杭州一大伯脚上长了几颗“青春痘”，去趟医院左脚大拇指没了！

今天是“全民关注痛风日”。在很多人的眼里，痛风便是关节疼痛，事实上，并非如此。关节疼痛仅仅是其中的一个表现，有些痛风病人最后得了，有些因为动脉硬化出现了冠心病，还有些甚至要截肢。

脚上竟然长出了“青春痘”

张先生今年50岁，患痛风10多年了。一开始，他还坚持治疗，后来慢慢发现，这痛风，就真的想一阵风一样，一旦发作起来的时候，痛不欲生。

但就算没治疗，过几天疼痛也自己会消失，最多也就痛上一周。于是，后来他痛风发作了，也总是忍一忍就过去了。

上周，他的痛风再次发作，大半夜被痛醒，发现大关节处又红又肿，脚上其他关节地方也很难受。但当时他并没多想，痛著痛著，也就睡着了。

第二天醒来，发现大已经肿得不行了，鼓出来一个大包，尤其是左脚大痛得厉害。

凑近仔细一看，张先生发现，他左脚大的颜色也有些不对劲，而脚上其他关节处，还长出了几颗“青春痘”，红里透白，摸上去硬硬的。

他挑开一个“痘”，发现里面的白色物质像豆腐渣一样。他赶紧来到浙江省中医院就诊。

国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟说：“张先生来就诊时，左脚大已经发黑坏死了，为防止溃烂和感染，不得不截掉。

其大的红肿和坏死是痛风石堵塞血管导致的，张先生所认为的‘青春痘’也是痛风石。”

宋欣伟解释，痛风石是由尿酸以钠盐的形式结晶而成，受到重力的，往往出现在足部关节，最终导致“烂脚”。

一般来说，痛风石以大关节处最为多见，因为人体行走时，此处受力大，其次便是踝关节。

“很多人都觉得运动锻炼可以增强体质，赶跑所有疾病，事实上，并非如此。”宋欣伟特别提醒痛风发作过的病人，要减少锻炼，尤其是不能进行暴走等剧烈运动，不宜大量出汗，否则，可能会导致足部沉积更多的尿酸，形成更多的痛风石。

他表示，短则三五年，长则几十年，痛风病人会出现足部痛风石的情况，影响关节的正常功能，尤其是像张先生这样，痛风反复发作的人更容易得。

“有些痛风患者并没有关节疼痛的表现，但是内脏却已经因为尿酸偏高出现了问题。”宋欣伟告诉时报记者，前两天来就诊的小吴便是如此。

小吴今年22岁，是一名大四学生，从小到大他就是个“小胖墩”，尽管现在身高1米7，体重却有200多斤，每天都要吃可乐和炸鸡。

即将毕业的他，已经找到了一家不错的单位。上周，小吴参加了入职体检，结果出来后，却被告知尿酸有点高，建议做进一步检查。

“正常血尿酸的含量是208-428u mol/L，但小吴有600多u mol/L。而且他的肝脏情况也不是很好，作为评判肝脏功能的重要指标——谷丙转氨酶，其正常值应该是小于40U/L，最多不超过50U/L，但小吴却达到了220多U/L。”宋欣伟说，由于体内谷丙转氨酶偏高，小吴非常容易出汗和疲劳。

除此之外，宋欣伟提到，长期血尿酸偏高，导致人体内多余的尿酸沉积，会加重肾脏的负担，容易引起肾功能衰竭，最后诱发。如果这些尿酸沉积在血管上，容易造成动脉硬化，导致冠心病等。

“痛风越来越年轻化，以前一般是五六十岁的患者，现在二十多岁的患者已经不足为奇了，我遇到过最小的患者才刚上高中，这和饮食有关系。比如小吴，他的饮食就过于油腻了。”宋欣伟说，“不健康的饮食结构，导致了肥胖，也造成了血尿酸偏高。”

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病，嘌呤广泛存在于生物体内，当人体摄入过多的嘌呤，或体内无法正常代谢时，就会造成代谢紊乱。

宋欣伟说：“人体内20%的嘌呤是通过食物摄取，而剩下的80%却是人体自身合成的，也就是说，即使不吃东西，体内也会有嘌呤。”

他曾遇到过一个病人，自从知道自己患有痛风后，就天天吃青菜萝卜，结果痛风仍反复发作。宋欣伟认为，这跟患者的肥胖有很大关系。

“瘦的人体内的嘌呤含量少，越胖的人就多，也越容易导致痛风反复发作。”因此，宋欣伟强调，痛风病人要控制好体重，保持一个良好的身材。

那么，痛风病人到底该怎么吃？

宋欣伟强调，一定要避免吃海鲜（尤其是鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼）和饮酒（特别是啤酒）。

这是不是就意味着痛风病人一辈子不能吃海鲜了呢？

宋欣伟表示，当病情稳定，血尿酸控制在300-350umol/L时，患者可以少量吃一点，尝尝鲜，但不宜过多。

除此之外，宋欣伟提到，患者要低嘌呤饮食：不宜吃动物内脏（包括动物的肝、肠、心、肚等）、火锅高汤、豆制品（实在想吃，要控制在2两以内）等高嘌呤食物；不宜喝咖啡。

但他建议痛风患者，要多喝水，可以多吃些蔬菜（如玉米须、百合、芹菜、胡萝卜，但香菇、扁豆、紫菜中嘌呤含量高，不宜吃）、水果等食物，有利于尿酸的排泄；多摄入黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五类食品，有助于身体碱储备，促进尿酸排泄。

宋欣伟提醒，虽然痛风患者在饮食上控制、适当忌口是必要的，但并不是说只要忌口，痛风就会好了，还是需要进行正规治疗。