揭开PET-CT检查的辐射真相
最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。
PET-CT癌症检出率不超过2%
2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70％。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险？
PET---CT 用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一，真正的专家从不支持健康人去做，从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。
“主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。
对于健康人使用PET- CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但田嘉禾发现，一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。
国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000——10000元不等，而“北京最贵”，为元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。
北京一家知名医院的核医学科负责人告诉南方周末记者，PET-CT运营成本相当高，进口价格两千多万人民币，再加上人员、维护费等费用，成本在3000万元左右。但该院由于病源充足，仅2011年一台PET-CT收入即达到4500万元，一年即收回成本。
解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”，他呼吁：“PET-CT不是用来做健康体检的！”
他曾经问过许多大夫，“你会让自己健康的家人去做PET-CT体检吗？”对方的回答通常都是“才不会”。 你可以问一下身边的医生，他会去检查吗？会让他的家里人去检查吗？
被隐瞒和被忽略的风险
事实上，PET-CT异常火爆之下，从业者隐瞒了PET-CT的风险。PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。
2009年4月，北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。
香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32毫西弗之间；“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。
因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。
英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末记者采访时表示，“科学界公认，辐射对身体的损害，会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”。Robert E. Reiman强调，儿童所遭受的风险将更大。
然而，几乎没有预约网站主动提示，刚做完PET-CT检查的人，作为潜在的放射源，在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。
日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人。但是即使在日本国内，对PET-CT体检的争议也未能避免。
“用PET-CT进行体检的成本收益如何，这方面的证据还不足。”日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使，我们还在等待更多的证据，不会将它作为指南来推动。”
一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现，在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时，其阳性预测值仅有3.3%。
在2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。
加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出，PET-CT扫描不仅不能预防癌症相关的死亡，还会给患者带来风险。该基金会的报告指出，一个好的检查应该具有易感性和特异性，错误率较低。它应该能够降低某种疾病的死亡率，而且不应使人们受到不应有的伤害。
“没有证据表明，PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。”在梳理了近年来对PET-CT体检效果评估的多篇论文后，这篇报告称，“PET-CT扫描既不具有易感性也不具有特异性，它还给患者带来大量的风险，包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。此外，它还增加了过度医疗的几率。”
北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出，PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。
南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农对表示：“一般不给健康人作为体检推荐。因为这项检查花费大，辐射较大，在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面还有盲区，不能代替胃镜与肠镜检查。”
前述三甲肿瘤医院医生指出，PET-CT检查并不能取代CT和MRI检查。“每项检查都有其优势。有时候在做PET-CT检查时，我们还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至B超检查。”
事实上，PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上，PET-CT就效果不佳。
有的观点甚至挑战了整个健康体检的必要性。“对健康人进行经常性体检本身就需要质疑。”北京协和医院一位放射科医生对财新《新世纪》表示，“PET-CT能够发现一些很小的肿物，但有时即使发现了也没有意义。因为太小没有办法进行检测，这样的检查只能造成患者的焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查。”
实际上，尽管影像学检查进步飞速，但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”，即对病变组织进行病理检查。“新的检查手段层出不穷，影像越来越清楚，但一定是好事吗？”
中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤流行病学家乔友林教授，也对PET-CT用于普通人群体检持否定态度。他指出，目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法，而PET-CT检查过于昂贵，且存在风险，“不具备向全体人群推广的价值。”
“让每个健康人体接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践。”全球最早参与PET-CT研究的新加坡国立大学David W.Townsend教授对南方周末记者说。
我在芬兰的癌症检测中心参观时，特意咨询PET-CT的使用范围，院长Markku Mattila教授告知，不会随便使用PET-CT进行体检。“再有钱也没有用，必须得其他仪器检查之后，医生认为有必要才能做。”
“这不是因为价格，而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔（Cornelis A. Hoefnagel）表示，“像日本那样的PET-CT体检，可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险，不值得。”
PET-CT的辐射量
PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身PET-CT检查辐射量约为10－32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为微西弗，(注：1000微西弗＝1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级，第二天核电站附近1.1公里，辐射量每小时351.4微西弗)
最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。
作者： 浙江大学 孔德华 （浙江大学生物技术学院博士,浙江省博士后健康委员会委员,浙江省医学会健康管理分会委员,杭州高级干部保健疗养院特聘专家。）
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今日搜狐热点早期胃癌检查是选择胃镜还是PET-CT，医生却说大部分人都做错了！
不知从何时开始，很多人选择把PET-CT当做体检首选项目，他们的理由很简单，PET-CT能发现身体是否已经患癌，这种检查虽然很贵，但却有贵的道理。
事实上，很多人在选择PET-CT的时候，往往从头做到脚，听上去有点夸张，但的确足够全面，这样的一次全面检查，所需的费用有可能要上万，部分经济型的PET-CT也需要几千块，但是不同的城市定价可能也有所不同，但普遍在元这个区间，说到这，很多人会有这样的疑问，PET-CT究竟是一种怎样的CT，它为何收费这么贵？
第一，揭开PET-CT的庐山真面目。
PET-CT的中文表述是正电子发射计算机断层显像，从英文字母构成我们就能看出，它包括两部分，一部分是PET，一部分是CT，我们先来逐一破解它们的工作原理。
PET其实是英文 Positron Emission Tomography的缩写。首先将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内，因为这种放射性核素（如F－18）能够标记到参与人体组织血流或代谢过程的化合物上，所以能让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像。
CT则是英文Computed Tomography的缩写，它的基本原理是图像重建，从而得到该层面不同密度组织的黑白图像，这些图像能够在后期进行三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等，还能进行不同角度的旋转、不同颜色的标记，从而使图像更立体、更直观。
所以PET-CT这两种高科技的结合，就大大提高了对疾病的检测率。
不过自从PET-CT上市后，它受到的质疑一直没有减少。
研究资料显示，实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。
即便PET-CT机构常常宣布，它对癌症诊断相符率达90%以上，但是这所谓的90%有两方面，一方面，其他的证据已经显示患者可能罹患了恶性癌症，另一方面，癌症已经发生了转移。
而在判断疾病转移方面，PET-CT的确有着一般检查无法比拟的优势。
但是运营一台PET-CT实在太贵了，它的进口价格高达上千万，维护费也是一笔不菲数字，这与普通的CT的维护费用大大不同，所以可想而知，PET-CT为什么那么贵了。
第二，PET-CT能够检测到早癌吗？
早癌，顾名思义就是早期癌症，几乎每个人选择PET-CT作为体检项目，就是想，这种高科技能发现潜伏在自己身体里的早癌，因为谁都知道，癌症只有早发现早诊断早治疗，效果才能更好，那么，PET-CT真的能检测到早癌吗？
PET-CT机构认为，因为肿瘤细胞代谢特别活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，所以会形成图像上明显的光点，在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)，这里用毫米，的确让人有些震惊。
但是很快，也有人站出来质疑，PET-CT并不能替代胃肠镜检查，或者说，不做胃肠镜，而选择PET-CT是一种并不理智也不科学的做法。
因为有些恶性肿瘤细胞的糖代谢水平并无增高，比如部分神经内分泌瘤、肾透明细胞癌以及部分低度恶性肿瘤等，所以此时进行PET-CT检查，也有可能漏诊，而且众所周知，食管、胃、小肠、大肠这些都属于空腔脏器，PET-CT和CT一样存在局限性，在发现消化道空腔脏器的病变方面存在一定盲区。
因此，PET-CT取代胃肠镜检查，不仅不能够提高胃早癌的诊断率，而且还有可能漏诊。
第三，更大的风险在于辐射。
PET-CT和普通CT检查一样，存在辐射风险，但是它又有所不同，因为它的辐射包括两方面，一方面是PET，一方面是CT，PET需要放射性核素（如F－18）的参与，它会产生高能γ射线, 对人体有一定辐射，但是它的半衰期时间约120分钟，而且会很快在体内代谢减少并随人体的尿液排出。所以在检查后，医生会建议多喝水，因为这样可以加快显像剂的排出。
CT自然更不用说，它肯定比接受普通的X片辐射要大，而且这种辐射短短几个小时内不可能完全消失，如果是局部CT，可能辐射还没那么大，但很多人选择的往往是全身CT，这种放射性可想而知，朋友圈里有这样的传言，“全身检查一次PET-CT，相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。”
当然，这是有些危言耸听的，事实上，PET-CT的辐射量不可能那么大，有研究发现，体重大约80公斤的人，PET-CT扫描一次接收到的辐射量大约是10mSv左右。一次PET-CT检查的辐射剂量相当于一个人每天吸烟1.5包，吸了4个月的量。
不过不管多少辐射量，有一点是肯定的，PET-CT不适合在短期内反复进行，因为辐射有诱发癌症的风险，特别对于女性的乳腺，还有，把PET-CT当做体检工具，进行全身扫描，也是不科学不理智的。
所以PET-CT在中国出现之后，一些学者一直在呼吁，PET-CT检查一定要严格掌握适应症，PET-CT不能滥用，更不能当作体检工具常规来用！
第四，到目前为止，发现胃早癌的最佳方式还是胃镜结合黏膜活检。
PET-CT只是一种影像学检查，就算发现了病变也无法进行活检，但胃镜就不同，胃镜不但能发现病变，还可以通过特有的通道进行病变黏膜的活检。
一般胃镜下发现可疑早癌，医生可以选择美蓝染色，让癌性病变着色，有助于指导活检部位，也可以借助放大胃镜，NBI（窄带成像技术），超声胃镜，激光共聚焦胃镜，这些能够帮助医生更仔细地观察细微病变，提高胃早癌的诊断率。
不过这对内镜医生的要求也更高，不仅需要娴熟的控镜水平，还需要更细致地观察。
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过度ct检查，现担忧远期致癌率 过度辐射，远期致癌率有多高...
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希望提供的帮助：
针对我的情况，我的远期致癌率有多高？比常人大多少？未来最容易因为过去的辐射得什么癌？
蒙您抬爱，我还不是教授，谢谢。由于我每次都是辞职读书，前前后后耽误了升职称，虽然年纪很大了，但暂时还在读博士。
言归正传，您做的CT检查确实挺多的，但是对于辐射剂量的计算我们之间却是有出入。
我先把我的计算一一列出，供您参考：
2006年一次头部CT：5 mSv
2008年10月胸部CT：8 mSv
2008年10月第二次胸部CT：8 mSv
2008年11月胸部CT：8 mSv
2009年2月胸部CT：8 mSv
2009年3月鼻咽CT：5 mSv
2009年4月头部CT：5 mSv
2012年胸部CT：7 mSv
2012年冠脉CT（320排东芝螺旋CT）：10 mSv（暂定）
2013年胸部CT（320排东芝螺旋CT）：7 mSv
2015年上腹部增强CT（16排东芝螺旋CT，这个剂量是33msv）：&20 mSv（不同意您的算法）
2017年3月胸部CT（16排东芝螺旋CT，这个剂量是11msv）：7 mSv（不同意您的算法）
总列表如下：
2006年：5 mSv；2008年：24 mSv；2009年：18 mSv；2012年：17 mSv；2013年：7 mSv；2015年：&20 mSv；2017年：7 mSv。
因此，您2006年～2010年平均剂量为：9.4&mSv；2011年～2015年平均剂量为：11&mSv；2016年～2017年平均剂量为：3.5&mSv。就算是两年的平均剂量您都在21&mSv以下。
综上所述，您没有致癌的危险，属于正常检查，只是您的检查比一般的人要多一些。
状态：就诊前
您好，我说的辐射剂量不是我说的，因为06年到09年是双排的螺旋ct机，我这两天去问了这个医院影像科的技师，他们回忆说06年到09年的胸部ct，大约辐射量是15msv一次，所以我才会跟您这样说的。另外，就是我今年做的胸部ct是东芝16排的螺旋ct，我看了这次做的dlp文件，换算回来大致是11msv。您看，今年做的16排的ct都是11msv，那以前的双排螺旋ct应该只会更高。为什么您算的会跟我有这么大差距的？
状态：就诊前
这事我今年做的胸部ct的dlp文件，是16排东芝螺旋ct机。
我想您可能要找一个更专业的医生问问。
就我知道的，西门子、GE、飞利浦和联影四大公司的CT扫描仪都没有患者检查所接受的辐射的剂量具体数值，只有吸收剂量值用mGy表示，这个部分我不多说，您看我的一片文章，里面有详细的理论说明。
您说的参数，与我说的剂量是不一样的。虽说我在文中： Q10写到“实际上戈瑞和希伏都是J/Kg，只是说明的方法不一样。”，但是二者不是等同的，当量剂量对于每个器官或组织是吸收剂量*权重指标的结果。
您先熟悉这两个部分细节内容，再来咨询您最想知道的，您只有最后一个提问机会，好好把握。若下一问您还不能理解，可能您需要比我更优秀的熟知辐射的医生来解答。
状态：就诊前
您好，周教授。我看了您说的那两篇文章，这两天一直在纠结这个事情，被术语搞的头都大了。我一直以为dlp的值乘以权重系数得到本次做ct所接受到的辐射量。就像我今年胸部ct，dlp是801.8，乘以胸部系数0.014等于11.2msv。是不是这样算不对？请您告知。我看了您的文章，您的意思是不是说权重因子是针对所有人群，但是不针对个人，所以无法算出具体针对个人的吸收辐射剂量，只能是给出大概的辐射剂量，是这意思吗？但是我08年到09年做的那些ct，是双排的螺旋ct，牌子应该是东芝的，您算的胸部ct是8msv一次，是怎么算出来的？我做ct的医院影像科的那些技师为什么会说大概15msv一次，他们说的是什么辐射剂量呢？备注:我比较壮，身高178cm，体重190多斤。
那样算不能说您错了。我只是说专业的人员没法通过那个公式算出来，您算的数据不能供专业参考。应该是专业人士的结论供您参考。
您这个胸部权重是从何而来？
我的辐射剂量全部是根据台湾原子能机构的大人群样本得出的结论，这个结论是每位患者做某一项检查平均的当量剂量，目前是华人中唯一的权威数据。暂时我相信这个数据。而且在我追踪的这些年，他们数据是在持续更新的。此外，应当注意，2000年以后大陆的经济发展速度远超台湾，包括总量，因此台湾的医疗设备在最近15年左右时间总体不如大陆的，也就是说大陆的先进医疗设备要多很多。其中就有您检查的CT设备。但是我计算的数据还是按照他们给出的原始数据，未进行校正的（没有因大陆的医疗设备可能更先进而减少辐射剂量的计算）。
至于其他人说的，我还不能接受。除非他能给出官方数据来源，而且我能查证，那我会更新我的观点。
状态：就诊前
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状态：就诊前
您好，周教授。看您说的很有道理。我想完善下我所有的资料，请您在好好看看我的情况，给出您的判断，谢谢。另外，就是您上段话问权重因子的来源，这个权重因子来源于中国放射教科书，我们这里的影像人员都是用这个权重因子预估辐射的剂量。我给您发个权重因子的图片您看下。另外，您先不用回答我，等我把所有问题都打完了，您再回。谢谢。
状态：就诊前
周教授，您好。我这么多年拍的ct，我都有dicom文件，也有胶片，我拍了一些照片，还有以前做的那些检查，我打算按照拍ct的时间顺序，从06年到现在的顺序发给您，做过的血液检查也按照时间顺序发给您。我现在正在整理，您稍等。顺祝您五一节快乐。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
您好，周教授。半夜醒来上来这里看下，没想到您回答了关于权重因子的事情，非常感谢。我会好好了解，至于问题为何那么久没整理好给您，因为年代久远，而且比较多，我希望一次性描述给您，可以准确描述我所有的情况。而且我在想，如何把我的discom文件给您看，因为胶片的信息非常不足，只有discom文件才有很多信息，可是我又没有看discom文件的软件，无法打开看了给您拍照，08年做的ct，您必须看了discom文件才能了解情况，我虽然看不懂，但是我知道有些信息对您能判断我的辐射剂量是有帮助的。所以，一直没想到如何让您看到我的discom文件，您看能有什么办法吗？我已经刻录成光碟，可以邮寄给您吗？又或者我可以去医院影像科打开discom文件，然后边看图像边拍录像给您？我可是好不容易才找回08年做的那三次胸部ct的discom文件，为什么要给您看discom文件，是因为虽然只做了三次，但是有一次应该是扫了两次，还有一次是做ct的时候，我嘴巴贱，跟技师说了我胸部有个小结节，麻烦他给我看清楚点，没想到他可能给我用增强扫描模式，反正胶片上是双倍的ma，而且08年的胶片都没有标电流电压，每张胶片只有定位图有电流电压，还有每张胶片有一张放大的图有电流电压，其余的啥都没有了，所以必须看discom图像才有意义。另外，周教授，需要声明的是，我从来没有要否定您的观点，正是因为您的观点我觉得正确，所以才会再次咨询您，咨询您的目的就是希望能解开我的担忧，希望您能帮助到我，我现在天天焦虑的不行。
您的Dicom格式图像我能打开的。
问题的关键是您最终想知道什么？我觉得您仅仅是因为剂量的多少而困扰，那就不必了。没什么问题的，安心生活，该干嘛干嘛吧！
您给出的教科书材料中的权重转换因子，是用单排CT对16 cm和32 cm模具扫描而得出来的数据。这个单排CT我也是非常熟悉的，我刚参加工作时就是使用的西门子单排CT，那时的头部扫描一层图像需要2秒，一秒扫描，一秒是球管复位。技术的革新是真的很快。单就放射辐射剂量来说，进步很快，特别是多排螺旋CT对X线的利用率是成10倍～100倍的提高。您学到的公式，每台CT机的说明书里面都有，它们写得也比这教科书更为详细。但是，它这个公式计算出来的数据，就像我推荐您看的本人拙文里面提到的，主要是给同一台机器针对不同性别、年龄和部位等进行辐射剂量比较的。而不是给患者辐射剂量更好的估算的方法。总之，我喜欢说一句话概括“CT是诊断利器，但它不是杀人凶器”。之所以CT检查开展得越来越快、越来越好，就连有些边远地区的贫困县医院都安置了很好的CT，是因为它确实能老百姓带来很强的福音。您要想CT是中国SFDA、美国FDA和欧盟等相关机构认证通过的检查设备，是目前最可信的，也要相信他们是更为人民谋福利的机构。
对于您来说，我还是那句话，没有关系的。您这个剂量的计算是把自己当一个正常人来计算辐射剂量的，而往往生病了，这个剂量是有所放宽的，您看了我的文章就应该已经知道了。而这些安全阈值，都是确保大家（包括您作为患者的代表和我作为医学放射辐射相关检查工作人员的代表）不受其害的剂量。这些都是通过核辐射地区患者血的教训和数据，然后根据计算推算出来的保守的安全剂量。因此，您不用担心的。
状态：就诊前
您好，周教授。您的文章我都拜读过了，大致了解您的观点。我现在最主要的担忧就是做的ct次数过多，最主要是08年和09年那半年做了太多次，觉得接受的辐射剂量比较大，但由于之前问您的时候，我描述我的问题比较简单，您是基于我的描述帮我估算辐射剂量，正是由于我的描述比较简单，我想重新描述我的问题，让您能给出更准确的估算。我现在是这么想的，如果您在读研也可以打开discom文件，那您能给我个您的邮箱吗？我把我从08年到今年做的胸部ct的文件发给您，您帮我看下从图像里能否看出大概的辐射剂量。然后我把我的整个做ct的经历和做完ct后做的相应检查报告也一并发给您。我这几天一直在整理我九年来的检查报告和相关的东西。您这次回答后，我再购买三次的机会，希望这三次能最终解决我的疑问，也真诚的感谢您。
我可以给您免费问题的机会，但是您这个要求已超出我能力范围了。
DICOM格式给我看病，分析肺癌或结直肠癌的征像是很好的。但是前面的回答已告诉您我没法定量具体辐射剂量，而且目前我也不认为有严格意义上的单次检查具体剂量计算方法。
我觉得您开始钻小胡同了，应该调试心情才好。
状态：就诊前
尊敬的周教授，您好。首先感谢您给了三次免费的机会。第一，我并没有说希望您能帮我定量的确定辐射剂量，我只是希望您能尽可能的了解多点信息，能对我遭受的辐射剂量有个大致的估量，或者说至少我超过50msv多少，并没有说希望您能准确评估我的辐射剂量。第二，也是最关键的，本来我是打算给您邮箱发discom文件的时候才跟您说。我之前也跟您说过，我是才了解到辐射的伤害，之所以现在才了解到，是因为今年三月做胸部ct，报告上说我的纵膈和大血管旁有个1.5cm*1.0cm的淋巴结，之后了解到辐射的危害，才担心是不是淋巴瘤，所以，才想把我08年到现在做的所有胸部ct的discom文件发给您，请您帮我看看这个大的淋巴结是不是以前就有，如果从08年开始，我纵膈内大血管旁就一直有这么样的淋巴结，那我就不用担心了。综上所述，我希望您能给我个邮箱，我把胸部的discom文件发给您，然后您能帮我好好看下，然后再看看我做的所有胸部ct，看能不能估算出我接受的大致辐射量。非常感谢您。发的图像是这次做的胸部ct报告。
第一、关于的剂量的事情，我的能力有限，在前面已给出了自己认知范围内全面的回答，就算您后面多次购买服务也只是浪费钱了！我回答问题不留后手，都是尽全力回答的，所以您的其它数据发过来对我也没有作用。我的分析没有一年超过50mSv！&
第二、前面给您解释都白解释了。就您这些个检查都能因为这点辐射把老百姓弄出个淋巴瘤来，那CT就不能上市了。再则，纵隔淋巴结以前有或没有肿大，都不能直接诊断您是否有淋巴瘤，因为您的检查信息太少，前面那些检查都不是按淋巴瘤来检查的。您也别指望我简单的回答能解决您的问题，因为淋巴瘤也不是我的专长。若您疑淋巴瘤，您得找个相关专家，或去大医院全面检查。
状态：就诊前
周教授，您好。我请求您能看下我的discom文件，好吗？您就帮我看下我的胸部ct片子，行吗？求求您。我也不是说完全怀疑淋巴瘤，只是对于纵膈内大血管旁有稍大的淋巴结，希望您给看下这样的淋巴结有没有什么事。就这么说吧，因为今年的胸部ct片子有点问题，了解到辐射的伤害，才会想到会不会是淋巴瘤，但其实我真正的目的，是希望您看下discom文件，看下我淋巴结稍大有没有问题，这是我主要的目的。通过这段时间的交流，您是一个负责任的医生，很少有医生能说的那么多那么详细，也很少有医生能有那么多的耐心，我很信任您，也希望您能帮我看看discom文件，您可以申请个新的邮箱，我发文件给您，可以吗？您就帮我看看我的胸部ct片子，看下淋巴结稍大有没有问题，跪谢您了。
疾病名称：过度ct检查，现担忧远期致癌率&&
希望得到的帮助：针对我的情况，我的远期致癌率有多高？比常人大多少？未来最容易因为过去的辐射得什么...
病情描述：男,38岁。我是一个孤独的恐惧者，希望能得到您的帮忙。
我以前是个重度焦虑患者，伴有疑病症，我的一切问题始于2006年被诊断有鼻咽癌癌前病变，从那个时候开始，我的人生就改写了。虽然最后鼻咽...
疾病名称：孩子腹部ct辐射&&
希望得到的帮助：请问蒋主任，美国这项ct调查真能体现出，临床上儿童ct检查辐射致癌率能达到千分之一高...
病情描述：蒋主任，好！女儿在9岁时为排除“肾上腺皮质增生”，当地儿童医院没有进行激素化验，盲目开出腹部ct检查，后来在网上看到腹部ct的辐射是10毫西弗，已经4年过去，作为家长后悔莫及！
后来又看到搜...
疾病名称：宝宝做一次头颅ct检查的伤害，&&
希望得到的帮助：宝宝做一次头颅ct的伤害，会远期致癌，得白血病，癌症吗？
病情描述：宝宝做一次头颅ct的伤害，会远期致癌，得白血病，癌症吗？
疾病名称：儿童脑ct平扫的担忧&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我想知道儿童一次脑ct致癌是不是百分百的，是做了一次脑ct就会致癌吗？还是别的意思？一直都不知道ct的辐射居然这么大，好担心！有的报道说还会影响孩子智力发育，崩溃了
疾病名称：一岁宝宝做 一次头颅Ct的危害&&
希望得到的帮助：一次头颅CT检查的伤害，会致癌吗？宝宝9个月做的，存在远期致癌风险吗
病情描述：一次头颅CT检查的伤害，会致癌吗？宝宝9个月做的，存在远期致癌风险吗
疾病名称：小孩因双肺挫伤做了九次CT检查危害很大吗&&
希望得到的帮助：小孩双肺挫伤，一个多月照了九次CT。远期有致癌的可能，是吗？
病情描述：因双肺挫伤而做了九CT检查，会致癌吗？？我小孩因交通事故导致双肺挫伤，一个多月在黄冈中心医院放射科照了七次CT，在浠水照了两次CT，现液气胸已完全吸收。网上查了下听说CT做多了对身体损伤很...
疾病名称：半年内3、4次放射检查是否有辐射风险&&
希望得到的帮助：1、已做的3次辐射检查，辐射剂量多大，是否致癌隐患。
2、9月能否再拍全景牙片或其他...
病情描述：今年半年内已做3次放射科检查:
胸部正位检查（3月体检做的）；
头部（脑）CT平扫（6月感觉头晕去医院医生让做的，没查出任何问题）；
全景牙片（8月去牙科洗牙做的）；
1、已做...
疾病名称：小孩双肺挫伤做了九次CT检查危害很大吗？&&
希望得到的帮助：听说远期有得白血病和致癌的可能，我该带小孩去做什么检查吗？
病情描述：小孩因双肺挫你而照了九次CT，会致癌吗？医生刚才粘贴错了，不是在贵院照了7次CT，而是在湖北黄冈中心医院照了7次CT我小孩因交通事故导致双肺挫伤，一个多月在黄冈中心医放射科照了七次CT，在浠...
疾病名称：婴儿照脑CT参数过大会不会导致远期致癌&&
希望得到的帮助：婴幼儿无任何防护照CT会不会影响今后的生长发育，对性腺、晶状体等重要器官会不会造成...
病情描述：网上说婴幼儿照脑CT有远期致癌风险.真的是这样吗?我看了网上的关于CT的文章,害怕得不得了.宝宝一岁，也做了脑CT,宝宝做CT之前,护士打了镇定剂,一次是灌汤,一次是静脉注射(不知是用的什么药),请问...
疾病名称：婴儿照脑CT参数过大会不会导致远期致癌&&
希望得到的帮助：请问医生:宝宝照的CT机是四排的,管电压是120,管电流是320,参数是不是成人的剂量?宝宝没...
病情描述：宝宝发烧,血常规检查血象高,医生怕有脑膜炎,要求做个脑CT.结果显示正常.之后按上呼吸道感染,打了四天针出院.照CT时,宝宝没有任何防护,且参数大,我很后悔,不知道宝宝这么小,能不能经受...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周俊大夫的信息
胸腹部影像学诊断：尤其是早期肺癌诊断、结直肠癌的原位肿瘤、淋巴结和远处转移（即TNM）的分期。CT、MRI和...
主治医师，医学博士在读。毕业于东南大学医学院临床医学/医学影像学专业，获得学士学位。曾工作于长沙市第四...
放射科可通话专家
北京妇产医院
副主任医师
福建医科大学附属第二医院
广东省妇幼保健院
放射介入科
副主任医师
华东疗养院
上海第一人民医院
放射诊断科
副主任医师
上海瑞金医院
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