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B27阴性是强直性脊柱炎吗？
健康咨询描述：
您好；我是患者的妈妈，我儿子2007年的夏天得腰腿疼，到太原三大二医院做CT说没病我们就一直没管孩子，现在起床很难起，穿裤子和袜子弯不下腰，右腿拿不起来，右腿上楼梯拿不起腿，走路不平，就在这个3月4号又到太原做核磁共振结果未见异常，又做B27说是阴性，请问大夫是强直性脊柱炎吗？
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擅长: 检验报告,内,外,妇,儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，请问你孩子多大啊！是不是青春期的孩子啊&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，B27阴性应该不是强直性脊柱炎，我建议你去查一下，类风湿去。
江西省信丰县人民医院&& 医师
擅长: 气胸, 手汗症 , 胸腔积液 ,
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&&&&&&B27是阳性的就一定是强直性脊柱炎，但B27是阴性的不一定不是，要根据片子来诊断
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&&&&&&只能说B27阴性不能排除强直性脊柱炎。强脊常规靠影像学检查，先拍骨盆平片，不行再拍骶髂关节CT，再看不清就要做骶髂关节MRI，当然，最后一步是骶髂关节取活检。这才是强脊的一般诊断步骤。但也要有相应的临床症状：如晨僵、活动后好转、臀部或双髋部或脊柱中轴的疼痛等，早上或下半夜疼痛明显，活动后好转等。像你儿子的情况如果骶髂关节CT都没确诊，应该考虑是腰椎间盘突出症引起的腰及右下肢疼痛、无力。建议：拍腰椎正侧位片及腰椎MRI等明确诊断。治疗根据检查结果再定。疼痛发作时可先适当口服非甾体消炎药。 &&&&&&以上是对“B27阴性是强直性脊柱炎吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你描述的症状来看B27是阴性的不一定是强直性脊柱炎，还是要根据片子来诊断。HLA-B27阴性者占强直性脊柱炎的10%，与HLA-B27阳性的强直性脊柱炎有共同的临床特点，但也存在不少差异：HLA-B27阴性的强直性脊柱炎以女性多见；发病年龄相对较阳性晚，临床上较少出现全身症状及外周关节改变；急性虹膜炎不如HLA-B27阳性者多见，家族聚集性较阳性者少；中轴关节受累较轻；因疾病本身出现髋关节严重改变、血沉、CRP等改变也少于HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者，血清IgG、GgA、IgM及r球蛋白均较阳性者低，而伴有牛皮癣的患者、溃疡性结肠炎和Crohn病的比例较阳性者高。总之，多数HLA-B27阴性患者比HLA-B27阳性患者病情轻，预后好。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去拍骨盆正位的片子 ，光凭B27阴性是不能确定的 。
阜外心血管病医院&& 医师
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27是阳性的，且髋关节4字试验阳性，RF阴性，最主要的主要的诊断标准是影像学的骶髂关节炎的表现，最简单的是X线诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&B27阴性不是强直性脊柱炎，但也不能完全排除，最好做影像学检查，症状如此明显要进行仔细诊断，看看是不是神经系统的病变。
疾病百科| 强直性脊柱炎
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
&&&&&& 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的...
好发人群：10-40岁人群
常见症状：晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：19
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用药指导/吃什么药好
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B27阴性强直和B27阳性强直的发病区别及阴性的治疗收藏
因为我是B27阴性强直（男性），和网上阳性的发病完全不同，所以自己查了一些资料，结果不是特别乐观，阴性的更难控制，阳性的一般发病一次可能会正常好久再次发病，而阴性确是一直痛，但痛的程度比阳性的好很多，但痛会每天都持续不间断，不管是不是睡觉还是白天，一般阴性强直早期是没有晨僵，睡觉也没问题，而且阴性很难确诊，因为最新受累的一般不是骶骼关节，所以给骶骼关节做影像也看不出，一般先给髋关节做核磁共振比较好，而且最开始受累的也不是脊柱，一般最开始受累严重的是髋关节，也就是胯部。所以阴性强直更容易导致残疾，有很多阳性强直的要到后期才会髋关节痛，阴性强直的治疗我查的资料显示，阳性用的榴氮对阴性的髋关节基本没什么作用，需要主用甲胺嘌呤联合其他抗风湿药治疗效果才有，不然基本没用。当然也要吃止痛抗炎药，反正阴性强直的更难治疗，但如果是女性的阴性强直一般不严重，男性严重。我也建了一个阴性强直的群4-2-3-1-6-0-2-0-2，如果B27是阴性的，怀疑自己是强直的，或者已经确诊是强直的都可以加进来对大家互相交流互助，得这病已经很惨了，希望吧务不要因为我发了一个群号就删除我的帖子，手下留情，给我们这些得病的一个交流的机会。下面是网上找的阴性阳性强直的区别专家文章：　强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的HLA-B27阳性率高达90%，仅有不足10%的患者HLA-B27为阴性。国外已有B27阳性和阴性的AS患者临床差异研究的报道〔1～3〕，但例数较少，且存在争论。而国内因普遍开展B27检测较晚，仅见个别类似报道〔4〕。现将我院近8年收冶的51例HLA-B27阴性〔B27(－)〕AS患者作一临床分析，并与同期收冶的病程相同的102例HLA-B27阳性〔B27(＋)〕AS进行比较。现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择：自1989年—1997年3月间，在我院住院的16岁以上发病，并已查HLA-B27及双侧骶髂关节正位片的AS患者共478例，男421例，女57例，男女之比为13.54∶1。以所有B27(－)的患者为研究对象，共51例(占10.67%)，其中男性35例，女性16例，平均年龄27.93岁±7.24岁。平均病程为4.37年±5.06年。B27(＋)患者427例(占89.33%)，其中男性386例，女性41例。从B27(＋)患者中按病程相等的1∶2配对原则任选102例作为对照组，其中男性94例，女性8例，平均年龄25.06岁±6.47岁。两组病例均符合1984年纽约修订的AS诊断标准〔5〕，住院前均未应用柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤正规治疗。1.2　实验及特殊检查：HLA-B27的测定采用NIH微量淋巴细胞毒试验方法。绝大多数患者均检查了血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白和心电图。对有髋部和腰部的症状及体征的患者拍摄骨盆正位和腰椎正侧位片。1.3　统计学处理：计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，显著性界值为0.05。2　结　　　果2.1　一般资料：B27(－)组发病年龄为16岁～40岁，平均24.58岁±5.84岁。B27(＋)组发病年龄16岁～37岁，平均22.13岁±5.84岁。前者平均发病年龄比后组晚，差别有显著性意义(P&#)，而16岁～30岁发病者在B27(－)组和B27(＋)组分别占80.39%和92.16%，发病高峰年龄相似。但大于25岁发病者在B27(－)组明显多于B27(＋)组(分别为22.55%和43.14%，P&#)。女性所占比例在B27(－)组明显多于B27(＋)组(分别为31.37%和10.78%，P&#)。另外，在B27(－)组患者的一级亲属中，有明确AS者2例(占2.94%)，阳性组患者有7例(占6.86%)，两组间的差异未达到显著性界值(P&#)。2.2　首发症状：B27(－)组和B27(＋)组均主要以腰骶痛和外周关节痛/炎起病(分别占86.28%和92.18%)，其中以髋部疼痛起病者在两组分别为21.57%(11/51)和19.61%(20/102)，两组之间无显著性差异(P&#)(见第145页表1)。2.3　临床表现：B27(－)组出现全身症状(包括发热，盗汗，乏力等)的比率明显少于B27(＋)组(P&#)，而合并类风湿关节炎(RA)则明显多于B27(＋)组(P&#)。B27(－)组如果不合并RA，则发生外周关节炎明显少于B27(＋)组(P&#)。而眼炎、髋部疼痛及股骨头无菌性坏死在两组均无明显差别(P&#)(见第145页表1)。2.4　化验及特殊检查：反映病情活动性指标如血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的升高在B27(－)组均明显少于B27(＋)组(P值均小于0.01)，γ-球蛋白增高亦如此(P&#)。因疾病本身而出现髋关节的严重X线改变者在B27(－)组明显少于B27(＋)组(P&#)。但是，脊柱X线和心电图有异常者在B27(－)组和B27(＋)组的差异无显著性(P&#)。B27(－)组的心电图异常以窦性心过缓和/或传导阻滞多见(P&#)。而B27(＋)组出现左室高电压则明显高于B27(－)组(P&#)。
as阴性群是多少
阴性的没有了吗？
平安夜啊，阴性的病友，快来交流交流。阴性的病友没有了吗？老阴性病友，我们需要你！！！！！
表示阳性的我一直疼
楼主现在怎样？
我是阴性女性，虹膜炎复发才确诊的，以前疼，但不知道有病，以为是累的，现在治疗中，但效果不是太好，血沉30还是高，花费很大，在济南中医风湿病医院看的，不知道那医院是骗人的吗
我在当地被确诊强直，可是去北京说我不是，我现在不知道该听了
除中药以外，效果都不理想。西药只是止痛，不能防止病情继续恶化，而且用西药越久用中药调理的时候，见效就越慢。
楼主现在怎样？
我是女性阳性
登录百度帐号强直性脊柱炎，腰背酸疼2年有余，B27阳性，血沉80，C反应蛋白高，免疫球蛋白G和E偏高
点滴赞赏 温暖医生
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强直性脊柱炎
女，30岁。腰背酸疼2年有余，B27阳性，血沉80，C反应蛋白高，免疫球蛋白G和E偏高，CT显示骶髂有异常，诊断为强直，目前第一个月暂服用英太青和柳氮，希望专家对诊断和用药治疗给予意见，是否需要调整。谢谢
今后有生育需求，对药物副作用比较关心。
想获得的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
已就诊医院科室:
当地大医院
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
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出停诊:因为公差，6月12日至6月15日临时停诊4日，请相互转告。因国家公休日(端午节)，6月18日停诊。
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好大夫在线今天出结果了HLA-B27阴性后面标注100可以排除了强直吗？【强直性脊柱炎吧】_百度贴吧
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今天出结果了HLA-B27阴性后面标注100可以排除了强直吗？收藏
虽然是阴性但是那个大夫让我去看风湿免疫科了……还是有些不放心啊！
阴性也有很多是强直。
我也是阴性啊。可我骶髂关节就有问题.骨科医生说轻度。风湿科说疑似
有阴性的强直，这个没什么意义
多去一两家医院看看吧，这样才安心
主要还是ct
阴性并不是诊断标准
听医生说过阴性比阳性少而已
同样等B27结果
医生说90是了
出不出结果都一样
阴性更难确诊，但是关节骨病都特么问题就不简单。。。
B27阴性，骶髂关节没问题就可以排除
主要看症状
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