副主任医师
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（腹壁）隆突性皮肤纤维肉瘤 （腹壁）隆突性皮肤纤维肉瘤扩...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在网上查阅的相关资料显示扩切是治疗此症的最有效手段，然此病例是该院外科的首例，其切除范围不够，现就相关扩切的专业问题请教您：
1. 是否需要再次病理检查确诊，网上有案例显示多家医院的诊断不一致的情况。在您的一篇帖子中提到“HE普通显微镜和免疫组化基本能确诊”。此病理诊断中光镜所见附图中有HE和CD34，是否就意味着可以确诊。
2. 扩切前是否需要做局部的分子显影检查来预估扩切范围，PET\CT\MR中哪种检查更合适？
3. 扩切的广度和深度如何确定？广度直接扩大3厘米，深度如何保证充足的基底切缘，切至哪一层较合适呢（原包块位于腹壁下筋膜层）？
4. 扩切术中能否看到上次手术中缺损的深度及大小，创面较大扩切是否需要放置疝气补片？
5. 您的一篇帖子中说扩切的最佳时机为2个月内，是否时间越短越好呢？患者日手术，现刀口恢复练好，但身体虚弱常感头昏无力，患者想年后再行手术，对病情影响大不大呢？
6. 术中冰冻送检是否需要切缘达到阴性才缝合结束手术呢？如果创面较大难以扩切到阴性怎么办？是否需要移植皮肤和皮瓣？
7. 术后的复查周期、内容及范围（PET\CT\MR，局部及其他部位）？
问题较多，劳烦您了，感谢感谢
所就诊医院科室：
湖北省人民医院 胃肠外科
&副主任医师
请上传术前的影像片和术后的大体照。
根据病理描述和免疫组化，诊断基本可以明确，但是建议到上级医院或专科医院会诊。
扩切范围一般2cm左右，深度主要是根据上次手术累及的层次来决定，需要把上次手术导致的出血区域及部分周围正常组织都切除。所以，最好是做增强MRI检查，更方便确定手术范围。
手术时机是越早越好，如果超过两个月，则建议定期复查。如果将来复发了再做手术。需不需要补片和皮瓣手术是根据手术对腹壁的损伤程度来决定的。个人觉得这种手术做术中冰冻的意义不大，术前就应该确定扩大切除的范围。
状态：就诊前
感谢您的回复。请问影像片需要什么格式，JPG格式可以吗？
状态：就诊前
扩切手术医生（非首次手术医生）是在＂术前通过分子显影＂还是在＂术中肉眼看上次手术累及组织＂来确定扩切深度？
&副主任医师
术前需要先再查一个核磁
状态：就诊前
非常感谢您的再次回复
今天去医院拿片子，结果根本没有拍术前CT和核磁共振，仅拍了一张胸部的X光片。（现术后体表照片已上传）
之前跟首次手术医生沟通过，医生表示瘤体在术中整体切除，瘤体是可以移动的，未与底部粘连。
去多家医院咨询均表示扩切前不拍核磁共振，术中根据情况切除。
有位医生表示切除2厘米以上，底部切部分肌肉（综合医院肿瘤外科）。
另一位医生表示切3厘米以上，底部看情况切，术中冰冻送检达到阴性，且根据阴性数值判断是否做放疗（肿瘤医院）。
还有一医生表示切除2.5厘米，底部看情况切，术后有设备拉赫伤口便于伤口愈合（首次手术的综合医院整形美容科）
希望能得到您的专业建议，深度至哪一层更合适呢？
哪个医院更专业呢？
状态：就诊前
您这边在年前还可以手术吗？
状态：就诊前
为什么术中冰冻送检意义不大呢？
&副主任医师
术前先做核磁了解有无残留及渗血的范围，以便作术前计划。
疾病名称：皮肤隆突性纤维肉瘤伴肺转移&&
希望得到的帮助：请问刘医生 下一步该怎么呢？ 请求给我一个最佳治疗方法！非常感谢！！！
病情描述：男,42岁。张教授您好！我是中山三院万苗坚主任推荐到您这里看病的！患者是我先生，2015年11月发现隆突性皮肤纤维肉瘤转移的，当时好几个医院推荐吃格列卫，我们就买了印度格列卫，每日饭中吃四片...
疾病名称：继发性腺泡状软组织肉瘤（肺部）&&
希望得到的帮助：如何进行下一步治疗，日常需要注意些什么
病情描述：已手术切除肺部肿瘤，但淋巴结未完全清除，询问下一步治疗。
疾病名称：右大腿侵袭性纤维瘤病，进行过一次手术&&
希望得到的帮助：术后治疗方案
病情描述：高三开始右大腿有疼痛感，诱因不明，今年即将大三，得肿瘤已经三年。期间看过几个医生，有吃一些消炎药，还有外敷药贴，还让我多按摩……这些好像对肿瘤都有刺激…… 动手术时，肿瘤最长为15cm。...
疾病名称：软组织肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,1.像我妈这种比较复杂的情况，应该怎么办？恳请医生给我些...
病情描述：今年6月底做了手术切除，因粘连大动脉，未完全切除干净。10月初复查，医生说原位复发，大约5公分。建议两个月后再去切除。
疾病名称：韧带样型纤维瘤&&
希望得到的帮助：治疗方案
病情描述：韧带样型纤维瘤三次复发该怎样后期治疗？？
疾病名称：软组织肉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,脂肪肉瘤极易复发，有的医生建议...
病情描述：病人一直没有任何症状。2015年6月底手术切除腹盆腔肿瘤，因肿瘤粘连髋动静脉，未完全切除干净。术后病理分析是高分化脂肪肉瘤，提示部分细胞存在去分化潜能。2015年10月复查复发。
疾病名称：（头顶部）隆突性皮肤纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：想做手术。
病情描述：日得知头顶部肿物切除后的肿物病理分析为隆突性皮肤纤维肉瘤。20年前于当地医院行头顶部肿物切除术，具体病理不详。于10年前在当地医院再次行头顶部肿物切除术，术后病理：纤维瘤。20...
疾病名称：右腿腘窝处软组织肿瘤硬纤维瘤&&
希望得到的帮助：我的情况隔离肢体灌注化疗可行么
病情描述：22岁女 右腿腘窝处硬纤维瘤 找您看过片子了
因为还不太想长期化疗 我想跟您咨询一下隔离热灌注化疗这个方法
对于我这个情况可行么？能不能有可观的改善
疾病名称：背部梭形细胞未分化软组织肉瘤/恶纤组细瘤&&
希望得到的帮助：病人的病情达到什么成度,如何治疗是否需要手术,到那里去治疗好。
病情描述：以脂肪瘤过大做的手术,做完以后做病理发现是恶性，十年前在附进做过小脂肪切除当时做的病理是良性的。免疫组化结果：AE1/AE3（-），Calponin(-),EMA(-),CD68(-),Desmin(-),Ki_67(index15%),S_10...
疾病名称：肌纤维母细胞肉瘤&&
希望得到的帮助：去门诊就诊前，需要做些什么检查，和怎么控制病情
病情描述：14年中旬:右脚拇指感染没有重视，拖了2个多月伤口一直未痊愈流血水，再衡阳南华大学附属医院做了微创手术，一直未痊愈，半个月之后做了拇指半切除术，并把小腿皮下组织的肿块切除做了免疫组化活...
疾病名称：脂肪肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：黏液脂肪肉瘤术后复发、现二次手术扩切、等放疗。
疾病名称：软组织肉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,脂肪肉瘤极易复发，有的医生建议...
病情描述：2015年6月份第一次手术切除，因肿瘤粘连髋动静脉，未完全切除干净。病理分析是高分化脂肪肉瘤。2015年10月份复查复发。
疾病名称：纤维细胞肿瘤和肌纤维母细胞肿瘤&&
希望得到的帮助：请问医生我该如何控制病情啊，
病情描述：请问医生我得怎么治疗啊，应该用什么药品阿
疾病名称：黏液纤维肉瘤二级&&
希望得到的帮助：是否需要住院手术或者放疗
病情描述：黏液纤维肉瘤二级，半个多月前在乡镇医院做的手术，当时医生说是良性肿瘤就没有在意直接做了手术，然后取出的球体肉块拿到上海阿克曼检验检测出是黏液纤维肉瘤，前两天去安徽省立医院看医生说需...
疾病名称：妈妈盆腔骶前肿物9.0-8.0可以手术吗&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：16年1月发现盆腔肿物9乘8大小，是否可手术
疾病名称：肉瘤癌&&
希望得到的帮助：请教：能否拔出管，有什么影响
病情描述：您好，2016年查出肉瘤癌，进行手术及放疗。2017一年未去医院，2018病情加重转移到肺肝复发进行化疗，目前是第四次正在化疗，CT显示控制效果很好，多出瘤缩小甚至消失。化疗患者十分痛苦，目前化...
疾病名称：腹部纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：手术过程是否合理？是否可以提前病理检查(因为有个2cm大小的肉瘤突出，挂伤后都要掉了...
病情描述：小腹部偏右侧有纤维肉瘤凸出，照ct里面有其余多颗肉瘤。因做事情突出瘤划伤流血去医院急诊科。急诊科看了是以前手术复发如手术创面较大转烧伤外科手术资料。手术之前突出物因挂伤都要掉了，医生...
疾病名称：平滑肌肉瘤&&
希望得到的帮助：在吃安罗替尼期间，各项检查指标是否正常，能继续吃吗
病情描述：平滑肌肉瘤，2个方案化疗无效，在吃安罗替尼靶向药
疾病名称：未分化肉瘤放疗后转移&&
希望得到的帮助：现在医生建议可以尝试靶向治疗，先吃一个月阿帕替尼，有效果再需要吃这个药！请问医生...
病情描述：未分化肉瘤放疗治疗三个月。病人咳嗽有白痰，没劲儿。复查结果转移到双肺，没有什么好的治疗方案。
疾病名称：右肩部上皮样肉瘤切除3年三次手术今又复发&&
希望得到的帮助：不做手术前题，怎样控制病情
病情描述：上皮样肉瘤三年三次手术复发服用帕唑帕尼疗效不佳
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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1、四肢、躯干、脊柱和骨盆等部位骨与软组织肿瘤的手术治疗；
2、躯干及四肢肉瘤术后广泛软组织缺损的修复和...
刘佳勇，男，医学博士，2007年毕业于北京大学医学部，副主任医师，北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任...
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胃间质瘤 胃间质瘤破裂后切除，现多发转移
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有没有治疗方法？可不可以手术或者吃其他的药物？能去找您就诊么？父亲身体虚弱，可以我先带着他之前的病例检查去找您，然后有希望再将父亲接过来么？ PS：以上症状是我父亲，跪求医生 爸爸为我操心你一辈子，现在我大了，爸爸却病了。看着他痛苦真的很难受，我想他活着。
所就诊医院科室：
湖南人民医院 肿瘤科
湘西州医院 内科
长沙湘雅附二医院 肿瘤科
深圳北大医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胃间质瘤破裂，切除
用药情况：
药物名称：曲马多
服用说明：一天服用2次，格列卫耐药已停用
检查资料：
可以考虑用二线药物，或者格列卫加大剂量，测了基因情况吗？
状态：就诊前
好像都没有检测基因，都是CT什么的，做手术的时候有切片的信息。
二线药物是指索坦么？我看有些人说吃了之后胃出血，我爸现在身体非常虚弱，吃饭都难受，每天吃的很少很少。能抵抗住副作用么？？
我在深圳，可以前去咨询您么？如果医生觉得可以治我就把父亲接过来
可以，每周一周三上午门诊
状态：就诊前
我爸现在手脚浮肿，肚子肿大，其他地方皮包骨，吞咽不了，说不了话，不认识我了…好几天没吃东西了…还有救么？
恐怕很难了
状态：就诊前
我爸21号过世了…谢谢邓医生
邓艳红大夫通知通知:由于临时出差，明天门诊将由蔡月主治医生代出
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邓艳红大夫通知通知:由于临时出差，明天门诊将由蔡月主治医生代出
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想了解您最近的状况，请协助填写，谢谢！
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邓艳红大夫通知通知:感谢大家的反馈！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邓艳红大夫通知通知:取消出差，明天门诊继续
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邓艳红大夫通知通知:下周一休假，门诊将由蔡月主治医生代出
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邓艳红大夫通知通知:由于外出参加会议，周一门诊将由蔡月医生代出
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胃间质瘤83*41MM,位于胃窦部位&&
希望得到的帮助：请问宋教授您可以给做腹部胃间质瘤手术吗；期望得到您的帮助，谢谢！
病情描述：上月发病，胃间质瘤直径82X41MM,呕吐，黑便。
疾病名称：胃粘膜下隆起，怀疑胃间质瘤&&
希望得到的帮助：关于手术方式，内镜(ESD)切除与腹腔镜切除，那种更好，复发风险更低。内镜切除有什么风...
病情描述：两周前胃痛，到医院消化内科做胃镜检查，发现粘膜下隆起，慢性胃炎，HP+。随后医生安排做了超声内镜，医生建议肿瘤较小，在内镜下尽快切除。
家族病史:我爷爷和我太爷爷均因消化道癌症过世。我父...
疾病名称：胃底贲门口间质瘤&&
希望得到的帮助：因本人在湖南，如果手术，您那边是否可以安排床位？
病情描述：张教授好！本人女，33岁，2017年12月因胸骨痛入院检查，超声胃镜查0.8cm胃间质瘤，非萎缩性胃炎，医生建议复查，2018年8月复查超声内镜胃间质瘤大小1.1cm，长大3mm，这种情况是不是马上需要手术...
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结直肠癌、胃癌、胃肠道淋巴瘤、食管癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊治和靶向治疗。对结直肠癌新辅助、辅助...
邓艳红，肿瘤学博士，肿瘤内科主任，教授、硕士生导师，前往美国美国华盛顿大学干细胞研究中心和F...
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患淋巴瘤，非霍金，大B类，4期 淋巴瘤非霍金大B类四期长在...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病人身体虚弱可否我带病历及检查的所有报告，包括这边住院的用药及出院小结，医生帮我看下
所就诊医院科室：
南通大学附属医院分院 血液科
用药情况：
药物名称：开始化疗，用国产药，第一期刚结束
服用说明：化疗结束回家口腔出血
既往病史：
无（填写）
检查资料：
不化疗就没有任何希望，所以必须要化疗。
肺部的整体效果差，但建议还是要积极的治疗。
耐受性差的可以选择R-CVP方案。
状态：就诊前
R～CVP是一种药吗
不是，就是把R-CHOP方案改良一下，去除蒽环类。
状态：就诊前
好的，知道了
状态：就诊前
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疾病名称：患淋巴瘤，非霍金，大B类，4期&&
希望得到的帮助：病人身体虚弱可否我带病历及检查的所有报告，包括这边住院的用药及出院小结，医生帮我...
病情描述：没有家族病史，淋巴瘤长在肺部，第一期化疗结束回家发热39度，晚上就办了住院，住了8天，出院后回家三天口腔出血，血小板降至1000，在医院又住了8天调养，现血小板升了17000，第一次化疗并发症就...
疾病名称：B细胞性非霍金淋巴瘤&&
希望得到的帮助：需要立刻化疗吗
病情描述：B细胞性非霍金淋巴瘤是癌症吗？有什么好的治疗方法，可以活几年？
疾病名称：非霍金弥漫大B淋巴瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男47岁，以前身体状况良好
两侧腋下及脸侧有明显淋巴肿大，并伴随乙型肝炎，用CHOP治疗方案
目前在吉林省长春市吉林大学第一医院就诊
疾病名称：大b霍金淋巴瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月前发现腹部有一包块到陕西西京医院手术确认为大b霍金淋巴瘤
曾经治疗情况和效果：
手术后正在化疗效果还好
想得到怎样的帮助：
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白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出血和血栓性疾病
血液病学医学博士，教授，主任医师。
华中科技大学同济医院血液科副主任
中国抗癌协会髓系肿瘤学组委员
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中国医学科学院血液病医院
天津医科大学第二医院
副主任医师
武汉协和医院
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
副主任医师}