体虚的病历查体怎么写怎么写

副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由刘佳勇大夫本人发表
(腹壁)隆突性皮肤纤维肉瘤 (腹壁)隆突性皮肤纤维肉瘤扩...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
在网上查阅的相关资料显示扩切是治疗此症的最有效手段,然此病例是该院外科的首例,其切除范围不够,现就相关扩切的专业问题请教您:
1. 是否需要再次病理检查确诊,网上有案例显示多家医院的诊断不一致的情况。在您的一篇帖子中提到“HE普通显微镜和免疫组化基本能确诊”。此病理诊断中光镜所见附图中有HE和CD34,是否就意味着可以确诊。
2. 扩切前是否需要做局部的分子显影检查来预估扩切范围,PET\CT\MR中哪种检查更合适?
3. 扩切的广度和深度如何确定?广度直接扩大3厘米,深度如何保证充足的基底切缘,切至哪一层较合适呢(原包块位于腹壁下筋膜层)?
4. 扩切术中能否看到上次手术中缺损的深度及大小,创面较大扩切是否需要放置疝气补片?
5. 您的一篇帖子中说扩切的最佳时机为2个月内,是否时间越短越好呢?患者日手术,现刀口恢复练好,但身体虚弱常感头昏无力,患者想年后再行手术,对病情影响大不大呢?
6. 术中冰冻送检是否需要切缘达到阴性才缝合结束手术呢?如果创面较大难以扩切到阴性怎么办?是否需要移植皮肤和皮瓣?
7. 术后的复查周期、内容及范围(PET\CT\MR,局部及其他部位)?
问题较多,劳烦您了,感谢感谢
所就诊医院科室:
湖北省人民医院 胃肠外科
&副主任医师
请上传术前的影像片和术后的大体照。
根据病理描述和免疫组化,诊断基本可以明确,但是建议到上级医院或专科医院会诊。
扩切范围一般2cm左右,深度主要是根据上次手术累及的层次来决定,需要把上次手术导致的出血区域及部分周围正常组织都切除。所以,最好是做增强MRI检查,更方便确定手术范围。
手术时机是越早越好,如果超过两个月,则建议定期复查。如果将来复发了再做手术。需不需要补片和皮瓣手术是根据手术对腹壁的损伤程度来决定的。个人觉得这种手术做术中冰冻的意义不大,术前就应该确定扩大切除的范围。
状态:就诊前
感谢您的回复。请问影像片需要什么格式,JPG格式可以吗?
状态:就诊前
扩切手术医生(非首次手术医生)是在"术前通过分子显影"还是在"术中肉眼看上次手术累及组织"来确定扩切深度?
&副主任医师
术前需要先再查一个核磁
状态:就诊前
非常感谢您的再次回复
今天去医院拿片子,结果根本没有拍术前CT和核磁共振,仅拍了一张胸部的X光片。(现术后体表照片已上传)
之前跟首次手术医生沟通过,医生表示瘤体在术中整体切除,瘤体是可以移动的,未与底部粘连。
去多家医院咨询均表示扩切前不拍核磁共振,术中根据情况切除。
有位医生表示切除2厘米以上,底部切部分肌肉(综合医院肿瘤外科)。
另一位医生表示切3厘米以上,底部看情况切,术中冰冻送检达到阴性,且根据阴性数值判断是否做放疗(肿瘤医院)。
还有一医生表示切除2.5厘米,底部看情况切,术后有设备拉赫伤口便于伤口愈合(首次手术的综合医院整形美容科)
希望能得到您的专业建议,深度至哪一层更合适呢?
哪个医院更专业呢?
状态:就诊前
您这边在年前还可以手术吗?
状态:就诊前
为什么术中冰冻送检意义不大呢?
&副主任医师
术前先做核磁了解有无残留及渗血的范围,以便作术前计划。
疾病名称:皮肤隆突性纤维肉瘤伴肺转移&&
希望得到的帮助:请问刘医生 下一步该怎么呢? 请求给我一个最佳治疗方法!非常感谢!!!
病情描述:男,42岁。张教授您好!我是中山三院万苗坚主任推荐到您这里看病的!患者是我先生,2015年11月发现隆突性皮肤纤维肉瘤转移的,当时好几个医院推荐吃格列卫,我们就买了印度格列卫,每日饭中吃四片...
疾病名称:继发性腺泡状软组织肉瘤(肺部)&&
希望得到的帮助:如何进行下一步治疗,日常需要注意些什么
病情描述:已手术切除肺部肿瘤,但淋巴结未完全清除,询问下一步治疗。
疾病名称:右大腿侵袭性纤维瘤病,进行过一次手术&&
希望得到的帮助:术后治疗方案
病情描述:高三开始右大腿有疼痛感,诱因不明,今年即将大三,得肿瘤已经三年。期间看过几个医生,有吃一些消炎药,还有外敷药贴,还让我多按摩……这些好像对肿瘤都有刺激…… 动手术时,肿瘤最长为15cm。...
疾病名称:软组织肿瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,1.像我妈这种比较复杂的情况,应该怎么办?恳请医生给我些...
病情描述:今年6月底做了手术切除,因粘连大动脉,未完全切除干净。10月初复查,医生说原位复发,大约5公分。建议两个月后再去切除。
疾病名称:韧带样型纤维瘤&&
希望得到的帮助:治疗方案
病情描述:韧带样型纤维瘤三次复发该怎样后期治疗??
疾病名称:软组织肉瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,脂肪肉瘤极易复发,有的医生建议...
病情描述:病人一直没有任何症状。2015年6月底手术切除腹盆腔肿瘤,因肿瘤粘连髋动静脉,未完全切除干净。术后病理分析是高分化脂肪肉瘤,提示部分细胞存在去分化潜能。2015年10月复查复发。
疾病名称:(头顶部)隆突性皮肤纤维肉瘤&&
希望得到的帮助:想做手术。
病情描述:日得知头顶部肿物切除后的肿物病理分析为隆突性皮肤纤维肉瘤。20年前于当地医院行头顶部肿物切除术,具体病理不详。于10年前在当地医院再次行头顶部肿物切除术,术后病理:纤维瘤。20...
疾病名称:右腿腘窝处软组织肿瘤硬纤维瘤&&
希望得到的帮助:我的情况隔离肢体灌注化疗可行么
病情描述:22岁女 右腿腘窝处硬纤维瘤 找您看过片子了
因为还不太想长期化疗 我想跟您咨询一下隔离热灌注化疗这个方法
对于我这个情况可行么?能不能有可观的改善
疾病名称:背部梭形细胞未分化软组织肉瘤/恶纤组细瘤&&
希望得到的帮助:病人的病情达到什么成度,如何治疗是否需要手术,到那里去治疗好。
病情描述:以脂肪瘤过大做的手术,做完以后做病理发现是恶性,十年前在附进做过小脂肪切除当时做的病理是良性的。免疫组化结果:AE1/AE3(-),Calponin(-),EMA(-),CD68(-),Desmin(-),Ki_67(index15%),S_10...
疾病名称:肌纤维母细胞肉瘤&&
希望得到的帮助:去门诊就诊前,需要做些什么检查,和怎么控制病情
病情描述:14年中旬:右脚拇指感染没有重视,拖了2个多月伤口一直未痊愈流血水,再衡阳南华大学附属医院做了微创手术,一直未痊愈,半个月之后做了拇指半切除术,并把小腿皮下组织的肿块切除做了免疫组化活...
疾病名称:脂肪肿瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:黏液脂肪肉瘤术后复发、现二次手术扩切、等放疗。
疾病名称:软组织肉瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,脂肪肉瘤极易复发,有的医生建议...
病情描述:2015年6月份第一次手术切除,因肿瘤粘连髋动静脉,未完全切除干净。病理分析是高分化脂肪肉瘤。2015年10月份复查复发。
疾病名称:纤维细胞肿瘤和肌纤维母细胞肿瘤&&
希望得到的帮助:请问医生我该如何控制病情啊,
病情描述:请问医生我得怎么治疗啊,应该用什么药品阿
疾病名称:黏液纤维肉瘤二级&&
希望得到的帮助:是否需要住院手术或者放疗
病情描述:黏液纤维肉瘤二级,半个多月前在乡镇医院做的手术,当时医生说是良性肿瘤就没有在意直接做了手术,然后取出的球体肉块拿到上海阿克曼检验检测出是黏液纤维肉瘤,前两天去安徽省立医院看医生说需...
疾病名称:妈妈盆腔骶前肿物9.0-8.0可以手术吗&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:16年1月发现盆腔肿物9乘8大小,是否可手术
疾病名称:肉瘤癌&&
希望得到的帮助:请教:能否拔出管,有什么影响
病情描述:您好,2016年查出肉瘤癌,进行手术及放疗。2017一年未去医院,2018病情加重转移到肺肝复发进行化疗,目前是第四次正在化疗,CT显示控制效果很好,多出瘤缩小甚至消失。化疗患者十分痛苦,目前化...
疾病名称:腹部纤维肉瘤&&
希望得到的帮助:手术过程是否合理?是否可以提前病理检查(因为有个2cm大小的肉瘤突出,挂伤后都要掉了...
病情描述:小腹部偏右侧有纤维肉瘤凸出,照ct里面有其余多颗肉瘤。因做事情突出瘤划伤流血去医院急诊科。急诊科看了是以前手术复发如手术创面较大转烧伤外科手术资料。手术之前突出物因挂伤都要掉了,医生...
疾病名称:平滑肌肉瘤&&
希望得到的帮助:在吃安罗替尼期间,各项检查指标是否正常,能继续吃吗
病情描述:平滑肌肉瘤,2个方案化疗无效,在吃安罗替尼靶向药
疾病名称:未分化肉瘤放疗后转移&&
希望得到的帮助:现在医生建议可以尝试靶向治疗,先吃一个月阿帕替尼,有效果再需要吃这个药!请问医生...
病情描述:未分化肉瘤放疗治疗三个月。病人咳嗽有白痰,没劲儿。复查结果转移到双肺,没有什么好的治疗方案。
疾病名称:右肩部上皮样肉瘤切除3年三次手术今又复发&&
希望得到的帮助:不做手术前题,怎样控制病情
病情描述:上皮样肉瘤三年三次手术复发服用帕唑帕尼疗效不佳
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
刘佳勇大夫的信息
1、四肢、躯干、脊柱和骨盆等部位骨与软组织肿瘤的手术治疗;
2、躯干及四肢肉瘤术后广泛软组织缺损的修复和...
刘佳勇,男,医学博士,2007年毕业于北京大学医学部,副主任医师,北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任...
刘佳勇大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
骨肿瘤科可通话专家
北京积水潭医院
中山大学肿瘤医院
骨与软组织科
北京肿瘤医院
骨与软组织肿瘤科
副主任医师
副主任医师
北京肿瘤医院
骨与软组织肿瘤科
副主任医师
上海市肿瘤医院
骨软组织外科
上海市肿瘤医院
骨软组织外科本站已经通过实名认证,所有内容由邓艳红大夫本人发表
胃间质瘤 胃间质瘤破裂后切除,现多发转移
状态:就诊前
希望提供的帮助:
有没有治疗方法?可不可以手术或者吃其他的药物?能去找您就诊么?父亲身体虚弱,可以我先带着他之前的病例检查去找您,然后有希望再将父亲接过来么? PS:以上症状是我父亲,跪求医生 爸爸为我操心你一辈子,现在我大了,爸爸却病了。看着他痛苦真的很难受,我想他活着。
所就诊医院科室:
湖南人民医院 肿瘤科
湘西州医院 内科
长沙湘雅附二医院 肿瘤科
深圳北大医院 肿瘤科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:胃间质瘤破裂,切除
用药情况:
药物名称:曲马多
服用说明:一天服用2次,格列卫耐药已停用
检查资料:
可以考虑用二线药物,或者格列卫加大剂量,测了基因情况吗?
状态:就诊前
好像都没有检测基因,都是CT什么的,做手术的时候有切片的信息。
二线药物是指索坦么?我看有些人说吃了之后胃出血,我爸现在身体非常虚弱,吃饭都难受,每天吃的很少很少。能抵抗住副作用么??
我在深圳,可以前去咨询您么?如果医生觉得可以治我就把父亲接过来
可以,每周一周三上午门诊
状态:就诊前
我爸现在手脚浮肿,肚子肿大,其他地方皮包骨,吞咽不了,说不了话,不认识我了…好几天没吃东西了…还有救么?
恐怕很难了
状态:就诊前
我爸21号过世了…谢谢邓医生
邓艳红大夫通知通知:由于临时出差,明天门诊将由蔡月主治医生代出
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邓艳红大夫通知通知:由于临时出差,明天门诊将由蔡月主治医生代出
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
想了解您最近的状况,请协助填写,谢谢!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邓艳红大夫通知通知:感谢大家的反馈!!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邓艳红大夫通知通知:取消出差,明天门诊继续
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邓艳红大夫通知通知:下周一休假,门诊将由蔡月主治医生代出
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
邓艳红大夫通知通知:由于外出参加会议,周一门诊将由蔡月医生代出
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:胃间质瘤83*41MM,位于胃窦部位&&
希望得到的帮助:请问宋教授您可以给做腹部胃间质瘤手术吗;期望得到您的帮助,谢谢!
病情描述:上月发病,胃间质瘤直径82X41MM,呕吐,黑便。
疾病名称:胃粘膜下隆起,怀疑胃间质瘤&&
希望得到的帮助:关于手术方式,内镜(ESD)切除与腹腔镜切除,那种更好,复发风险更低。内镜切除有什么风...
病情描述:两周前胃痛,到医院消化内科做胃镜检查,发现粘膜下隆起,慢性胃炎,HP+。随后医生安排做了超声内镜,医生建议肿瘤较小,在内镜下尽快切除。
家族病史:我爷爷和我太爷爷均因消化道癌症过世。我父...
疾病名称:胃底贲门口间质瘤&&
希望得到的帮助:因本人在湖南,如果手术,您那边是否可以安排床位?
病情描述:张教授好!本人女,33岁,2017年12月因胸骨痛入院检查,超声胃镜查0.8cm胃间质瘤,非萎缩性胃炎,医生建议复查,2018年8月复查超声内镜胃间质瘤大小1.1cm,长大3mm,这种情况是不是马上需要手术...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邓艳红大夫的信息
结直肠癌、胃癌、胃肠道淋巴瘤、食管癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊治和靶向治疗。对结直肠癌新辅助、辅助...
邓艳红,肿瘤学博士,肿瘤内科主任,教授、硕士生导师,前往美国美国华盛顿大学干细胞研究中心和F...
肿瘤内科可通话专家
上海市肿瘤医院
湖南省肿瘤医院
副主任医师
上海第一人民医院
中山大学肿瘤医院
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务 上传我的文档
 上传文档
 下载
 收藏
大学期间主修会计专业,毕业以来一直从事会计方面工作,具有一定的经验!
 下载此文档
急性上呼吸道感染病历模板
下载积分:1500
内容提示:急性上呼吸道感染病历模板
文档格式:DOC|
浏览次数:150|
上传日期: 12:27:45|
文档星级:
全文阅读已结束,如果下载本文需要使用
 1500 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
急性上呼吸道感染病历模板
关注微信公众号 上传我的文档
 上传文档
 下载
 收藏
粉丝量:47
该文档贡献者很忙,什么也没留下。
 下载此文档
脑外科病历 doc
下载积分:400
内容提示:脑外科病历 doc
文档格式:PDF|
浏览次数:261|
上传日期: 03:40:01|
文档星级:
全文阅读已结束,如果下载本文需要使用
 400 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
脑外科病历 doc
关注微信公众号本站已经通过实名认证,所有内容由李登举大夫本人发表
患淋巴瘤,非霍金,大B类,4期 淋巴瘤非霍金大B类四期长在...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
病人身体虚弱可否我带病历及检查的所有报告,包括这边住院的用药及出院小结,医生帮我看下
所就诊医院科室:
南通大学附属医院分院 血液科
用药情况:
药物名称:开始化疗,用国产药,第一期刚结束
服用说明:化疗结束回家口腔出血
既往病史:
无(填写)
检查资料:
不化疗就没有任何希望,所以必须要化疗。
肺部的整体效果差,但建议还是要积极的治疗。
耐受性差的可以选择R-CVP方案。
状态:就诊前
R~CVP是一种药吗
不是,就是把R-CHOP方案改良一下,去除蒽环类。
状态:就诊前
好的,知道了
状态:就诊前
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
李登举大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:患淋巴瘤,非霍金,大B类,4期&&
希望得到的帮助:病人身体虚弱可否我带病历及检查的所有报告,包括这边住院的用药及出院小结,医生帮我...
病情描述:没有家族病史,淋巴瘤长在肺部,第一期化疗结束回家发热39度,晚上就办了住院,住了8天,出院后回家三天口腔出血,血小板降至1000,在医院又住了8天调养,现血小板升了17000,第一次化疗并发症就...
疾病名称:B细胞性非霍金淋巴瘤&&
希望得到的帮助:需要立刻化疗吗
病情描述:B细胞性非霍金淋巴瘤是癌症吗?有什么好的治疗方法,可以活几年?
疾病名称:非霍金弥漫大B淋巴瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男47岁,以前身体状况良好
两侧腋下及脸侧有明显淋巴肿大,并伴随乙型肝炎,用CHOP治疗方案
目前在吉林省长春市吉林大学第一医院就诊
疾病名称:大b霍金淋巴瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2月前发现腹部有一包块到陕西西京医院手术确认为大b霍金淋巴瘤
曾经治疗情况和效果:
手术后正在化疗效果还好
想得到怎样的帮助:
我想知道...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李登举大夫的信息
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出血和血栓性疾病
血液病学医学博士,教授,主任医师。
华中科技大学同济医院血液科副主任
中国抗癌协会髓系肿瘤学组委员
李登举大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
血液科可通话专家
北京协和医院
中国医学科学院血液病医院
天津医科大学第二医院
副主任医师
武汉协和医院
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
副主任医师}

我要回帖

更多关于 气血两虚吃什么补最快 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信