恩替卡韦吃多久可以停药过两次能停药吗？

点击联系发帖人 时间：2018-05-24 06:21

恩替卡韦吃多久可以停药

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请问乙肝大三阳服用恩替卡韦多久可以停药不复发？

男 21岁发病时间：不清楚

旷医生，您好！我是一个乙肝大三阳患者，十岁的时候被查出患有此病。于是治疗了两年，肝功能正常后就停止治疗了。2006年从学校毕业后出来打工由于没有注意饮食和休息此病又复发了。当时没有治疗，一直到2009年1.21号才在医院治疗，当时的检查结果是一.三项为58.6 39.6 病毒DNA为9.52乘以10的8次方T细胞为0.073，两个转氨酶分别是196 98。这个检查结果是抽完血两个小时以后出来的。我也不知道它的真实性。后来一直在那个医院使用治疗抗乙肝免疫核糖核酸和甘草酸二胺肝水解肽这类药静脉注射治疗，期间还用过促肝细胞生长素。前几天检查一三项为13.5 13.2，转氨酶为134 64 （前两天晚上没有睡好，不知道有没有影响）病毒DNA为2.15乘以10的6次方，T细胞0.39。每次的检查结果都是不如上一次的好，是不是已经产生耐药性了？我已经在这里治疗整整一年了，转氨酶一只降不下来，老是反反复复的。现在医生让我服用恩替卡韦，不知道能不能把转氨酶降下来？至于转阴的话我已经是不敢奢望了。我该吃到什么时候才停呢？请医生帮我分析一下。

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咨询标题：恩替卡韦治疗停药和继续治疗的时机

服用恩替卡韦四年，停药后能否吃回去？

徐医生，以前是找您看的病。当时，大三阳，DNA定量很高，在您的建议下开始服用恩替卡韦。之后回金华，一直进行恩替卡韦治疗。治疗期间，肝功能正常，DNA定量正常，大三阳转小三阳。于是，在去年年前试着挺了一段时间的药，但感觉身体较之前感觉到明显的疲惫。请问，我坚持肝功能、乙肝DNA定量等指标后，能否继续服药？

希望医生能告诉我是否可以继续服药，什么时候能停药，长期服用有什么副作用。

宁波肝病医院肝病门诊

你好，关于核苷酸类似物抗乙肝病毒治疗后何时可以停药？目前确实难以回答，不久前，我国的一些肝病专家还专门弄了个“慢乙肝抗病毒长期治疗共识”意思说慢乙肝需要长期抗乙肝病毒治疗。因为“大三阳”尚未出现转换“小三阳”而停药大约会有80%病人出现复发，而小三阳按照我国目前停药标准，也会有50%人出现复发。主要的原因是肝内存在CCCDNA而现在没有药物可以清除它。那么需要多长时间才可以停药呢?有认为可以根据乙肝表面抗原低滴度作为参考，当然，基础疾病的状态也非常重要，如肝硬化就不能停药。你的情况可以根据检测肝功能和DNA情况然后再考虑用药与否。

“服用恩替卡韦四年，停药...”问题由徐长风大夫本人回复

 徐主任，您好！前些日子想去宁波二院，被告知您已退休，十分失落。像您这么好的医生退休，是我们很多乙肝患者大大的遗憾。接下来还要麻烦您再帮帮我。我10年左右在您的安排下开始恩替卡韦抗病毒（之前服用过拉米夫定，服用不规律，已耐药），一个星期病毒转阴，不久转小三阳。四年后个方面感觉都不错，于是停药一年，今年9月份检查谷丙198，病毒6次方，再次服用恩替卡韦三个月，病毒降到2次方后又返回3次方，检测确定耐药，现接受医生建议已开始换替诺福韦，不知病毒多久能转阴？目前在心态上是否要预估终生治疗？另肝功能不好期间，能否上班？如果能告知以后还能在哪找到您，十分感激。祝生活幸福！

您好，我现在在宁波市浙江大学明州医院肝病科工作。替诺福韦是一种强效的抗病毒药物，对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物耐药有效。

乙肝抗病毒治疗可以停药吗？这个问题困扰着医师与病人，我认为一定可以停药，只不过我们现在没有找到停药的标准或者说停药的标志物是什么。现在比较流行的观点：肝细胞内的CCC—DNA是肝炎复发的根本原因，乙肝表面抗原滴度与肝细胞内的CCCDNA相关，也就是说乙肝表面抗原低滴度，肝细胞内CCC—DNA就少，病毒复制也减少，肝脏的炎症就会减少。一般说，乙肝表面抗原滴度＜100IU/ML，停药后的复发可能性就大大下降。

肝功能异常如果无明显恶心、呕吐、胃口差等消化道症状、无明显乏力、小便深黄色，可以边上班边医治。

“服用恩替卡韦四年，停药...”问题由徐长风大夫本人回复

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