我得了结核性胸膜炎用药9个月做过胸腔镜手术放水10
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我得了结核性胸膜炎用药9个月做过胸腔镜手术放水1000后背抽水1000现在血红蛋白190做骨髓穿刺血阴性正常。现在停药行吗，谢谢医生。
医生回复（1）
指导意见：你好考虑是结核病，病菌感染有炎症引起的，最好到医院住院治疗，以免贻误病情　　结核性胸膜炎症状临床特点和胸腔镜下表现特征，提高胸腔镜检查对老年结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾性分析41例通过内科可弯曲胸腔镜检查和组织活检确诊的老年结核性胸膜炎临床资料和胸腔镜下表现特征。那么结核性胸膜炎的治疗应避免哪些误区呢?
　　误区一：胸膜炎在治疗过程中胸痛加重了认为病情也加重了：胸膜炎发病之初,胸水量较多,这时主要表现是胸闷,随着病情的好转,两层因结核炎性反应变得粗糙的胸膜，随胸水的吸收逐渐相邻,它们在人体活动或呼吸时因相互摩擦而产生胸痛，尤在深呼吸、劳累、心情不适、天气变化时更为明显。
　　误区二：胸水吸收就是痊愈：一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好转，病情暂时得到控制，此时如果停药，病情就会复发，比较短的时间内会再次出现胸水，因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收，同时必须完成疗程，这样可能达到真正的治愈。
　　误区三：患胸膜炎并胸腔积液只服药不去抽胸水：这是完全错误的，患了胸膜炎后，在正规治疗结核病的同时需要定期配合抽水，这样病情恢复快，效果好，如果胸水停留时间过长而不能吸收，则会有纤维蛋白等沉积而形成胸膜肥厚，给治疗上增加难度，如果能较快的将水抽净则能有效地避免这种情况的发生，因此有胸水时只要能抽出来，还是要考虑抽水的。
　　误区四：胸膜肥厚、粘连，能自行吸收：临床经验证实，肥厚、粘连的胸膜一般不会自行吸收，必须依靠特殊的药物，大部分病人是可以减轻或完全吸收的。对于广泛肥厚的胸膜，已严重影响到呼吸功能者，则需要通过中西药结合治疗的同时配合手术治疗，则可以达到治愈。
　　误区五：认为中药不能治疗结核性胸膜炎：中药不但能促进胸水的吸收，有效预防胸膜的肥厚、粘连，而且还可以消失包裹的胸膜。结核性胸膜炎归属中医的胁痛、悬饮，二千年前《黄帝内经》中对其的治疗、病因就有详细的分述，《金匮要略》中更有宣肺利水的一直被人们延用至今的十枣汤。
　　误区六：胸膜炎必然会引起胸膜肥厚的后遗症，无法治疗：胸膜肥厚是胸膜炎在治疗过程中出现的一种病灶，部分患者随着的治疗的继续进行，会逐渐消失，部分患者则不会吸收，其在天气变化、心情不适、劳累后会出现胸闷、胸痛的感觉，这种不适可能会伴随患者一辈子，在年龄逐渐增大时这种不适还会进一步加重。因此应预防这种病灶的出现或及早治疗。
　　误区七：中药对包裹性胸腔积液及胸膜肥厚没有作用：这是完全错误的，
　　以上内容就是专家为您介绍的有关治疗胸膜炎有哪些误区的详细信息，如果您还有什么疑问的话，欢迎随时联系我们的在线专家，祝您健康。
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电视胸腔镜能做心脏手术吗？
　　电视胸腔镜心脏外科开始于二十世纪九十年代，到目前为止，已经能够进行心脏外科领域里的大部分手术，如动脉导管未闭结扎术。　　房间隔缺损修补手术(30等。与传统心脏直视手术相比，电视胸腔镜心脏外科具有很大的不同。术野不同，胸腔镜下的心脏外科手术是把胸腔镜、摄像系统传送到电视监视屏上的图象作为手术视野，手术视野是二维的，是在电视屏幕上，而不是传统的经手术切口直视下的手术视野。　　使用10mm,30度胸腔镜，于腋中线第七肋间入胸，调整好电视胸腔镜的位置、亮度、焦距，能够看清整个右胸腔，下腔静脉根部、右心房，在向下牵引右心耳后，同样可以上腔静脉根部、升主动脉根部，这就为手术的顺利进行提供了保障。　　电视胸腔镜心脏手术的操作进程和目的与传统开胸直视手术是一致的，但操作方法和技巧却有很大不同，手术视野是二维的，不是传统的经手术切口直视下的手术视野;手术的操作空间受到了一定的限制，手术器械进入胸腔只有两个操作孔，因此切口的选择非常重要。　　主要操作孔(第二切口)在右胸骨旁第四肋间，用以完成胸内的主要操作，分离、切开、缝合、打结、套下腔静脉阻断带等。　　如果此切口选择不当， 其它操作尚可完成，套下腔静脉阻断带将十分困难;辅助操作孔(第三切口)在右腋中线第三肋间，因有上腔静脉阻断带、冷灌针、升主动脉阻断钳、上腔静脉插管及手术操作器械入胸，所以此切口要大些，各管道可位于胸腔右上，不影响胸内操作，此切口与心包横窦呈一直线，阻闭升主动脉容易、可行，不用分离升主动脉，如果此切口选择不当，阻闭升主动脉十分困难。。　　电视胸腔镜心脏外科的最大优点在于在保证手术效果不开胸的前提下，尽最大可能减少手术创伤，其皮肤切口长1-2cm，不须切断肌肉，可以分离肋间肌肉入胸，不用开胸器，无骨骼损伤，创伤轻，符合美容要求，术后疼痛轻，术后恢复时间短。　　但是电视胸腔镜心脏外科必定是一项全新的技术，也有许多不足之处，需要胸腔镜等较昂贵的设备;技术设备还不很完善，手术经验还不很丰富，手术时间、体外循环时间还略长于传统的开胸手术;操作难度和风险亦较大，需要学习内镜外科知识和大量地内镜下的操作训练;也会出现一些新的并发证。　　因为电视胸腔镜心脏外科经验尚待进一步积累，技术设备尚待完善，手术技术尚待熟练，所以在开展电视胸腔镜心脏外科的早期，只能选择相对简单的先天性心脏病，本组病例多是简单的房间隔缺损和膜部小型室间隔缺损。
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结核性胸膜炎，两个月前做的胸腔镜手术，
发病时间：最近一个星期
结核性胸膜炎，两个月前做的胸腔镜手术，术后伤口表皮愈合了，但是里面没愈合，清理后长出新的肉芽，肉芽结痂了后没有几天，结痂下面又长出新的肉芽把结的痂给顶了起来，现在结痂掉了，但有个新的肉芽，还有液体流出，这个该怎么办
补充说明：结核性胸膜炎术后伤口不愈合
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
结核是一种传染性疾病，对健康是有很大的危害，需要积极的治疗。目前是需要继续的行药物进行抗结核治疗，而且要忌食辛辣刺激的食物，好好的休息，定期复查了解情况。
我正在服用抗结核的药，主要现在伤口不愈合，我该怎么做
回复追问：
需要按时进行换药以利于伤口的早期愈合，定期复查。
回复追问：
副主任医师
玉门市新市区社区卫生服务中心
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
你好。你的情况可能是结核性胸膜炎手术后切口处发生了结核性的肉芽肿。对于你的情况建议到正规医院检查，可以采取硝酸银烧灼处理。
这个还需要住院吗？多长时间可以好，这个小点的医院可以做吗？
回复追问：
你的情况应该不需要住院治疗，在门诊换药处理就行，一般县级以上医疗机构都可以进行治疗。
回复追问：
向医生提问
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元百度拇指医生
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