血清类风湿因子阳性(RF)阳性一定是类风湿关节炎吗

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类风湿性关节炎患者该做的检查
来源:寻医问药网
发布者:文婷
很多中老年人被疾病所困扰。这样的疾病常常会导致患者手部关节处出现变形,而且会就经常的疼痛难忍,所以对于类性关节炎疾病我们患者千万不要忽视了检查,那么下面我们就去了解一下类风湿性关节炎患者该做哪些检查? 类风湿性关节炎的检查1、滑液检查 外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。 类风湿性关节炎的检查2、血沉 即红细胞沉降率(esr),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童&10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。 类风湿性关节炎的检查3、抗链球菌溶血素&o& 简称抗&o&或aso。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类人中抗&o&升高占30%。 类风湿性关节炎的检查4、类风湿因子(rf) 类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是,把rf阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到rf阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是&类风湿因子&这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗igg免疫球蛋白,任何能引起抗 igg的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。 类风湿性关节炎的检查5、c反应蛋白测定 亦称丙种反应蛋白,简称crp。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为 80%~90%。crp的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。crp 含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若crp阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。crp阳性,也可见于、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性,故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。 类风湿性关节炎的检查6、人类组织相容性抗原(hla) 测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与的鉴别诊断。类风湿病人hla&b27为阴性,而强直性脊柱炎患者90%~100%为阳性。健康人阳性率约为5%~9%。 除了上述几项检查,另外,x线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、和x线所见综合到一起,则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透,因为这依上来看,类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时,明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。 关于类风湿性关节炎患者该做那些检查我们看了文章内容的介绍应该了解了吧,的确专家表示患有的疾病只有先做好上面的检查,才能够更好的去确诊疾病做好积极对症的治疗,有利于疾病快速得到康复。愿每个患者早日康复。
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类风湿因子(RF)检测及医学意义
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  类风湿因子(RF)是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF最初由Rose等(1984年)在类风湿性关节炎(RA)患者血清中发现。RA患者体内有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF.RF主要为19S的Ig医学教.育网搜集整理M,也有7S的IgG和IgA,它与天然IgG结合的能力较差,最易与人和动物的变性IgG或免疫复合物中的IgG结合。RF与体内变性的IgG结合形成免疫复合物后可活化补体,或被吞噬细胞吞噬。由吞噬细胞释放的溶酶体酶、活化肽、胶原酶、前列腺素E2等物质,在细胞因子和炎性粘附分子的参与下,致组织炎性损伤,可使患者发生骨关节炎及血管炎。  常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,Ig型F被认为是RF的主要类型,也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。  检测方法一般有胶乳凝集试验、双抗原夹心ELISA法、速率散射比浊法  临床应用  RF在RA患者中的阳性检出率很高,可达79.6%,是RA患者血清中常见的自身抗体。高滴度RF阳性支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的滴度与患者的临床表现医学教.育网搜集整理呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现,在SLE、进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%~50%。因而RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准。尽管在多种疾病中可有RF阳性,但滴均较低(<40IU/ml),随着RF滴度增加,RF对RA的诊断特异性增高。  IgM型RF:在RA患者血清中IgM型RF效价>80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时,通常提示患者预后不良。  IgG型RF:在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关,此类RF常伴随高滴度的IgM型RF在同一RA患者血清或滑膜液中医学教.育网搜集整理出现。在正常人及非RA患者中很难检测出IgG型RF.IgG型RF在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节的炎性损伤,因此滑膜液中检测出IgG型RF比血清中检出IgM型RF更具病理意义。  IgA型RF:约有10%的RA患者血清或滑膜液中可检出IgA型RF,IgA型RF是RA临床活动的一项指标,该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。  IgE型RF:在关节液、胸水中高于同一病人的血清水平。  RF阴性不能排除RA的诊断,因有部分RA患者可一直呈血清RF阴性,这类患者关节滑膜炎轻微,很少发展为关节外的类风湿疾病。
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