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偏头痛的症状有哪些呢？偏头痛是我们生活中比较常见的一种疾病。但是多数的人对于这样一种疾病的病症不是很了解。
　　偏的症状有哪些?　　伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)　　是中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与密切相关称期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。　　伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期　　1.先兆期：视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。　　2.头痛期：常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血，有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食等偏头痛的症状。一次发作可持续1～3 日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。　　眼肌麻痹型偏头痛极少见　　起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。影像不宋体排除颅内器质性病损。&（图片来源：视觉中国）
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是人们最常见的疾病之一，而大家最为熟悉的原发性头痛应该就是。谈到偏头痛，很多人认为偏于一侧的头痛即为偏头痛，不偏则不是。然而，脑血管病专科闫振文副主任医师，在接受编辑采访时表示，偏侧头痛并不等于偏头痛，他讲解了偏头痛的相关症状，帮助患者做出正确的诊断。闫振文 中山大学孙逸仙纪念医院 脑血管病专科副主任医师家庭医生在线：如何快速识别偏头痛？偏头痛发生时会有哪些症状？闫振文教授：首先偏头痛分为两种类型：一是有先兆的偏头痛，二是没有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛，一般在头痛之前，会先出现一些先兆现象。最常见的就是视觉先兆：往往患者眼前会有些、暗点，或者是视物变形，然后出现头痛。先兆的偏头痛，一般就没有这些现象，它直接就开始出现头痛。另外偏头痛的特点，就是在头痛发生过程中，胃肠道的症状比较突出，比如、等症状。此外，患者往往对光线或者声音很敏感，所以往往需要在一个安静的地方，不能和别人说话，也不能听到外面的声音干扰。所以偏头痛的临床特点，一般除了头痛以外，往往还有恶心、呕吐等症状，造成患者不能够工作和生活。作为医生来讲，如何快速识别到我们这就诊的偏头痛患者呢？我们根据四点：第一，他这个头痛是不是一个搏动样头痛，就血管一跳一跳的。第二，有没有明显胃肠道反应，比如恶心、呕吐。第三，他有没有对光线和声音很敏感，就是老是被外界的声音、光线刺激到呕吐。第四，是否影响到他的工作和生活。根据这四点，又加上患者头痛反地发作，我们基本上可以判断，他是偏头痛。家庭医生在线：为何有些患者发作时是整个头部头痛，也会诊断为偏头痛？闫振文教授：很多人有一个误解，认为自己的头痛一开始不是偏侧的，是整个头都痛，怎么医生就诊断他是偏头痛呢？其实，我们讲的偏头痛，有60%以上的人是由偏侧发作。那在发作过程中，有的患者是左侧，有的是右侧，有的随着发作变化就变成整个头部都痛。此外，还有一部分人，就是整个头都痛，没有说左侧和右侧。所以，当一个整个头部都痛的患者来就诊，主要根据我们上面所讲到它的临床表现来诊断，不一定非得偏侧才是偏头痛。反过来讲，有一些偏侧头痛的患者来了之后，他说他是偏头痛，我们也不是这样认为的，只能说它是个偏侧头痛。有很多头痛类型，都是以偏侧起病，但它不一定就是偏头痛。家庭医生在线：诱发的头痛与偏头痛有何区别？闫振文教授：有一些人，从事电脑、IT或者写作和财务这些行业，长期下来就有颈肌劳损和颈椎病。它引起的这种头痛，是我们常见的另外一种类型的头痛，叫肌紧张性头痛，又俗称紧张性头痛。它这种头痛和偏头痛不一样在哪里呢？它往往是以闷痛和头脑不清醒为主，一般没有恶心、呕吐的症状，也很少有畏光畏声这些敏感现象。而偏头痛的话，一般恶心呕吐的症状比较突出，也影响到患者工作和生活。一般来讲，紧张性头痛放松了以后就会有缓解，而不像偏头痛那样，一定非得停止工作、停止生活。所以肌紧张性头痛虽然很多见，但这个伤害往往容易缓解，不像偏头痛那么有规律性，有又呕又吐这些情况。家庭医生在线：为何偏头痛非常严重，头部核磁共振扫描却找不到病变？闫振文教授：在临床来讲，偏头痛不管程度有多严重，它还是一个良性的头痛，这个头痛和我们其他的一些器质性病变头痛不一样。它在发作的时候，有时候可能会介入到脑功能的变化，但是绝大多数病人，用我们现在影像学的手段，包括核磁共振扫描是找不到病变的。有很多偏头痛患者总希望能够借助高端的仪器设备，在脑子里找到一个病变部位。我们讲，虽然在脑干内有这么多偏头痛发生器的部位，但是你用影像学技术是查不到它的病变。因为它是刺激性病变，而不像颅内有肿瘤、有细菌或由其他因素引起的头痛，那些是另外的病因。偏头痛是良性头痛，这些检查是看不到的，更依靠患者提供病史，以及医生对病人这个查体和相应的检查，排除其他疾病来下诊断。
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常见症状：发作性中重度、搏动样头痛
　　偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类。此外还有7种特殊类型的偏头痛。　　1.有先兆的偏头痛　　也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。典型病例发病过程分为三期：　　(1)先兆期发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、和等;还可有和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等;运动先兆如轻和失语等，但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。　　(2)头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有、、或畏声、、气味恐怖及感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。　　(3)头痛后期头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、和食欲差等，1～2日好转。　　2.无先兆的偏头痛　　也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。相对于有先兆的偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有，呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。　　3.特殊型偏头痛　　(1)偏瘫型偏头痛少见。多在儿童期发病，偏瘫可为偏头痛的先兆症状，单独发生或伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。　　(2)基底型偏头痛或称为基底动脉偏头痛。儿童和青春期女性较多见，发作可与月经有关。多有家族史，家族成员可患此型或其他类型偏头痛。其常见视觉先兆：如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙和视野缺损，持续20～30分钟出现枕部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐，头痛持续数小时至1天，睡眠后缓解。其还可因椎基底动脉缺血出现脑干和颞枕叶症状：如、视物成双、眼震、耳鸣、言语不清、双侧肢体麻木及无力、(身体协调性下降、不能保持平衡)、意识改变()、跌倒发作和黑蒙等;多次发作后可导致基底动脉或大脑后动脉血栓形成。　　(3)复杂型偏头痛偏头痛伴先兆延长。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作中持续存在，延续1小时乃至1周。此类型需做磁共振检查排除脑内病变。　　(4)眼肌麻痹型偏头痛较少见，患者多有无先兆的偏头痛史。在偏头痛开始发作或发作后渐趋消退之际出现头痛侧眼睛肌肉，动眼神经最常受累，可同时累及滑车、展神经，持续数小时至数周。复发多见于同侧，多次发作后瘫痪可持久不愈。此类型应注意除外颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。　　(5)视网膜动脉型偏头痛多见于有先兆偏头痛病史年轻人，可能为视网膜动脉痉挛所致。常出现单眼黑蒙伴闪光性暗点先兆，可有视力范围下降。眼底检查可见视网膜水肿。　　(6)晚年型偏头痛45岁后发病，发作性头痛伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或言语不清，每次发作神经功能缺失症状相同，持续1分钟至72小时。此应注意排除短暂性脑缺血发作。　　(7)偏头痛等位症表现发作性自主神经功能异常引起的血管功能障碍。极少数情况，老年人和儿童可出现反复发作的自主神经症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和等，不伴头痛发作或与头痛交替出现。
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