针灸摘录与交流
沐流尘居士
针灸疗法辅助治疗类风关
针灸疗法是祖国医学传统疗法之一。针灸是被国际医学界所称誉的神奇的外治疗法之一，是世界民族医学的瑰宝。针灸应用针刺和艾灸的方法，通过腧穴的作用，促使经络通畅、气血调和，从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。
现代医学研究表明针灸治疗类风湿性关节炎通过针刺、灸疗可使亮脑啡肽升高，调节自由基代谢；针灸治疗能使血沉明显下降，类风湿因子滴度下降；针灸治疗可以起到很好的免疫调节作用，因而达到祛风湿、通经络、调气血、消炎止痛的作用。
针灸治疗类风湿性关节炎，通常可以患部与循经取穴为主，也可采用阿是穴。行痹和热痹用毫针泻法浅刺，并可用皮肤梅花针叩刺。痛痹多用艾灸或深刺留针，疼痛剧烈的可用隔姜灸。着痹需针与灸并用，或兼用温针、梅花针和拔罐法。
取穴应根据类风湿关节炎病变部位选择：
1）肩部：肩髃、肩髎、腘俞。
2）肘部：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。
3）腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。
4）背脊：水沟、身柱、腰阳关。
5）髋部：环跳、居髎、悬鈡。
6）股部：秩边、承扶、阳陵泉。
7）膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。
8）踝部：申脉、照海、困仑、丘墟。行痹加隔俞、血海；痛痹加肾俞、关元；着痹加足三里、商丘；热痹加大椎、曲池。
上述各部位处方，主要根据病的经络循行部位选穴，以疏通经络气血的闭滞，使营卫调和，风寒湿三气无所依附，而痹痛得解。病在皮肤肌肉应当浅刺，病在筋骨应当深刺并留针，以便随症情变化，给予不同的治疗手法。
隔俞、雪海有活血、养血之功，以治行痹，取血行风自灭之意。至于痛痹久延，阳气衰备，配关元、肾俞，以益火之原，振奋阳气而驱散寒邪。着痹取商丘、足三里，是因水湿停留，必先由中土不运，脾属土，且主四肢，故运脾为治湿之本，以健运脾胃而化湿之意。大椎、曲池由清热解表之效，故用以治疗热痹。针灸疗法可每日或隔日1次，每15次为一个疗程。
灸法对大多数类风湿关节炎病人更为相宜，通过温热刺激，起到行气通络、活血逐瘀的作用。灸法有多种：
瘢痕灸又称化脓灸，先用大蒜汁涂敷，再放置艾柱直接灸，使皮肤灼伤，起泡化脓，比较适用于顽固性类风湿关节炎病人。瘢痕灸通常艾柱如黄豆或麦粒大，每穴10—20壮，每日一次，三日为一个疗程。患者及其家属在瘢痕灸时应注意操作安全，可在医生的指导下进行，以免对身体造成伤害。
艾灸的常用方法还有以下几种：
（1） 温和灸或雀啄灸：每穴15－20分钟，每日或隔日一次，10次为一个疗程。
（2） 隔姜(蒜)灸：艾柱如黄豆大，每穴3－6壮，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
（3） 无瘢痕灸：艾柱如麦粒大，每穴3－6壮，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
有报道选用大柕、痛点、大椎至腰俞段、曲池、血海作为主穴进行艾灸，每次选4－6穴进行操作。
类风湿性关节炎一般日久难愈。患者及其家属自己掌握一些艾灸治疗的方法，不仅可以节省治疗时间，还大大方便了患者，长期坚持灵活运用对疾病的康复不无裨益。
梅花针是一种皮肤针，又叫做七星针，是一种多针尖的刺具，常用5－7枚集成一束，或嵌于莲蓬壮针盘上。
梅花针的用法也和上述的针灸疗法类似，有循经打刺和重点穴位打刺两种。循经打刺是沿经络走行，由肢体远端向近端，或由近端向远端。打刺后，在皮肤上可出现和经络走行一致的红线（皮肤小出血点）。重点穴位打刺是在受累关节周围的有关穴位。包括阿是穴（一般为疼痛最严重或最敏感的部位），进行重点打刺，以后再重点打刺梁丘、犊鼻、阳陵泉、膝阳关和阿是穴。再加上肢关节痛，可先循手太阴、手厥阴、手少阴、手阳明、手少阳、手太阳经打刺，以后再重点打刺肩髃、肩髎、曲池、合谷、外关、尺泽、阳关等穴位。
在局部消毒后，手握针柄，运用腕力，在应叩刺部位上，以针尖在皮肤上垂直上下叩打，叩刺要准确，强度要均匀。叩刺强度要有轻、重之分，轻者用力较小，以皮肤呈现红润、充血为度；重者着力较重，以皮肤微微出血为度。每日或隔日1次，每15次为一个疗程。
梅花针治疗类风湿关节炎有一定的止痛作用，但一般适用于病情较轻及慢性类风湿关节炎的病人，急性炎症期不适宜用梅花针叩刺。运用梅花针治疗，主要是使病变组织充血、发热，在血管扩张的同时，达到改善局部血液循环，促进损伤组织修复的目的。不断轻微地叩刺，可以缓和地刺激神经末梢，改善其调节功能，减轻关节炎症引起的剧烈疼痛感。
耳针疗法是用针刺或其他方法刺激耳朵上的穴位来防治疾病的一种方法。用耳针疗法来治病，可谓历史悠久，我国现存最早的医学著作《内径》中就有利用耳部变化来诊断疾病的记载，以后历代许多医学著作都进一步记述了刺激耳部有关部位可以防治疾病的方法。
在耳朵上有许多穴位，它们是人体各个器官系统在耳廓上的投射区。这些投射区与一起相应的组织器官名称来命名，它们在耳廓上的分布恰似整体一个缩影或倒置的胎儿。一般来说，头面部的投射区在耳垂，上肢在耳舟（耳朵的外缘为耳轮，其内的凹陥处即耳舟），躯干和下肢的投射区在对耳轮和对耳轮上脚和下脚（对耳轮在耳舟内侧的隆起部位），内脏的投射区多集中在耳甲艇（外耳道口附近的凹陷处）和耳甲腔。
当人体某一部位有病变时，往往在耳廓上的一定部位出现反应，常表现为压痛明显，或电阻变低，或有变色变形，这种反应点称为耳穴。由于耳穴病理反应与疾病过程的关系，可以通过耳针疗法来达到防治的目的。
主穴取病变的反应耳区，配穴取与疾病有关的其他耳区，在选用的耳区内寻找反应点，如压痛点、低阻点等。用75％酒精，或先用2％碘酊，后用75%酒精脱碘加以消毒，然后选用0.5寸短柄毫针，或用皮肤针、电针、穴位注射、压豆等刺激方法。一般可留针30分钟，每日或隔日1次。
1）严格消毒，预防感染，有皮肤损伤处禁止针刺、压豆等刺激。
2）妊娠2－5个月最好不针，尤其对习惯性流产的孕妇不用耳针；怀孕5－9个月最好不取子宫、卵巢、内分泌、腰骶椎。腹等穴位，以免引起流产或小产。
3）高血压、动脉硬化的老年病人，针刺前后要适当休息。
类风湿关节炎病人治疗时一般选用耳舟区5穴：指、腕、肘、肩、锁骨；对耳轮上脚5穴：趾、踝、跟、膝、髋；对耳轮下脚3穴：臀、坐骨神经、交感；对耳轮体6穴：颈椎、胸椎、腰骶椎、颈、胸、腹。
耳针疗法能够改善类风湿关节炎病人关节肿痛，可作为综合治疗类风湿关节炎的一种治疗方法。
穴位注射时用一定的药物注射到人体穴位里治疗疾病的一种方法。它是在祖国医学针灸疗法基础上发展起来的，具有针刺和药物的双重作用。该疗法有以下优点：
(1) 具有针刺、注射药物对穴位刺激及药理作用的综合效能。
(2) 减少了针刺留针时间，并且一般病人在穴位注射后即可随意活动。
(3) 穴位注射后，机体吸收需要一定时间，可在穴位内维持较长时间的刺激。
(4) 由于穴位注射，药物用量一般比常规量小，所以减少了某些药物的不良反应。
穴位的选择和针灸取穴相同，可取肩髃、曲池、臂中、合谷、环跳、足三里等为主穴。根据不同部位的关节肿痛，再取配穴，如指关节肿痛可选用八邪；腕关节肿痛，选用阳溪、大陵；肘关节痛取曲泽；肩关节痛取肩髎，髋关节痛取风湿；膝关节痛取膝眼；脊柱痛取华佗夹脊（华佗夹脊穴再第1胸椎棘突下至第5腰椎棘突下，每椎棘突下旁开5分处，计17对，共34穴）。哪几个腰椎痛，就在哪几个脊椎旁注射药液，一般每次取2－8穴，隔日注射1次，10次为一个疗程。根据病情，可进行几个疗程，两个疗程之间，应该间歇1－2周，这样疗效会更好些，每个疗程最好固定注射几个穴位。
穴位注射的药物应根据不同的疾病选用不同的药物，一般能用来肌内注射的药物都可以选用。但肌内注射时刺激较厉害、疼痛较剧的药物，穴位注射时病人也会因疼痛而不能忍受，需特别加以注意，尤其重要的是:易引起过敏的药物需先做过敏试验，谨慎处置。药物的用量应根据病人具体情况来决定。
穴位注射时，需准备2毫升或5毫升的消毒注射器一副，5.5－6号大小的针头或口腔科用的5号针头均可。注射环跳穴时，因较深，需用较长的针，可用做腰椎穿刺用的针。穴位选定后，在局部先用75％乙醇（酒精）消毒皮肤，然后将抽好药液的注射针头在穴位上迅速刺入皮下。通过皮下后，针尖应保持一定方向，慢慢深入，当病人有酸胀等感应时，可将针芯回抽一下，看看有无回血，就要把针头推出一些，或再刺深一些，或略改变一下针头的角度，待无回血后，才可以注入药液。一般每个穴位可注射药液0.5－2毫升，注完后迅速拔针，不需留针。穴位注射过程中，也应注意勿将药物注入关节腔内。
沐流尘居士
中渎治疗胆绞痛
中渎治疗胆绞痛选自《单穴治病选萃》
【取穴】：在大腿外侧，腘横纹上5寸，当股外侧肌与股二头肌之间取穴。
【主治】：胆绞痛（胆囊炎、胆石症）
【刺法】：直刺
【治疗经验】：李绰成 成都
笔者师承已故蜀中针灸名家任俊升先师秘传，经50余年临床运用，治疗本病已历数百例，重症痛剧者，痛可立止，轻者痛止并有舒适感，无一例无效，均治愈，连续治8天为一疗程。
【操作】：取仰卧位，先寻经审穴，用中指于膝上股外侧5寸中渎穴处，寻找敏感压痛点处针刺。用28号1.5寸毫针于压痛点垂直刺进针入1.2寸许，施强捻转提插手法，停针30分钟，每5-10分钟行针1次，大腿有胀感传导。
【典型病例】：某男67岁，日诊。病人于一年半前发生腹绞痛，住市某医院治疗15天，曾诊断为胰腺炎。2月前其痛又发，经B超检查诊为“胰头积水”，“慢性电胆囊炎”。现又复发，右上腹剧痛，拒压，腹膨胀，小便短黄，面色暗淡微黄，乏神，脉微弦数，双下肢中渎穴处有压痛点。诊断：胆绞痛。即于双中渎穴针刺留针，痛立愈，回家后晚又发作，其子以手代针重压按揉中渎痛立止。续刺5天，迄今未发。
【按语】：中渎穴是治疗胆绞痛的特效穴，考之古代文献，均未载有。能治足少阳胆脉气滞胆绞痛，实师之临床心得，值得重视。
沐流尘居士
百会穴穴性初探
古人云：“用药如用兵”，只有“知彼知己”，方能“百战不殆”。同样作为针灸临床大夫，在明确诊断达到“知彼”的基础上，只有对腧穴的特性了解清楚，并且熟练运用补泻手法，达到“知己”，方能左右逢源，得心应手。
笔者在学习和临床之余，对百会穴运用较多，对其穴性略有体会，娩不揣冒昧，写出以作引玉之砖。
百会穴的穴性，笔者认为可以用八个字来概括：可升、可降、可静、可动。
即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致的一些临床疾患，选用百会穴具有升阳、益气、举陷的作用。
百会又名三阳五会(《针灸甲乙经》)，《会元针灸学》载：“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”其属督脉经腧穴，督脉为“阳脉之海”，该穴
位于头部，头为诸阳之会，本穴处于人之头顶，在人的最高处，又是手、足三阳经与督脉的交会穴，故而针刺用补法时，本穴具有良好的升阳举陷、益气固脱的作用。《铜人腧穴针灸图经》日：“百会，治小儿脱肛久不差……
”临床中因为中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证，常常可以选用百会穴为主，配合其他穴位进行治疗。例如：对于中气下陷所致的脱肛，可以选用百会、长强、大肠俞、脾俞、气海，均用补法；配合足三里、中脘、建里、气海，对于因中气下陷所致的胃下垂具有较好的疗效。
即对于因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患，选用百会穴具有降逆平冲的作用。百会又名巅上(《针灸聚英》)、五会。《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于巅。”故而“五会”为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝为刚脏，其气易逆易亢，人体的火热之邪或者阴寒之气多易顺肝经上逆入脑，直犯巅顶，从而出现眩晕、恶心、巅顶头痛、中风以及神智昏迷等症状，此时
取穴百会并且用泻法具有良好的平肝潜阳、镇肝熄风的功效。《玉龙歌》云：“中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即使苏醒免灾危。”所以临床中对于因肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等症，常选用百会穴用泻法，配合其他穴位来进行治疗。例如：配合太冲、头维、太阳、风池治疗肝阳头痛；配合谷、太冲、十宣或者十二井穴放血治疗中风、神智昏迷抽搐等。
即对于各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现的临床疾患，选用百会穴具有使“静者可动”之功效。
百会又名天满(《针灸资生经》)。天，天部；满，充盛也。天满意指穴内精气为充盛之状。由于本穴位于脑部巅顶处，内应于脑。脑为“髓海”，又为“元神之府”，主持着人体日常的各种活动以及五脏六腑的协调工作，所以对于临床中由于元神不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等，可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴，常可获得较好疗效。但是需要注意的是，对于囟门未闭的小儿应该禁针。再如，对于中风脱证，可以选用百会、关元、气海，采用艾炷隔姜灸；对于年高体衰，或者体质虚弱所致的健忘证，可以选用百会穴为主，配合四神聪、绝骨、足三里、三阴交等穴，配合心理疏导，也有较好的疗效。
即对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选用百会穴具有使“动者可静”之功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气组成。阳主动,阴主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,才有人的正常生理活动。百会穴位于人体最高处,又为手足三阳经与“阳脉之海”———督脉的交会之处,所以此穴为人体阳气盛极之处。根据“重阴必阳、重阳必阴”以及相反相成的原理,百会穴当具有良好的镇静安神、熄风定惊的功效。临床中对于因为阳气过于亢盛所导致的疾患,例如:狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,可以选用百会穴用泻法,配合其他腧穴进行治疗。例如:对于失眠,可以选用百会配以神门、内关、三阴交、申脉、照海;临床观察发现,单用百会穴,用一指禅推法进行操作,有良好的镇静安神、催眠的功效;脏躁可以选用百会配合四神聪、太溪、照海、太冲、风池;角弓反张可以选用百会配和太冲、合谷、十宣等。
百会穴属于临床中的常用穴,应用范围极广,笔者在此仅根据一己之见,难免挂一漏万,不周之处,还请同道不吝赐教。 (王光安
沐流尘居士
艾灸治疗关节麻痹
人到了一定年纪很容易这疼那疼，尤其是肩、膝等关节部位。关节痛在中医学中一般被归为“痹症”范畴。“痹”即闭阻不通。人过中年后血气渐衰，关节也开始出现老化，很容易气血运行不畅，导致经脉闭阻，引起关节疼痛。
　　艾灸善于温通经脉，最适合治疗因风寒湿邪引起的关节痹症。
　　具体穴位选取：
　　1.天应穴（又称阿是穴）：可用局部压痛的方法来确定穴位位置，即用拇指或食指按压关节周围，寻找几个最敏感的痛点，然后逐一施灸即可。
　　2.曲池穴：屈肘时，位于肘横纹头外侧肌肉隆起处。
　　3.手三里：在前臂，曲池穴下两寸处，约两横指。
　　4.合谷穴：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们常说的“虎口”。
　　具体操作:
　　点燃艾条，令其缓慢燃烧；一手拇、食、中三指拿着艾条，同时小指放在皮肤上作为支撑；将艾条悬于穴位之上，艾火距离皮肤2—3厘米进行熏烤，以使穴位局部温热红晕，又不致烧伤皮肤为度。还可以在穴位周围移动艾条，扩大施灸面积。每穴应保证施灸20分钟以上，依次施灸，每天1—2次。
　　注意事项：
　　1．每穴施灸的时间一定要足够，让热力充分渗透，寒湿较重的患者可适当延长施灸时间，并扩大施灸面积。
　　2．取“天应穴”时，要尽量在关节周围全面寻找，比如肩周炎患者在后背肩胛骨处也常有压痛点，艾灸这些穴位时应请家人协助。
　　3．肩周炎患者往往伴有肩关节活动受限，因此，在进行艾灸的同时，应加强功能锻炼，如练习梳头或摸后背等动作，以防止关节周围的肌肉韧带发生粘连。
　　4．注意关节防风保暖。
沐流尘居士
疾病的针灸治疗 肥胖症
肥胖症是人体内脂肪贮存过多，如体重超过标准体重的15～20%即为肥胖。肥胖症分为单纯性为继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床最为常见。针灸减肥以治疗单纯性肥胖为主。
　　辨证治疗：
　　主穴：足三里、中脘
　　1．痰湿阻滞
　　【诊断要点】体型肥胖，嗜睡，易疲倦，纳差，口淡无味，女子月经少或闭经，男子阳痿；舌胖有齿痕，脉沉缓或滑。
　　【处方】脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆
　　2．胃火炽盛
　　【诊断要点】体型肥胖，胃纳亢进，消谷多饥，面赤声扬；舌质赤，苔腻，脉滑数。
　　【处方】天枢、合谷、曲池
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：取穴：胃、内分泌、三焦、缘中。方法：每次餐前30分钟按压耳穴3－5分钟，有灼热感为宜，10次为1疗程。
沐流尘居士
疾病的针灸治疗 戒烟
　　针刺戒烟是指通过针刺，使吸烟成瘾者对吸入和喷出的烟草雾产生一种恶嗅感，从而使其达到戒烟的目的。
　　【处方】合谷、戒烟穴（位于列缺与阳溪之间）足三里、神门
　　耳穴贴压：神门、口、肺、气管、内分泌
沐流尘居士
针灸治疗上腹部疼痛经验穴
针灸治疗上腹部疼痛经验穴
针刺曲池穴对上腹部疼痛疼痛有很好的疗效，方法是：先针刺入，提插行针三分钟，可起到止痛的作用，如果配上足三里则疗效更好
沐流尘居士
肖友山针术真传录中医瑰宝苑肖友山老大夫针术真传录（转帖）
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北京中医学院东直门医院 高洪宝
一、雀啄术
所谓雀啄术，即是将针刺入腧穴后，医者手拿针柄，在腧穴上进行小幅度
提插如雀啄米状态，按着病情的虚实以进行补泻。
二、辨十二经虚实
1、肺经---太渊、中府、孔最、列缺。
实：悲愁，发热，咳嗽上气，咽肿，缺盆肿痛，肩痛，掌中发热。
虚：呼吸困难，咽喉干燥，手臂痹痛，皮肤痛或麻木，手拇指活动障碍。
2、大肠经---曲池、三间、合谷、天枢、温溜、偏历。
实：身热，鼻衄，颈肿，咽干，喉痹，齿痛，痔核。
虚：肠鸣，洞泄，唇干，上肢痹痛，食指活动障碍。
3、胃经---历兑、解溪、冲阳、中脘、梁丘、丰隆。
实：热病汗不出，唇口干燥，水肿，腹痛，善噫，乳腺痛，下肢关节痛，
虚：面色浮肿，食不下，肠鸣腹痛，胫寒。
4、脾经---大都、商丘、太白、章门、地机、公孙。
实：食物不化，腹胀不能卧，呕吐下利，足冷胫热，舌根强痛。
虚：腹满泄泻，善噫食不下，嗜睡，易疲劳，黄疸，矢气，股膝部肿痛，
足大趾活动障碍。
5、心经---少冲、神门、巨阙、阴郗、通里。
实：烦渴，咽干，大便不利，四肢沉重，臂内侧痛，掌心发热。
虚：心绞痛，心悸不安，语言涩滞，意识模糊。
6、小肠经---后溪、小海、腕骨、关元、养老、支正。
实：身热，汗出，口疮，颈肿。
虚：耳后痛，耳聋，目黄，肩、臑、肘外廉痛，腹泄。
7、膀胱经---至阴、束骨、京骨、中极、金门、飞扬。
实：脑病，眼病，衄血,肩、背、颈、腰、骶、下肢外侧、外踝等肿痛，足
小趾活动障碍。
虚：后头痛，腰痛，痔核，足跟痛。
8、肾经---涌泉、复溜、太溪、京门、水泉、大钟。
实：口热舌干，咯血，胸闷，咳喘，善恐，黄疸，脊股内廉痛，足下热痛
，生殖器病。
虚：身冷体沉重，眩晕，耳鸣，健忘，饥不欲食，性欲减退，下利或便秘
，腰冷痛，足软无力。
9、心包经---中冲、大陵、膻中、郗门、内关。
实：面赤，目黄，胸胁满，肘臂挛痛，腋下痛。
虚：心悸，手掌发热，喜笑不休。
10、三焦经---关冲、中渚、阳池、石门、会宗、外关。
实：头面赤热，汗出，耳鸣，咽肿喉痹，目外眦痛，腹胀满，小便不利，
无名指活动障碍。
虚：呼吸困难，小便不利，气短，腹中寒冷。
11、胆经---侠溪、阳辅、丘墟、日月、外丘、光明。
实：头痛，恶寒，发热汗出，困苦，食欲不振，瘰疠，目外眦痛，胸、胁
、肋、下肢外侧肿痛，足下热。
12、肝经---行间、曲泉、太冲、期门、中都、蠡沟。
实：目赤肿痛，眩晕，善怒，往来寒热，腹满，腰复痛，生殖器病，月经
不调，失眠，妇人小腹痛。
虚：腹胀满，脱肛，足大趾无力，性欲减退，遗精，遗尿。
以上各经虚实病候，取本经特定穴和脏腑募穴，用雀啄术而行补泻，即可
调整脏腑的平衡而收到即时疗效或稳定疗效。
三、临证特效穴
咯血：郗门、曲池与孔最中间有压痛点。
吐血：郗门、阳陵泉、梁丘。
胃出血：梁丘。
肠出血：小肠俞。
子宫出血：阳陵泉、小肠俞、次髎。
痔疮出血：孔最、次髎、中髎、命门。
血尿：梁丘、命门。
齿槽出血：曲池。
眼底出血：曲池、风池、合谷、天柱、大巨、陷谷。
内脏出血：阳陵泉。
脑膜炎：郗门。
肋膜炎：郗门、肩井、阴交、期门。
肺炎：后溪。
阑尾炎：关元、足三里下一寸压痛点。
急性肠炎：关元。
急性胃肠炎：里内庭、梁丘、胃仓。
支气管炎：中府、尺泽。
肾炎：水分、阴交、肓俞。
膀胱炎：中极、曲泉、气海。
结膜炎：曲池、和髎。
鼻炎：迎香、风府、上星、风池。
扁桃体炎：孔最、照海。
头痛：天柱、风池、翳风。
偏头痛：通天、合谷、列缺、太阳。
咽痛：少商放血、翳风、尺泽、大杼、大椎。
齿痛：温溜、合谷、膈俞、至阳。
胸痛：照海、期门。
肋间神经痛：期门、外关。
心绞痛：神门、郗门、灵台。
肋痛：阳陵泉、阳交、章门、大巨。
乳房痛：天宗、膻中。
胃痛：梁丘、章门、胃仓、胃俞。
腹痛：章门、京门、合谷、阳溪。
尿道痛：中极、曲骨、曲泉
足跖痛：太冲
跟骨痛：仆参
坐骨神经痛：次髎、大肠俞、环跳
胃酸过多：膈俞、至阳
肠梗阻：命门
痢疾：梁丘、昆仑
便秘：神门
胆石症：胆俞、胃仓、大都
夜尿症：曲骨
妊娠恶阻：阳池、中脘
小儿吐乳：身柱
小儿惊风：身柱
小儿腹泻：身柱
耳鸣：少海
风湿性关节炎：小肠俞、次髎、郗门
感冒：风门、身柱
心悸：郗门
胁肋痛：肝俞
失眠症：肝俞
尿频症：中极、大赫、曲骨
尿失禁：曲骨
眩晕：肝俞、至阳、侠溪
盗汗：百会、肝俞
百日咳：百会、身柱、风门
四、临症治疗举例
（一）对称法：原则是某一解剖学部位发生疼痛，其疼痛为局限性的，没
有放射痛，亦不牵连其它肌肉，取健侧同一个解剖学部位，取对称点，予以针刺
，行雀啄术，即可收效。如外踝部扭伤作痛，可取患部痛眼中心针入皮内针，而
取疼痛对应部位针刺后行雀啄术即可止痛。又如某患者因摔倒，比如缝匠肌作痛
，则取对应解剖部位针刺行雀啄术。又如患者拇指挫伤，隐隐作痛，运动时疼痛
加剧，取其对侧相应的疼痛部位，特别是痛眼的对称点。当主要受伤肌肉疼痛缓
解后，疼痛较次要部位就突出来，并非是疼痛的转移，这时要依次使用针刺法去
（二）阻力法：1、某一肌肉，因用力作痛或因用力而疼痛加剧，以至不能
动作，可强使其用力引起疼痛后，针其痛眼。如举重时三角肌部作痛，指令使其
作举重姿势，针其痛眼，行雀啄术。如膝关节伸直，膝盖作痛，则强使其用力伸
直，待其发生疼痛后，针其痛眼行雀啄术，则痛立刻缓解。2、某一条肌肉虚软无
力，不能负重，可强使其负重，而后针其虚软中心处，则肌肉可复其原有的张力
。如手腕无力，拿物负重，针其脱力感的局部，但不能一开始就强使其拿不能胜
任的重量，要由轻到逐渐增加，肌张力逐渐恢复。如推手似觉无力，则强使其用
力推壁，针或灸其脱力感部位，针灸后肌肉则收缩，力量就恢复。如取半蹲位时
，“委阳”部突觉无力支撑，一下就弯下去，则取半蹲位姿势，当蹲到自觉酸软
无力支撑，快要弯下去处，马上扶住患者，针其松软无力处。3、某一肌肉，运动
范围受限制而作痛，致不能活动者，则强使其活动到疼痛最甚处，针其痛眼行雀
啄术。如落枕症，头颈不能转动，这时取大椎、合谷针刺后行雀啄术1～2分钟，
在行针时令其被动的转颈活动，一般均见好转，然后再令其回首至疼痛最甚处，
再予以针刺，这种方法多数一次即愈。如用力时某些部位作痛，疼痛牵连到几个
肌肉，这时能看到有关肌肉呈现凹陷处，取其凹陷处行针刺雀啄术。
（三）拮抗法：某一肌肉运动发生障碍或因动作疼痛加剧，可取疾患肌肉
的痛眼处和与其相拮抗的肌肉，即取伸肌和屈肌同时针治。如背直肌酸痛，运动
时疼痛加剧，即取同侧高度的水平点，背直肌痛区与腹直肌紧张处同时齐刺行针
术即止痛。如手不能后旋，其原因不是麻痹引起的，则取旋前旋后肌同时齐刺行
针术。如因运动过强，或运动方向急速改变，引起肌肉强直性改变或肌肉过度紧
张，如外旋肌紧张不能作外旋运动，则取外旋肌远内收肌同时针刺。
（四）其他：1、腰痛：咳嗽时尤甚，针刺次髎和志室、肾俞。2、腰在偶
然作某个动作时出现刺痛，如弯腰扫地或上肢伸直时发生剧痛，取肝俞、志室、
命门与肾俞中间的压痛点。3、腰出现持续性疼痛，走路时更痛，疼痛部位支撑大
肠俞、肾俞一带，疼痛与动作方向有关，取穴如下：⑴前弯后仰作痛：取委中行
针术三分钟后留针；⑵左侧弯痛：取肝俞、肾俞、志室、左阳陵泉；⑶右侧弯痛
：取肝俞、肾俞、志室、右阳陵泉；⑷旋转时作痛：取肝俞、肾俞、志室、阳陵
泉、三阴交。4、站立与坐下时腰痛：取肝俞、肾俞、命门、肩上俞（大椎穴外开
2寸处）。5、肾俞部隐隐而痛：取肝俞。6、屈膝弯腰时作痛：取三阴交、阿是点
。7、抬头回首或伸膝弯腰作痛：取肩上俞、肾俞。
沐流尘居士
膏药的制作
膏药的制作---从网上下载的，不知道是那位仁兄的作品，搬来与大家一同分享了。
膏药的制作
膏药分为内服与外用两大类。内服膏药主要在煎膏剂，又称膏滋，它是中药饮片加水煎煮，去渣、浓缩、加粮或蜂蜜炼成的稠厚半流体的制剂，如益母草膏、川贝枇杷膏、十全大补膏等。外用膏药包括软膏与硬膏，软膏是用药物与适宜的基质如凡士林、植物油等制成的具有适当稠度，容易涂于皮肤或创面的外用半固体制剂，如清凉油、眼膏等。化妆品也是软膏，如雪花膏。
硬膏药包括中药膏药、橡胶膏药、贴膏剂等。
我学的主要是中药膏药的制法。
传统型黑膏药的制作方法
黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。
一、基质原料的选择与药料的处理
植物油：以质地纯净的麻油为好。其优点是炼时泡沫少，有利于操作。且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。
黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、陶丹，橘黄色，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在95%以上。（可在大型药店或化工店买到）
药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。（细粉要过120目筛）
二、传统黑膏药的制作工艺
1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）
2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）
3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。
4． 去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，七日后膏成。
取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药可最后撒上。
改良型黑膏药的制法
传统黑膏药的制备，药料能常熬枯去渣，药油常达320度以上，下丹后的温度可达到360度，药料中的许多有效成份被破坏，为克服此缺点，对传统黑膏药的制法作了改良，主要是黑膏药的基质单独制备，处方药料另外提取浓缩至一定稠度再加入基质中，充分拌和均匀后，摊涂。方法如下
一,基质的准备：
炼油：取植物油置铁锅或铜锅中（豆油不宜），加热熬炼，方法与传统制法的炼油相似，将油炼到320度，判断炼油程度也与传统炼油相同，一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。
下丹成膏：当油炼到320度时，即可下丹，下丹时将火熄灭或关小，油与丹的比例：油用500克，黄丹为150-210克。油与丹的比例与天气有关，冬季用丹少一些，夏季多一些。在下丹操作时，视所成膏的老嫩程度确定，如膏偏嫩，则可酌量再下些丹，直至膏的老嫩程度适宜为止。下丹是要注意以下几点：1，下丹前应将丹放入锅中炒去水分，丹的颜色由橘黄色变为棕黄色，再过100目筛。2，下丹速度不宜过快，丹应多次分批下，如遇“溢锅”，可暂停下丹。3，下丹时要以木棍向同一方向不断搅拌，下丹过程中，产生大量浓烟，烟中含丙烯醛等有害物质，人应站在上风，或用电风扇向远离的方向吹。4，当丹快下尽时，取少量膏油放入冷水中，等膏冷却凝固后取出，若膏不粘手，老嫩程度适宜，表示油丹化合良好，否则，再加丹，直至老嫩程宜为止。
去火毒：将膏徐徐放入冷水中，倾倒时不断以木棍搅拌，使膏成带状，然后沉入水底，当洗涤水变热后换冷水，等所有膏凝结后，取出反复捏压并制成团状，每日换一次水，七日后去净火毒.
注：黄丹在安徽亳州药材市场有卖。炼油最好用上好的麻油。一定要注意防火。
膏药的制法以为膏1油2的比例不是绝对的,我的实践证明冬季用不完1的比例,夏季1的比例差不多要用完
1,油要净油,不能带点油足,否则要起泡,容易引起火灾(我挨过的)
2,油要到滴水成珠的标准是先滴一点油到水中,隔一些时间来看,是不是散了为准(这是决窍,不信的话,你马上做个实践,没制过的油,你滴一点在水中当时也不会散的,要过一会儿才散)这是我失败多次才总结出来的经验
3试老嫩要看制成时,滴一点膏在报纸上(记住是报纸才好试,这和牛皮纸的性差不多)以膏粘而不粘为度(粘而不粘这是关键)就是说挨着手粘,过了一分钟又轻易撕下,同时不粘皮肤(关键,撕下要有白色的细丝,这说明粘性好)
4我实践证明药材入油高温煎会,失掉很多的成份,我个人以为不妥,以粉末入制好的油膏中最好
实际上不管你怎样制,关键是不粘皮肤,粘了就是失败的,因为太脏,挨到皮肤又掉,没粘住更不好(这种少见,关键是粘住皮肤太不好洗下来)这关好多人没突破,书上也没说详细,既或有资料也是千篇一律,没有多大的意义)
太乙膏原见于《太平惠民和剂局方》，后来在《医宗金鉴》中有其加味方。为外科常用之药。惜现代能用会用者已很少见。我原按照《医宗金鉴》的方法炼制三次皆未成功。后遇一民间医生（一位老太太），其夫原是一名中医，虽已过世。但她曾和丈夫炼制多年，有实际经验。我随其学习，起初不授。后交流近一年，才告我口诀。但不许我外传，不许我在她附近制卖（因其以此糊口）。
她说古书记载的剂量不准，他老头子也失败过好几次。应该是麻油2500克、生地60克、肉桂60克、当归60克、白芷50克、马钱子15克、赤芍60克、大黄60克、以油浸10天，然后架火上熬制，待药皆浮起，说明已经炼好，用笊篱（极细）滤去药材，取静油再下鲜芨芨草（急性子的花、茎、根，院中多有栽培）和大蒜各100克，熬至鲜草黄焦为度，再滤出药油备用。此时下乱发30克继续熬制，待头发挑起呈半流质（似化未化状态）时，澄去头发，取静油再次滤静，然后加火熬制，一般熬到油呈黑色，取一点滴到水里，呈浮游状态不散（即滴水成珠），说明油已炼到火候，可以下丹了。
取黄丹1250克（事前炒去水分，防止入油锅时外溢）徐徐下入油锅，边下边用不锈钢棍紧忙搅拌，使油与丹充分混匀，锅中不断冒白烟。此时最要紧不要使药外溢，防止的办法是见药上升，欲溢出时，忙把锅移下。待其平静再放到火上继续熬制。我即于此处失败过，所以千万小心，否则很容易前功尽弃。待油与丹充分混合后，此时可以下细药了。再把乳香15克、没药15克、轻粉10克、阿魏10克（事前都粉成细面）下入，搅拌均匀。
这时药基本炼好，趁热时倒入水中（用大盆盛水），另一人忙用钢棍搅拌，此时水中发出滋滋的响声，药油向盆边荡漾，通过钢棍的紧搅，结成药坨。趁热用手撕成小块（利于下次摊制，和去火毒），换冷水储存，一日换两遍冷水以去火毒。这就成功了。
半月后，可以用锅化开药坨，进行摊制了。膏药的纸被用包装纸（牛皮纸）比较结实。药要摊匀，大小厚薄一致。
以上是我个人的一些经验，写出供大家参考，可能与书上记载的不一样，但出于实践，临床所用颇广。《太平惠民和剂局方》有详载。我外治风湿骨痛、痈疮疔疽、诸疮漏口、痔疮疼痛等疾皆效。
有一次治阑尾炎（周围已经脓肿），内服活血消痈之剂，同时吞服三粒太乙膏做成的弹丸，一日两次。并于阑尾疼处用芒硝大蒜泥外敷，再用加味太乙膏帖盖。第二日，痛处即起泡，疼痛随即大减。又两日，大便排出脓血秽物甚多而愈
黑膏药的补充意见
久未上网,见到大家对本题做了许多宝贵意见.再补充几点.
如果膏药熬老了.就必须加油.此油用松香熬化再加入等量麻油.用小勺不时掠去油上浮沫.此为熟油方可加入老膏药内.
松香可到化工店去买,可用蒸流法的比较纯净不易痒.
有爱友反应黄丹与麻油比例问题,此仅陈述
个人经验.夏季应该一斤麻油五两半黄丹再加二两松香.这样即使出汗膏药也不会掉.
请同道指正
黑膏藥與藥粉比例約為十五比一
在臨床上為了對付一些劇痛 常要在膏藥上抹上幾種藥 立時痛止 個人體會還可以起到一種催化激活膏藥藥力之作用
方名五行丹
成份 薄荷冰２ 樟腦2 火硝1 銅綠1 珠砂1 雄黃1 血竭1
以上為比例 擂碗中共研面 即成水糊狀 即可用毛筆點藥事先抹于體痛處或各種廱瘡之上 再貼膏藥 可收寺半功倍之效
此藥還可用升華法制 藥效更奇
吾原耒曾發過一個升降膏的配方 比較簡單 現再發一個大升降膏
所謂升降 即指的就是陰陽的升降 五行之中各有陰陽 升清陽降濁陰
陰陽平衝 百病皆除
注意事項可以一樓方法為准
以下諸藥用十斤香油熬枯去渣用油
純黑狗一只 去肉 留骨及內臟
巴豆30克 馬錢子60克 木鱉子30克 蓖麻子100克 豬牙皂30克
甘草20克 芫花10克 生附子10克 生川烏20克 生草烏20克
大貝10克 生半夏20克 白蘞10克 白芨10克 生南星20克
干姜200克 生姜500克 帶須生蔥500克 苦參30克 丹參10克 白芷100克 桑寄生30克 黑白丑各10克 蒼術30克
麻黃30克 桂枝20克 白首烏30克
大將軍30克 五谷虫20克 九香虫10克 全蝎7條 大蜈蚣7條
鳴蟬7只 五倍子30克
桑柳楮槐桃枝各七枝 白花鳳仙草三枝 紫杆麻葉15張
以下藥為后下藥面成份
藜蘆30克 遼細辛30克 急性子30克 生大黃30克 輕粉30克
甘遂20克 大戟20克 干蟾皮粉10克 梔子30克 冰片15克(最后下)
方中主要有十八反藥組成 余藥皆為猛烈的的化痰瘀藥
久虛及腎 取黑狗色黑入腎 直入先天 尚有以臟補臟 以骨入骨之意 況狗性熱力猛 無虎可代虎
后下藥面主要為升降之藥 取其后下先發揮去邪作用 使吐者自吐 下者自下 汗者自汗
先熬藥為佐使藥 使邪去更速
而后再陰陽自和 取黑狗血肉有情以和之
我為什么要重用＋八反呢 因取相反相激之性 時珍先師曰 怪病皆責于痰 痰性膠結 陰陽不分 非相反藥不能分离陰陽
此膏可治外感內傷 不內外因一切渚証
沐流尘居士
治疗“青春痘”试试用针灸
眼下，正值春暖花开的季节，一些正值青春妙龄的姑娘们却高兴不起来，原本光洁的脸上犹如种子发芽一般，逐渐冒出了一个又一个的小红包。于是，自行手挤者有之，求治于游医者有之，到美容院处理的就更多了。可一番折腾后，美女们会发现，面部留下了一处处或浅或深的瘢痕、斑点，使形象更打折扣。那么，该如何消除青春痘呢？针灸治疗就是一种疗效又好又安全的方法。
治疗中按照中医的辨证施治进行分型治疗，采用针灸、刺络拔罐等方法，清热除瘀，调整脏腑气血，配合面部痤疮的针对性处理，内外调理，达到标本兼治、从根本上治愈痤疮的目的，解决了美容院只处理面部而一般皮肤科医师只重内调的不足。在治疗过程中要注意：其一，诊断分型要准确；其二，取穴位要精确；其三，消毒要严格规范。一般治疗一至三次症状将明显改善，已成型的痘痘会慢慢消失，并有效减少新痘的“出芽”，彻底治愈大概需要1至3个月时间，愈后一般不会出现凸凹不平的橘皮样改变及色素沉着。
需要说明的是，治疗期间饮食以清淡为主，忌食辛辣煎炸之品，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，还应注意保持心情愉快，使气血运行通畅，这些均有助于本病的治疗。另外要注意保持面部清洁，不要滥用化妆品。
以前脸上长了好多的痘痘，去医院看医生说过一段时间就好了，可是我的痘痘就一年了还没下去，每天拿着镜子照自己的脸都害怕，为什么长的不漂亮，脸上还长一脸的痘痘，为什么别人长得漂亮，脸上还一点痘痘就没有。我恨恨。。。我每天心情都很低落，妈妈看到我这样心里也不好受，就让我表姐看看这里有什么祛痘效果好的买给我。那时候我心灰意冷了，我想这辈子我就只有这样过了。最后表姐让我试试这个土瓜根，她说他同事脸上长了很多的痘痘也是不太敢用，只是抱着试试的态度买了一瓶，谁知用了一瓶之后脸上的痘痘明显的少了很多。然后又去买了两瓶，脸上现在的痘痘没有了。我听完之后让表姐给我买了几瓶。现在我很高兴。那狂妄的痘痘从此消失了。我有痘痘知道有痘痘的MMJJ们的难处，希望MMJJ们可以试试这个东东。希望所有有痘痘的MMJJ们早日摆脱痘痘的烦恼。
沐流尘居士
“循经推拿”教你健康减肥
“循经推拿”教你健康减肥
肥胖的根本原因是吃的热量太多而运动消耗热量偏少，不注意运动和饮食之间的平衡关系，多余热量转化成脂肪蓄积起来等因素形成的。由此，减肥需从两方面入手：
　　一方面，减少能量摄入；另一方面，增加能量消耗。
　　减少摄入能量别忘保证营养
在保证人体每天必须的各种营养素的基础上尽量选择能量低的食物，多吃一些富含膳食纤维的食品，例如牛奶、酸奶、鱼、海产品、蔬菜、水果、豆类及其制品、粗粮等。控制总热量的摄入应从原有热量摄入中每日减少400～500千卡，这样可以使体重逐渐下降，不至于影响你的身体健康。
　　减少脂肪的摄入最为重要，因为每克脂肪可产生的热量，相当于1克蛋白质和碳水化物产生的热量的2倍多。但脂肪摄入不得低于总热量的20%，而碳水化物应占总热量的60%～70%，蛋白质占总热量的12%～15%。这样的能量来源比较均衡，不易发胖。
　　合理运动才能有效减肥
运动可以增进身体各种机能的正常运转，对健康具有促进作用。但运动时需注意：运动与膳食减肥相配合。运动量应适当。运动时间应足够。人体运动时20分钟以内是依靠葡萄糖供给热量，此后才开始消耗脂肪，因此，锻炼时间至少应在30分钟以上。运动必须达到一定的强度，并且维持一段时间才可以达到消耗体内脂肪的效果。健身操，游泳，跑步，自行车和各种球类活动都是很好的运动项目。
　　选择合适的减肥辅助手段
选择有效的减肥辅助手段，可以帮助你更快更好地减肥，增强减肥的信心。目前得到大家认可的减肥辅助手段有：“循经推拿减肥”、针灸减肥、药物减肥等。
　　其中的循经推拿减肥方法截至目前已累计治疗肥胖患者20000多例，临床总有效率为95.2%。据减肥中心负责人介绍，循经推拿减肥术是运用中医传统推拿手法，在肥胖患者身体上循着经络走向进行推拿，并针对一些特定穴位，进行重点刺激，来达到减肥目的的一种纯自然疗法。对身体没有任何不良影响。在减肥过程，有专业减肥医生对肥胖患者进行科学合理的饮食、运动指导。
　　减肥是改变原有生理状态的复杂过程，只有身体各个部分的生理机能处于正常状态才能保证减肥的顺利进行。无论你采用的是什么样的减肥方法，都需要有耐心和毅力，经过一段时间和努力方可达到理想效果。
都市人工作紧张压力大，失眠、腰痛、颈椎病等疾患日益增多，威胁着人们的健康。如何祛解？不妨从熟悉自己的穴位开始--
　　推拿也称按摩，属中医外治法，其历史悠久，疗效显著，具有健脑明目、宽胸理气、平肝益心、健脾和气、补肾壮腰、顺肠通便、调经暖宫、行气活血、舒筋养肌、滑利关节及散瘀消肿等作
用。但推拿也有非适应症，故须选择性治疗。
　　自我推拿，系指本人通过自己的双手，运用推、拿、摩、按、揉、捶等简单手法在自身体表经穴与特定部位进行推拿，以达到保健、养生及治疗疾病的目的。自我推拿可以缓解一些病症，但如果是病症较严重者，还需就医诊治。
　　自我推拿要根据自身的具体情况，准确地选择好经穴与部位，认真操作，循序渐进，持之以恒地进行，就能取得理想的效果。
　　在自我推拿时，要求思想集中，心平气和，意念随手而行，达到“意”、“气”、“行”相结合。以下主要介绍一些常见疾病的自我推拿简易方法。
　　视疲劳
　　视疲劳大多由于不适当地使用视力，如长时间地近距离视物，或在光线黯淡的情况下看书，造成视力过度疲劳，眼内睫状肌痉挛及充血。推拿相应部位，能解除眼肌疲劳。
　　具体方法：(1)熨眼，用双手掌相互摩擦至热后，再置于眼部，重复10至20次。(2)按揉攒竹、睛明、四白穴各1分钟。(3)刮眼眶，拇指按于两侧太阳穴上，其余四指屈成弓状，以食指第二指节内侧面自内而外，先上后下轮刮眼眶，酸胀为宜。
　　头痛可见于各种急慢性疾病过程中，发生的原因较复杂。推拿对偏头痛、神经性头痛、高血压头痛等有较好的效果。
　　具体方法：(1)分推前额，以食、中、无名指指面，自眉间向前额两侧抹，30次左右。(2)按揉印堂、太阳、百会、风池、合谷穴各1分钟。(3)双手十指微曲,以十指端自前发际向脑后梳理30遍。(4)双手十指展开，叩打头部20次，用力适中。
　　对器质性病变引起的失眠要积极治疗原发病；对非器质性失眠,早期采用自我推拿进行调节，具有安神宁志之功，有助于病情的恢复。
　　具体方法：(1)仰卧床上，分推前额。(2)按揉太阳、百会、风池、安眠。(3)摩腹，用手掌大鱼际或掌根处按摩胃脘部，以舒适为度，约5分钟。(4)按揉足三里、三阴交穴。(5)用左（右）手掌小鱼际侧擦右（左）足掌心涌泉穴，擦至发热。(6)作深呼吸运动20至30次，全身放松。
　　高血压
　　高血压常见症状为头晕、头痛、头胀、耳鸣、心悸、胸闷等，通过推拿可以达到降压止痛、清脑醒目的作用。
　　具体方法：(1)分推前额，按揉印堂、太阳、风池。(2)抹桥弓，分别用手掌大鱼际在对侧颈部胸锁乳突肌条状区域自上而下抹动，动作轻柔，约20次。(3)摩腹。(4)按揉足三里、三阴交、涌泉。(5)按揉曲池、合谷。
　　胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症。自我推拿适用于慢性胃炎、胃下垂等。
　　具体方法：(1)摩腹。(2)擦胁，以双手掌紧贴两侧胁部，作前后往返擦动，发热为度。(3)按揉脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内关、外关、合谷。
　　颈椎病
　　颈椎病常表现为颈项、肩胛部肌肉酸痛、板滞、上肢麻木。受寒或劳累后可使症状加重，自我推拿治疗颈椎病具有一定疗效。
　　具体方法：(1)按揉颈椎两侧，拇指弹拨条索状硬结。(2)拿（类似于捏）风池、肩井、曲池、合谷。(3)颈部锻炼法：做前后左右伸屈及旋转运动，幅度由小加大，忌过度。
　　引起腰痛的常见病变有：腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰筋膜炎等，多见于体力工作者和伏案工作者，常表现为腰背酸痛、乏力，活动不利。推拿具有舒筋通络、活血止痛的功效。
　　具体方法：(1)揉腰眼，两手握拳，用拇指掌指关节，紧按腰眼，作旋转用力按揉，酸胀为宜。(2)交替捶击腰区20次。(3)擦腰骶部，两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作快速有劲，发热为止。(4)按揉委中、承山。(5)配合腰部前俯后伸，左右侧屈及旋转运动锻炼。
　　痛经是指月经来潮或行经前后出现下腹部疼痛为主的一种病症，多见于青年女性。推拿具有温经驱寒、理气散瘀止痛的功效。
　　具体方法：(1)自我推拿宜在月经前一周进行为好，摩腹。(2)按揉气海、关元。(3)擦少腹（即小腹）。(4)擦腰骶部。（5）按揉足三里、三阴交、合谷。
中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。
以下介绍中医减肥的八种方法。
(一)化湿法：用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻、脉沉细。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。
(二)祛痰法：用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、异痰汤等。
(三)利水法：有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。微逐用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。
(四)通腑法：以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚，脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。
(五)消导法：用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。
(六)疏肝利胆法：用于胖肥，兼用于肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄质红、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱服子）、逍遥散（丸）等。
(七)健脾法：肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散、枳术丸、五苓散等。
循经推拿减肥术是运用了传统推拿手法对经络系统及脏腑功能的调节疏导，清胃热、利水湿、助脾运、活气血，使体内停聚的脂膏消解，湿浊排泄，气机通畅，阴平阳秘，有效的消除患者的异常饥饿感和过度疲劳感。使患者自主运动和控制食量的能力明显增强，较容易做到少食多动的要求，减肥期间能始终保持摄入总热量低于消耗总热量，从而使体内过剩的脂肪消耗而达到减肥之目的。
循经推拿减肥术施治时分三个步骤：全身循经推拿；背部踩跷；肩颈部推拿。重点对脾经、胃经、肺经、膀胱经经络及穴位（某些特定穴位）进行推、拿、点、按、揉、摩、滚等手法刺激。通过手法刺激达到补虚泻实，协调阴阳的作用，对人体内环境进行整体性的治理，扭转机体能量代谢过程中的不断向肥胖发展的恶性循环。
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疾病的针灸治疗 失眠
　　是指睡眠不正常，轻者入睡困难，或睡眠不实，或醒后不能入睡；重者彻夜不眠。常伴有头痛、头晕、健忘等症状。
　　辨证治疗：
　　主穴：四神聪、神门、三阴交
　　1．心脾两虚
　　【诊断要点】不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
　　【处方】心俞、脾俞、足三里
　　2．阴虚火旺
　　【诊断要点】心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。
　　【处方】太溪、大棱、肾俞、心俞
　　3．肝郁化火
　　【诊断要点】烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。 　　【处方】肝俞 大陵 行间
　　4．胃腑失和
　　【诊断要点】睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。
　　【处方】中脘 足三里 内关
　　5．心胆气虚
　　【诊断要点】失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸；善惊易怒，气短倦怠；舌质淡，脉弦细。
　　【处方】心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟
　　其它疗法：
　　1．耳穴贴压：皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、神门。
　　2．皮肤针：沿头、背部督脉、膀胱经轻度叩刺，以皮肤潮红为度，每日或隔日一次，10次为一疗程。
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疾病的针灸治疗 痛经
　　妇女在行经期间或行经前后，出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，常可伴有面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶呕吐等症，称为痛经。
　　辨证治疗：
　　主穴：三阴交、太冲
　　1 寒湿凝滞
　　【诊断要点】经前或行经时小腹冷痛，重则连及腰背，得热痛减；伴经行量少，色暗有血块，畏寒便溏；舌苔白腻，脉沉紧。
　　【处方】中极、地机、归来
　　2 肝郁气滞
　　【诊断要点】经前或经期小腹胀痛，胀甚于痛，经中有瘀块，块下后疼痛减轻；月经量少，淋漓不畅，色黯，胸胁两乳作胀；舌质黯或有瘀斑，脉沉弦。
　　【处方】曲泉、气海
　　3 肝肾亏损
　　【诊断要点】月经后小腹隐痛，按之痛减；月经量少色淡，质稀，腰膝酸痛，头晕耳鸣；舌质淡苔薄白，脉沉细。
　　【处方】关元、肝俞、肾俞、照海、足三里
　　4 肝郁湿热
　　【诊断要点】经前或经期小腹疼痛，甚则痛及腰骶，或感腹内灼热；经行量多质稠，色鲜红或紫，有小血块，时乳、肋疼痛，小便短赤，带下黄稠；舌红，苔黄腻，脉弦数。
　　【处方】中极、次髎
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：子宫、内分泌、交感、肾
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疾病的针灸治疗 闭经
　　凡女子年龄超过十八岁，月经仍未来潮，或已形成月经周期，但又连续中断三个月以上者，称为“闭经”。
　　辨证治疗
　　主穴：三阴交
　　1．肝肾不足
　　【诊断要点】头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热心烦；舌淡红，苔薄少，脉沉细。
　　【处方】关元、肝俞、肾俞
　　2．脾胃虚弱
　　【诊断要点】心悸怔忡，气短懒言，神倦肢软，纳少便溏；舌淡，脉细。
　　【处方】脾俞、胃俞、足三里
　　3．营血亏损
　　【诊断要点】面色淡白无华，皮肤干燥，形体消瘦；舌淡，脉细。
　　【处方】膈俞、肝俞、脾俞、气海
　　4．肝郁气滞
　　【诊断要点】月经突然数月不行，兼胸胁胀满，小腹胀痛、精神抑郁，烦躁易怒；舌质黯或有瘀点，苔薄白，脉沉弦或沉涩。
　　【处方】太冲、气海、血海
　　5．寒凝血滞
　　【诊断要点】小腹冷痛，得热痛减，形寒肢冷；苔白润，脉沉紧。
　　【处方】关元、命门、合谷
　　6．痰湿阻滞
　　【诊断要点】形体肥胖，胸脘满闷，白带量多；苔腻，脉滑。
　　【处方】中脘、气海、丰隆
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：子宫、卵巢、内分泌、皮质下、肝、脾、肾
　　皮肤针：取穴：督脉、膀胱经（腰骶部）方法：轻度或中度刺激，隔日一次，10次为一疗程。
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疾病的针灸治疗 月经不调
　月经不调是指月经周期、经量、经色、经质等发生异常，并伴有其它症状而言。临床分为经行先期、经行后期和经行先后无定期。
　　辨证治疗：
　　主穴：三阴交、血海
-月经先后无定期
　　经行先期
　　月经周期提前7天以上，甚至一月两行，并连续两个月经周期以上。
　　1．气不摄血
　　【诊断要点】月经提前，经量或多或少，质稀色淡；神疲肢倦，心悸气短，自觉小腹空坠；舌淡，苔薄，脉细弱。
　　【处方】脾俞、气海、足三里
　　2．虚热内扰
　　【诊断要点】月经提前，量少，色红，经质粘稠；且伴潮热盗汗，手足心热，腰膝酸软；舌红少苔，脉细数。
　　【处方】关元、然谷
　　3．实热内扰
　　【诊断要点】月经提前，量多质稠，色深红或紫红；面赤口干，大便干，小便黄；舌红苔黄，脉滑数。
　　【处方】地机、行间
　　月经后期
　　月经延后7日以上，甚或四五十天一潮，且连续两个月经周期以上。
　　1．寒凝血滞
　　【诊断要点】月经延迟，经量少，色黯；小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷；舌苔薄白，脉沉紧。
　　【处方】气海、归来、天枢
　　2 阳虚血滞
　　【诊断要点】月经延迟，经量少，色淡， 经质清稀；小腹隐隐作痛，喜热喜按，腰酸无力，大便溏薄；舌淡苔白，脉沉迟。
　　【处方】气海、命门、太溪
　　3 阴血亏虚
　　【诊断要点】月经延迟，量少色淡；小腹空痛，身体消瘦，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌淡红，苔薄少，脉虚细。
　　【处方】气海、脾俞、膈俞、足三里
　　4 肝气郁滞
　　【诊断要点】月经延迟，量少色黯或有小血块；小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛，精神抑郁；苔白，脉弦。
　　【处方】太冲、蠡沟、子宫
　　月经先后无定期
　　月经不能按周期来潮，或提前，或错后，并连续两个月经周期以上。
　　1 肝气郁滞
　　【诊断要点】月经周期不定，经量或多或少，色紫红，质粘稠有块，经行不畅；胸胁乳房胀痛，嗳气不舒，善太息；舌苔白，脉弦。
　　【处方】太冲、肝俞、期门
　　2 肾气不足
　　【诊断要点】月经周期不定，量少，质稀，色淡；神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉沉弱。
　　【处方】关元、肾俞、太溪
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：子宫、内分泌、卵巢、肾
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疾病的针灸治疗 取穴原则和配穴方法
　1 取穴原则
　　腧穴，是针灸处方的主要内容之一。人体有361个经穴，另有众多的经外奇穴。要想选好腧穴，首先应了解穴位的特性及其主治功能。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。针灸处方中腧穴的选择，是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的，其基本原则是“循经取穴”，这是根据“经脉所通，主治所及”的原理而来的。因此，在“循经取穴”的指导下，取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。
　　近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，眼病取睛明、球后、攒竹、风池等，鼻病取迎香、巨髎，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。
　　远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法，体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴），也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。例如，咳嗽、咳血为肺系病证，可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经取穴），也可选择与足太阴脾经的太白（同名经取穴）；胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里，同时可选足太阴脾经的公孙（表里经），面部疾患选取合谷，目赤肿痛取行间，久痢脱肛取百会，急性腰扭伤取水沟等，均为远部取穴的具体应用。
　　随证取穴：随证取穴，亦名对证取穴，或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证，如，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病，往往难以辨位，不适合用上述取穴方法，此时就必须根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴。
　　对于各别突出的症状，也可以结合临床经验而选穴。如，发热者可取大椎、曲池，痰多者取丰隆等，也可归于随证取穴的范畴。
　　2 配穴方法
　　配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。
　　本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。
　　表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
　　同名经配穴法：是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。
　　上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。
　　前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。
　　左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。
　　总之，在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用，适当地选择腧穴并合理地进行配伍，就能取得良好的疗效。
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疾病的针灸治疗 胃炎
　　胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症。分为急性和慢性两类。临床以胃脘痛、痞满、呕吐为主症。属中医学“胃痛”、“呕吐”、“痞满”范畴。
　　辨证治疗：
　　主穴：足三里、内关
　　1．寒邪凝滞
　　【诊断要点】 胃痛暴作，痛势较剧，得温痛减，遇寒痛增，口和不渴，喜热饮；苔薄白、脉弦紧。
　　【处方】中脘、梁丘
　　2．饮食停滞
　　【诊断要点】
胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出不消化食物，吐后或矢气后痛减，口气重浊，大便不爽；苔厚腻，脉滑或弦滑。
　　【处方】 中脘、天枢
　　3．肝气犯胃
　　【诊断要点】 胃脘胀满，脘痛连胁或痛无定处，嗳气频繁，每因恼怒、郁闷发作或加重；苔薄白，脉沉弦或沉细。
　　【处方】 期门、阳陵泉
　　4．湿热中阻：
　　【诊断要点】 胃脘灼热胀痛，得食则重，甚食入即吐，泛酸嘈杂，口干口苔，口气重浊；舌红，边尖尤甚，苔黄腻，脉滑数。
　　【处方】 内庭、厉兑、阴陵泉、三阴交
　　5．胃阴亏虚：
　　【诊断要点】 胃脘隐痛，嘈杂似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结；舌红少津少苔，脉细数或弦细。
　　【处方】 中脘、三阴交、内庭
　　6．脾胃虚寒
　　【诊断要点】
胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳呆神疲，或泛吐清水，畏寒肢冷，大便溏薄，甚黑便；舌淡或胖大，苔白而滑，脉细弱或迟缓。
　　【处方】 脾俞、胃俞、中脘、足三里
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：胃、脾、肝、交感、神门
　　皮肤针：取穴：第6－12胸椎两侧足太阳经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度；慢性胃炎手法较轻，叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。
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疾病的针灸治疗 消化性溃疡
消化性溃疡
　指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。本病以上腹痛、吐酸、嘈杂、呕吐为主症。属于中医学“胃脘痛”、“吞酸”、“呕吐”范畴。
　　辨证治疗：
　　主穴：胃俞、足三里
　　1．肝气犯胃：
　　【诊断要点】 胃脘胀痛连胁，嗳气吞酸，甚至呕吐，每因情绪波动易发或加重，纳呆，大便不畅；苔薄白或薄腻，脉弦。
　　【处方】 期门、公孙、内关
　　2．肝胃郁热：
　　【诊断要点】胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，便干尿赤，舌红苔黄，脉弦或弦数。
　　【处方】 肝俞、太冲、内庭
　　3．胃阴亏虚
　　【诊断要点】
胃痛隐隐，胃中嘈杂，食后胀甚，心烦不寐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，苔少或无，脉细数。
　　【处方】 脾俞、三阴交、内关
　　4．脾胃虚寒：
　　【诊断要点】
胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，面色光白，手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱或迟缓或沉细。
　　【处方】 脾俞、中脘、（灸）关元
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：胃、脾、交感、神门、内分泌、皮质下
　　皮肤针：取穴：第7－12胸椎两侧的夹脊穴，足太阳经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。方法：自上向下循序叩打，至皮肤潮红为度。
针灸治疗上腹部疼痛经验穴
针灸治疗上腹部疼痛经验穴
针刺曲池穴对上腹部疼痛疼痛有很好的疗效，方法是：先针刺入，提插行针三分钟，可起到止痛的作用，如果配上足三里则疗效更好
麦粒灸的介绍
灸的方法繁多，主要有直接灸、间接灸、温针灸、温和灸、雀啄灸等，间接灸又有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、隔豆豉饼灸、隔胡椒饼灸等。
麦粒灸是直接灸中的化脓灸或非化脓灸。临床上有用麦粒大艾炷放在穴位上施灸，并直接灸到皮肤，称为麦粒灸。麦粒灸法为，取纯艾制成麦粒大小的艾炷，先于施灸部位涂少许凡士林，趁其未干时，将艾炷置于其上，点燃。当艾炷燃至一半左右，患者感到皮肤发烫或有灼痛时，即用镊子将剩下之艾炷夹去，换新艾炷施灸，以局部皮肤红晕为度。一般每次灸5～7壮。麦粒灸艾炷小，灼痛时间短，相较于其它灸法患者更易于接受，常用于气血灸后不用膏药敷贴。麦粒灸对于虚证、寒证可温经散寒止痛，通过温和、徐燃的艾火可补益正气；对于实证、热证能温其腠理，使为邪气所闭的毛孔开放，通过“同气相求”而令邪热外出。孙德利等通过环磷酰胺小鼠模型，观察环磷酰胺化疗可使小鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞计数显著下降，第5～7天呈现持续低值期。采用天灸和麦粒灸，可以缩短化疗所致白细胞的持续低值期，提前恢复白细胞数，并且其骨髓有核细胞计数大幅度增加，并且发现与天灸比较，麦粒灸可显著提高血浆中下丘脑中β-内啡肽水平，从而对造血细胞的增殖分化进行调节，增加外周血白细胞数量。马玲将54名脑卒中病人随机分为针刺组（1组）及针刺加麦粒灸组（2组），治疗结果表明2组上下肢肌力治疗后均有提高(P&0.01)；2组治疗前后差值比较，上肢差异无显著性意义(P&0.05)；下肢差异有显著意义(P&0.05)。说明2组疗法都能使肢体肌力得到提高，治疗组下肢肌力指标的改善优于对照组。
从一则医案看经络辨证体系
从一则医案看经络辨证体系
经络辨证，作为与脏腑辨证并行的两大辨证体系，在内经时代已经比较丰富的应用于临床。重新发掘内经经络辨证的思想，对于今天的针灸临床，有着巨大的指导意义。
现以一则医案为例，从一个方面具体归纳一下内经中蕴藏的经络辨证思想，并探讨这些思想对今天针灸临床的指导意义。
王某，女，50岁，初诊
主诉：舌痛10年。
现病史：1996年开始，自觉舌尖疼痛，至夜及安静时加重。当时未与重视。近三年来，舌痛逐渐加重，位置走串不定，影响睡眠。经上级医院诊断为“灼口综合征”，与止痛喷剂，疼痛暂时缓解，但停药即作。后经中药治疗，未见明显好转。
既往史：无糖尿病，高血压等病史。83年生产后，曾患下肢静脉炎，经中药治疗愈。
刻下症见：舌烧灼样疼痛，舌尖尤甚，舌体、颊内侧、上颌部走串样疼痛；疼痛在安静时及夜间加重，严重影响睡眠；疼痛得饮食可缓解。患者身体偏胖，性急易怒。饮食可，大便不成形，时间不规律，可一日数次，可数日一次，夜寐不安。目干涩，耳鸣。脉两关上滑，尺沉。舌淡白，苔白腻，舌尖部略红，未见糜烂或出血点。
辨证分析：
将《内经》中涉及的所有与舌相关的经络系统内容总结后发现，经络系统中，与舌发生联系的有：足太阴经，足少阴经，手少阴络，足太阳之正，足阳明之正，足太阳之筋，手少阳之筋。目前仅重点考虑经和络的部分。
首先是辨经的问题：
与舌直接联系的经脉有二：足太阴，足少阴。
在循行方面：足太阴是“上膈，挟咽，连舌本，散舌下”；足少阴是“循喉咙，挟舌本”。
在主病方面：足太阴“所生病者，舌本痛”；足少阴“所生病者，口热舌干，咽肿上气”。
相对而言，足太阴与舌的联系，以及对舌病的主治，对此病例而言，更为适宜。
另外，以络脉形式与舌的联系的只有手少阴络：
“循经入于心中，系舌本，属目系”，其主病“其实则支膈，虚则不能言”，更趋向于舌在发音方面的异常。
三者相较，此例患者的病位在于足太阴经。
其次是判断病性的问题：
参考《灵枢 卫气》“凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。”属于第四种，为在上之实证。
另：针刺疗法过程中，对病性的认识，常需要以针下手感的虚实作为依据。这点在诊断过程中很难得到体现。
经络辨证：病位在足太阴经，病性为实。
以上病位既辨，病性既明，接下来就是选穴和手法的治疗部分了。
选穴的问题：
“足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。”
表示舌本发生的疾病，其治疗当选足太阴之本穴--“中封前上四寸之中”（即今日之三阴交穴）为主穴治疗。
手法：主要由针刺腧穴时手下感的情况决定。
处方：主穴-三阴交，配穴-脾俞。
上面病案的诊治过程，大致体现了经络辨证的基本步骤，即：列出与病变局部有关的所有经络-辨识疾病病位在于何经-判断病性虚实-确立临床选穴方案和针刺手法。
进一步分析上述步骤可以发现：
1 以内经为依据，列出与病变局部有关的所有经络，是辨经选穴的基础；
2 辨经的过程，需要依赖于对经络循行、主治的综合分析和判断；
3 选穴的依据，需要建立在内经中确立的多套治疗体系的灵活运用的基础上；
病性的判定，直接影响刺法；而病性判定的依据，除需根据病症特点外，还与医生的手下感有着密不可分的关系，使得在理论上探讨病性的问题显得比较复杂。
传统艾灸作用机理初探
钟　蓝　来源：医天地——北京中医药大学论坛
　　关键词　灸法　作用机理　理论探讨
　　中国图书分类号　R245.8
灸法是中医传统外治法之一，对人体可起到治疗疾病和预防保健作用，治疗过程中病人有舒适感，因此很受患者欢迎。灸法治病的物质基础是什么呢?根据中医理论和实践，笔者认为是一种“综合效应”的体现。现代研究虽然不多，但也为这种“综合效应”论点提供了实验依据。
1 灸法的药性作用(化学作用)
　　1.1　艾是最常用的灸用燃料。它除了具有易得、易燃的特点外，还具有显著的药物效应。
中医学认为艾属温性，其味芳香，善通十二经脉，具有理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎的作用。《本草纲目》：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳……灸之则透诸经而治百种病邪，起沉苛之人为康泰，其功亦大矣”。《本草正》也认为“艾叶，能通十二经脉，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞……或生用捣汁，或熟用煎汤，或用灸百病，或炒热熨敷可通经络，或袋盛包裹可温脐膝，表里生熟，俱有所宜”。说明艾具有广泛的治疗作用，虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧，但药性尤存，其药性可通过体表穴位进入体内，渗透诸经，起到治疗作用；又可通过呼吸进入机体，起到扶正驱邪、通经活络、醒脑安神的作用；对位于体表的外邪还可直接杀灭，从而起到治疗皮部病变和预防疾病的作用。
　　1.2　现代研究结果证实，燃艾时可产生具有治疗作用的化学物质。
艾灸燃烧时是否产生了具有治疗作用的物质呢?日本大西［1］和西谷［2］通过研究认为，艾燃烧后生成一种物质，有抗氧化并清除自由基的作用。艾燃烧生成物的甲醇提取物，有自由基清除作用，并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少，此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分，反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，通过灸热渗透进入体内而起作用的。
2 灸法的热作用(物理作用)
　　2.1　灸法是以燃烧艾绒而治病，燃烧时的热效应也是产生治疗效果的重要因素。
《素问．异法方宜论》：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者也从北方来”。说明灸法燃烧艾绒产生的温热作用可治疗因为寒冷引起的疾病。随着历史的发展，艾灸治疗疾病的范围早已超出了寒证的范围，它具有温经散寒、通络止痛、驱风解表、消瘀散结、拔毒泄热、温中散寒、补中益气、升阳举陷、回阳固脱、预防保健等作用，可广泛用于临床各科多种种疾病，涉及寒、热、虚、实诸证。产生这些治疗效果，均与燃艾时产生的热作用是分不开的。艾灸时产生的热恰到好处，除了使人感到特别舒适外，更是一种良性治疗因子，这种因子作用于腧穴，具有特别的亲和力，艾火的热力不仅影响穴位表层，还特别能通过腧穴深入体内，影响经气，深透筋骨、脏腑以至全身，发挥整体调节作用，而用于治疗多种疾病。
现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理，任何物体都可以发射红外线和吸收红外线，人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深，最多可达10mm，并被机体吸收。杨氏［3］的研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经—体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用，说明了穴位具有辐射共振吸收功能。
3 经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸法的“综合效应”
　　3.1　经络腧穴是艾灸施术的部位，灸法防治疾病的“综合效应”，是由艾灸理化作用和经穴特殊作用的有机结合而产生的。
艾灸的药性作用和热作用只有作用于经络腧穴，才能起到全身治疗作用。例如，艾灸保健作用的产生是与强壮穴结合的结果。艾灸作用于关元穴有回阳救逆的作用；艾灸作用于百会穴有升阳举陷的作用；艾灸作用于阿是穴可起到消瘀散结、拔毒泄热的作用。因此我们认为，经穴是灸法作用的内因，而艾灸产生的药性和热是灸法作用的外因。内、外因素的有机结合，才能共同发挥灸法防治疾病的“综合效应”。
　　3.2　经络腧穴是否在灸法治疗中起到特殊作用呢?上述杨氏的研究已经说明了物理因子与经、穴的特殊关系。虽然目前尚无艾灸的药化作用进入经络特殊传递途径的直接研究，但其它类似研究可证明这一特殊途径的存在。刘氏［4］等在穴位注射的研究中发现，在适当选穴的情况下行药物穴位注射，可在短时间内产生与静脉注射同等或更强的药效，并认为穴注下药效的产生并非通过血液循环的途径，而是另有作用途径和机制。这一不同于血循环的途径，就是经络的特殊途径。这一研究证实了经、穴特殊作用途径的存在。由此我们可以认为，艾灸的药化物质，通过穴位皮肤进入腧穴后，也完全可能通过此途径到达病位和全身，并较快地起到治疗作用。
　　综上所述，艾灸产生治疗作用的机理，虽然传统中医的认识源于临床经验的总结，但他与现代研究的结果是基本一致的，而现代研究结果为传统艾灸理论提供了实验依据。因此我们认为，灸法的作用是由艾灸燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，而产生的一种“综合效应”。经络腧穴对机体的调节是灸法作用的内因，艾灸时艾的燃烧和所隔药物是灸法作用的外因，两者缺一不可。
　　灸法是临床常用治法，有很好的应用前景，但人们对灸法的作用原理的认识和研究还不够深入、系统，尚需作更多的深入细致的研究、探讨，使之发挥更大的作用。
　　作者简介：钟蓝，女，46岁，毕业于成都中医药大学(原成都中医学院)，现任成都中医药大学针推学院针灸基础教研室主任、副教授、硕士生导师，四川省针灸学会理事。23年来一直从事针灸教学、临床及科研工作，热爱中医事业，并不断进行探索和实践。
　1.大西基代.艾燃烧生成物的自由基清除作用研究.国外医学*中医中药分册　)：60
　2.西谷郁子.关于艾的燃烧生成物中含有的抗氧化作用物质.国外医学.中医中药分册　)：47～48
　3.杨华元，等.艾灸疗法的生物物理机制探讨.中国针灸　1996；(10)：17～18
　4.刘租舜，等.腧穴对药物(化学性刺激)的反应性.上海针灸杂志　)：33～35
沐流尘居士
内功针刺点穴疗法
历史上，卓有成就的针灸医家多重视内功术的修炼，如华佗、孙思邈、马丹阳及杨继洲等，
近代则有承淡安、郑毓琳等人。通过内功修炼，可以更好地掌握针刺手法，因而取得理想的疗效。
实际上，先人多称拳术为拳道，称医术为医道。拳道乃拳拳服膺之谓也，而医道也包含了医生的个人修养在内。《黄帝内经》中多称针灸之术为针道，对医生的要求是：上知天文，中知人事，下知地理。如《灵枢·外揣篇第四十五》：“黄帝曰：余闻九针九篇，余亲授其调，颇得其意。夫九针者始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外,深不可为下，高不可为盖，恍惚无穷，流溢无极，余知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎?岐伯曰：明乎哉问也!非独针道焉，夫治国亦然。黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉。非道，何可小大浅深，杂合而为一乎?”，这里将针道与治国之道并提，可见对针灸医师要求之高。笔者认为：除一般的个人修养之外，为针者还应修炼武术内功。早在《黄帝内经》一书中，就十分强调针刺过程中的治神与守神问题：“凡刺之真，必先治神”，并认为“粗守形，上守神”。守形是指守刺法，守神则是指重视施术者的精神状态，进而体察病人的血气运行情况，用现代的话来讲，就是要求施术者进入气功状态，如是才能取得满意的疗效。
《黄帝内经》反复申论治神与内功修炼的重要性：“故针有悬布天下者五：一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知府藏血气之诊”。这里所说的养身即指养生，包括内功修炼等内容。同时还明确指出：“今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工之所共知也，若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。”说明施术者不能满足于虚者实之，满者泄之的一般水平，应追求更高的治神与守神。古人并不一定相信鬼神的存在，但认为如果掌握了高超的技术，则可收到神奇的效果，犹如神助一般。
据西晋史学家陈寿所撰《三国志》记载：“华佗，字元化，沛国谯人也……。晓养性之术，时人以为年且百岁而貌有壮容……若当针，亦不过一两处，下针言‘当引某许，若至，语人’。病者言‘已到’，应便拔针，病亦行差。”其后又述吴普、樊阿从其学五禽戏的情况，而“普依准佗治，多所全济”。据王芗斋先生论述，五禽戏不仅是养生之术，而且搏击性亦颇强，实为武术的一种功法。
华佗针术高超，被誉为针神，这与其修炼五禽戏是密不可分的。孙思邈为修炼内功的大家，并有许多论述，足见其内功之深。马丹阳本人即为道教人物，其练功自不待言，马丹阳十二穴至今仍广泛用于临床。李时珍则更明确提出：“内景隧道，惟返观者能照察之”，说明练功后可体察经络的存在。杨继洲则以修炼周天功法为主，并在《针灸大成》中有所记载。这些伟人都为针灸事业的发展作出不可磨灭的贡献。
针灸名家郑毓琳先生手法，历来为针灸界所推崇，除其手法独到外，究其根本，则亦与内功修炼有关。郑老先生认为针刺与内功相结合，不仅进针无痛，而且易于体察针下气感，易于得气和气至病所，疗效高于单纯针刺，并告诫学生：许多身怀绝技的针灸家都是有很深气功造诣的。
近代著名针家黄石屏先生即提倡布气针刺，他说：“吾始习少林运气有年，萃全力于指，然后审证辨穴，金针乃可得而度也。”《金针秘传》记载黄氏为袁世凯治愈头痛之经过时说：“其病系前后脑痛，第一日针百会，第二日针风池、风府……，第一针刺入，袁即头脑中发有大声，冲墙倒壁而出，再针如服巴豆、大黄，直抉肠胃而下。”相信若非黄氏能“运针贯于气功”（见《霍元甲与神针黄》），是难以出现如此针刺反应的。
著名针灸家承淡安先生，亦十分强调内功修炼的重要性，曾论述道：“以前的针灸家在修习针术时，最主要的就是练气和练指力，这几乎要占去三分之二的学习时间。练气称为修内功。”“先父在日谆谆以练气为嘱，由于先父不能说明为什么要练气，因而不能引起我的信心，在临床治验上，我总不及先父的针效；久后相信先父所教注意练气，针效果然大增，所以在1935年从日本归来办针灸讲习所时，在课程中加入了练气练针一课。”“神针黄石屏衣钵弟子与我神交多年……承叶君告以魏君每天练拳术与气功，及以针钻捻泥壁，历久不断，修练相当艰苦，成效也很巨大。”“以前有点穴术，完全凭他平素练习的指力，能在不知不觉间，在别人要穴上轻轻地按上一按，即能使人受伤，甚至死亡。”
承淡安先生为使学生重视内功修炼，曾托名紫云上人，以强调内功修炼在针刺中的重要性：“运针不痛，端赖养气，养气不足，其功不著，养气之道，寅时起身，端坐蒲团，两足盘起，手按膝上，腰直胸挺，口闭目垂，一如入定，无思无虑，一心数息，自一至百，反复无间，行之卯时，振衣始已，积日累月，不息不间，气足神旺，百邪不侵”。学生修炼内功之后，疗程明显提高。
针灸大家贺普仁老先生，年轻时起即练习八卦掌，今年逾七旬，仍每日练功不辍，一个下午诊治八十余人，连续工作五个多小时，仍精力充沛。当笔者请教练功对针刺疗效的影响时，贺老说：练功后首先是指力增强，这对针刺手法练习来说是必要的基础，进一步则可培养自身之气，通过针体及手法，可驱赶病人体内邪气，从而显著地提高疗效。遵先辈之指示，笔者早在80年代即开始练习各种气功及武术，最后发觉大成拳实包含了武术与气功之精华，遂于83年正式拜在王选杰先生门下，一直潜心修大成拳内功，并移力于将其与针刺手法相结合，终于悟出了“神光内莹，意在针先，以意领气，气至病所”的针刺要领。
大成拳内功基础功法主要是桩功，初学者可练浑元桩一式：身体自然站立，一如太极拳之预备式，双脚分开与肩同宽，可呈外八字，双手指至胸前，曲肘环抱，两手各似抱一气球，全身则如浴水中，体会舒适自在之感觉，久之则物我皆忘，似与天地熔为一体。笔者一九八九年在日本关西气功协会总部授功时，参加者中即有不少针灸师及针灸学家。久练此桩则指力渐增，临床运用有不可思议之妙，无论是进针无痛，还是体会针感乃至于使气至病所，都会有长足之进步。
强调内功修炼在针刺中的作用，并不是忽视手法的重要性，而是要求针刺手法更熟练。实际上，内功修炼对针刺手法的掌握也是有很大帮助的，内功术与针刺相结合的特点是：神意气力的有机统一，使施术者能更好地体察针下感觉，驾驭经气，以达到“上守神”的高深境界。
在针刺之剌，施术者要首先进入练功状态：“心无外慕，如待贵人，不知日暮”，“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”，运气于指，然后再行针剌。“经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一。”行补法之时，除用向下向内的指力之外，意会将正气注入病人体内，取虚者补之之意也；行泻法之时，除用向上向外的指力外，意念以自身的功力将病人的邪气从其体内驱除，取“实者泻之”之意也。实际上，具体意念的运用是比较复杂的，而且与施术者所练功法有关。
在此需要强调的是，一般针灸医师的指力离内功针剌的要求相差甚远，故易造成疼痛，尤其是欧美，较东方人更为敏感，也较为娇气，若无良好的指力，则较难取得理想疗效，但若能做到无痛进针，则容易取得病人的配合，笔者在欧洲从事针灸工作的两年多时间里，对此的体会是很深刻的。故除了内功修炼之外，指力练习也是必不可少的。众所周知，人体的手足及面部的痛觉较为敏感，尤其是在某些疾病，如三叉神经痛及周围性面瘫恢复期等，往往会出现痛觉过敏的现象。部分病人因惧怕疼痛而中断治疗，有的病人开始即因惧针而拒绝针刺，使得一些针刺适应证失去了治疗机会，殊为可惜，所以无痛进针法有其特有的临床应用价值。
所谓无痛进针，是相对而言的，绝对的进针无痛是不现实的。故我们所说的无痛进针是指相对无痛，病人在接受针刺时虽感到针体刺入，但并不感到痛苦，同时加以心理暗示或转移其注意力，甚至使其不知针已刺入，因而消除了对针刺的恐惧。面部等处虽然痛觉敏感，但因其皮肤较它处易于进针，也为无痛进针提供了有利条件。如何才能做到无痛进针呢?首先要求基本的针治手法纯熟，指力深透。具体进针方法是：运力指端，凝神定意，利用手腕的抖动，使针迅速剌入皮肤，在剌入的瞬间，使其呈螺旋状进入，术者应周身松和，不可有丝毫僵紧处，使动作完成协调自然而迅捷，随心所欲地控制剌入的力量大小、针剌的深浅，准确无误地刺入选定的腧穴。此种针法使用的针具宜稍短，一般以一寸以下为宜，为便操作时得心应手。如何才能达到以上要求呢?基础练习是首先在各种不同的材料上练针。初学者可用纸团，进而选用较薄较软的橡皮，再选用较硬较厚的橡皮练习进针，同时选用废胶片，软木塞及各种皮革练习，以模似不同的人体组织，逐渐增强自己的指力。
以上的练习到一定时间后，则指力、腕力会有很大的提高，但距无痛进针尚有较大的距离，若要进一步提高进针水平，则应进行内功修炼。主要是中国武术内家拳法的练习，如形意拳、八卦拳、太极拳及大成拳等。通过武术中的桩功、试力以及推手、发力等修炼，使术者真气充盈，并可随时运气指端，所谓意到气到，气到力到，在用意不用力的情况下，内劲透达指端，并通过针尖作用于人体。可以想象，通过控制运用武术内功所产生的爆发力，以针尖作用于人体，刺入过程自然快而无痛。武术内家拳法讲究螺旋力，其特点是力量深透和方向稳定，这与子弹的运动轨迹有类似之处，所以在进针的瞬间是呈螺旋状刺入的。在针刺之时，要求术者神不外溢，意不露形，周身放松，沉肩坠肘，气贯周身，运力指端。以武术的轻微的发力动作，轻松自然地将针刺入人体，病人多无痛感。若属轻刺激，则可如此留针，亦可在此基础上再施以各种手法。
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