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怎么才能彻底治好过敏性鼻炎呢?
健康咨询描述：
一到冬季，天气寒冷加上空气中异物增多，过敏性鼻炎患者就极易出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，十分难受，但是有些患者却不知从何入手治疗。请问怎么才能彻底治好过敏性鼻炎呢？
想得到怎样的帮助：怎么才能彻底治好过敏性鼻炎呢？
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中国人民解放军371中心医院&& 主治医师
擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&过敏性鼻炎的发生主要跟个人的过敏体质有关，当机体抵抗力强的时候遇到过敏原也不会出现症状，一旦机体抵抗力下降，遇到过敏原时就会出现鼻痒，喷嚏，流涕的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于人的过敏体质不能改变，因此过敏性鼻炎是不能根治的，只能在发作时给予对症治疗，平时注意锻炼身体，增强体质，注意饮食调节，避免劳累，经常用冷水洗鼻腔，降低敏感性
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&&&&&&过敏性鼻炎很难根治。一般对症治疗很关键，一般可以缓解症状。需要服用鼻舒适片或者鼻炎康片。可以等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术，不能吃辛辣刺激性食物。希望我的回答能够给您带来帮助。
疾病百科| 过敏性鼻炎
挂号科室：耳鼻喉科、变态反应科
温馨提示：过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
&&&&&& 过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性...
好发人群：中青年人群
常见症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、免疫治疗、外科治疗
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多数可达满意治疗效果
　　说到鼻炎这个东西，不知道有多少人会流露出无奈的表情。至少，我身边就有很多。因为鼻炎，某个朋友每天用掉两包纸巾；因为鼻炎，某位同事说她的记忆力直线下降；当然，更憋屈的是，因为鼻炎，某位童鞋被他的公务员考试第二轮考官刷了下来。而我真正的去认识鼻炎，正是从这些人身上开始的。
　　曾经有位医生问我：“你知道鼻炎有什么好的治疗方法吗？”他也相继在本院和其他的一些医院看过，始终没好。不过，一个行业内的人来问我这个小破编辑，着实让我受宠若惊。现在想想，这也是正常的。据耳鼻喉科颜永毅主任粗步统计，全国5W耳鼻喉科专科医生中，真正知道一个安全、有效、经济、方便的鼻炎治疗方案的仅30000人。也就是说，绝大部分耳鼻喉科专家自己都不知道应当如何规范化治疗，这或许是鼻炎治疗成为普遍性难题的根本所在。而他也表示，过敏性鼻炎经过规范化治疗，大多数患者的都可以获得满意效果。
　　鼻炎发作无季节性，随地域而变化
　　颜永毅表示，过敏性鼻炎一年四季都可发作，并没有固定的季节特征。但在，在季节变化时，尤其是春秋两季，鼻炎更容易诱发。另外，鼻炎的高发时节也随地域不同而有所变化，譬如在广州，夏天空调使用非常广泛，从5月一直持续到8月，这个时段内，过敏性鼻炎发作的病人非常之多。而在新疆，由于春暖花开，这个时候由于对花粉过敏而致鼻炎发作的人就尤为广泛。
　　“从我们现在鼻炎接诊的高峰起来看也是如此，夏天来到医院就诊的病人比其他时节要多的多，但并不是说所有的地方都是夏天高发。北方的冬天，干燥而寒冷，这时候，因为空气干燥，吸入过多灰尘而导致过敏性鼻炎发作的患者就会增多。”颜永毅认为，针对于此，鼻炎的预防应该随地域变化而有针对性的变化，尤其是广州的鼻炎患者，应该在夏天的时候缩短使用空调的时间长度，减小过敏性鼻炎发作的几率。
　　脱离过敏原虽有效，却难实现
　　我们知道，鼻炎一旦发作，打喷嚏、鼻涕多、头晕、耳鸣、等毛病都来了，十分影响生活质量，那么，怎么样能尽量避免过敏性鼻炎的发作呢？
　　“首先，避免过敏源。”如何避免过敏原，颜永毅打了个比方，“我们夏天使用空调，温度降下来以后，室内空气往往是特别干燥。空气一旦干燥，灰尘等细小的颗粒状物体就会扬起，悬浮在空中，这时候，尘螨过敏就会加重。而且，在干冷空气，鼻的抵抗力会下降，过敏的机会也就会增多。”颜永毅透露，实际上，80%的过敏性鼻炎患者属于尘螨过敏。对于这部分的患者，空调就是过敏原，所以，他们应该避免使用空调，或者说尽量少的使用空调。
　　当然，不止是尘螨，海鲜、花粉、污染的大气也都是常见过敏原。颜永毅曾接诊到一个香港病人，“他在香港的时候，鼻炎从来都不会发作，而一旦到了英格兰，鼻子就过敏的厉害。”颜永毅表示，这种情况，一般是这种患者对于某个城市的某种物质过敏。无独有偶，颜主任接诊的另外一个香港病人则情况与前面一个完全相反。“他在英格兰的时候，非常自然轻松，一回到香港，闻到海鲜的味道，就受不了。这时候，避免过敏原对他来说就是离开香港，不要回家。”但颜主任坦言，避免过敏原说起来轻松，施行起来却困难重重。
　　“一个来广州打工的病人，在老家时没有鼻炎的情况，自从来广州打工之后，鼻炎屡屡发作。我说，那你老家肯定山清水秀，没有污染。然而，那里虽然山清水秀，但经济不发达，城市环境污染严重，却可以给他们提供就业机会。”脱离过敏源，对这位患者来说就相当于是主动事业。所以，这一点，很多时候都是难以实现的。
　　增强体质、规范治疗才是解决之道
　　既然避免过敏原难以实现，那么，避免过敏性鼻炎的发作就应当从其他途径入手，颜永毅认为，这个“曲线救国”的最好办法就是增强体质、规范治疗。
　　增强体质，一方面是加强锻炼，提高自身免疫力和抵抗力，另一方面就是保持饮食睡眠的规律。“很多过敏性鼻炎患者用药以后效果不理想，后来经过检查发现是因为休息不好，晚上不过12点睡不着觉。如果是这样，必须先把睡眠调整好，睡眠好，身体才好，身体好了，过敏症状才能减轻，用的药才能发挥作用。”颜永毅打了一个很形象的比方，这种情况就像盖房子，砖瓦都准备好了，地基却现在沙滩上。“身体不行了，如同沙滩上盖房，盖多少倒多少。
　　增强体质是打好基础，而规范治疗却是减少过敏性鼻炎发作的题中之义。”很多患者拿到药物以后不按医嘱服用，想起来了、高兴了，就吃两粒；不高兴了，理都不理。就像行军打仗，想起来就领着人去打，想不起来就原地休息，这样不仅浪费资源，而且浪费斗力。“颜永毅提醒鼻炎患者，规范化治疗才是减少鼻炎发作的最重要的举措。很多患者的鼻炎控制不理想，并不是因为鼻炎本身太顽固，而是没有好好治。
　　，和并无直接关系
　　慢性鼻炎，多数患者是遍求良方，却久治不愈。于是很多人就担心，这样子长期刺激下去，会不会造成什么严重的后果，会不会引起鼻咽癌或者其他鼻部息肉或肿瘤的发生？颜永毅打消了大家的担忧。他表示，鼻咽癌和鼻炎并没有直接的关系。虽然也有过敏性鼻炎伴有癌症的病例，但这样的情况非常少见。
　　“而如果鼻炎不治，长期下来则会逐渐加重。有些人之所以得鼻炎，正是因为反复、鼻腔粘膜反复损伤。”颜永毅告诉小编，实际上，过敏性疾病是一种全身性疾病。“如果它发生在气管，就是；如果发生在皮肤，就是皮疹；如果发生在食道，就是过敏性胃肠炎。
　　很多网友问过敏性鼻炎要不要忌口？颜永毅给出了他的见解：过敏性鼻炎和饮食关系不大。但又不是绝对的，如果我们发现自己食用某种食物就会拉肚子，就要引起注意，以后不吃或尽量少吃。
　　鼻炎致记忆力下降？有，但非主流
　　一些鼻炎患者反映，由于长期鼻塞，导致他们的记忆力大幅减退。那么，鼻炎是不是真的会导致记忆力减退呢？颜永毅表示，过敏性鼻炎，从症状上来讲，对于记忆力尤其是处于生长发育期的孩子会有所影响。因为长期鼻塞，记忆力不集中，学习成绩也会有所下降。
　　从远期来讲，如果鼻炎迁延不愈，最终会引起鼻塞，鼻子塞住了，晚上睡觉的时候就需要张口呼吸，长期的张嘴呼吸，就会刺激咽腔，从而引发炎症。咽腔出现炎症以后，就会进一步狭窄。在这样的前提下，慢慢会出现缺。
　　颜永毅认为，其实不仅仅是过敏性鼻炎，包括增殖体肥大、。最终都会在一定程度上导缺记忆力下降。但这个下降的过程非常漫长，往往需要几年甚至更长的时间积累才能形成。
　　过敏性鼻炎的检查，IGG和过敏源
　　过敏性鼻炎的检查包括两种，一种是IGG，另一种就是过敏源检测。而最常用的过敏源检测的方法就是皮刺。颜永毅表示，皮试针刺是目前为止最为准确的过敏原检查方法，能够查出属于哪一类过敏。皮试针刺分很多种，目前提炼出来的，最多有500多种，但临床上最常用的往往只有30多种。其中吸入组和食入组各有十几种。如果在这30多种当中无法筛查出来，就可以做更大范围的筛选。
　　其次，就是查IGG。人有两大免疫系统，一个是细胞免疫，一是体液免疫。例如我们抽血，查白细胞的值，一旦体内白细胞过高，就是过敏，其实，这就是细胞免疫。在人体发生感染的时候，白细胞会大量增多，反过来，白细胞的升高就预示着感染。另一个就是蛋白，专业上称之为免疫球蛋白。”免疫球蛋白有IGA，IGG等，其中IGG是介导的快速变态反应，也就是我们所说的IGG。那么，总IGG量的增高就预示着过敏。但免疫检查只是一种定性，也就是说，通过这个检查，专家可以知道过敏有没有发生，但不知道对哪些物质过敏。所以，这两种指标常常一起查。
　　当然，除了上述两种方法，抽血也可以检测出过敏原。颜永毅表示，在广州市耳鼻喉医院就采用的是抽血的方法。但他认为，检查并非是每一位过敏性鼻炎的治疗必备环节。“对于中重度以上，或者轻度持续的，可以通过检查来找出过敏原；而轻度或者病变早期的患者，基本上可以不用查。
　　喷鼻药有效，正确选择种类很重要
　　大部分鼻炎患者在病情刚开始的时候会选择喷鼻药，在喷鼻药的选择上，颜永毅认为，目前国内针对于过敏性鼻炎的喷鼻药物非常之多，但如果提出含激素的药物，剩下的主品并不多，五六种而已。而真正作用相对比较好的，也就那么两三种。所以，正确的选择喷鼻药物，对于过敏性鼻炎的治疗而言非常重要。
　　我们大家都知道，任何药物对于人体都是有副作用的，药物归根结底是一种化学合成物质，其中某些元素对于身体有用，某些元素则对身体有害，这些有害的物质被人体吸收，就会带来所谓的副作用。所以，一种药物的药效，要看这种药物的生物利用率，如果某种药物生物利用率是0%，就说明它的副作用最小。颜永毅透露，在众多的喷鼻药当中，副作用最小的是内舒拿，它的生物利用率可以达到0.3%。另一种药物，辅舒良的生物利用率是0.6%，但它的价格仅仅是内舒拿一半，所以从性价比来讲，辅舒良性价比更高。
　　相对前面两种药物，另外两种药物--雷诺考特和伯克纳的生物利用率都要高的多。雷诺考特生物利用率达到11%，而伯克纳则达到惊人的34%，而且，伯克纳油性剂比较干，在使用过程当中，有发现导致的案例，所以颜永毅并不主张患者使用这两种药物。
　　等离子射频疗效被夸大，不推荐
　　鼻炎的治疗是一个长期的工程，很多患者试过多种药物都没有效果，这时，很多患者开始把眼光投向其他一些治疗手段，等离子射频即是其中一种。在中央电视台健康之路栏目中，小编就曾看到一期关于等离子射频治疗过敏性鼻炎的节目，节目看完，给人这样一种印象：“等离子射频治疗鼻炎好简单、好有效哦。”。颜永毅表示，其实并不是这样的。“在很多时候，我们会出现以偏概全的情况。把特殊现象推广成普遍现象，等离子射频治疗过敏性鼻炎就是这样。”
　　有一部分病人，经过等离子射频治疗后，鼻炎会缩小，症状有所改善，但颜永毅表示，它的有效率是很低的。“过敏性鼻炎在更多情况下是一种综合性病变，需要综合治疗，多架构同期处理。可以说，绝大多数过敏性鼻炎患者都不适合等离子射频。”
　　其实，在等离子射频之前，也出现过类似的治疗手段。最早是冷冻--专家用液氮把患者的鼻子冻一下，热胀冷缩，鼻中隔就变小了。但是这种方法难以控制，时间长了，液氮使用多了，鼻子也冻没了。然后是激光，激光之前是电灼，但是，真正能够掌握这些技术的人群有限，而且，这些方法的适用人群也很严格。
　　“这些方法后来都被淘汰了。淘汰的一个原因是因为疗效不肯定，另一种就是经济收益甚微。而等离子射频不一样，很多都是由商家来推广，受经济利益驱使，商家往往会夸大等离子射频的疗效。”所以，颜永毅认为，等离子射频不应当作为过敏性鼻炎治疗的主流方法。
　　过敏性鼻炎难以根治，却可控制
　　慢性疾病，是现代医学的一个阴影区。虽然有光线，却并不明亮，虽然可以治疗，却难以治愈。对于过敏性鼻炎来说，也是如此，可以说，过敏性鼻炎一旦染上，将和、等基础疾病一样，伴随你终身。
　　很多商家会鼓吹某种药物能够根治过敏性鼻炎，其实想想就能明白是骗人的。“鼻子只要通气，就会带来损伤，只要有损伤，时时刻刻都会得病。只有在鼻子什么闲置不用的时候，才不会出现任何问题。”不单是过敏性鼻炎，所有的鼻科炎性疾病，经过药物治疗和外科干预之后，即使鼻子恢复到正常，症状完全消失，也并不意味着从此之后，鼻子绝对安全。所以，颜永毅认为，对于鼻炎，不能谈根治，只能说控制。
　　鼻科炎性疾病有三个特点，也就是过敏性鼻炎的特点。第一是长期牵迁延，患病的时间很长，损伤了之后要修复，修复的过程中会重新塑造、加工，是个长期过程。其次，这个长期的过程是以反复发作的形式表现的，时好时坏，呈波浪形的发展趋势。最后就是复杂多样，鼻炎可以出现各种各样的情况，可以是过敏，也可以是感染。所以，颜永毅并不主张大家去相信所谓的根治，但他表示，经过规范化的治疗，多数患者都可以让自己的鼻子达到满意状态。
（责任编辑：叶胜德　通讯员：王敏）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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