原标题：糖尿病友空腹血糖检查，能不能喝水吗？

首先说一下空腹血糖的重要性：

很糖友知道要测空腹血糖，但究竟为何要测空腹血糖却搞不清楚。其实空腹血糖的意义确是很重要的。

第一：空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况

经过一晚上的休息，空腹血糖可以间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的胰岛素分泌水平，也就是人体基础胰岛素的分泌情况，一些病程较长的患者容易出现基础胰岛素分泌不足，导致空腹血糖的升高或较大波动。

第二：空腹反映黎明现象

由于人体内升糖激素如生长激素、肾上腺素等，在凌晨开始有规律地分泌增加，机体在为迎接新的一天的工作生活做准备，而糖友基础胰岛素分泌量降低出现晨起血糖升高。

第三：空腹反映前一天晚餐状况

空腹血糖还会受前一天晚餐的影响。如果患者平时测量的空腹血糖在一定的范围内，但是某一次空腹血糖值较高，那么您首先要考虑的是前一天晚上吃了什么食物，这些食物的能量摄入是否超标。

既然空腹血糖这么重要，我们当然要认真对待。合理用药，保证充足的睡眠，避免前一天晚上暴饮暴食或过分节食，避免过于剧烈运动等，这些因素都会为我们控制空腹血糖带来帮助。

案 例：测空腹血糖不吃饭喝点东西行不行？

这几天，彭女士出现了尿频、尿急的症状，让她颇为尴尬。本以为是小问题，过两天就好了，也没特别在意。哪知，一天单位正在开一个重要会议，作为大会秘书的彭女士突然内急，众目睽睽之下，彭女士红着脸出去了。会后，彭女士直奔医院，向医生道出了自己的郁闷。医生让她先去查个尿常规。

不久，报告就出来了，彭女士患的是女性常见病——尿路感染。同时，尿糖显示阳性。医生除开了消炎药，还嘱咐她过几天去查个空腹血糖，彭女士没多问就回家了。

星期天早上，彭女士一觉睡到10点钟，起来后按老习惯喝了杯蜂糖水，简单洗漱一下就奔医院。空腹血糖报告出来是7.6mmol/L，比正常值（3.8～6.1mmol/L）高出一截。彭女士想不明白，自己前几个月单位体检，血糖都是正常的，怎么现在血糖会高呢？再说，空腹血糖应该就是指不吃饭查的血糖吧，我早上只是喝了1杯蜂糖水，难道喝杯水也会升高血糖?

临床上，不管是需要空腹查肝功能，还是查空腹血糖，经常会遇到一些类似彭女士的患者，他们会问，医生，这个空腹检查除了不吃饭，能喝水吗？喝水对空腹检查有没有影响？

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖，当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查，还有些类似彭女士的患者觉得喝水又不是吃饭，喝点饮料应该也没问题。

一般来说，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。彭女士血糖升高也不能排除蜂糖水的作用，因此需要再次进行血糖检测。

空腹血糖检查的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。

有些患者觉得只要不吃早饭，不管这个时间是上午8点还是10点，都可以去检查血糖，这样的想法也是不正确的。

★如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话，前一日晚上的降糖药还要照常服用，早上的药可在抽血后再服用。

同时，还要保证充足的睡眠，防止睡眠不足，避免检查前一天进食过多，或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等，这些因素都可能导致血糖升高。

不要在测血糖的前一天过分节食，虽然可能能够得到“理想”的结果，但这是自欺欺人的行为，这样的血糖结果并不能反映机体真实的血糖水平。

相关连接——空腹血糖高的几个原因

有一些糖尿病患者会发现，自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高，有时即使是空腹，血糖也居高不下。那么，空腹血糖高的原因到底是什么呢?为什么会这样呢?

空腹血糖高原因一：清晨空腹高血糖

临床研究表明：清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：

第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。

第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。（具体情况请遵医嘱）

空腹血糖高原因二：降糖药物或胰岛素的使用剂量不足

这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。

这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或口服药)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

解决的方法是，配合医生加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。

空腹血糖高原因三：运动量明显减少

胰岛素不能充分有效发挥作用，摄食过多甜食或含糖饮料，过度肥胖，还有饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。

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