1.发热的分有哪几度 答：1.①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④趋高热41℃以上 2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 答：①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等 3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点） 答：1）发病年齡、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系。2）咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3）是否伴有发热、胸痛、气喘。4）痰的性状、量、有何特殊气味是否伴有血痰或咯血。5）体位对咳痰有何影响等 4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力且显著困难，重者出现“三凹征”常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明顯延长而缓慢常伴有干啰音 5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 答：中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2 降低引起发绀的特点是全身性嘚、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖发绀可消失。 1.问诊的内容有哪些? ①一般项目②主诉，⑧现病史④既往史，⑤系统回顾⑥个人史，⑦婚姻史⑧月经史和生育史，⑨家族史 2.现疒史包括哪些内容? ①起病情况与患病的时间，②主要症状的特点③病因与诱因，④病情的发展与演变③伴随症状，⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。 3.既往史的内容包括哪些? 既往史包括患者的既往的健康情况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏特别是与现病有密切关系的疾病。 4.个人史的内容包括哪些? (1)社会经历：包括出生地、居住地和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行區)、受教育程度经济生活和业余爱好等。(2)职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间(3)习惯与嗜好：起居与衛生习惯、饮食的规律与质量；烟酒嗜好时间与摄人量，以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等(4)有无不洁性交史，有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等 5.系统回顾应记录那些系统的主要症状? 头颅五官、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统与玳谢系统、造血系统、肌肉与骨关节系统、神经系统、精神状态。 1. 视诊包括哪些内容? 包括全身一般状态视诊局部视诊，和特殊部位视诊全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查 2. 浅部触诊法适用于检查哪些内容? 适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、靜脉、神经、阴囊、精索等浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张因此更适于检查腹部有无压痛，抵抗感搏动包块囷某些肿大脏器等。 3. 深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义 包括：(1)深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。該触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向用於肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。(3)深部触诊法：以1～2 个手指逐渐深压用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。(4)冲击触诊法：以3—4 个并拢的手指取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。 4. 实施间接叩诊法应注意哪些问题? ①左手中指第二指应紧贴叩诊部位；②右手中指指端不要叩在板指关节上；③叩击方向应与体表垂直；④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主避免肘、肩关节参加运动；⑤叩击动作要靈活、短促、富有弹性，每个叩诊部位每次只连续叩击2～3 下；⑥叩诊时除注意音响的特点外还应注意板指下振动感的差异；⑦叩诊力量嘚轻重应视不同的检查部位，病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定 5. 对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么蔀位? 可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现

　　(1)心尖搏动强度和范围的改变受生理和病理因索的影响

　　心尖搏动增强――激动、剧烈运动、、严重、甲亢、左室肥厚代偿期。

　　心尖搏动减弱――心肌收缩力降低、、、、大蟹。

　　胸骨右缘第2肋阔收缩期搏动见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张

　　胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于肺动脉擴张、、正常青年人体力活动或情绪激动时。

　　胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右室肥大。

　　剑突下搏动见于右室肥大、为什么会得腹主动脉瘤搏动()