婴幼儿听神经病早期干预策略——专家意见
Hayes教授介绍了美国科罗拉多州儿童医院、Bill Daniels儿童听力中心婴幼儿听神经病早期干预策略，指出对听神经病患儿进行干预不能根据电生理学测试结果，而应获得准确的行为听阈。她们采用团队处理方案，即建立一个干预团队，其中包括听力师、言语病理师、家庭医生、耳鼻喉科医生及其他相关专业人员，共同为患儿提供帮助。
根据患儿的年龄和听力表现采用不同的干预方案：0～6个月，在没有获得可靠的行为听阈前不能干预，此阶段主要是对家长进行相关咨询和宣教；6～9个月，如果通过反复测试得到可靠的行为听阈，推荐使用助听器；9～12个月，如果助听器无效而且父母希望寻求人工耳蜗植入（CI），转诊到CI。建议3岁以前每3～6个月进行一次监测评估，之后根据情况或每年一次。要保证随时监测听神经病儿童整个幼儿和学龄阶段的听觉和交流发育以及学习成绩，即便有些患儿听觉看起来似乎正常。如果证明孩子不能从助听器中获益，言语-语言技能的发育不能达到应有能力，或者如果孩子没有获得期望的进步，尽管测听阈值较好，也应考虑人工耳蜗植入。Hayes教授强调对听神经病患儿的干预一定要经过助听器试戴，不能直接做人工耳蜗。听神经病的表现千差万别，干预要个性化。对于是否进行人工耳蜗植入，Hayes教授和Berlin教授都认为，不能根据测听阈值，而应根据言语发育情况、言语识别率。至于听神经病患儿何时植入人工耳蜗、植入指征是什么，以及言语障碍、言语识别率达到什么程度才植入人工耳蜗，没有明确的答案。
同仁医院王硕教授:和澳洲的干预策略差不多。不过除非主观听阈损失程度较重，建议CI干预可以早些，如果可以佩戴助听器，可以观察一段时间的言语发育情况再考虑是否用CI，个人意见。
同仁医院张华教授：1.这么小的孩子确诊听神经病一定要遵循“综合检查、多次复查”的儿童听力确诊原则。同时要排除听神经发育不全甚至缺失的状况。2.建议双耳佩戴助听器。越小效果越好，而且常常不需要做耳蜗植入。
3.选配助听器以后，定期（3-6个月）做行为测听，依此作为调整助听器参数的最终根据。因为ASSR/tone-burst ABR 很有可能缺失，防止过度放大是关键。1岁以后根据言语发育的情况确定是否需要耳蜗植入。听神经发育不良甚至缺失者，我个人认为耳蜗植入几乎是禁忌。总之，确诊（是否有听神经病，听阈到底是多少）是最关键的，不仅仅是第一次，仅供参考。
长沙惠耳国际听力中心是国内一流听力学人才的综合听力干预中心，中心配备了行为测听、言语识别评估系统、真耳分析、Chirp-ABR-AC/BC/FF（客观分频听觉脑干诱发电位声场--评估系统）、声场评估、声阻抗检查等设备；听力师为听力学专业毕业并持有国家级验配师资格证，在听力检测、助听器验配、人工耳蜗咨询、耳聋基因咨询等方面有着丰富的临床经验；中心服务便利可现场检修耳模及助听器。
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今日搜狐热点听神经病儿童佩戴助听器效果
来源:海之声华南旗店
　　听神经病儿童佩戴助听器效果随着时间的推移，对越来越多的听神经病儿童患者使用助听器进行了评价，结果表明助听器可以为一些儿童提供有用的信息。虽然有些儿童需要人工耳蜗植入或附加的视觉交流训练，而其他的可以通过配置合适的助听器进行基于听觉的干预，得到了明显帮助。在关于听神经病儿童助听器使用的一项早期系统研究中，Rance等（2002）以18名诊断为听神经病的儿童为对象，比较了他们在戴和不戴助听器时的语言感知及大脑皮层事件相关电位的结果评估，与一组典型感音神经性听力损失儿童的结果进行比较，发现大约一半的听神经病儿童佩戴助听器时在开放式语言感知评估中表现出明显的进步，但另一伴却没有。→ 得了听神经病怎么办
得了听神经病怎么办
健康咨询描述：
右耳听不清2到3年,不知道
曾经的治疗情况和效果：
听性脑干反应,稳态听觉诱发.听神经病
想得到怎样的帮助：了解怎样治疗好
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擅长: 中医内科常见病，多发病的诊断与治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&听神经病（AN）是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损失，其诊断处理皆有别于一般的感音神经性聋。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前对听神经病尚缺乏十分有效的药物治疗，对于是否适合佩带助听器和人工耳蜗植入尚存有争议。Starr等认为佩带助听器对改善听神经病患者的听力无益，在某些情况下甚至产生负面效果。Rance等的报道则积极得多，在15例佩带助听器的患儿中7例在使用1年后无改善，另8例患儿的言语识别和一般听觉反应都有明显的改善，这至少表明听神经病患儿存在通过佩带助听器改善言语识别技巧的可能。因此Rance推荐所有行为听阈异常的外周神经病患儿都应该佩带助听器，但这是否适用于成年人，尚待证实。&&&&&&
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&&&&&&听神经病的病因现在还不是很明确，青少年多见。如果你已经确诊为听神经病的话，那么治疗上没有特殊的方法，佩戴助听器的效果存在争议，近年来人工耳蜗植入术有较好的疗效！希望你早日康复！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者年龄：17&&&&&&患者性别：男&&&&&&全部症状：右耳听不清&&&&&&发病时间及原因：2到3年,不知道&&&&&&治疗情况：听性脑干反应,稳态听觉诱发.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，建议去医院做个详细检查，确定病因后在对症下药。 &&&&&&以上是对“得了听神经病怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-对听神经病患儿如何做好早期干预？
“听神经病”是一种表现为声音可以通过外耳、中耳正常进入内耳，但是声音信号不能同步地从内耳传输到大脑的一种听功能异常性疾病，多发病于婴幼儿及儿童群体。听神经病最典型的临床表现是言语理解能力受损。婴幼儿期患听神经病，对孩子的语言发展和学业成绩会产生很大的负面影响，因此对听神经病患儿的早期干预就显得尤为重要。而患病婴幼儿的听功能各有不同，对他们进行听力学和语言干预需要进行科学合理的规划。
佩戴助听器有必要吗？
听神经病患儿是否需要佩戴助听器，要视患儿的听敏度、听力反映情况而定。患有感音神经性听力损失的婴幼儿可以通过电生理方法推测听敏度，例如短声ABR、短纯音ABR或稳态诱发电位ASSR。但有些婴幼儿无法通过电生理学方法预估听阈，主要表现为测试结果与实际听力情况有明显差异，这种情况需要根椐行为听力反应来考虑助听器验配。可以选择绷带式骨传导型助听器，最大限度获取外界声音的同时，不会对患儿的听觉系统产生二次损伤，相对更加安全可靠。
是否应该选择人工耳蜗？
如果孩子的言语识别能力和语言发育进步迟缓，而且在使用助听器干预后仍效果不佳，则不管纯音听阈如何，都可以考虑植入人工耳蜗。但一些患有听神经病的婴幼儿，他们的听觉功能是有大幅度提高甚至“恢复”的可能性的，并且随着孩子的身体发育，耳蜗的大小也要进行不断的调整，所以在听力学检查为诊断为“永久性听神经病”之前，不推荐人工耳蜗植入，建议推迟到2岁之后更合适。此外，人工耳蜗植入前一定要通过影像学检查确定孩子听神经发育良好，否则人工耳蜗植入后很可能效果不佳甚至无效。
婴幼儿期听神经病的诊断、干预都是分阶段进行的，建议家长们刚发现问题不要着急，一定要找到专业的机构和人员进行具体分析，综合判断后再做考虑。
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今日搜狐热点听力神经受损佩戴助听器能听见吗、
听力神经受损佩戴助听器能听见吗、
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：听力神经受损佩戴助听器能听见吗、曾经治疗情况和效果：医生诊断是听神经病治疗没效果想得到怎样的帮助：能否佩戴助听器有影响吗
精神分裂症幻听自言自语，生活不能自理，看到陌生人就跑，连家人都不见，请问医生有什么好的办法治疗？
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擅长：抑郁症、失眠、精神分裂等
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断及治疗，精通各种内窥镜手术...
&&已帮助用户：2481
病例分析:神经性耳朵，目前没有治疗的办法。意见建议:能通过戴助听器来提高听力。
专长：急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻...
&&已帮助用户：17
问题分析：听神经病因主要影响到语言分辨率，部分病人佩戴有效。意见建议：建议到症专业医院耳鼻喉科就诊，详细检查，明确听力下降的程度，根据听力调试助听器后，可试听下，看有无改善。
问听力到多少时，需要佩戴助听器？谢谢！
职称：医师
专长：急慢性鼻炎,流鼻血,声带小结
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问题分析：你好，出现听力下降，药物治疗后效果不理想，而且出现影响生活中交流情况是可以考虑佩戴助听器。意见建议：佩戴助听器没有具体的听力下降具体要求，而是根据实际情况选择的。
问能否佩戴助听器
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：听力情况还是去医院做个听力检查，如果听力下降需要配助听器，建议配助听器。意见建议：但是，根据你的说法，像我的耳朵正常的有时也会有这个现象的。还是检查一下，确诊一下较好。
问双耳重度听力损失应该是先天性的已佩戴助听器好几年了...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
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指导意见：这个问题需要去医院吃药治疗的虽然药物只能起到辅助和提升的作用但是多多少少有效果的然后你说的那个要看自己的个人身体情况
问助听器为什么要双耳佩戴？
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：135199
你好，双耳配戴助于定位准确啊，单耳的确实不好
问耳神经受损导致听力严重下降，大多都是听不到，有没办...
职称：副主任医师
专长：耳鸣耳聋，颈椎病，膝关节骨性关节炎；减肥，失眠，面瘫，腰腿痛，中风，网球肘，头痛，眩晕，肩周炎，小儿抽动症，过敏性鼻炎，呃逆等症也治疗。
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病例分析:耳神经损伤要及时治疗。意见建议:可以用针灸结合营养神经的药物进行治疗。
问就是在犹豫该佩戴什么样的听力设备
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：耳朵按照听力损失多少分贝来测定听力标准。 助听器目前效果好的品牌是美人鱼，神州鸿声等，品牌很多，关键是适合自己的，意见建议：不是说好的就能有好的效果，你先去助听器销售机构找听力验配师测定你的听力损失是多少，在佩戴相应的助听设备。
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