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与消化道出血血管内止血术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 8:02:01）[共1443字]摘要：
利用选择性动脉造影时，可根据造影剂外渗来判断出血部位。一般来讲，若出血速度大于或等于0.5ml/min即可发现出血部位。80%～84%胃粘膜出血病人可经灌注血管加压素得到控制，出血复发率为16%，应用血管内栓塞治疗后，其复发率明显降低。幽门十二指肠溃疡出血控制有效率为35%～45%。食管贲门粘膜撕裂征出血，加压素与栓塞均有效。消化性溃疡出血，小溃疡出血可用加压素，而大的穿通性溃疡则需栓塞治疗。胃肿瘤出血可用栓塞或手术治疗。
小肠出血可通过灌注血管收缩剂得到控制，右半结肠出血者，可由动脉内灌注加压素得到控制，左半结肠出血者，可从静脉内灌注加压素。肠血管结构不良、肿瘤、动静脉畸形、肿瘤侵及结肠等引起的出血，血管内灌注血管加压素为临时措施，最终仍需手术治疗。
相关文献：.3其他并发症的护理术后可能出现的并发症有：中枢性高热或体温不升;消化道出血、癫痫等，应做好对症治疗及护理。　　对于中枢性高热的患者应尽快降温，如：50%乙醇或温水擦拭，降温毯、药物肛塞等。降温过程中防止冻伤、低温寒战。高热患者应做好口腔护理。体温不升的患者应做好保暖措施。　　一旦发现消化道出血，应禁食，减用激素，置胃管。局部止血，并随时观察出血情况，密切监测生命征及腹部情况。　　术后应常规使用超声粉碎方法，保留完整前囊膜。采用标准平坦部玻璃体三通道切口，切除玻璃体、纤维血管膜，采用钩、剪、剥、切等方法对粘连紧密处行松解性断膜，病变严重者借助重水使视网膜贴复。行全视网膜光凝后，根据情况行眼内填充，如果视网膜僵硬、水肿，激光斑不明显，则行硅油填充，同期不植入人工晶体，排除以上但合并视网膜裂孔或术中造成医源性裂孔，一般行C3F8填充，其余为无填充，C3F8填充和无填充者，均可以尝试囊袋内人【摘要】目的评估血管内皮抑素对lewis肺癌的抗肿瘤作用。方法将lewis肺癌细胞系和荷lewis肺癌细胞的C57鼠分别进行不同剂量血管内皮抑素的药敏试验。结果血管内皮抑素可以诱导细胞凋亡，凋亡程度与内皮抑素剂量呈正相关。内皮抑素对鼠lewis肺癌有明显的抑瘤作用和抗肿瘤肺转移作用，也明显抑制血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达，作用程度与内皮抑素剂量呈正相关。应用内皮抑素未水肿为特征的多脏器功能受损的综合征。首次报道距今已100余年，至今仍严重威胁着母婴的安全与健康。关于其发病原因及病理变化学说颇多，但至今尚无定论。近年来研究表明，PIH的发生与免疫失衡、血管内皮细胞功能损伤、细胞内Ca2+浓度升高以及一氧化氮（NO）等因素有关，本文就其研究进展综述如下。　　1.　妊高征的发生与免疫失衡　　在正常妊娠状况下，对胎儿起排斥反应的应答（例如杀伤性T细胞活性、补体结合抗体前组筛窦，自上颌窦口摘除上颌窦囊肿或息肉，尽量保留中鼻甲。与成人不同[4]，额窦、蝶窦不予开放，对弯曲的鼻中隔矫正要慎重，除非严重的鼻中隔偏曲和骨嵴[5]。术毕以凡士林纱条填塞术腔。术后应用抗生素及止血药物。　　1.2手术特点儿童鼻内镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、副作用小等特点。　　2儿童鼻窦炎特点　　2.1儿童的生理特点儿童鼻窦炎是由多方面原因引起的。儿童鼻窦炎发生的诱导因素包括6个方面酒嗜好、高血糖者。高血压者尽量将收缩压控制在150mmHg、舒张压在90mmHg以下;糖尿病者将血糖控制在8mmol/L以下。（2）术前进行表面麻醉和浸润麻醉（见手术方法），既有麻醉神经作用又有收缩血管作用，血管良好的收缩是减少术中出血的重要保证。局麻药中加入微量的肾上腺素可收缩用药局部的血管、减慢药物的吸收，既能延长局麻作用又能减少吸收和中毒的发生。根据药理学原理皮下或黏膜下应用肾上腺素有效时间VEGF在先心病肺动脉高压形成机制中的变化及其作用的研究进展(pdf)［摘要］血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）是对血管新生和结构有重要影响的因子。对于它在先天性心脏病肺动脉高压（pulmonaryhypertension,PH）中的作用，目前认识尚未统一；有学者认为VEGF能扩张血管、促进新生血管形成和侧支循环的建立，因而对PH有防止作【摘要】目的研究益气活血法对闭塞性动脉硬化症（ASO）患者血管内皮功能的影响。方法采用高分辨超声技术对32例ASO患者在益气活血法治疗前后和28例正常对照者的血管内皮功能进行检测。结果ASO患者内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较正常对照组明显降低，经益气活血法治疗后，ASO患者血管内皮功能有明显改善。结论益气活血法能明显改善闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能。关键词益气活血法闭塞性动脉硬化症内皮后角膜后弹力层脱离病人39例（43眼），男23例（26眼），女16例（17眼）；年龄为65～89岁，平均76.2岁。其中老年性白内障11眼，糖尿病性白内障21眼，并发性白内障6眼，其他5眼。术前角膜内皮计数均大于2500/cm2。手术切口均采用角膜巩膜缘切口，15眼行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，25眼行小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，3眼因后囊破裂由超声乳化术转为小切口白程中的重要作用。炎症学说认为，炎症可导致不稳定斑块形成，斑块破裂甚至急性冠状动脉综合症（acutecoronarysyndrome,ACS）等临床严重并发症的发生。而不稳定斑块的重要特征之一就是斑块内血管新生。斑块内血管新生与斑块不稳定之间的关系已逐渐成为当前研究的热点。血管新生是由既存的血管以出芽的方式形成新血管的过程，见于许多生理和病理情况。血管新生的过程极其复杂，受到促进血管生成因子和抑制【摘要】目的探讨经内镜下术中、术后应用半导体激光预防鼻内翻性乳头状瘤切除后复发的临床疗效。方法A组22例内翻性乳头状瘤病例采用内镜手术，术中及术后应用半导体激光治疗；B组20例仅在内镜下手术，未做激光治疗。结果经10～24个月随访，A组15例治愈，5例随访中治愈，2例复发，总治愈率90.91%，明显高于B组。结论经内镜下术中、术后结合半导体激光治疗，对预防内翻性乳头状瘤复发具有手术安全、痛苦小、术【摘要】目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对年所做的130例鼻窦内窥镜手术进行临床分析，其中功能性内窥镜鼻窦手术107例，鼻内窥镜下腺样体切除术9例，鼻中隔偏曲黏膜下矫正术6例，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例，霉菌性上颌窦炎切除术2例，上颌窦囊肿切除术2例，鼻咽部肿瘤手术1例。结果术后随访3~6个月以上，鼻窦内窥镜手术130例中，治愈129例(99%)，【摘要】目的探讨鼻内镜手术全身麻醉的优点及其管理。方法对鼻中隔偏曲、单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉以及鼻窦炎复发患者行鼻内镜术的206例患者施行全身麻醉+气管内插管术，并对手术过程中失血较多的患者施行控制性降压。结果患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗，术中创面渗血较多的患者施行控制性降压后创面失血明显减少。结论全麻下行鼻内镜手术术中镇痛完善，必要时采用控制性降压能有效地减少失血量，以及配合术肿瘤血管内皮细胞标记及其临床意义(pdf)【摘要】肿瘤的生长和转移需要新生血管的支持，内皮细胞（ECs）是构成肿瘤新生血管的主要部分，因而在肿瘤生长过程中扮演重要角色。肿瘤在生长过程中分泌多种活性因子，动员骨髓中多种前体细胞进入末梢血循环，并可激活邻近及远处血管的内皮细胞表现出异常明显的增殖、迁移等一系列活跃的生物学行为（即内皮细胞的活化）、参与形成异常新生血管。因而准确检测外周血中ECs、特别是理护理后，使其心理压力大大缓解，血糖水平趋于平稳。糖尿病患者由于代谢障碍，引起眼部一系列变化，除发生糖尿病视网膜病变外，虹膜组织疏松，使瞳孔不易散大，术中易损伤虹膜及娩核困难，易造成虹膜后粘连和角膜内皮损伤，增加白内障手术的难度，影响术后视力的提高。我们在控制好血糖的基础上，加强了围术期的护理措施，如：手术前后严格滴药水消炎，术后遵医嘱按时给患者滴用散瞳剂，通过瞳孔的散大和收缩即为术眼做虹膜&l疗［2］。　　2内镜治疗前的处理　　上消化道出血的紧急内镜检查前处理同一般内镜检查，但此时插入内镜往往胃内有较多的血液或血凝块，视野欠清晰，检查前是否洗胃目前尚有不同意见．。疗，且冰生理盐水具有收缩血管作用，利于止血。但是，洗胃时液体易反流入气管，插管时的机械刺激有时反加重出血，因此也有人不主张洗胃。在促使胃排空方面，红霉素是众所周知的刺激因素，该药有较强的胃肠反应，可潜在地应用于内镜检查前视野的呻吟，给施术者精细操作带来困难，而导致手术时间延长，出血及意外损伤增加，治疗不彻底，有些患者甚至中途放弃手术。由于鼻窦血管丰富且毗邻重要神经，有些复杂病例出血凶猛,难以控制，有时无法继续进行手术而被迫停止，给手术带来一定困难，同时由于出血多视野不清，因此如何减少术中出血，有效止血，避免手术并发症发，一直是术者不断寻求解决的问题。行气管插管全麻控制性低血压能有效地消除这些不良反应。　　&ldquo【摘要】目的总结晚期肝门胆管癌减黄治疗的经验。方法对61例晚期肝门胆管癌施行不同的内引流术并进行分析及随访。结果术后并发应激性溃疡出血28例，无胆瘘及腹腔感染，无死亡病例。术后2周黄疸明显减轻42例，完全消失10例。随访53例，术后生存期最短4个月，最长45个月，至今存活5例，生存期分别达19、17、10、9和4个月。结论减黄手术可改善病人的生活质量，为其他治疗创造条件;术前影像学检查为术式的选择、额窦或蝶窦开口。部分患者同期行鼻中隔偏曲黏膜下切除术。　　1.3围手术期处理术前鼻腔交替应用减充血剂和抗生素滴鼻剂1～3d，内镜检查鼻腔、鼻咽部，作鼻窦冠状位CT扫描;术中应用麻黄素或肾上腺素局部止血;术后填塞时间24～48h，同时全身应用抗生素。术后第5天开始用抗生素温盐水进行鼻腔冲冼，每日1～2次，术后1周在内镜下行鼻腔清理。清理时利用鼻内镜详细检查鼻内创面生长情况，清除分泌物及囊泡，分离中用娩核器引入隧道，即之娩出。抽吸残存晶体皮质，植入IOL，前房冲洗，术毕。平均手术过程7～8min。2结果除2例术中后囊破裂，少许玻璃体脱出，经对症处理后改为睫状沟植入IOL，其余操作均顺利并行囊袋内植入IOL。术后第1天角膜透明，前房清，瞳孔正圆，虹膜反应极轻者为178眼，占总病例数的86.4%；术后第1天角膜轻中度水肿，眼压升高，给降眼压对症治疗，1～3天后眼压正常、视力恢复者16眼，占总病【摘要】目的总结贲门周围血管离断术的治疗经验。方法回顾性分析我院1994年1月～2002年10月贲门周围血管离断术患者50例。结果术后大部分患者静脉曲张有不同程度改善，脾功能亢进表现消除，住院期间死亡4例，术后近期再出血率为6.0%。结论贲门周围血管离断术对防治门静脉高压食管胃底静脉曲张出血占有重要地位，肝功能A级或B级者，择期手术的病死率低，并发症少；对肝功能C级患者应谨慎选择，不提倡对急性大【摘要】［目的］分析长骨骨折内固定手术失败的原因，探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。［方法］24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中，股骨15例，其中股骨干骨折14例，股骨髁上骨折1例；男11例，女4例；左侧7例，右侧8例；接骨板螺丝钉折弯1例，断裂6例，普通髓内钉折弯1例，折断2例，螺钉并钢丝固定假关节形成1例，骨折不愈合4例。，共滴3次。1.4手术方法不做上直肌牵引线，在眼科手术显微镜下做穹隆部为基底结膜瓣，在右眼颞上方或左眼鼻上方角膜缘后约1.0～1.5mm处，做一长约3.0mm的板层巩膜切口。板层分离巩膜隧道至角膜缘内1.0mm的透明角膜处，以穿刺刀刺入前房。前房内注入黏弹剂，用5号截囊针头开罐式或环形撕囊，囊口直径以6.0mm为宜。环行撕囊后行水分离，松动囊膜、皮质、核之间的联系。用黏弹剂注射器钝性针头拨动晶状根据探查到突出椎间盘情况，可行部分关节突切除，在保护硬膜及神经根的情况下，行椎间盘切除，然后行椎间植骨或者椎间填充器置入，添塞凝胶海绵后，留置负压引流管，逐层严密缝合。常规引流2d，术后给予抗生素、止血、脱水药物治疗。1.5随访采用问卷调查结合临床查体的方法，对所有患者采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）［5］及腰腿痛治疗评分，参照日本NNalano和TNakano℃，使组织蛋白凝固、血栓形成、血管闭塞，从而使组织萎缩或坏死脱落，对人体无副作用，效果安全可靠［8］。我科从20世纪90年代就应用射频五官治疗仪，治疗耳鼻喉科各种鼻炎、咽炎、良性肿瘤及良性增生性病变止血等，收到良好效果。该射频治疗方法简单、易掌握，患者痛苦小、治疗时间短（1~4s），不粘刀、视野清楚，属无血治疗，可与鼻内镜配合治疗鼻腔深部病灶，治疗头可折弯曲，重复使用。在鼻内镜下手术中或手术后，使【摘要】2.5cm,吻合口位于低位时,可避免逆行性感染和盲端综合征等并发症，宜优先应用于胆肠内引流术。【关键词】胆肠吻合术；术式；胆肠内引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao，CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChinesefactorgenetransferonwoundhealingafterburninjury[J].CritCareMed,7?1025.[13]姜笃银,付小兵,陈伟,等.血管内皮生长因子及其受体表达与瘢痕疙瘩侵袭性生长[J].中华整形外科杂志,):128?131.[14]李军辉,邢新,欧阳天祥,等.异常瘢痕中血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原的表达[J]【摘要】目的探讨AT1受体拮抗剂对高血压患者血管内皮功能的影响。方法60例高血压病患者随机给予AT1受体拮抗剂（伊贝沙坦Irbesartan，n=30）和利尿剂（吲哒帕胺Indapamide，n=30）治疗8周;采用高分辨率超声检测技术观察两组患者治疗前后肱动脉血流或硝酸甘油介导的血管舒张功能。结果治疗前两组患者血压水平、血流以及硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张值相似;治疗8周后，AT1受体拮抗剂与周围血管离断术中经腹应用吻合器行食管横断钉合方法治疗食管胃底静脉曲张大出血时，切除食管环不规整导致止血效果欠佳的问题，寻求一种较好的处理方法。方法回顾性分析1996年8月～2003年3月，在贲门周围血管离断术中经腹应用吻合器行食管横断治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的25例临床资料。结果25例中急诊手术2例，择期手术23例;术后吻合口渗血（经胃管引出）5例，近期无再出血18例，1～4年内再出内镜检查处理同一般内镜检查，但此时插入内镜往往胃内有较多的血液或血凝块，视野欠清晰，检查前是否洗胃目前尚有不同意见，主张插胃管用冰生理盐水洗胃者认为可以去除血块，易于观察和治疗，且冰生理盐水具有收缩血管作用，利于止血，但是，洗胃时液体易反流入气管，插管时的机械刺激有时反加重出血，因此也有人不主张洗胃，在促使胃排空方面，红霉素是众所周知的刺激因素，该药有较强的胃肠反应，可潜在地应用于内镜检查前视野的【摘要】目的探讨中年人群超重或肥胖对血管内皮功能的影响。方法对606例35~55岁经健康检查无心血管疾病和其他疾病者，应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能，并测定总体脂含量［体重指数(BMI)，脂肪百分比（％）］，局部体脂含量（腰围，臀围）和体脂分布［腰围臀围比值（腰臀比）］。结果超重或肥胖组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较对照组均明显降低，男女之间差异无显著性。相关分析显示，超重或愈51例（61.45%），好转26例（31.33%），无效6例（7.22%），总有效率为92.77%，术中并发症3例,发生率3.61%,术后并发症1例,发生率1.21%。结论慢性鼻窦炎的手术治疗,应当术前、术中、术后三个环节并重,忽视任何一个环节,都将极大地减低手术治愈率。【关键词】鼻窦炎；鼻内镜功能性内镜鼻窦手术（functionalendoscopicsinussurgery，FESS）最基术后每日晨起，饭前先喝1杯温淡盐水，每天饮水量不少于2000ml，青光眼病人术后不宜过多，每次饮水量应少于300ml。术后第1餐以咸流质或半流质饮食为主，如：鸡汤、排骨汤、面条加煮碎的青菜，术后3天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉等，平时饮食同术前，每次进食尽量细爵慢咽，避免快速吞咽过程中吞进胃肠较多空气而引起腹胀。　　2.3对照组病人不进行任何饮食指导。　　2.4统计学处理显著性检验用t检验，记数（七）血管内超声（IVUS）在冠状动脉内支架植入术中的作用　　冠状动脉造影对于支架植入后的结果评定存在一定的局限性，血管内超声可以精确地观察支架是否完全展开和是否与血管壁紧密贴和。Colombo等报告支架植入后冠状动脉造影结果满意，但IVUS观察80%扩张不理想，应用支架后球囊高压扩张会取得满意结果；联合使用抵克立得可明显降低支架内亚急性血栓的形成。理想的支架植入应符合以下诊断标准：（1）支架完全。结果在210例鼻内镜手术后复查换药的患者中，复查1次者有5例术后并发症，占100%，复查2次者有19例术后并发症占50%，复查3次者有79例术后并发症占10%，复查4次以上者有107例术后并发症占3.7%，复查3次以内的术后并发症发生率较高，这与患者本身的病变范围、前期手术史和术者的手术经验、技巧以及术后复查换药是分不开的。结论鼻内镜术后复查换药不仅能减少术后并发症的发生，而且对提高手术成功率【摘要】目的探讨经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法2000年7月～2004年3月应用OlympusGIF130电子胃镜、Olympus钛夹（MD850型）及推送器（HX-5LR-I）止血治疗非静脉曲张性上消化道出血41例。结果41例非静脉曲张性上消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗，即时止血率达100%。41例患者共用金属夹92枚，平均每例2?24枚。结论应用经内镜反应，抑制儿茶酚胺及内源性有害因子及白细胞三烯（LTB）的生存和释放，降低脑氧耗量，降低颅内压（ICP），提高脑灌注压，从而改善预后，提高生存质量。　　4.4预防消化道出血重型颅脑损伤的病人常因丘脑下部—脑干、植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，粘膜缺血坏死，发生神经源性溃疡引起消化道出血。早期置胃管，滴注营养液保护胃粘膜，减少胃酸分泌，可预防或减少消化道出血。为了使病人能适应，开始管饲和滴注营养液第三节　休克的病理生理变化　　一、微循环变化　　各种休克虽然由于致休克的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但微循环障碍（缺血、淤血、播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。　　低血容量性休前房异物取出）。白内障现代囊外摘除加后房型人工晶体Ⅱ期植入术26眼。单纯白内障现代囊外摘除8眼，白内障现代囊外摘除加后房型人工晶体Ⅰ期植入术10眼。1.3手术步骤扩瞳:术前用托品卡胺点眼扩瞳（伴有球内异物者不放瞳）。麻醉:14岁以下小儿行全麻，成人行球侧浸润麻醉。对非穿孔伤或穿孔伤已闭合者压迫眼球5min使眼球软化。对角膜穿通伤患者，应缝合角膜裂口。首先清洁创口用庆大霉素冲洗，边冲洗边游离创口表1h开始滴散瞳剂，充分散瞳，行球后麻醉或球周麻醉。挂上直肌缝线，剪开以上穹隆为基底的结膜瓣，在正上方角膜缘2mm处作一长约6mm的反眉弓板层巩膜切口，厚度为1/2巩膜层。用隧道刀板层分离巩膜至角膜缘内2mm的透明角膜处，以尖刃的角膜刀穿刺入前房。前房内注入黏弹剂，在晶体表面用截囊针或撕囊镊环形撕囊直径约6mm，注入平衡液行水分离，使核从皮质床游离并进入前房。在核与角膜内皮之间及核与后囊之间均注射1h开始滴散瞳剂，充分散瞳，行球后麻醉或球周麻醉。挂上直肌缝线，剪开以上穹隆为基底的结膜瓣，在正上方角膜缘2mm处作一长约6mm的反眉弓板层巩膜切口，厚度为1/2巩膜层。用隧道刀板层分离巩膜至角膜缘内2mm的透明角膜处，以尖刃的角膜刀穿刺入前房。前房内注入黏弹剂，在晶体表面用截囊针或撕囊镊环形撕囊直径约6mm，注入平衡液行水分离，使核从皮质床游离并进入前房。在核与角膜内皮之间及核与后囊之间均注射】宫腔镜妇科宫腔镜是现代妇科新兴的微创内镜技术之一，近20年来发展迅速，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。本文就常见疾病的诊断和治疗作一综述。1联合B超诊治　　宫内节育器（IUD）取出困难此项操作有直观、安全、准确等优点。检查前均进行B超检查。检查时重点明确子宫内有无IUD及其在子宫的位置。若有嵌顿了解IUD嵌入子宫肌层的距离。绝经患者检查前1周口服雌激素。术中根据检查结果决定取出方法：能勾取者，【摘要】目的评价玻璃体切割联合玻璃体腔内注药术对儿童外伤性眼内炎的治疗效果。方法外伤性眼内炎的儿童患者48例（48只眼）行玻璃体切割联合玻璃体腔内注药术，并观察其疗效。结果术后矫正视力提高30只眼，不变9只眼，降低2只眼，2例患者年龄小，不会查视力，2例眼内感染未能控制，最后行眼球摘除。结论玻璃体切割联合玻璃体腔内注药术是治疗儿童外伤性眼内炎的有效治疗手段，手术效果佳。关键词玻璃体切割玻璃体腔内注性损伤的早期诊断和治疗。方法回顾分析2003年6月至例下肢动脉损伤病例的临床资料。结果本组5例截肢，27例（84.4%）经3个月随访，肢体血供良好。结论采用血管造影技术早期诊断、正确掌握血管重建技术、术中及术后适当的药物应用、皮肤深筋膜充分切开减压，能对降低下肢主干动脉损伤致残率和截肢率起关键作用。【关键词】下肢动脉损伤早期诊断治疗下肢动脉损伤危及下肢血供，在急性损伤的诊治过G4相比各组患者每一个时间段无显著性差异（P＞0.05）。3讨论鼻内镜手术（ESS）由于手术视野狭小，术中出血多，妨碍术野并影响操作，所以控制性降压用于此类手术［3］。硝普钠作用于动、静脉系统，松弛血管平滑肌，扩张血管，降压作用强，效果可靠，半衰期短，可控性强，且无后遗效应，所以是控制性降压的首选药物［4］。在ESS术中控制性降压的主要目的是提高术中术野清晰度，为术者提供良好术野，所以本研究用术野【摘要】目的分析内镜鼻窦术后的处理对手术疗效的影响，找到术后最佳处理方法，以缩短术后恢复周期、减少复发。方法对248例鼻窦炎患者术后用药、处理，采用不同填塞物填塞、换药及术后随访观察。结果在术后1年发现术腔粘连5例，占2.0%；术腔有脓性分泌物6例，占2.4%；鼻息肉复发3例，占1.2%；术腔未上皮化1例，占0.4%。结论术后正确处理、用药填塞物选择、定期合理鼻内镜换药、随访，是获得手术远期最佳肝胆管盆式胆肠内引流术转自37度医学网　　肝胆管结石并狭窄是目前施行肝肠内引流术的主要原因。肝胆管结石传统的手术方法，是经胆总管切口、借助于取石钳夹或胆石匙掏、挖，肝外挤压，以达到清除结石的目的，而后作肝肠内引流术，但结果残石率高达32%～76%，再手术率30%～56%。　　总结以往的失败教训，必须结束肝内结石并狭窄只以肝外处理的局面。肝胆管结石并狭窄外科手术的重点不是挖石，而是肝胆管狭窄的解除。鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病(pdf)［摘要］目的探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法采用Wolf30°鼻内镜行病侧钩突切除，筛泡、筛窦内有病变者开放筛房，扩大上颌窦开口，清理上颌窦内菌团。术中均用生理盐水反复冲洗术腔，术后定期鼻内镜下换药。结果35例均临床治愈。33例随访6个月～3年，原有症状消失，未见复发，2例失访。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病，【摘要】目的对微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效进行评估。方法应用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对颅内血肿进行治疗，并观察疗效。结果微创手术治疗颅内血肿，死亡率、致残率均低于内科保守和传统开颅手术。结论微创颅内血肿清除术具有安全简便、费用低廉、损伤轻微，方便易行，疗效明显，值得临床推广应用，治疗时间超早期（≤6h）施行手术为好。【关键词】微创颅内血肿清除术；颅内血肿自199【摘要】目的检验内镜止血夹对急性胃肠道出血的疗效，并初步探讨影响其疗效的相关因素。方法采用OlympusHX-5LR-1及HX-5QR-1型止血夹放置器和OlympusMD-850止血夹，止血夹与出血血管以60°～90°角夹闭出血病灶。结果102例急性胃肠道出血治疗后止血99例，止血率97.06%，疗效确切未见并发症。结论内镜止血夹为急性胃肠道出血提供了一种损伤小、止血成功率和安全性高的治疗方法。【摘要】0.05)。结论白内障手术切口、术式与术后角膜内皮细胞丢失无直接关系。【关键词】白内障；超声乳化白内障吸除术；内皮，角膜0.05).ConclusionCataractoperationwithdifferentincisionsandmethodsdoesnotproducesignificantinfluenceonthelossofcornealendothelialcells.［K
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上消化道大出血诊疗常规
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