63岁的李阿姨十二年前被诊断为2型糖尿病，曾口服降糖药治疗，血糖控制得一直不好。半年前开始使用速效胰岛素联合长效胰岛素降糖，但是血糖还是高。两周前李阿姨从深圳来天津看望女儿，“顺便”看病。李阿姨自打来到天津，饭没敢多吃，女儿还老带着出去转，血糖却越来越高了，只好多打胰岛素，每次餐前速效胰岛素的剂量已经加到28U，睡前长效胰岛素也已经加到了26U，空腹血糖却还在12mmol/L左右。女儿看在眼里，急在心里，拉着妈妈就来看病了。

　　医大代谢病医院张秋梅主任接诊，询问完病情，接过李阿姨手里的化验单，随机血糖17.24mmol/L，糖化血红蛋白10.1%！打这么多胰岛素，吃饭还小心翼翼，血糖还这么高！为什么呢？你打的胰岛素都去哪儿了？

　　张主任决定收李阿姨住院仔细检查一下。李阿姨接受张主任的建议住了院。入院后，主管医生姜丽华给李阿姨戴了胰岛素泵进行强化降糖治疗，准备和这个居高不下的顽固的血糖打一场硬仗——让大家惊喜的是降糖过程并没有想象的艰难。根据李阿姨的体重计算出胰岛素初始剂量，并根据监测血糖的情况逐渐调整，不到五天李阿姨的血糖就接近达标了。这时每天胰岛素的总剂量也只有34U。奇怪了，之前用那么大剂量的胰岛素都降不下来的血糖进了医院就听话了吗？这是为什么呢？

　　检查了注射部位，没问题；再看有没有硬结或者脂肪增生，都没有啊！那是胰岛素的问题吗？李阿姨带来的胰岛素外观上并没有任何异常，没有过保质期，购买的渠道也是正规的，那到底是什么原因呢？

　　张主任带队再次查房。来到李阿姨病床边，姜医生掏出口袋里的小本准备好好记下张主任分析的内容，没想到张主任却跟李阿姨拉起了家常……

　　“您来天津多久啦？”

　　“来了一个多月了，就是来到这儿之后，血糖才越来越高的，我饮食一直控制得很好的，没有贪吃哦，张主任。”李阿姨呵呵笑着回答。

　　“那您打的胰岛素是在哪儿买的？”张主任接着问。

　　“这胰岛素是在深圳买的，来天津的时候就带了几支过来。”李阿姨回答。

　　“是托运的么？”张主任问。

　　“对呀，主任，因为担心飞机限制液体携带的量，没敢随身携带，就跟别的行李一起托运过来的。”

　　“小姜，你刚刚问我的问题知道答案了么？” 小姜抱着本子握着笔听得一头雾水……

　　那么托运的胰岛素经历了什么呢？

　　张主任介绍，当飞机飞上万米高空时，行李舱的温度会降到零下几十摄氏度，在这么低的温度下飞几个小时，身为蛋白质的胰岛素会凝固变性，产生晶体或微粒，胰岛素因此失效，解冻后也不能再使用了。这就和鸡蛋不能放进冷冻室是一样的道理。

　　经过一段时间的治疗，李阿姨的血糖控制达标，带着医院制定的降糖方案满意地出院了：每天只需睡前打22U的长效胰岛素、白天吃口服药就可以了。

　　1.未拆封的胰岛素应保存在2℃-8℃之间，可存放在冰箱的冷藏室靠门的位置，而拆封后的胰岛素在室温下可保存30天。

　　2.《中国民用航空总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》指出，对于糖尿病患者，可以携带足够量的胰岛素制剂以及带针头的皮下注射器，但需要出示医疗证明。所以，糖友们大可放心地将胰岛素放到随身包包里携带，只是出行前记得去找主治医生开一张医疗证明就可以了。（邱琳荃 姜丽华）

成年人空腹基础胰岛素参考正常值：5～20mU/L。餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--10倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟。如果餐后胰岛素与空腹接近，说明胰岛素释放障碍，主要导致餐后血糖升高，那么最好的办法是注射胰岛素，同时配合饮食控制，适量运动。