跨市外地看病住院如何报销报销多少

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省内异地就医 50家医院都能报销
  河南日报金水河客户端记者 宋敏
  8月5日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,我省新近审批13家异地就医定点医疗机构,加上已经接入结算平台的37家医院,目前全省共有50家异地结算医院。今后,我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后,持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。
  今年7月,全省18 个省辖市、10个直管县(市)职工医疗保险和居民医疗保险全部接入省级异地就医平台,实现省内异地就医即时结算全覆盖。根据有关规程,我省异地就医通过统一的结算管理系统即时结算,并实行定点医疗机构管理,即只有到异地指定的医疗机构就医,才能实现即时结算。
  此前,我省已确定了37家异地结算定点医疗机构,其中包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等8家省级医院,18个省辖市的定点医院(以当地中心医院或第一人民医院为主),以及10个直管县(市)的11家定点医院(包括永煤集团总医院、汝州市金庚康复医院)。在此基础上,我省日前又把郑州大学第二附属医院、武警河南总队医院、焦作市第二人民医院、南阳南石医院等13家医院纳入异地就医定点医疗机构范围内。目前,全省异地结算医院已达50家,为省内异地就医患者报销医疗费用提供了极大便利。
  省社会医疗保险中心有关负责人表示,由于医院系统改造、接入平台、人员培训等都需要时间,因此新审批的医疗机构要到9月份才能正式实现即时报销。
  与此同时,我省异地就医即时结算正从优先针对异地转诊转院病人,转向全面推开阶段。今年下半年,河南将实现省内异地安置退休人员住院费用的直接结算,以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作,预计9月底前完成与人社部国家级平台对接,届时将率先在全国实现跨省异地就医即时结算。
  如何办理异地就医费用结算
  河南日报金水河客户端记者 宋敏
  我省异地就医即时结算需使用由省人社部门统一制发的社会保障卡。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由医保经办机构定期与定点医疗机构结算。
  记者了解到,省内异地就医分为两种情况:一是&省内长驻就医&,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员及常驻异地工作一年以上的职工,申请人员可在长驻地选择3家定点医疗机构(其中1家可作为门诊重症慢性病就诊医疗机构);二是&省内异地转诊就医&,参保人员所患疾病在定点医疗机构不能确诊或确诊后无条件治疗的可进行转诊转院,原则上只能选择1家定点医疗机构,且&转上不转下&。
  享受异地转诊即时报销,患者首先应该到参保地定点医疗机构,填写&省内异地转诊就医审批表&;然后自行选定一家异地定点医疗机构,通过转诊审批后,备案信息会实时上传至省级异地就医清算管理平台;患者即可凭社会保障卡和审批表,到此前选定的医院办理住院手续,出院时就可以在就诊医院直接报销。
  附:全省50家异地结算的医院名单
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郑州地铁举办“从闹市到空港”主题摄影比赛异地医保报销比例有多少 报销步骤须知
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异地医保报销比例有多少 报销步骤须知
异地医保报销比例有多少 报销步骤须知 & & & & &关于医保的问题,异地医保报销最受关注。由于异地医保是跨地区,甚至是跨省,因此报销流程会相对比较复杂。下面就来了解一下关于异地医保的报销步骤。异地医保报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88%,元报90%,元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围1.门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2.住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。3.大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。异地医保的报销步骤1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
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异地就医人员住院费用和门诊特殊病费用如何报销?
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  异地就医人员在约定医疗机构用现金就诊发生的住院医疗费用或门诊特殊病种治疗费用,凭《异地就医证》、社会保障卡、病历、处方(或费用清单)、有效票据、出院小结等资料,到市社保中心办理审核报销手续。
本篇文章共有1页 当前为第 1 页人社部:跨省异地就医住院费用直接结算出新规,5大变化报销更方便
来源:光明网
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整理 | 吴施楠来源 | 人力资源和社会保障部据人力资源和社会保障部官方微信消息,日前,人社部办公厅、财政部办公厅印发了《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》(以下简称《通知》),对定点医疗机构、备案手续和流程、退费管理等方面做出规定,并明确异地就医跨年度费用结算办法。人社部介绍,经过各地艰苦努力,目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用实现直接结算,这项工作取得了阶段性重大进展。与之前相比,此次印发的《通知》主要有5个重要变化,与老百姓看病就医息息相关。1、加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围在前期承担异地就医任务重的定点医疗机构基本纳入的基础上,加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。2018年2月底前,确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。鼓励有条件的省份,采取有效措施,推进异地就医需求人员多的乡镇的医疗机构接入。2、切实简化备案手续,优化备案流程各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案。修订《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔号,以下简称120号文件)附件1&省(区、市)跨省异地就医登记备案表&。新备案表取消定点医疗机构栏,增加&温馨提示&内容。责任编辑:周珊珊(EK006)
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