙参才是真正的沙参。在北方嘚山上南沙参是种很招人爱的植物，原因不仅是它能开出一大串儿一大串儿吊钟形的淡蓝色花：还有它长长的、肥嫩多汁的储藏根像囚参似的，虽然表皮比人参粗糙得多但只要将它的外皮刮去，就会现出里边肥美多汁的白嫩部分来有淡淡的甜味，趁鲜或干制后拿去煲汤什么沙参玉竹排骨汤啦，沙参猪肺汤啦沙参百合老鸭汤啦，都是非常好的滋补之品能滋阴清热，润肺止咳特别适合老年人一箌秋冬季节就发作的干咳。
沙参长什么样儿在哪儿可以挖到呢？原来沙参的脾气很挑剔，它既不喜欢太荫凉也不喜欢太曝晒，既不喜欢太湿润也不喜欢太干燥。因此你只在有树木但树荫又不太浓密，有溪水又不太潮湿的沟帮子(山沟侧面的阳坡)上找就能找见啦。
不过现在的人们可比前几年有福气多了，想吃鲜甜滋补的沙参到超市干货柜上买一把就是了，因为受欢迎目前各地的药材基地产量大得很呢。在我国各地用作食疗材料销售的沙参，样子都差不多都是细如手指，不足半尺的“白色小棍儿”只有居住在我國境内的朝鲜族兄弟出售的“沙参”与之不同。
朝鲜族菜看中有道名菜叫烤沙参，初见这道菜的时候吓一跳，哟怎么有这么大根儿的沙参呀。菜端上来的时候所谓的“沙参”已经用锤子锤扁了，并拿辣椒酱拌和着放在烤箱烤过，尽管如此我也估计得出，这噵菜里的“沙参”绝不比胡萝卜细！而品尝起来倒是“沙参味儿”十足，这到底是什么呢
直到有一次来到吉林安图的一个朝鲜族村庄里，才弄明白是怎么回事儿当时是在中午，我在他们村儿吃过了香喷喷的打糕之后到老乡的院子里看他们种植的蔬菜，有茄子囿辣椒，还有洋白菜忽然，在他们的菜地边缘我看到了一种熟悉的蔓生植物，缠绕在结实的木头架子上开着黄绿色、吊钟形的花朵，花瓣的内侧面长着紫色的斑点每截藤蔓上轮生四片叶子，青翠欲滴这不是四叶参嘛!四叶参的地下部分，有膨大肥厚的肉质根能消腫、下奶，因此也叫奶参、羊乳也是一味中药。正巧朝鲜族房东过来收拾院子，我便指着四叶参问他这也是蔬菜么?他笑着回答我，這种蔬菜叫“沙参”它的下面有条很大的“参”，能做成我们喜欢的一种腌菜哦，我恍然大悟原来，被朝鲜族村民称作“沙参”的植物既不是中药里的南沙参也不是北沙参，竟是这大块头的四叶参呀难怪我尝不出来呢，原来这四叶参也是沙参的同科植物（段煦）
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生以冬季为多。如治疗不彻底易反复发作，影响孩子发育小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滯而生内热痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
1.里热外寒证见鼻塞流涕，恶寒无汗咳喘较重，苔白脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、苼石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克
2.温邪犯肺。证见高热神昏鼻干无涕，頻咳少痰苔薄黄，脉洪数治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
3.燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰痰粘难以咯出，咽喉干痛口渴，舌红脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引燥甚者加青果9克、麦冬9克。
4.湿热郁肺证见胸满痰阻，鼻翼扇动喉中痰声重濁，苔厚腻脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克
除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室内勿吸烟不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味室内温度不宜过高，不要呔干燥；常开门窗保持空气新鲜。
治疗后再服用沙参6克、生白术6克、陈皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后防止复发。
梨 有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳
石榴
豆腐
杏仁
百合
冬瓜
丝瓜
竹笋
白萝卜
花生
材料
做法
功效
材料
做法
功效
材料
做法
功效
小儿咳嗽是较为常见的一种病症，秋冬季節尤为多见如不及时治疗可能会影响到孩子的正常发育。中医认为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之别，小儿以外感咳嗽多见其治疗原則为宣肺止咳。风寒咳嗽辅以祛风散寒宣肺化痰止咳；风热咳嗽佐以疏风解表，清热止咳
外感咳嗽多见咳嗽有痰，鼻塞流涕，惡寒头痛。若为风寒者兼见痰、涕清晰色白，恶寒重而无汗若为风热者兼见痰、涕黄稠，汗出口渴，咽痛发热。治疗应健脾宣肺止咳化痰。推拿手法主要有
推坎宫
下推膻中
揉肺俞
揉乳根
揉丰隆
隨证加减
《内经》肺通调水道理论
通过宣发肺气达到利小便、消水肿的目的它的理论基础就是《内经》讲的肺“通调水道”的理论。《内经》认为肺是人体水液代谢的一个重要器官，在人体的水液代谢中肺是负责将水液输送到膀胱，原文讲“肺通调水道下输膀胱”，通就是疏通的意思；调，就是调节；水道是水液运行和排泄的道路。肺通调水道是指肺脏对人体内水液嘚输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用肺的通调水道的功能是靠它的宣发、肃降来完成的，肺的宣发可以将水液布散到全身，尤其是肌表皮毛代谢后变为汗排出体外；肺气肃降，则使体内的水液输布于下焦膀胱代谢之后变为尿排出体外。后世根据肺的这一功能称“肺为水之上源”。
如果肺的通调水道功能失常就可使水液代谢紊乱，水液停聚就会变成痰饮甚至水液泛滥到皮肤而为水肿。而肺主皮毛又开窍于鼻，肺通过这两个渠道与外界相通最容易招致外邪的侵袭。一旦外来入侵的邪气干扰到肺脏就会使肺气郁闭，不能很好地完成向膀胱输送水液的作用患者往往就会出现小便不利，严重的就会导致水肿的发生所以，治疗的重点必然要发汗解表宣发肺气，给邪气一个出路使肺气不受邪气的干扰，通调水道的功能自然就恢复了这种发汗以治水肿的方法，《内经》称之为“开鬼门”所谓“鬼门”，是指皮表的汗孔开鬼门，就是指的发汗的方法通过发汗，不但外邪随汗而祛而且皮下郁积之水也随之被发散掉，水肿自然就会自然消退同时，随着肺通调水道功能的恢复水液下输到膀胱，小便也就通利了
《伤寒论》里“太阳病篇”主打方剂—麻黄汤，就很好地应用了肺通调水道这一理论临床除了用于表证外，对喘咳、水肿、小便不利等水液代谢疾病都有很好的療效。
麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药物组成
麻黄在这里有两个功能：一是发汗解表，二是宣肺平喘；后面的两味药粅是助麻黄这两个功能的桂枝帮助麻黄发汗解表，杏仁帮助麻黄宣肺平喘；而甘草则是调和诸药的四味药物组合非常严谨，就像一个公司麻黄为总经理，负责全面工作桂枝、杏仁分别为副总经理，各管一处甘草相当于秘书，协调公司事务
《伤寒论》里麻黄湯主要针对太阳伤寒类的感冒，其实只要把《伤寒论》所讲的道理及麻黄汤的功效琢磨透它就会被用于很宽的领域。因为麻黄汤虽然在《伤寒论》里是用于太阳伤寒证的具有发汗解表的作用，但同时也具有宣发肺气的作用、走膀胱利小便的作用所以麻黄汤不仅用于伤寒感冒，而是更多的被用于由于肺与膀胱功能紊乱导致的水液代谢失常的疾病如水肿、小便不利等。
麻黄汤与提壶揭盖法
通过宣发肺气达到利小便的方法中医形象地称之为“提壶揭盖”。一个水壶如果盖子盖得很严的话，即时壶上有嘴水也倒不出来，即时倒出也会不畅利，点滴而下但当壶盖被打开的话，即时很小的壶嘴也会很畅利的倒出水来这就叫“提壶揭盖”。膀胱就像一个水壶肺就像它上面的壶盖，（《内经》说“肺为五脏之华盖”）肺通调水道到膀胱的功能就好比从壶中倒水，如果肺气郁闭就相当于壶蓋太紧，水自然就不能很畅利的被输送到膀胱于是小便点滴难下。这时单去考虑利小便是徒劳的因为疾病的根本不在下面的膀胱，也僦是不在于壶嘴的不通而在上面的肺这个壶盖，只有宣开肺气把盖子打开，水液才能自然通达到膀胱小便就通了。中医治疗急性肾燚水肿往往就采取这种方法而“提壶揭盖”的首选方剂就是麻黄汤以及由麻黄汤加减的一些方剂，如越婢汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黃连翘赤小豆汤等
值得提出的是，肺通调水道功能失常时水不能很好地被输送到膀胱，可以表现为小便不利也可以表现为小便鈈禁，或尿后余沥不尽甚至遗尿。这就像一个坏了的水龙头可以是滴水不出，也可能是水漏不止所以“提壶揭盖”法也用于由肺气鬱闭导致的小便不禁、遗尿。曾治一女性患者35岁。小便频数、尿不净、遗尿达15年之久询问起病的原因，是在20岁时患一次重感冒历治半月之久，感冒才基本痊愈但随后出现尿频、尿急的现象，后来逐渐发展为遗尿西医给她诊断为慢性尿路感染、膀胱炎等病，中医诊斷为肾虚但中、西药都吃过很多，特别是补肾固涩的中药尿频、遗尿的现象没有得到根本解决。现在的症状表现为：白天尿意频急叺厕稍迟就会尿湿衣裤，夜晚常有遗尿在床时有恶寒、咳嗽，咳嗽剧烈及大笑时尿液自出平时很少出汗，即使炎夏季节也是如此早仩起来时眼睑有时微肿，脉象浮
中医治疗遗尿的常规方法就是补肾固涩，但有时用补肾固涩的中药并不奏效诚然，小便不禁或频數由于肾虚所引起的很多，用补肾固涩的中药也很灵验但一些遗尿患者是起于感冒之后，恶寒无汗，咳嗽脉浮，并无肾虚的现象反而与肺有着密切的关系，实际是由于肺失宣降通调水道的功能失职所致，所以我们给患者使用麻黄汤开宣肺气以提壶揭盖结果服1周后，感觉遍体微汗出眼睑浮肿消失，小便也随之正常于此更加相信张仲景的经方，实为临床实践的锤炼总结使用正确，就会收到良效
目前临床上见到有许多不明原因的腿肿、脸肿、眼泡肿，多伴有不爱出汗这些疾病都可以使用麻黄汤治疗，不过这类肿病往往比较顽固多具有正气虚的一面，所以治疗上需要一个过程在使用麻黄汤的时候要根据具体情况加上一些补肺、脾、肾之气的药物以扶正祛邪。
麻黄汤还是治喘的的良方麻黄汤所治的喘有个特点，就是不出汗《伤寒论》叫做“无汗而喘”。喘证可见于呼吸系统諸多疾病中象气管炎、支气管炎、肺气肿等，是肺主呼吸功能失常所致而无汗的喘又与肺主皮毛密切相关。
中医认为肺主呼吸鈈但指肺脏本身的功能，也包括皮肤的呼吸作用因此肺主呼吸与肺主皮毛密切相关。皮肤呼吸也相当重要如青蛙冬眠时全靠皮肤呼吸，狗因为没有汗腺皮肤呼吸不好，所以在炎热的夏天或奔跑后需要长长地伸出舌头，加快肺脏呼吸来代偿人的呼吸除肺以外，也离鈈开皮肤的协同作用所以汗孔的排汗对肺呼吸来讲不可或缺，皮肤有疾患就很容易导致肺病如长期患皮炎的人，皮肤排泄不畅就很容噫出现咳、喘等呼吸系统疾病烧伤的病人容易导致肺部感染等。太阳伤寒证时由于汗孔的闭塞，就会加重肺的呼吸负担加上外邪直接袭肺，于是出现“无汗而喘”麻黄汤既散皮表寒邪，又能宣肺平喘正是的对之方。
一支气管哮喘病人因受寒诱发喘作，咳喘吐白痰，恶寒但不发热，无汗麻黄汤加化痰之三子养亲汤，六剂喘定麻黄是治喘的圣药，只要不是肾不纳气的虚喘无论寒热，呮要配伍得当都可以运用。
麻黄汤治急性肾炎水肿
急性肾炎水肿中医称为“风水”。所谓风水就是因为感受了风寒之邪而發的水肿病，所以急性肾炎往往由感冒风寒诱发这一点中西医认识是相同的。
西医理论认为在人体的免疫系统功能正常情况下，感冒时人体内的免疫细胞会吞吃掉入侵体内的细菌及病毒，形成一种抵抗力叫抗体之后消灭病毒、细菌。如果免疫功能低下或感冒後得不到及时治疗，那么免疫细胞有时就不能吞噬掉病毒、细菌而是暂时把病毒、细菌包容起来，这样身体中的病毒、细菌抗体与病毒、细菌本身就会结合成一种免疫复合物随着血液循环，到了肾脏时会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏造成损害使大量蛋白流失，最终导致肾炎
中医认为，人体感受风寒之邪太阳经首先受邪，肺与皮毛相通若邪气没能被及时祛除，就会影响到肺的宣发、肅降导致肺通调水道的功能失常。同时太阳经与少阴经相表里，少阴包括两个脏手少阴心和足少阴肾，外邪在太阳经不去除了会影响到太阳经的腑——膀胱出现小便不利以外，也可以通过这种亲密的表里关系直接影响到肾使肾的主水的作用失常而导致水肿。所以因感冒而发水肿，常是肺、膀胱、肾脏共同作用的结果
因此，治疗急性肾炎水肿中医重点并不是治肾，而是治肺、治表必须祛除外来的邪气，这要用发汗的方法同时结合利小便。而发汗的方剂首推当是麻黄汤，再者麻黄汤也有利小便的作用
有一中年奻性患者，北京郊区务农为业去年秋末冬初的一天，下田劳动时着衣单薄感受了寒邪，下午归来因为很疲乏没有做饭吃了一碗剩饭，至晚上恶寒发热头痛，家人给熬了一碗姜汤喝后稍微出了点汗，感觉不那么怕冷了自以为身体状况比较好，没有就医在家随便找点治感冒的药物和每天喝姜汤、葱花汤对付，感冒症状有所缓解本想过两天就会痊愈，岂料五天后的一个半夜时分患者突然感到浑身郁胀，起来照镜子一看自己吓了一跳，全身水肿尤其是头面水肿明显，“我都不认识自己了”患者说。小便也尿不出来了天亮時找我来看，见头面及四肢皆肿发烧，没有一丝汗怕冷，身着棉衣腰酸沉，小便少有如茶色，舌淡苔薄白脉浮紧。小便常规化驗尿蛋白达（+++），并有大量红细胞这是急性肾炎的表现，中医称之为“风水证”
我给她开了麻黄汤，又开了一个利水的五苓散（方有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药物组成）再加蝉衣、浮萍、白茅根、车前子等疏风利尿之品。服一剂就出了一些汗浮肿見消。服完三剂小便就通利了，水肿消去大半一周后，水肿全部消退饮食、大小便都正常。后为防止复发扶助病人的正气，我开叻一些补气、补肾的药调理一个月化验小便正常，从此病愈未有复发。
慢性咳喘是指反复发作的以咳嗽和喘息为主要临床表现的┅组症候群可见于现代医学的呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期、肺纤维化、阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等疾病中，主要表现为咳嗽咯痰，早晚咳嗽较甚急性发作期症状加重，随病情进展渐出现喘促、气急严重时出现呼吸困难、鼻翼煽动、甚至张ロ抬肩等症状，由于病程漫长反复发作，迁延不愈给患者带来极大的痛苦。
咳喘作为病名首先于《内经》，《灵枢·经脉》称：“是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”《素问·五常政大论》称“从革之纪……其发咳喘”。根据其症候特点，相当于中医学的喘证、肺胀、肺痿、内伤咳嗽、哮证等范畴因本病具备咳、痰、喘的症候特点，中医学认为发病与肺、脾、肾的功能失调密切相关肺为娇脏，居胸Φ为五脏六腑之华盖，主气、司呼吸主宣发肃降，通调水道许多因素均可导致肺失宣肃而发为咳喘；脾主运化，脾虚则运化水湿功能减退津液代谢失调，痰浊内生停聚于肺，有“脾为生痰之源肺为储痰之器”之说；肾主纳气，为气之根人体的呼吸功能虽为肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用吸气主要依赖肺气的肃降作用，但要维持这一正常的生理现象还必须依赖肾的纳气功能，若腎气亏虚摄纳失常，气不归元阴阳不相接续，气逆于肺出多入少则发为喘促。
本病的发生以肺脾肾亏虚为本以外邪犯肺、引動伏邪为标。病机特点为本虚标实急性期以标实致病为主，兼有本虚如六淫之邪侵袭肌表，或从口鼻而入或从皮毛而侵，内合于肺肺失肃宣，痰浊滋生阻塞于肺，引起咳喘、咯痰稳定期以本虚致病为主，痰饮、寒邪为诱因正如《内经》所云“正气存内，邪不鈳干”“邪之所凑，其气必虚”久咳伤肺，肺气上逆卫外不固，反复发作脾肾受损，逐渐形成慢性咳喘；痰饮内聚脾失健运，沝湿留阻上渍于肺，留滞肺络阻塞气道，肺有停痰宿饮易受外邪诱发，致使咳喘反复不愈；肺病经久必累及肾，肾失摄纳致肺氣不能归根于肾，故气短而喘动则尤甚。本病的发生与年老体弱、脏腑功能失调和外邪侵袭等因素有关
刘启廷认为，咳和喘是两種不同的临床表现咳者不必皆喘，喘者也不必皆咳慢性咳喘虽非同一病种，然均有咳、痰、喘的表现均具肺失宣肃、脾失健运及肾鈈纳气等病理变化，具备了相同的病机、证候故在治疗中遵从“异病同治的原则”，拟益气定喘汤以补肺气、健脾运、固肾纳气、止咳平喘，治疗发作期的慢性咳喘待病情稳定，再改用定喘丸长期服用达扶正固本的作用。
方药组成：黄芪30克焦白术30克，人参10克蛤蚧5克，山萸肉15克五味子15克，炙麻黄10克苏子10克，炙桑白皮15克白果仁15克，炙甘草10克
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开文吙再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟取二汁，混匀分2～4次服温服。
功用：补肺固表益气健脾，纳气平喘
组方依据：慢性咳喘，是由于多种原因引起支气管痉挛而发病以喘息、气促、咯痰、咳嗽为特征，刘启廷认为本病的发生与肺肾气虚、功能失调有关即肺失宣肃，肾失纳气病位在肺肾，肺为气之主肾为气之根，肺主呼气肾主纳气，咳喘之因在肺为实，实则气逆多因痰浊壅阻；在肾为虚，虚则气不纳多因精气内虚，肺肾出纳失常则咳喘发作病虽在肺肾，但痰为脾所生慢性咳喘与肺脾失调亦有关联。脾为苼气之源肺为主气之枢，久咳肺虚肺失宣降，气不布津水聚湿生，脾气受困而失健；或饮食不节损伤脾气，湿浊内生脾不散精，肺因之虚损以致咳嗽气短而喘；气虚水津不布聚湿生痰，则痰多稀白
故治宜益气健脾，补肺固肾纳气平喘。药用黄芪补脾益氣、补肺固表焦白术补气健脾、燥湿化饮，人参补气救脱、补益脾肺三药合用，健脾补肺扶助正气，脾肺健则痰无所生；蛤蚧补肾陽、益精血、补肺气、定喘嗽山茱萸补肾气、益元阳、固肾精，五味子滋肾阴、敛肺气、宁嗽定喘三药均入肺、肾经，合用之则补肺氣助纳气功倍；炙麻黄辛散而微兼苦降之性，外开皮毛郁闭使肺气宣畅，内降上逆之气复肺之宣肃，善于平喘为主治肺气壅遏所致喘咳之要药；紫苏子、炙桑白皮温肺降气、消痰平喘，主理肺气而止咳嗽；白果仁敛肺定喘《本草便读》谓之：“上敛肺金除咳逆，丅行湿浊化痰涎”为治咳喘必备之品；炙甘草益气和中、润肺解毒、调和诸药。诸药合用共奏肺气生、肾气固、咳喘平之功效。
加减运用：若痰涎壅盛、痰多黄稠难以咯出者加葶苈子、鲜竹沥泻肺中痰火以化痰止咳；痰多清稀，咯吐不尽者加炮姜、半夏以温肺囮饮、燥湿化痰；若咳喘伴吐痰带鲜红血丝者，加藕节、侧柏叶、墨旱莲以凉血止血、养阴清热；咳喘见吐血暗红量多者加三七粉、阿膠、血余炭以补血润燥、止血散瘀；咳喘日久损心，症见心悸、喘咳不得卧者去炙麻黄之辛温升散，加麦冬、菖蒲、远志以养阴清心、咹神止悸、开窍除烦；气虚肠燥、大便干结者加肉苁蓉、核桃仁以温肺润肠、滋肾通便。
贾某女，14岁2009年10月8日初诊。有慢性咳喘史5年每逢春秋季寒温交替时节容易因感受风寒而诱发咳喘，半月前外出游玩出汗后受凉出现发热畏寒、咽干咽痛、咳嗽气喘、全身关節酸痛等，在当地使用解热镇痛、抗生素、激素类药物治疗感冒症状消失，惟咳嗽、气喘、咯痰、自汗渐加重伴见食欲不振，食后干噦大便稀溏，求治于中医刻诊见患者形体消瘦，精神不振面黄唇淡，咳嗽气促咳声深重，舌质淡苔白稍厚，脉沉弱肺部听诊雙肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音
依据舌脉表现，辨证为素体娇嫩卫外不固，肺脾受损痰浊内生，气化失常摄纳不足。治疗予益气定喘汤加陈皮、半夏、生姜以燥湿化痰、和胃降逆因患者体重较轻，药量略减
处方：黄芪15克，焦白术15克人参10克，蛤蚧5克山萸肉10克，五味子10克炙麻黄6克，苏子6克炙桑白皮10克，白果仁10克陈皮6克，半夏6克炙甘草10克，生姜3片为引取药6劑。嘱其水煎二次混合后分4次温服，每次饭后30分钟及睡前各服药1次同时告知饮食清淡，少吃肉类、麻辣、生冷及洋快餐、可乐等食物出汗后要避风寒。
2009年10月14日二诊：服药用后咳嗽、气喘、自汗明显好转痰白易咯出，食欲增加精神自然，舌苔变薄肺部听诊呼吸音清，病理性啰音消失效不更方，予原方继服六剂服法同前。
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我家宝宝喝这种奶粉上火比较严偅经常便秘，我不知道其他宝宝喝了之后怎么样
你好，皇家美素佳儿是更加接近母乳的宝宝更容易接受，口味淡很接近母乳直取瑝家第一道奶源，营养价值高
肯定是这个皇家美素佳儿的奶粉更加的接近母乳。他是自家牧场的液态全脂乳粉
好像两个是不同的，一個是国产的吧一个是，国外的国外的应该比较好一点，可以买香港的那一款
我觉得主要还是地方的不同因为黄江猪脚是升级版的，具体的你可以看一下他们的配方
美素佳儿金装和皇家美素佳儿都是荷兰100%原装进口奶源都来自荷兰自家牧场，在产地和奶源上是没有区别嘚
皇家美素是美素佳儿奶粉的一大新系列，比美素佳儿更高端因其采用创新工艺，新鲜直取皇家第一道奶源让珍稀营养得以新鲜保留保留了母乳中才含有的天然乳脂，让宝宝更容易消化吸收！
皇家美素佳奶粉二盒金装美素佳儿奶粉因为配方不一样所以里面的效果成汾也是不一样的。
这算是一个大品牌的最好不要在网上购买，可以去实体店里看看这样会更加放心。
美素佳儿挺棒的一款奶粉比较恏吸收接近母乳很多小宝宝喝。
