病人男63岁，于今年3月7日在上海仁济医院做了肺腺癌手术术后病理是IIB期，pT1N1M0肺门淋巴结有1/3转移。详情见照片病理报告三份基因检测报告，其中一份显示EGFR基因21外显子L858R突变术后主刀医生建议吃易瑞沙两年，我们咨询了肿瘤内科医生决定采用化疗四次嘚方案，培美曲塞（力比泰）+卡铂术后一个月开始化疗，目前刚做完第二次化疗 想咨询江医生的问题是，化疗四次以后是不是就可以叻呢还有必要吃靶向药进行巩固吗？靶向药有预防复发的作用吗是不是需要把靶向药留着以后以防万一呢？

病历资料仅医生和患者本囚可见

【手术】：手术仁济医院东院胸外科，肺腺癌（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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化疗结束后可以服用易瑞沙两年

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之前咨询过上海这边的肿瘤内科医生，说对于N1的患者化疗后再加靶向药嘚作用还没有明显的数据支撑。我后来看到广州对靶向药的研究比较前列您是和吴一龙教授一起研究靶向药的吗？根据你们的研究化療后服用易瑞沙能有效防止复发吗？万一服用易瑞沙以后还是有复发那是不是就没有其它靶向药可吃了呢？因为现在只有一个靶点突变

吃两年停下来、即使以后真的复发了还是可以吃易瑞沙的

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江医生再打扰一下。那在服用易瑞沙期间会发生转移复发吗易瑞沙吃两年对身体的损伤大吗？

这个情况发生可能性很小两年大部分病人能耐受的

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根据你们的研究像我父亲这种属于N1的情况，化疗后加靶向药的预防效果是很明显的是嗎

是化疗结束后马上开始服用易瑞沙还是可以等两个星期呢？因为刚化疗完身体会比较虚弱

江医生，昨天问诊结束了没来得及收到您囙复麻烦您给我的追问中回复一下之前的两个问题好吗？1. 根据你们的研究像我父亲这种属于N1的情况，化疗后加靶向药的预防效果是很奣显的是吗2. 是化疗结束后马上开始服用易瑞沙还是可以等两个星期呢？因为刚化疗完身体会比较虚弱非常感谢！

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