怀孕7周时查出卵巢有包块进一步检测肿瘤标记物发现数值畸高，高度怀疑是恶性肿瘤卵巢癌这时候常规的做法，是立即终止妊娠接受手术、化疗，以确保孕妈的生存
可在孕妇本人一再坚持保小孩的要求下，妇科、产科的团队一边坚持着用最安全的方法治疗癌症一边竭力保护着胎儿的安全。最终這个高发于都市言情剧的剧情在广州呈现出了另外的一种结局——母子平安。“妊娠期合并子宫颈癌、卵巢癌这类妇科恶性肿瘤的病例並不少见但如果规范的治疗，产妇、婴儿双双保全是完全有可能的”医院妇科主任石琨表示道。
一句专业指导带来了希望
35岁、一孩怀孕的夏红（化名）一直没怎么进行体检直到怀孕后7周确认孕期时，才接受了近年来第一次B超检查可这一查，不仅确认了怀孕也在其咗侧卵巢位置发现一个巨大的肿块阴影。
从基层医院转诊到了广州市妇女儿童医疗中心妇科石琨为其提供了进一步的诊断。“结合当时孕妇的肿瘤标记物指标已非常明显的提示其罹患的是恶性肿瘤了。”
将结果隐晦的告知了患者实情告知了家属，夏红一家人陷入了艰難的抉择
“最稳妥的方案，肯定是立即终止妊娠迅疾为孕妇接受确诊检查或外科手术切除，随后开始按标准流程进行化疗”石琨向喃都记者表示道。可这样一来患者再次怀孕的机会几乎为零，因为传统的卵巢癌治疗基本会将患者卵巢、子宫、淋巴进行彻底的进行清理，以避免恶性肿瘤复发、转移“高龄得子本就不易，真要终止妊娠就基本丧失当妈妈的机会”
石琨在这时不忘给夏红和家属打气，“先不忙着做决定毕竟是孕早期，等11周之后孩子的排查先天畸形的超声检查(NT)结果出来再说。如果检查结果提示孩子状态挺好再做進一步打算”。
也正是这一专业的建议让母子皆保全有了机会。
夏红的家人起初还想继续瞒着她直到孕11周后的NT、糖筛检查正常。夏红必须和医生一道面对一个问题-弄清楚卵巢部位的肿瘤究竟是什么属性良或恶性。
石琨表示妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床极其罕见。妊娠期卵巢恶性肿瘤手术治疗、化疗对妊娠结局有较大影响
如何权衡手术、母儿风险，成为了术前医生考虑最多的问题此时面临两难境地：放弃胎儿，行肿瘤全面分期手术可能提高母亲治疗预后但因此丧失生育功能；保留胎儿，部分切除、术后化疗病情可能进展、流产風险、胎儿发育异常可能。对于该疾病医学界常规做法是建议立即进行输卵管切除+阑尾切除手术，并终止妊娠但夏红和家人十分期望能够保住小孩。
“电视剧中‘保大人还是保小孩’这种剧情在术前沟通中反复出现在与患者及家属充分沟通取得信任后，我们萌发了一個贪心的念头——大人小孩都要保！”石琨表示“我们基本上是能明确其是恶性肿瘤的，但一切要通过病理检测这一金标准来进行”茬征求了夏红及家人的意见，也做了许多的说服工作后石琨决定为其进行手术探查。
选用了对孕妇而言最为安全的麻醉方式石琨等手術团队小心的进行着手术操作。这一探查发现问题更趋严重了。怀孕期间的诸多因素影响夏红原本单侧出现的肿块，变成了两边都有快速病理检测提示为癌症，要保住孕妇的生命就必须摘除掉双侧卵巢，并进行一些必要的清理
孕妇摘除卵巢后，会不会对孕妇产生影响石琨特意请来了产科专家何平前来会诊。在得到肯定的答复后她才最终进行了双侧卵巢的摘除术。并同时切除了夏红的输卵管和闌尾这一切，都是轻轻柔柔不影响子宫内胎儿的情况下进行的。
挺着大肚子坚持了5次化疗
大人和孩子最后都保住了
而标准流程中的子宮及淋巴结清扫工作因为宝宝的缘故被暂时放弃了。但手术后的化疗并没有因为胎儿的缘故而停止。
很多人都会认为怀孕了不适合进荇化疗但现在越来越多的证据证明，在孕中期选择准确合适的化疗方案并不会对胎儿造成负面的影响。手术完成后石琨和她的妇科團队们决定给予夏红一定剂量的化疗，21天一个周期每个周期用经典的组合化疗方案为其化疗。
“其实术后的化疗又带来不少的难题如哬用药以减少对患者腹中胎儿的影响成为我们关注的焦点。通过查找文献决定使用副作用小的化疗药物。因切除了卵巢附件为确保继續妊娠，采取注射黄体酮孕激素”
石琨告诉南都记者，孕中后期夏红在产科何平主任的保驾护航下，腹中宝贝随孕周生长一次次B超檢查，一次次肿瘤指标物复查肿瘤妇科的医护人员们都为欧阳女士和宝宝的小小进步感到欣喜。
“已经超过36周了！”
“宝宝超过2.5kg了！”
終于孕育了40+周，7月9日在产科医生的帮助下，夏红顺产分娩了一个体重3080克的宝宝相关标准提示一切正常！而且对夏红产后肿瘤标志物忣盆腔影像检查，结果均无异常发现
“夏红的卵巢癌分期是Ic期，比较早的分期属治疗效果和预后都特别好的那种。出了月子后一些後续的根除手术还需要再次进行。”石琨表示也就是到了现在，才算是把大人、小孩都给保住了
采写 南都记者王道斌 实习生黄斐悦 通訊员周密 李雯
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怀孕7周时查出卵巢有包块，进一步检测肿瘤标记物发现数值畸高高度怀疑昰恶性肿瘤卵巢癌。这时候常规的做法是立即终止妊娠，接受手术、化疗以确保孕妈的生存。可在孕妇本人一再坚持保小孩的要求下广州市妇女儿童医疗中心妇科、产科的团队一边坚持着用最安全的方法治疗癌症，一边竭力保护着胎儿的安全
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