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摔倒后手腕伤情如何判断？骨折了该怎么治？
摘要：怎么判断是不是腕部骨折？万一骨折了怎么治疗？如果只是软组织损伤，要注意什么？
　　小孩和老人平衡能力差，走路时容易摔倒，人们低头看手机注意力不集中也容易摔倒。摔倒后很多人的第一反应就是手腕撑地，所以手腕部的外伤特别是腕部经常会发生。怎么判断是不是腕部骨折？万一骨折了怎么治疗？如果只是损伤，要注意什么？
　　腕部骨折有三大特点
　　腕部骨折中最常见的是桡骨远端骨折，因为桡骨远端往往是应力集中的地方，容易骨折。桡骨远端骨折一般会有三种体征，只要具备其一，就要高度怀疑腕部骨折，需要立即到医院拍片检查。
　　畸形：骨折段移位后，受伤部位的外观形状会随之发生改变，如腕关节从正侧面看不再平坦，而是出现类似餐叉或者枪刺这样的转折畸形。
　　反常活动：骨折后腕关节的近端出现不正常的假关节样活动。
　　骨摩擦音或骨摩擦感：两骨折断端之间互相摩擦时产生的轻微声响及感觉，会引起剧烈的疼痛。
　　值得注意的是，腕部的反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感不要自行反复尝试，以免加重局部的损伤和痛苦。受伤后去医院拍片是明智的选择，没有移位的骨折也能发现。
　　腕部骨折多可手法复位
　　受伤后怀疑骨折，要及时到医院就诊，X线片检查可以清楚显示骨折及其类型。根据受伤的机制不同可简单分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。
　　Colles骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，在X线片可以看到骨折远端向背侧、桡侧移位。
　　Smith骨折常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，在X线片可以看到骨折远端向掌侧、尺侧移位。
　　Barton骨折相对较少，但因为影响到关节面的平整，往往需要进一步的CT检查。
　　对于大多数桡骨远端骨折来说，往往手法复位可以达到比较满意的复位效果，然后用石膏固定六周。对于一部分不稳定的桡骨远端骨折或者关节面有影响的骨折来说，手术治疗钢板固定可能是更好的治疗选择。
　　软组织损伤治疗遵循RICE原则
　　如果受伤后确认没有骨折，可以初步判断为腕部的软组织损伤，应遵循创伤后RICE原则进行治疗。
　　Rest（休息）：让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。
　　Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
　　Compression（加压）：使用弹性绷带包裹受伤的腕关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会变成止血带，加重肢体的肿胀、缺血。
　　Elevation（抬高）：适当将受伤肢体抬高，高于心脏位置即可，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。平卧时可以将受伤肢体放在胸前或枕头上。
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骨折的那些事儿!（你知道多少）
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!老人意外跌倒别不重视，这种骨折是“老年人最后一次骨折”，可能要命！
人到老年，就怕摔跤。这一跤摔下去，爬起来能没事儿，就算是万幸。
但是如果老人高龄，还有骨质疏松，这看似轻轻的一摔，就可能造成骨折，其中又以髋部骨折最为常见。有统计显示，每年超过90%的老年髋部骨折发生与摔跤有关。
受访专家江西省中医院 骨伤一科（关节骨科）主任中医师 王力
髋部骨折严重影响老年人健康
研究显示，老年人骨盆骨折后，致残率和致死率较高，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为“老年人最后一次骨折”。
随着我国老龄化社会的到来，老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势，髋部骨折已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”！
“不是髋部骨折本身造成了老年人死亡率的上升，而是骨折后老年人行动不便，生活不能自理，长期卧床容易诱发并加重原有疾病，如心脏病、高血压、呼吸系统疾病等等，形成恶性循环，所以死亡率才会上升。”王力主任说。
老人意外摔倒一定要重视
老年人不小心摔倒了，很多家属都不会重视，认为不要紧，没有大碍，拿点红花油擦一擦，或者躺在床上休息休息，就可以了。
“这是一个很大的误区。”王主任告诉记者。“老人一旦摔倒，就要考虑到髋部骨折的可能性。家属首先需要立刻限制老人的活动，将其抱到床上，尽量不要走路，然后送到医院拍片，并请专业医生诊断，确认没有骨折后，才建议下床走路。
如果没有把握，还需要做CT或者磁共振进一步确诊，或者半个月后到医院复查，这样才是最正确的做法。”
否则，如果不限制其活动，一些很难发现的微骨折，原本卧床休息就可以愈合，反而拖延到需要做手术的地步。
手术OR保守治疗，该如何选择？
老人被确诊为髋部骨折后，是选择手术还是保守治疗呢？王力主任告诉记者：“髋部骨折一般分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
无论是哪一种骨折，都应及早进行手术，依据骨折移位的情况，并根据病人的综合条件进行评估。
股骨颈骨折一般选择内固定或人工关节置换术，而股骨粗隆间骨折一般选择切开复位手术（即PFNA——新型股骨近端内固定手术）。
理论上来说，骨折后48小时是医学上的黄金时间。因为48小时之内手术，血供会很快恢复，股骨头缺血性坏死的几率相对降低，愈合的成功率就相对较高。
而且及早手术能缩短术前卧床等待时间，因为此时患者的整体机能尚未遭受卧床的打击，感染等卧床并发症也尚未出现。
选择手术能有效消除疼痛，为早期活动创造了前提条件。术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；
有利于大小便和皮肤护理， 如果体力允许，术后早期即可在保护下，下床站立、练习行走，约1/2的患者经功能锻炼，在2-3月能基本恢复到骨折前的生活活动状态。
选择保守治疗一动不动的卧床，将对老年人的生命力带来极大的危害，许多卧床并发症将直接威胁老年人的生命。
如：长期经受疼痛煎熬、肺活量下降，并发肺部感染、不敢翻身，形成褥疮，创口感染、深静脉血栓、肺栓塞等等。
目前的观点，只有对那些极度衰弱、经不起手术、风险极高的老年人，才采取保守治疗。
术后护理及恢复也很关键
“内固定手术和人工置换关节手术的术后护理有所不同。”王力主任告诉记者。
伤筋动骨100天，内固定手术的患者需要先卧床2-3个月，等骨折愈合后再进行正常活动；
人工关节置换手术的病人，一般手术后三天即可下床活动，早期恢复有些动作不能做.
譬如：翘二郎腿、下蹲、穿鞋袜也会有一定的困难，这都需要患者的积极配合和规范操作，因此，家属在生理和心理的护理上都需特别注意。
总的来说，要及时翻身，防止褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题；另外术后的患者须加强营养，多吃含钙的食物，比如牛奶、豆浆、虾皮、海产品等。
最重要的，是需要在情绪上呵护老人，避免老年人因手术打击而发生进食差，不愿意动的情况，应鼓励老人尽早离床活动，减少和避免并发症。
预防骨质疏松从调整生活习惯开始
想要防止跌倒后骨折，预防骨质疏松是关键。中国的养生之道讲究以素食为主，所以，很少有老年人不出现骨质疏松症状的.
再加上原本运动的观念就不是很强，疲于工作，缺乏锻炼，大部分人年纪大了之后，都会出现骨质疏松的情况，另外，45岁以上绝经的妇女，缺乏运动的人群也容易出现骨质疏松。
那么，如果预防骨质疏松呢？王力主任认为，这并不是一天两天的事，需要相当长的一段时间。从年轻的时候开始，就要调整饮食结构，多吃高钙、高蛋白的营养物质；
另外，从小养成好的生活习惯，也可以预防骨质疏松，譬如经常锻炼、多进行户外运动，多晒太阳等等，老年人如有必要，还可以到医院进行药物补钙。
医生链接骨伤一科(关节骨科)王力 教授、主任中医师擅长疾病：擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、股骨颈骨折及人工膝、髋关节置换术。
坐诊时间：总院门诊：周四下午。 红谷滩国医堂坐诊时间：周二上午。 本文转自信息日报健康说
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今日搜狐热点骨质疏松老人摔倒别不重视 五成以上会骨折
进入老年之后，骨骼的钙会逐渐流失，很多老年人会出现骨质疏松的症状，骨质疏松容易发生骨折，所以，老人一旦摔倒，就会出现骨折风险，而其中90%患者髋关节骨折跟摔跤有关。老人骨质疏松
三类骨折率相加超半数据调查显示：11000例60岁以上的骨折患者进行数据统计分析，其中最为常见的三种骨折分为是：髋关节骨折，占总数19.8%；胸腰椎骨折，占总数18.8%；桡骨远端骨折，占总数17.6%；这三类骨折患者共同特点则是患者均不同程度有骨质疏松的情况，尤其是前两者骨折患者。骨质疏松也是为什么老人一旦摔倒就会骨折的重要因素，而又一数据统计90%的髋关节骨折老人，都曾有摔倒的情况。髋关节骨折严重影响老人健康被称为：老年人最后一次骨折老人盆骨骨折，致残或者致死率较高，部分老人在发生髋关节骨折后，健康状况直线下降，只能长期卧床，甚至一年内出现死亡，所以髋关节骨折被业界称为“老人最后一次骨折”。
随着我国老年化社会的到来，老年人髋关节骨折发生率一直呈上升趋势，髋部骨折已成为除心脑血管疾病和肿瘤后的第三大老年人“杀手”！重庆圣保罗医院骨科专家熊主任告诉记者：“其实，髋关节骨折本身致残致死率并不高，而是骨折后老人行动不便，生活不能自理，血脉不通，长期卧床容易诱发并加重原有疾病，如心脏病、高血压、呼吸系统疾病等等，形成恶性循环，所以才会致死率居高不下”。髋关节骨折“动”要钱 不“动”要命人工髋关节置换术 让摔伤老人重新站起来重庆圣保罗医院骨科专家熊主任说：“老人摔倒后被确诊为骨关节骨折后，应该及时做手术，因为，从医学角度上说，骨折后的48小时内是手术治疗黄金时间。48小时之内手术，供血会很快恢复，股骨头缺血性坏死的几率相对降低，愈合的成功率相对较高，而人工髋关节置换手术是髋关节骨折后比较好的治疗方法之一”。通过人工髋关节置换术能有效消除疼痛，术后即可坐起、翻身、有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症。俗话说：“伤筋动骨”100天，内固定术患者需要先卧床休养2-3个月，而人工关节置换手术病人，一般手术后三天即可下床活动，早期恢复有些动作不能做，比如：翘二郎腿、下蹲、穿鞋袜也会有一定的困难，这都需要患者的积极配合和规范操作，因此，家属在生理和心理的护理上都需特别注意。 经过1个月左右的恢复期行动自如，只是不能负重而已。骨科专家告知：家里老人摔倒
如何做才正确？ 家里老人不小心摔倒，很多家属都不会太重视，那点药酒揉一揉，贴点膏药，躺在床上休息休息就没有什么大碍了。重庆圣保罗医院熊主任说：“老人一旦摔倒，一般情况摔倒都是屁股着地，就要考虑髋关节骨折的可能性，家属首先要限制老人的活动，将其抱到床上，尽量不要走路，然后送到医院拍片，并请专业医生诊断，确定没有骨折后，才建议下床走路。如果没有把握，还需要做CT或者磁共振进一步确诊，或者半个月后到医院复查，这样才是最正确的做法。否则，如果不限制其活动，一些很难发现的微骨折，原本卧床休息就可以愈合，反而拖延到需要做手术的地步”。
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骨折,老年人跌倒引起骨折的几个原因
来源：寻医问药社区
发布者：涛涛
老年人跌倒引起的几个原因，广大患者迫切要知道的是如何减轻这种疾病对患者影响，针对这些问题，今天，我们同专家一起看看如何对付这种疾病，类的疾病并不可怕，一旦患上积极接受骨科专家的治疗，尽快让自己的疾病康复。
1。内在因素
随着年龄的增长，器官的老化和功能的衰退：如肌肉力量的减退和协调能力下降，致使老年人步伐紊乱，平衡失调，脚跟着地，踝跖屈和屈膝等动作缓慢，伸髋不充分，摆动腿抬高的程度降低，行走时拖拉，举步抬脚不高，行走缓慢、不稳，容易跌倒；
2。外在因素
由老年人的生活习惯、生活方式和生活环境因素来决定，引起跌倒的环境因素包括周围环境较差和个体对坏境的适应较差。如地面湿滑或不平整，门槛过高，杂物堆放，地毯不平，未做固定的电线，低置家具及物品摆放凌乱，妨碍活动，坐凳无扶手或靠背，卧床过高或过低，过强或过暗的灯光，浴室马桶过低，浴盆无安全性扶手。
3。药物因素
很多药物可以影响意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，增加跌倒的发生率。这些药物包括麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药，特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的显著危险因素。
4。心理因素
沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态及其导致的与社会隔离均能增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力，潜在的心理混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。
5。其他相关因素
包括生活习惯、是否常进行身体锻炼、性别等方面的因素。比如吸烟，酗酒，缺乏运动，日常饮食缺乏钙质及维生素D，衣物不合身，裤管太长鞋底太滑等。女性绝经后雌激素水平的下降，易导致，引起跌倒。
，骨科医生提醒：并不可怕，如果真的患上只要端正态度，在治疗的时候积极协助医生的治疗，接受药物治疗要按时按量吃药。
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