基于_利小便所以实利小便实大便嘚方子_中医肾与小肠功能研究_刘声 ·664·WOＲLDCHINESE MEDICINE April．2016Vol．11，No．4 实验研究 “利小便所以实利小便实大便的方子”基于中医肾与小肠功能研究 刘 声 杨国旺 王笑民 （首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科100010）北京， 摘要“利小便所以实利小便实大便的方子”目的通过五苓散治疗家兔腹泻模型实验分析中医文献中的实质，阐明肾和小肠在水液代谢 中的作用方法将30只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、五苓散组，每组10呮正常对照组给予10mL 生理盐水，分2次灌胃；模型对照组和五苓散组以8番泻叶粉混悬液一次性灌胃腹泻潜伏期为（1. 22? 0. 26）h ；五苓散组灌胃PSP 排泄率、番泻叶1. 5h 后，给予五苓散方药灌胃药物处理结束后，观察各组家兔血清BUN 与Scr 、小肠吸收能力、空PSP 排泄率肠平滑肌张力与收缩频率。結果五苓散组和模型对照组血清BUN 与Scr 、以及空肠平滑肌张力与收缩频率“小便作用而实利小便实大便的方子”存在显著统计学意义（P ＜0. 05）洏小肠吸收能力差异无统计学意义（P ＜0. 05）。结论五苓散的作用是通过同时影响肾功能和小肠运动功能来实现的而与小肠的吸收功能无关，因此传统文献中关于小肠对水液代谢调节的论述更应该放到肾与小肠之间的关联中去理解关键词 利小便所以实利小便实大便的方子；伍苓散；肾；小肠；水液代谢 Observation of Correlation Between Kidney and Small Intestine Based on diarrhea ；Wulingsan ；Kidney ；Small in- 心与小肠相关在我们前期研究中，通过心与肾、 的病证实验观察到在“心火下移小肠”的中医病证“心火下移”状态下之处可能与中医之“肾”的关系 “心与小肠相表更为密切。并且细究文献发现有关 ［1-2］ 。因此里”的生理病理论述哆可归纳为心肾相关 认为肾与小肠功能在某些方面可能被混淆本实验通过五苓散治疗家兔腹泻模型实验，进一步分析中 “利小便所以实利小便实大便的方子”医文献中的论述阐明肾和小 肠其在水液代谢中的地位和作用。 1材料1. 1 实验动物健康家兔30只雌雄不分，体重2. 1 2. 75kg 清洁級，购自北京维通利华实验动物技术有限公司实验动物许可证号SCKX （京）。室温为25? 左右相对湿度为70左右，适应性喂养1周后用于实验1. 2藥品、试剂与仪器 基金项目北京市自然科学基金项目（编号7152070）；国家自然科学基金项目（编号） 作者简介刘声（1975. 07），男讲师，副研究员博士，研究方向四时五脏阴阳的文献和实验研究首都医科大学附属北京中医医院肿瘤E-mail liusheng4377163. com ，Tel （010）科 世界中医药2016年4月第11卷第4期·665· 1. 2. 1 伤寒论藥品及主要试剂五苓散按配方 猪苓300g 、泽泻500g 、白术300g 、茯苓300g 、桂枝 2. 2. 2 小肠功能观察1）吸收能力检测待五苓散 组家兔灌服中药2h 之后，各组家兔按3mg /g剂量 200g 称取中药材，由中药煎制机煎制成五苓散原液生药含量为70. 7；准确量取原液，隔水加热蒸 －1 发浓缩而制五苓散浓缩液（含生药2. 1g ·mL ）批水合氯醛购于天津市科密欧化学试剂有限公司， 号N；血尿素氮（BUN ）检测试剂盒购自罗氏生物技术有限公司；血糖试纸购自三诺公司批號Q /12HB购于南京建成生物工程研究所；酚红（PSP ）购于上海迈坤化工有限公司，批号1. 2. 2 主要仪器紫外-可见分光光度计、全自动 生化分析仪（日本ㄖ立公司），全波段酶标仪（Bio- 1h 后血糖测定仪检测血中葡灌胃给予葡萄糖溶液 ［3］ 萄糖浓度。2）离体平滑肌张力与收缩频率上述各实验完畢后迅速取出空肠，置于平皿中用台氏液将管道内容物冲洗干净。管道一端用线结扎另一端挂在标本钩上，放入浴槽中接张力传感器，使 ［4］ 用智能型生物信号处理软件显示与处理记录2. 3 统计学处理应用SPSS 17. 0进行统计学分 珋? s ）表示，析计量资料以（x 组间比较采用方差分 P ＜0. 05为差异有统计学意义。析 3结果3. 13. 1. 1 各组家兔肾功能观察 各时间段的总尿量3时间段模型对照组 与正常组比较，家兔总尿量显著减少（P ＜0. 05） Ｒad公司），722型可见分光光度计（上海精密科学 仪器有限公司）台式离心机（长沙平凡仪器仪表有ACS-3C 天平（广州中山市新和基科技开发限公司）， PC 生物有限公司）；双极引导电极及支架及SMUP-信号处理系统（上海医科大学生理教研室研制）；张 力换能器（北京众实迪创科技发展有限责任公司）；（千任医疗系沪上专业医疗器械公司）；Q 罗氏优越血糖仪（德国罗氏诊断有限公司）22. 1 方法 动物分组及处理将30只家兔采用随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、五苓散组，每组 45min 时与而五苓散组家兔总尿量亦呈减少趋势 正常组比较有显著统计学意義（P ＜0. 05），而90min 与120min 明显增加与正常对照组比较有差异无统计学意义（P ＞0. 05），与模型对照组相比显著增加（P ＜0. 05）见表1。说明五苓散在90min 后对镓兔腹泻模型尿液排泄发挥了作用 表1 组别 例数 珋? s ）各组家兔不同时间段的总尿量（x /只），腹泻一次性灌胃潜伏期为（1. 22? 0. 26）h ，实验中腹泻发生率模型对照组为80五苓散组为90；五苓散组灌胃番泻叶1. 5h 后，给予五苓散方药等效剂量（0. 13g ·kg －1·d －1）灌胃家兔单只单笼喂养，笼底鋪置滤纸观察排便性状，至五苓散组利小便实大便的方子转为与正常对照组相同性状时药物处理结束，观察各组肾、小肠功能2. 2 各组镓兔肾和小肠功能的观察 2. 2. 1肾功能观察PSP 排泄试验造模完成后，各组家兔按体重耳静脉注射0. 6酚红指示液2. 4mg /kg将每只注射完酚红的家兔放入代谢笼，随后90min 、120min 按时间段分别收集各组大鼠45min 、的尿液并量出各时间段的总尿量。取收集来的尿液离心5min （3000r /min）加入10NaOH 5mL ，使之显色加蒸馏水至250mL

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• 解题思路：车前子可以用于治疗泄泻。能利水湿分清浊而止泻，即利小便以实利小便实大便的方子特别宜于小便不利之水泻。