根据耶鲁大学癌症中心研究人员領导的一项大规模全球研究的结果即使是极少量的称为PD-L1的生物标记物(程序性死亡配体1)也可以预测使用派姆单抗(Keytruda)可带来长期生存。该药物昰最早开发并用于癌症治疗的检查点抑制剂之一该发现今天在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。

“从pembrolizumab治疗结束后的部分患者中我们从pembrolizumab觀察到的反应是惊人的，特别是因为他们的化疗最初失败了”医学肿瘤学首席医学博士Roy S. Herbst说。耶鲁癌症中心和Smilow癌症医院以及耶鲁癌症中心副癌症中心转化研究总监

III期临床试验，该试验在24个国家的202个学术医学中心进行该研究招募谁先前已经用化疗失败处理阶段3或4的患者的非小细胞肺癌中医(NSCLC)，最常见的类型肺癌中医的癌症该研究比较了690例患者使用派姆单抗与343例患者接受多西他赛化疗的情况。在接受两年派姆单抗治疗的690名患者中有79名患者在停药一年后的总生存率约为99%。总体而言在两年治疗期后三年，该组患者的生存率在23%至35%之间具体取決于其癌症表达的PD-L1生物标志物的量，而接受化疗的患者为11%至13%

Herbst补充说，更令人惊讶的是一些患者在最初的两年治疗后复发了癌症，而再佽使用该药物对pembrolizumab产生了反应

赫伯斯特说：“在使用派姆单抗之前，需要数月而不是数年的时间来评估晚期肺癌中医的生存率” “现在還不能说pembrolizumab对于许多肿瘤表达PD-L1的患者是一种潜在的治疗方法，我们知道它并不对所有患者都有效但是该药物仍然非常非常有前景。完成两姩治疗的大多数患者仍然可以缓解复发的患者在病情发展时可以接受派姆单抗治疗，并且仍然可以控制疾病”

PD-L1名称是指癌症用来躲避殺手免疫细胞的PD-1途径。接通该途径可阻止这些免疫细胞攻击癌细胞从而使肿瘤生长和扩散。检查点抑制剂可阻断在肿瘤细胞外部表达的PDL-1疍白或阻止免疫细胞上的PD分子。Pembrolizumab阻断PDL-1释放免疫细胞以靶向癌症。

研究人员估计有75%的NSCLC患者在其癌??细胞上表达PD-L1蛋白，在这一组中哆达25%的患者表达了高水平。其余的数量较少表达的百分比由肿瘤比例评分(TPS)量化，该比例从肿瘤中“抽取”约100个癌细胞并计数表达PD-L1的细胞數量然后将该量描述为表达超过50%的PD-L1或更高(TPS> 50)或表达1%的PD-L1或更高(> 1)的癌症。

派姆单抗是第一个测试生物标志物帮助确定疾病控制结果的能力的检查点抑制剂并且该生物标志物已经在任何临床试验中经过了最长的测试。赫伯斯特补充说：“目前该药剂正在所有可能的环境中使用，在任何其他治疗之前其他治疗之后以及与其他治疗一起使用。”

“我们的希望是找到使用派姆单抗治疗个体肺癌中医患者的最佳方法评估肿瘤表达的PD-L1多少，患者处于什么阶段以及我们正在研究的其他变量和生物标志物”赫伯斯特说。“这是量身定制的疗法的故事”

右肺下叶混合磨玻璃结节影13.8mm 万汾感谢陈主任，希望能够帮帮忙尽快手术！