鼻整形手术_百度百科
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鼻整形手术
《鼻整形手术》是由山东大学制作，人民卫生出版社出版的图书，是国家卫生部医学视听教材，适合医学院以及临床医师使用。
鼻整形手术基本信息
名称：《鼻整形手术》
出版社：人民卫生出版社
包装：简装
开本：32开
定价：￥48.00
本片为&十五&国家重点音像出版规划品种、卫生部医学视听教材。本片介绍了鼻整形手术的术前准备与麻醉，重点演示了常见的鼻整形手术，主要包括：唇裂术后鼻畸形整形手术、全鼻再造整形术、鼻翼缺损整形术、鼻尖缺损整形术、鼻小柱缺损整形术、宽鼻畸形整形术、外伤歪鼻急症整形术和鼻外伤复合畸形整形术。最后讲述鼻整形手术常见并发症。本片由山东大学制作，片长57分钟，适合于医学院校师生及临床医师使用。
鼻整形手术手术简介
五、麻醉方式选择
鼻整形术可以在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。医生若选择全身麻醉，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻醉，你在术中将保持清醒，你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉，但偶尔会感到有一些不舒服，你只需要放松即可。 六、手术方法
鼻整形术通常需要1-2个小时，虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中，医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来，然后根据你的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
大多数整形美容外科医生做鼻整形术时，喜欢在鼻孔内做切口，这样在术后就不会留有瘢痕。但有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。
七、术后护理
术后的24小时内，你的面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天你最好是躺在床上（除了上厕所外）并把头抬高。你将在术后第1天发现，你的眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2-3天达到高峰，做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后2-3周逐渐消失。术后头几天有一点出血是常见的，你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，医生会要求你在这段时间里，不要擤鼻子。
八、恢复正常
大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动，术后一周就可恢复学习，但是确实需要3-4周的时间完全恢复正常。术后应该逐步地恢复你的正常活动，医生建议你术后2-3周里不要做剧烈的运动，如跑步，游泳等能升高血压的运动。两个月里不要使鼻子外伤或擦伤，不要过分的暴露到阳光等。洗脸，梳头和用化装品时，动作要轻柔等。术后可以戴隐形眼镜，但戴眼镜一般要在术后3-4周才可以。
九、全新的鼻子形状
术后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看。实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧,这是非常正常的并且可以理解。休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过。你的鼻子会一天一天的好看起来，精神也会逐渐地好起来，经过1-2周后，你将会像没有做过手术一样。但是，手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程。在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间。有时最终的结果需要一年或更长的时间才能看到。与此同时，你可能会经历你的家人或朋友的不正常的反应，他（她）们可能会说你的鼻子在术前和术后没有什么变化，甚至会有人怨恨你，因为你改变了你家人或朋友对你的看法。如果发生了这些，一定要记住当初你是为了什么打算做手术，如果手术本身已经迎合了你的心愿，那么你的手术就是成功的。
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百科词条：摘要：手术名称腹部皮管全鼻再造术分类口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全鼻再造术/皮管全鼻再造术ICD编码21.8303头颈部皮动脉图适应症腹部皮管全鼻再造术适用于：1.外鼻大部或全部缺损。2.局部感染已消除或已得到有效的控制。3.前额部皮肤健康。4.颞浅血管、眶上血管和滑车上血管健康。禁忌症1.鼻缺损区周缘瘢痕广泛，不稳定，影响受床准备。2.缺损区存在的感染未被控制，或副鼻窦存在慢性化脓性炎症。术前准备1.根据皮瓣蒂部设计需要，术前用多普勒血流仪探测滑车上动脉、内眦动脉、眶上动脉和颞浅动脉的行径，标记于体表。2.术前3d用呋喃西林麻黄麻黄素合剂滴鼻。3.口周、额部常规备皮，或剃光头。4.在侧胸或腹部作全皮游离移植的准备。5.必要时准备切取肋软骨。麻醉和体位可采用局部麻醉或全身麻醉。病人取仰卧位，面向上，或头略偏向皮瓣远端所在的一侧。手术步骤1.第一期手术在一侧腹部形成16cm×8cm长的斜行皮管。术后1周拆线，训练皮管的下端，3周后可以转移。2.第二期手术在前臂桡侧腕关节以上按皮管的直径设计一半圆形切口，切开皮肤皮下组织，向上翻瓣，形成圆形创面，以接纳腹部皮管的远端（图10.13.2.2.2-3 [ 最后修订于 0:22:18 1664字 ]
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通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤，必须密切观察，反复检查，妥善处理，以免延误诊断和治疗。临床表现1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜拼音：fùkēyībānfùbùshǒushù操作名称妇科一般腹部手术用品及准备1．术前准备同普通外科手术前一般常规。2．备皮范围上起乳根，下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛)，两侧至腋中线及大腿前面上1/3。除急症外，一般手术可在手术前1d进行皮肤准备。3．术晨消毒外阴，置导尿管，夹住管口，用无菌纱布包裹，固定于阴阜以下部位。有条件时可用气囊导尿管接一次性尿袋，有利于固定及更换。4．全子宫切除术者，拼音：fùbùchuāngshāng英文：traumaofabdomen疾病分类：普通外科疾病概述：腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治则危及伤员的生命，其死亡率可高达10～20%。疾病描述：腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大拼音：fùbùjípénqiāngqìguānxuèliújiǎnchá操作名称腹部及盆腔器官血流检查用品及准备探头频率3.0-5.0MHz，使用电子线阵、凸阵、扇型等探头，彩色多普勒血流显像用低通滤波器，彩色图用普通型，频谱多普勒取样容积长度3mm。一般不大于血管内径，用脉冲波型多普勒。静脉血流速度标尺用低速度。方法及内容超声束与血流方向夹角60°(控制在45°-60°)，对每条血管进行纵切、横拼音：fùbùshíguǎnchuānkǒngxiūbǔshù英文：repairofperforationoftheabdominalesophagus手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；腹部食道穿孔修补术；腹部食道穿孔修复术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码：42.8203概述：食管穿孔较为少见，但随着诊断技术和对本病认识的不断提拼音：xiǎoérfùtòng·fùbùzhōnghánzhèng英文：infantileabdominalpainwithsyndromeofcoldattackingabdomen小儿腹痛·腹部中寒证（infantileabdominalpainwithsyndromeofcoldattackingabdomen）是指贪凉饮冷，脘腹中寒，以脘腹疼痛，阵阵发作，痛甚时额出冷汗，唇色青紫，得温痛减拼音：fùbùkāifàngxìngsǔnshāng英文：腹部开放性损伤多为锐性外力所致，和平时期约占腹部损伤的０．４-１．８％。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界相通，并伴有内脏损伤。多处或多脏器损伤约占８０％。既有外来的污染，如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎片和子弹、弹片等异物的存留，又存在内脏破裂外溢的消化液、粪便所致的腹膜炎，实质脏器和血管破裂引起的出血。此种损伤战时拼音：fùbùjīqún英文：腹部肌群是腹部骨骼肌的总称。包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。位于胸廓下缘和骨盆之间，参与腹壁的构成。腹直肌位于正中线的两侧，呈长带状。腹外斜肌位于腹直肌的外侧，是腹侧壁的最浅层肌，肌纤维从外上斜向内下。腹内斜肌位于腹外斜肌的深面，肌纤维从外下斜向内上。腹横肌位于腹内斜肌的深面，肌纤维横行。以上各对腹肌收缩，能增加腹压，协助排便，分娩等活动。腹肌还有使脊柱前屈手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；腹部食道穿孔修补术；腹部食道穿孔修复术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码：42.8203概述：食管穿孔较为少见，但随着诊断技术和对本病认识的不断提高，又由于大量开展食管内镜检查和食管扩张治疗等，食管穿孔的发生率较过去明显增加。引起食管穿孔的主要原因有：①损伤性食管穿孔，损伤性食管穿孔可可由枪弹伤、hsyndromeofinternalblockadeofstaticblood休息痢·瘀血内阻证（intermittentdysenterywithsyndromeofinternalblockadeofstaticblood）是指痢疾日久，瘀血内阻，以腹部刺痛，拒按，下痢色黑，兼腹部刺痛固定不移，常在夜间加重，面色晦暗，或腹部结块，推之不移，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩等为常见症的休息痢缓解期证候。拼音：qífù英文：peri-navelregion脐腹为人体部位名，指脐周腹部。拼音：dù肚人体部位名。腹部的俗称。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“此人肚中寒。”拼音：xǐàn喜按腹部疼痛因按压而缓减，属里虚证。拼音：wǎnfùtòng英文：epigastricpain脘腹痛（epigastricpain）是指以胃脘及腹部疼痛为主要表现的疾病。拼音：fùlùqīngjīn英文：venousengorgementonabdomen腹露青筋为症状名。指腹部皮肤青筋暴露的表现。拼音：rènmàiluòmài英文：collateralofconceptionvessel任脉络脉为十五络脉之一。《黄帝内经灵枢·经脉》：“任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。”脉从胸骨剑突下方的鸠尾穴处分出，向下散于腹部。本脉发生病变：“实则腹部皮肤疼痛，虚则腹部皮肤瘙痒”。拼音：dānfùzhàngdà英文：tympanites单腹胀大为症状名。指腹部膨隆胀满而躯体四肢皆消瘦的表现。拼音：zhōngxīnxíngféipàng英文：centralobesity中心型肥胖（centralobesity）是指脂肪在腹部蓄积过多，通常用腰围进行判定。拼音：fùyōng腹痈病名。指发生于腹部皮里膜外之痈疮。出《保婴撮要》卷十三。即腹皮痈。见该条。拼音：chángtántāng处方：柴胡、当归、赤芍、白术、枳实、丹参、昆布、薏苡仁、三棱、莪术、益母草。功能主治：痰湿症瘕（肠覃），腹部肿块，多以下腹部一侧向上增大，呈球形，可移动，无触痛。摘录：《中医症状鉴别诊断学》ng·shírèzhèng英文：abdominalpainwithexcessiveheatsyndrome腹痛·实热证（abdominalpainwithexcessiveheatsyndrome）又称实热腹痛，是指胃肠实热，以腹部痞满胀痛，拒按，潮热，大便不通，口干引饮，手足濈然汗出，矢气频转，或下利清水，色纯青，臭秽，腹部作痛，按之硬满，苔焦黄起刺或焦黑燥热，脉沉实有力等为常见症的腹痛证候。拼音：tuíshàn英文：?疝为病症名。见《黄帝内经灵枢·经脉》等篇。指寒邪侵犯肝胃二经，内蓄瘀血而致少腹部拘急作痛，牵引睾丸，或下腹部有包块，内裹脓血。治宜散寒行气化瘀。拼音：liǔyèhuādāo英文：柳叶花刀是制作鱼类药膳花刀法之一。在鱼身两侧均用直刀剞，先在鱼身中间剞出一长刀纹，再以这长刀纹为起点，在背部剞3刀略弯曲的直刀纹，在腹部剖2刀略弯曲的直刀纹。背部与腹部的刀纹起点应相互错开。加热后便像柳叶的形状。这种制法一般在清炖、红烧或氽汤时用。拼音：wèishàng1英文：“胃上1”为经外奇穴名。出《新医疗法汇编》。位于上腹部，脐上2寸再旁开4寸处。左右计2穴。主治胃下垂。一般针沿皮向脐方向透刺，针感沉重或腹部有收缩感；可灸。英文：bilateralaterallowerabdomen概述：少腹为体表部位：1.腹的下部；2.脐下腹部两旁。腹的下部·少腹：少腹指腹的下部，位于脐与骨盆之间。又称小腹。《黄帝内经灵枢·经脉》：“是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫?疝，妇人少腹肿。”脐下腹部两旁·少腹：下腹的两侧部，即小腹两旁。，见《伤寒直
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）前臂游离皮瓣全鼻成形术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的游离前臂皮瓣全鼻再造术已经自动替换为前臂游离皮瓣全鼻成形术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 前臂游离皮瓣全鼻成形术的别名；；游离前臂皮瓣全鼻再造术3 分类科/全耳全鼻缺损整复术/
4 ICD编码21.83045 额面部表浅血供6 适应症前臂游离皮瓣全鼻成形术适用于：
1.大部或全部缺损。
2.已消除或已得到有效的。
3.前额部健康。
4.颞浅、眶上血管和滑车上血管健康。7 禁忌症1.鼻缺损区周缘广泛，不，影响受床准备。
2.缺损区存在的未被控制，或副存在慢性化脓性。8 术前准备1.根据皮瓣蒂部设计，术前用多普勒血流仪探测滑车上、动脉、眶上动脉和颞浅动脉的行径，标记于体表。
2.术前3d用滴鼻。
3.口周、额部常规备皮，或剃光头。
4.在侧胸或腹部作全皮游离的准备。
5.必要时准备切取肋软骨。9 麻醉和体位可采用或。
病人取，面向上，或头略偏向皮瓣远端所在的一侧。10 手术步骤10.1 1.设计根据拟血管的侧别选择供区。如以左侧颌外动脉为受区血管，则以左前臂作供区为宜。在前臂第二腕以上设计横行的状皮瓣，使皮瓣的纵轴与桡血管垂直，并使两侧叶之基底部超管走行的体表投影约1cm，以免在形成时折叠、压迫或缝合血管。三叶瓣部分以设计在为宜。血管蒂长以10～12cm为宜（图10.13.2.3-2）。
10.2 2.切取皮瓣同“前臂皮瓣（折叠）游离移植颊术”。10.3 3.形成鼻腔衬里以内眦平面为弧顶，沿两侧鼻面沟切开周围，向心性翻瓣到相当于犁状孔边缘处。不可将软组织缺损的边缘过多，以免切断皮瓣的血供。在鼻中隔完整、无低陷性缺损的病人，可沿中线剖开鼻中隔黏膜，向两侧稍做剥离，形成创面。再沿下翻的皮瓣中线上做同样的纵，只切开皮肤，将两侧的皮缘分别与两侧的鼻中隔黏膜创缘间断缝合，分隔左右（图10.13.2.3-3）。在有鼻中隔缺损的病人，可以因材施术，利用鼻小柱或鼻小柱基部残面做成以创缘为蒂的形瓣，上翻后与从上向下翻起的鼻背皮瓣缝合，其创面向外，以便接纳额瓣的中叶，形成鼻小柱。
10.4 4.解剖受区血管在左侧颌下区，以嚼肌前缘为中心做4cm长的切口，切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，常规颌外动脉和面前，游离出足够长度，用橡皮片标志，并用浸有2%的纱布贴敷，保护备用。保护下颌缘支。10.5 5.形成皮下隧道经颌下切口的颈阔肌浅面向鼻翼创缘做潜行分离，形成1指宽的隧道，穿入1条纱布压迫（图10.13.2.3-4）。
10.6 6.转移皮瓣将供区皮瓣的桡动、静脉和头静脉分别结扎切断，离体后到受区，借隧道内的纱布条将血管蒂引出至颌下区，皮瓣边缘与鼻腔创缘做暂时缝合固定（图10.13.2.3-5）。在颌下区，血管蒂经过颈阔肌表面，应在相应部位纵行切开颈阔肌，使血管蒂断端就位到颌下创口内，以防止颈阔肌断面卡压血管蒂和影响血管吻合。
10.7 7.吻合血管在手术下常规做血管吻合。最好吻合2条静脉、1条动脉。10.8 8.按前额皮瓣全鼻再造术的方法缝合成形及包扎固定。10.9 9.植入支撑物如鼻腔创面能够严密关闭，则可同期新鲜自体肋软骨以支撑鼻背，否则应在二期手术时按植入支撑物，时间以术后3个月为宜。10.10 10.关闭颌下区切口分层缝合颌下区切口，放置橡皮引流片。10.11 11.关闭供区创面分层间断缝合供区的延长切口，所遗创面植入全厚皮片，打包加压包扎。11 术中注意要点1.前臂区皮肤以桡侧较厚，用于塑形较好，故皮瓣的三叶状部分放在桡侧为佳。
2.皮瓣的血管蒂方向与鼻的长轴垂直；用做塑形鼻尖的1针贯穿褥式缝合，不可结扎过紧；一期植入的支撑物也不可过高，以免卡压血管蒂，引起血循障碍。
3.血管蒂放置要避免扭曲，血管吻合要按显微原则进行，接通血管后应常规观察1h。最后缝合颌下区切口也是为方便最后，万一早期血栓，可立即进行处理。12 术后处理前臂游离皮瓣全鼻成形术术后处理除同外，还要按显微外科的术后处理。
1.经常观察皮瓣血循，检查蒂部，勿使受压。发现积液及时清除。
2.可用、、等周围血管扩张剂。
3.应用预防感染。
4.术后7～10d拆线，鼻尖上褥式缝合线于术后10～14d拆除。
5.拆线后撤除鼻旁及鼻孔内包扎物，用软管继续支撑两鼻孔3～6个月，以维持，防止鼻孔收缩、塌陷和。
6.术后3个月，如鼻背和鼻根仍显低平，可做隆鼻术，植入支撑物。
13 并发症皮瓣发生血循障碍是前臂皮瓣游离移植全鼻再造术的主要并发症。原因可有：①血管吻合口；②血管蒂扭曲或受卡压；③隧道狭窄；④鼻尖成形时缝合过紧；⑤植入的支撑物过高，阻碍血流。预防办法是按术意要点采取相应措施，术后严密观察，发现问题首先明确原因，处理要果断、及时，特别是发生血管吻合口血栓时。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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