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【专家说】如何判断自己是不是得了冠心病？只需记住“9个字”
摘要：早预防，早发现，早治疗，是预防冠心病的重要法门，做到既不讳疾忌医，也不疑神疑鬼，以积极健康的心态对待身体发出的每一个小信号，在关键时刻可能就您一命，那么如何判断自己是不是得了冠心病呢，专家为您支支招。
　　患者：医生，我还这么年轻，怎么会得心脏病呢？
　　医生：你怎么知道自己得心脏病了？
　　患者：这很简单啊，我看到帅哥就心跳加速，喘不上气来~
　　医生：。。。。。。
　　1、上面虽然是个笑话，但生活中我们也会碰到类似这样的情形：工作劳累后感到胸前疼痛，晚上睡觉时心脏扑通扑通地跳，于是我们根据自己的常识怀疑自己是不是得了冠心病。专家说，其实，初步判断是不是冠心病时，对患者来说记住一些简洁的内容就可以，知道什么情况下及时就医非常重要。
　　九个字
　　第一：症状。
　　不舒服的症状：胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点，跟呼吸运动、饮食的关系，如何缓解，是否反复发作，每一次发作的特点是否有相似之处。
　　第二：。
　　做常规12导联心电图，可以得到一些初步的信息，如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。
　　第三：高危人群。
　　反思自己是否属于高危人群？
　　高危人群主要是指：吸烟（主动和被动吸烟）、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压，经常熬夜，工作紧张，缺乏体育锻炼，暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯：如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等，或者有家族史。
　　为了便于大家理解，专家对上述内容进行了详细解析，见下文：
　　2、通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病？
　　年龄性别：男性，目前的情况超过40岁有症状要及时就医，女性，年龄可以适当放宽（绝经后），但也要结合危险因素综合分析。
　　3、如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状，是否需要考虑冠心病？
　　二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见，但不是普遍现象，主要见于上述的高危人群，特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。
　　4、既往病史主要关注哪几方面？
　　吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等，还有生活习惯和运动习惯，家族史。
　　5、冠心病人是否一定会有血脂、、血压的改变？
　　临床所见大部分患者有，血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病，还有年龄不可以抗拒，家族史不可以改变，血管会逐渐老化等不可以改变的因素。
　　6、没有发现三高的人，但出现、胸闷气短等症状，是否需要排查冠心病？
　　有症状就需要排除冠心病，因为冠心病的危害大，会瞬间危机生命。
　　7、冠心病的典型症状是什么？心绞痛是判断的关键吗？
　　缺血性胸痛是关键，也有以气促、心悸为首发症状的！
　　8、对于症状不典型或无症状的冠心病，如何做到早发现？
　　到了一定的年龄，常，可以做冠脉CT三维重建，有较大的意义。
　　9、有没有看似冠心病，但其实根本不是冠心病的？大家应该如何区分？
　　有，但首先还是要排除真正的冠心病，排除相关部位的。
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冠心病发作时的症状 冠心病其他病因的介绍
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疑问：胸闷胸痛就一定是心脏病吗
胸闷胸痛这一在生活中十分常见，而大部分人都将它认定为是心脏病来袭前的征兆表现。难道感觉胸闷胸痛就一定是心脏病吗?专家指出：不是所有&胸闷、胸痛、心悸&等症状都是心脏病。
抑郁型&心&病
有一老年女性患者，到医院就诊说，自己近一年来总有胸闷、憋气，有时有胸痛，每次都好几个小时才能好转，看了很多医生，药吃了很多，还是不见好。她认为自己的心脏病一定很重，恐怕治不好了。
医生根据患者的症状和心电图、运动试验，最后肯定患者没有&冠心病&，再根据患者精神状态、睡眠、饮食、不愿与人交流等症状，认为老人处在&抑郁状态&。因对疾病的恐惧，产生了抑郁型&心&病。经过耐心向老人解释和鼓励老人多活动，多与人交流，并请心理科医生给予其专业指导和药物治疗，一个月后患者复诊说自己症状发作次数减少，感觉好多了。
焦虑型&心&病
&焦虑型&的&心病，中年人常见。症状为&没有原因的或情绪激动后突然发生胸闷、憋气、呼吸困难、头晕、心悸、四肢发麻、口唇发麻、面色苍白、出汗&等症状。
有一位事业成功的中年男性，一年前突然出现上述所描述的症状，患者认定自己有 &心脏病&，非常痛苦，来到医院门诊。经过仔细询问病史，并检查后，医生肯定患者没有&冠心病&。而是一种叫&惊恐发作&的疾病。经心理医生耐心地解释病情和对症心理药物治疗，两个星期后患者觉得好多了，再没有因为上述症状去医院。
实际上，心理疾病也是一种病，同样需要治疗，目前在心内科门诊的调查发现，到心内科就诊的患者44%存在心理障碍。所以提醒人们，我们不仅要重视&心脏病&，也不能忽视&心&病。
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大家都在搜：冠心病的特征是什么呢？
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冠心病的特征是什么呢？
随着社会经济发展，人口老龄化加剧，冠心病发病率在中老年患者中急剧上升，而且会反复发病，已成为全世界的主要死因之一 。要说他的特征，先说说冠心病是什么：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，他是一种由心脏上冠状动脉的循环故障、动脉粥样硬化、血管痉挛或者心肌的需氧和供氧平衡被打破所导致的心肌缺血甚至心肌坏死的心脏病。从生理角度来看是患者的动脉发生粥样硬化，而从组织学角度和细胞水平来看，则是由于患者血管的内皮细胞发生了变化。血清内皮素可以促进血管的收缩和内皮细胞的增殖，激活血管的平滑肌细胞；一氧化氮有舒张血管平滑肌的作用，抑制血栓和内皮细胞的形成。正常状态下，人体中的一氧化氮和血清内皮素会处于动态平衡状态下，会互相影响和调节，平衡一旦被打破就会导致一系列生理变化，引发心肌缺血等问题，也即冠心病。1、临床特征冠心病患者会感到胸闷、胸痛，其临床特征包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等；2、人格和行为特征冠心病患者具有一定的人格和行为特征。在人格特质上，冠心病患者会变得更加敏感，更倾向于掩饰自己的问题；在行为上，会有时间匆忙感以及患者的竞争意识会变得更强，往往有恼火、激动、发怒和急躁等的情绪表现，这一点和焦虑症很像，所以诊疗时，医生很可能会忽略你的焦虑症。问题回答：山东大学药学院 魏璧 审核：吴一波
12-18 15:04 53赞
冠心病是现在快节奏生活最常见的疾病之一，这个疾病是影响健康和长寿的主要疾病。据有关部门统计，我国人主要死亡的原因，最主要的就是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。每个家里都有中老年人，既然这样普遍，那你知道冠心病的特征是什么吗?有什么特点一发生你就知道这是冠心病呢？下面让我们来一起看一下。1.典型的症状就是胸痛，主要就是心前区或者胸骨后呈放射状样疼痛，放射状就是累及你周遭的器官，比如上腹部，胸部，咬合处感觉牙疼，左肩膀，头部等部位。持续的时间一般都在3--5分钟，一般很少能超过15分钟的。2.体力活动或者精神紧张的时候，也很容易发生冠心病，休息一会后可自行消失。3.冠心病常见症状基本上包括心绞痛，心律失常，心肌梗死等。看心肌缺血的不同程度来表现的。4.冠心病的早期症状就是手掌中大鱼际部位出现了不明症状的凹陷，不同凹陷代表的意义不一样。5.耳垂上自前上至后下的明显皱褶，也就是一条对角线，预示可能患有冠心病。6.舌头发青，也预示着心脏病。7.现在社会步伐快，很多工作处于一个高度紧张的状态下，并且生活没有规律，时间长了身体就会发出抗议，压力大，熬夜，酗酒，不注意饮食卫生，也是导致冠心病发生的一个重要原因。8.另外，三高和糖尿病还有吸烟，也在时时刻刻影响着冠心病的进展，如果我们不注意的话，很快就会慢慢侵蚀我们的心脏。那我们平时怎么预防呢？1.合理调整饮食，一日三餐要规律，饮食荤素搭配要合理。2.不要吸烟，不要熬夜，保护心脏，3.坚持规律的体育户外锻炼，对改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
12-18 11:48 126赞
1.首先什么叫冠心病？冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄血流减少或堵塞，包括冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛统称为冠心病，即缺血性心脏病。2.产生冠心病的诱发因素：心脑血管疾病家属史、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、触发冠状动脉痉挛的各种因素。3.冠心病的诊断标准：金标准即冠状动脉造影PCI冠状动脉任何一条分支狭窄超过50%。其他可确诊的是有心肌梗塞史、有急性冠脉综合征ACS史。CTA即CT冠脉成影也有较高的诊断率，尤是是256排以上高速运行的CT更为可靠。可以輔助诊断的是劳累性心绞痛、平板运动试验（女性假陽性达50%左右）、同位素心肌显象等。4.冠心病特征或症状：大多数有多项诱发因素（或危险因素）自已不知道或临床控制不好。以突发性心绞痛，也可在劳累后出现或夜间休息时、心肌梗塞后二周再次出现、初次发作或恶化加重型心绞痛（除劳累性心绞痛外都称为不稳定性心绞痛ACS）典型心绞痛症状往往胸骨中下1/3处有数分鈡剧烈疼痛，可如刀割样、撕裂样、绞窄样伴明显缺氧和频死感，有时咽喉部被拤或疼痛感，也有部分向左肩放射。右冠状动脉缺血或闭塞时常会产生上腹部不适或疼痛，（有些慢性糖尿病患者和高龄老人疼痛表观不典型，仅有胸闷难受感）。超过15分钟不能通过舌下含服硝酸甘油缓解者大多已发生急性心肌梗塞了。心梗后或心超提示左心室舒张功能受限者，时间长了会产生慢性左心衰、即活动气急、少尿、嚴重时不能平卧。也可产生新出现的二度二型、高、三度房室传导阻滞。完全性左束枝或三束枝传导阻滞。病态窦房结综合症。频发室性心动过速、室颤心源性猝死，尤其在急性前壁心肌梗塞时出现。5.常用药物：急性心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油效果最好，同时坐车赴医院急诊查心电图和心肌酶，防止演变成急性心肌梗塞，便于治疗抢救。（不发生心梗更好）平时预防心绞痛发作可用中长效的硝酸类药物如二单硝和五单硝。也可以长期服用适量（适合自己）倍他受体阻滞剂，长效每天一次更好，也可用些鈣结抗剂CCB类对扩张或解除冠状动脉痉挛，尤其合并有高血压患者这二类药更适合。当然应长期服用抗血小板的拜阿斯匹林或波立維。患有冠心病患者斑块不会少，尤其是不稳定的易破溃的软斑块，他汀类药物如果能使LDL根据危险因素多少来分别达标，非但使斑块稳定、甚至缩小或消失都有可能。6.更重要的是控制好各种危险因素：血压、LDL、血糖、戒烟。这些不做好冠心病会发展更快、产生更嚴重后果。7.冠心病定义后半部分是：不管有冠状动脉狭窄、有无斑块，只要冠状动脉持续或短暂痉挛都会引起心肌持续缺血或斑块破裂（尤其是不稳定的软斑块）从而激活了血液中的血小板，被激活的血小板通过暴露出来的纤维蛋白受体将血小板和纤维蛋白聚集成血栓，其结果是冠状动脉无法供血，从而可以导致轻则心绞痛、重则心肌梗塞。那么冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉中层都有几十层的环形平滑肌，人在情绪紧张、激动、暴怒、过度劳累、猛抽烟等因素刺激下，交感神经极度兴奋会分泌出大量肾上腺素或去甲肾上腺素，它们会导致平滑肌痉挛。因此保持良好的情绪，及时疏泄工作、人际关系、环境、感情等因素引起的各种压力和烦恼，并多与朋友们交流沟通，努力培养自己的心理抗挫折能力是对抗冠心病有效的方法。
12-18 21:50 13赞
什么是冠心病？心脏在人体相当于发动机，发动机是有油路的，心脏上面的血管就相当于心脏的油路。心脏一共有三个大血管，这三根大血管任何一支或者它的主要分支，管腔狭窄，引起缺血，就叫冠心病。轻一点心绞痛，重一点心肌梗死，猝死。冠心病的症状和检查方法如果说你上三楼四楼都上不去的话，病情至少到了中期以后了。早期患者并没有太多症状，这需要我们平时健康查体，我们可以做个动态心电图，24小时背个盒子。动态心电图有个好处，它记录的是自然状态，24小时可以正常活动，可以在家待着，可以睡觉，吃饭，爬山活动，都不影响。检验你24小时当中，有没有胸闷的时候，有没有出现相应缺血的改变，这个非常有用。如果再做的话，我们还可以做一个颈动脉超声。颈动脉和心脏血管具有同质性，就是说性质是一样的，都是中等血管，直径，血管的性质差不多，这是一个窗口，因为这个好做。超声波又简单又无创，看一下有没有斑块。要有斑块或者斑块很多的话，常常意味着你心脏血管估计也有斑块。再往下的话，我们可以做冠脉CT，它的好处是，冠脉CT要是没有问题的话，常常是没问题。坏处是，它说有问题不一定真有问题。它的辐射量也是挺大的。如果高度怀疑十有八九血管堵了，就不去做冠脉CT，因为又花钱又花力气，又吃造影剂又吃射线，不如直接做一个能解决问题的冠脉造影，做完以后清清楚楚，明明白白你的心。有家庭遗传的会得冠心病吗？如果是这种情况，那就很难避免。因为遗传基因是爹妈给的，无法改变。遇到这样的病人怎么办呢？建议，充分认识到自己的家庭病史，一旦有什么不舒服的话，应该尽早就医，让医生帮助你去发现有没有早期冠心病，进行早期的干预和预防。什么情况下需要做心脏介入手术？一种就是通过充分的药物治疗，比较合理的优化了的药物治疗之后，依然不能解决问题，依然达不到病人的预期目标，我们就要考虑做介入治疗。心脏介入手术的常见误区一 介入手术要选择合适的时机，千万别等到心梗了才做。二 国产和进口支架各有所长，要根据病情来选择。三 支架放入血管之后不会出现位移。四 支架的寿命很长，能达到50年甚至100年。心脑血管疾病如何有效预防？首先和年龄有关系，一般男性在40岁以上就要注意。还有一些遗传因素，像这些呢，都是不可改变的，我们的年龄改变不了，父母给我们的遗传基因也改不了，我们能改的就是我们后天的这些生活习惯。什么样的人会容易出现这种心脑血管疾病呢？除了年龄因素，除了遗传因素，第一个就是糖尿病，第二个高血压，第三个就是这种肥胖，超重不锻炼的。再一个呢，就是吸烟的，大量酗酒的，坐办公室的等等。这些都是引起心脑血管疾病的一些最危险的因素。这些生活方式我们是可以改变的，是可以做到预防的。所以说我们首先要管住自己的嘴，有些东西我们不能乱吃，要科学地合理地进行搭配。另外，我们要消耗掉多余的脂肪，我们就是体育锻炼，运动贵在坚持而不是一时，每天坚持15到20分钟，最多半个小时，持之以恒，必有所成。黄金四分钟，对心脏骤停的病人应该做些什么？首先是呼唤他两遍， 拍打他的双肩，呼唤他的名字，左侧耳边喊一遍，右侧耳边喝一遍，如果没有反应，我们就认为这个病人是意识丧失。如果是专业人士，要看他的颈动脉搏动还有没有，喉结或者甲状软骨旁开两公分。同时在判断心跳的时候呢，还要观察病人的呼吸状态，一旦发现心跳呼吸全停，立即进行心脏按压，这个时候我们要解开衣领，松开腰带暴露胸部。一般男性的定位按压点，在两侧乳头的连线与正中线的交界点，就是我们的按压点。按压的时候，左手掌的根部在按压点，右手与左手交叉，手尖抬起，然后前臂与掌成九十度，然后以腰部为关节，用上半身的力量进行按压，按压的幅度大约是5到6公分，按压的频率100到120次每分钟，每按压30次，给病人吹两口，连续两口人工呼吸。在第一次吹气之前，要先清除气道，把病人的头歪向一侧，清除口腔及鼻腔的异物，然后打开气道。打开气道的时候，用左手的小鱼际压额，然后用右手食指和中指并拢，抬起下额。左手的拇指和食指，捏着病人的鼻翼，然后张开嘴，要包裹病人的嘴，然后吹气，吹完气要松开再吹一口，然后继续做心脏按压。每按压30次吹两口气，为一个循环，一般我们做急救的时候，做5组循环。这个知识非常重要，心脏骤停它的黄金时间只有四分钟，一旦突发以后争分夺秒，心脏停止跳动，如果超过十分钟再进行救治的话，成功率几乎是零。如果你要是指望120，现在120到达现场平均时间是15分钟，就已经把最佳抢救时间给丧失了。所以，我们每一个公民都要学会这种最基本的心肺复苏的基本知识。“深呼吸咳嗽法”对急救心脏病管用吗？这个基本不靠谱，采取这种咳嗽的办法，反而是有害。因为你的咳嗽，很可能胸腔压力在短时间内增加，或者也会增快你的心率，会增加你的血压，甚至给我们的脑血管和心脏增加一些负担，增加你的氧耗，甚至可能会加重你的病情。但在某些情况下，比如说恶性心律失常，发作心律失常了，可能你的咳嗽会有点效果。但是在我们的家庭自救中，在医院外的救治中，我们感觉不到自己是哪一种心脏病。另外，如果你是严重的心脏病以致导致你的心脏都骤停了，恐怕你连咳嗽的时间都没有了。一般情况下心脏骤停以后，5到10秒钟意识就丧失了，如果是这种情况恐怕就来不及咳嗽了。
12-18 18:00 16赞
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病是严重威胁人类健康的疾病，在西方发达国家，其年死亡数可占到总死亡数的1/3左右，占心脏病死亡数的50%-75%。是目前世界上最常见的死亡原因。早诊断、早治疗是降低冠心病致死的有效手段。从冠心病的定义我们可以看出，冠心病的发作是因为心肌耗氧与供氧不平衡引起，从体表上来说并没有什么明显的指示信号，但是一些典型的症状能够带给我们一些启示。1、胸闷：发作常有一定的诱因，由体力活动增加或情绪激动激发。如活动后、爬楼梯、快走、饱食、愤怒、焦急或过度兴奋后。休息后很快缓解。2、疼痛：一般在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，甚至横贯前胸，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或到颈部、咽部，有的会有牙齿痛的症状。疼痛多位压榨性、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。3、心前区不适：说痛不痛，也非胸闷，就是一种很怪的感觉，统称为心前区不适。4、心悸：有些冠心病的患者表现出心悸，心慌等心律失常的症状。
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?冠心病早期的症状有哪些？怎么判定是不是已经得了冠心病？
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权威医生回答
冠心病典型的症状是胸痛，表现为胸骨后或心前区疼痛，可放射至左肩，臂，甚至小指和无名指，也有的患者症状不典型，仅表现为心前区不适或者乏力，心悸等，或者腹痛等胃肠道症状为主，或者无任何症状，可伴有发热，出汗等全身症状，建议一旦出现有这些不适症状...
冠心病的早期症状如下：
（1）冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。
（2）冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
（3）冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。
（4） 在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
（5） 晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
（6） 性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。
（7）听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。
（8）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛 。
（9）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。
（10） 反复出现脉搏不齐，过速或过缓。
至于判断，心电图，冠状动脉造影检查，等检查都能诊断，去医院做了检查就知道了.
一生气就胸闷、难受是比较典型的冠心病症状，压榨痛、绞痛以及憋闷感，此外，心慌气短、心悸、颈部、下颌疼痛，腹部不适等也有可能是冠心病早期症状，所以一旦出现这些状况，尽早就医检查确诊。确诊了冠心病，治疗方法根据病情而异，不稳定心绞痛需要尽快介入手术治疗，稳定性心绞痛多服用药物治疗，不少患者长期服用中成药麝香保心丸，起效快、副作用小、长期服用能促进治疗性血管新生。
牙疼，头痛、咽痛、肩痛甚至上腹胀痛不适等胃肠道症状皆可能是冠心病早期症状，若服用麝香保心丸后不能缓解，可5分钟后再服一次，还不缓解，建议您要立即去看看心血管科了。
　1、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。这是冠心病的早期症状的信号之一。
　　2、其次，冠心病的早期症状的信号还有体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
　　3、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。这也是冠心病的早期症状的信号。
到医院去检查，不要做心电图等基础检查，直接做64排螺旋CT检查，比较准确，如有问题可做冠状动脉造影检查。我刚刚查出是冠心病，以前做过N次心电图检查都正常，不要耽误治疗时机，以免出危险！祝你健康！
您好，冠心病患者常有胸闷，心慌，心前区不适等不适，心电图，冠状动脉造影检查，64排螺旋CT检查都能明确诊断的。建议患者具体结合下自身的情况综合考虑下，并针对性治疗处理。
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