杭州美华妇儿医院
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备孕检查Pre-pregnancy Tests
为了让宝贝有个美好的未来，准爸妈们做好备孕检查工作乃是首要任务。
备孕宝宝，现在正当时，轻松迈出有备而“孕”第一步
一次从内到外的备孕检查健康好孕自然来！&&&&&&&&&&&&&&&&&
优质服务 消费透明
High Quality Service With Transparent Prices
孕前检查是宝宝健康的起跑线！
孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。孕前检查最好在怀孕前
3~6个月做。夫妻双方都要做相关项目的检查，因为健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合
的结晶，所以请那些准备做爸爸的男士千万不要忽视孕前检查的重要性。
每一对年轻夫妇在怀孕前都应该作好孕前咨询、孕前体检、孕前营养均衡，为孕育一个健康聪明的宝宝打下了良好的基础。
杨梅丽 妇产科主任医师
优质服务 消费透明
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备孕检查套餐A
生命体征（身高、体重、体重指数、理想体重、血压体温）
家庭史及生活方式（运动、饮食、工作及出行安全、家庭病史、吸烟、饮酒、用药、性/伴侣健康、家庭关系、月经史、怀孕史）
详细病史（手术史、住院史、过敏史、现病史)
免疫接种史（风疹、麻腮风、乙肝疫苗)
生殖泌尿系统检查
全身体格检查
血常规测定
ABO血型+Rh血型鉴定
血糖测定FBG
血清游离甲状腺素测定FT4
血清促甲状腺激素测定TSH
风疹病毒抗体IgG +IgM
乙肝表面抗原定性HBsAg
阴道分泌检查
阴道分泌物检查
沙眼衣原体DNA检测
淋球菌培养
液基薄层细胞制片术TCT
备注：根据孕妇个人情况，做如下检查及所有药物费用不包括在套餐中
&&&&&&&&&&备选项目：HPV分型、微量元素六项 、性激素检测六项
备孕检查套餐B
生命体征（身高、体重、体重指数、理想体重、血压体温）
家庭史及生活方式（运动、饮食、工作及出行安全、家庭病史、吸烟、饮酒、用药、性/伴侣健康、家庭关系、月经史、怀孕史）
详细病史（手术史、住院史、过敏史、现病史)
免疫接种史（风疹、麻腮风、乙肝疫苗)
生殖泌尿系统检查
全身体格检查
经阴道超声：子宫、子宫附件
彩色超声：双侧乳腺
血常规测定CBC
ABO血型+Rh血型鉴定
血糖测定FBG
血清游离甲状腺素测定FT4
血清促甲状腺激素测定TSH
乙肝表面抗原定性HBsAg
丙型肝炎抗体测定HCV
梅毒初筛试验
TORCH五项测定
尿常规测定
阴道分泌检查
阴道分泌物检查
支原体培养
液基薄层细胞制片术TCT
备注：根据孕妇个人情况，做如下检查及所有药物费用不包括在套餐中
&&&&&&&&&&备选项目：HPV分型、微量元素六项 、性激素检测六项
准爸妈备孕检查套餐
生命体征:身高、体重、体重指数、理想体重、血压体温
家庭史及生活方式:运动、饮食、工作及出行安全、家庭病史、吸烟、饮酒、用药、家庭关系、月经史、生育史
详细病史：手术史、住院史、过敏史、现病史
免疫接种史：风疹、麻腮风、乙肝疫苗
全身体格检查：心肺听诊、腹部触诊、乳腺触诊、甲状腺、淋巴结、脊柱、四肢关节等
妇科：外阴、阴道、宫颈、子宫、附件、盆腔等
男科：外生殖器检查
血常规测定
血常规测定
ABO血型+Rh血型鉴定
ABO血型+Rh血型鉴定
血糖测定FBG
血糖测定FBG
血清游离甲状腺素测定FT4
肝功能四项
血清促甲状腺激素测定TSH
肾功能三项
风疹病毒抗体IgG +IgM
乙肝表面抗原定性HBsAg
肝功能四项
人类免疫缺陷病毒HIV
肾功能三项
快速梅毒血清反应素试验RPR
乙肝表面抗原定性HBsAg
丙肝抗体测定
丙肝抗体测定
人类免疫缺陷病毒HIV
快速梅毒血清反应素RPR
阴道分泌检查
阴道分泌物检查
衣原体检测
淋球菌培养
淋球菌培养
液基薄层细胞制片术TCT
经阴道超声：子宫、子宫附件
前列腺、双肾、输尿管、膀胱
彩色超声检查：双侧乳腺
医生对夫妻双方各项检查结果汇总分析后将给予指导性意见，以使夫妻双方做好孕前准备
准妈妈套餐7635元，准爸爸套餐5685元，全套餐13320元。
准妈妈套餐4500元，准爸爸套餐3150元，全套餐7650元
备注：根据孕妇个人情况，做如下检查及所有药物费用不包括在套餐中
&&&&&&&&&&备选项目：HPV分型、微量元素六项 、性激素检测六项
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妇产科主任医师
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产科副主任医师
不止是医疗
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美华深信一流的环境与配备，
只有在优质医资的坐镇下才 会呈现出更高端的服务。美
华的看诊有讲究，每一个环
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护，拥有一份专属的服务。
不同于公立医院，美华有自
己独特的风格。就诊预约制、
看诊一对一。无需等待的挂
号制度，独立隐秘的问诊环
境，美华将对于细节的重视、
对医疗质量的严要求设为终
全院实现全美式LDR一体化
产房。ABC（不含温馨产房）
三类格局尽不相同，却布置
巧妙的LDR一体化产房，在
产房的单调中做到了上品。
把准妈妈的处处细节都照顾
周到，还要给新晋级的小家
庭宾至如归的感觉。
五对一服务
整个待产、分娩及恢复期间，
由产科主诊医生、麻醉医生、
新生儿专家、资深助产士和
护士组成的医疗团队实时陪
伴左右，提供五对一服务随
时满足各种需求，直到产妇
分娩顺利结束。
Hospital Induction—American high-end private hospital with customized service
美式高端私人医疗定制典范
2003年，美华妇儿服务在上海成立，拥有纽约、上海、北京、
杭州四地医疗机构的国际高端私立妇儿品牌。杭州美华妇儿医院是由美国
哈佛大学医学院专家团队进行管理，美国医学院建筑学院高级委员设计规
划、倾力打造，于日正式落户杭州，是浙江省提供高端医
疗服务的私家医院。
十年来，美华与美国哈佛医学院、梅奥医疗中心、温妮·鲍默妇儿医
院、DNV（DET NORSKE VERITAS）欧盟医疗认证体系等建立了紧密的
战略合作伙伴关系。作为专注于客户的服务机构，美华多年来服务各国驻
华外交人员、跨国公司高层、知名企业家、影视名星及社会各界精英等近三
万个家庭，见证了五十多个国家和地区近两千个新生命的到来。
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超声科副主任医师
1995年毕业于广西医科大学临床医学系。在省级三甲医院从事产前超声检查、产前超声诊断以及妇科、儿科及心脏超声影像诊断工作20余年，彩超技术全面，尤为擅长胎儿畸形、先天性心脏病、妇科及儿科常见病多发病的超声诊断。
产科副主任医师
严晓玲，博士，产科副主任医师，原任上海市第一妇婴保健院产前诊断中心主任助理、医务科长。从事妇产科临床工作十余年，主攻方向为产前诊断。擅长孕前准备、孕期用药、产前筛查、产前诊断临床咨询，有创性产前诊断操作等。
妇产科副主任医师
妇产科副主任医师
从事妇产科工作20余年，具有丰富的临床经验。曾于首都医科大学宣武医院、浙江大学附属邵逸夫医院深造,专长于妇科微创手术；宫外孕手术；微损伤计划生育类手术及生殖道整形手术等。在妇科微创领域有自己独特的见解，临床操作技巧娴熟。
儿科副主任医师
1992年至1994年就职于浙江大学附属妇产科医院新生儿科；1995年至2016年4月就职于浙江大学附属儿童医院新生儿重症监护（NICU）和儿童重症监护（PICU）。在浙大儿院先后从事新生儿、NICU和PICU20余年，有着丰富的理论知识和临床经验，能正确、及时处理各种儿科常见病及危重病，尤其专于新生儿及儿科呼吸系统疾病的诊治，在国内率先应用新生儿指示气管插管术并在全国推广；在省内率先开展新生儿及儿童高频震荡通气及无创持续气道正压通气。作为浙江省手足口病诊疗专家常年参与省内会诊抢救；2009年作为卫生部特派专家到河南省周口市指导治疗重症手足口病。2008年起担任浙江大学附属儿童急诊兼PICU科副主任，担任浙江省医学会儿科学分会急诊学组副组长。作为主要成员，参与了浙江大学附属儿童医院2010年重症医学科国家重点学科的申报工作，获得成功。主持和参与省级科研课题6项；在核心刊物发表文章数十篇。
放射科副主任医师
毕业于浙江医科大学医学系。原为浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师。从医四十余年，从事儿科医学影像诊断二十五余年。积累了丰富的临床经验。对常见病多发病能熟练地做出诊断和鉴别诊断且符合率高。对部分常见和疑难病有独特的见解及诊治方法。擅长新生儿X线诊断。
妇产科医生
妇产科主任医师
浙江大学临床医学研究 生，任杭州市产科质控中心委员以及杭州市医学会妇产科组委员，曾在美国哈佛医学院附属贝斯医院妇产科进修，以专业、亲切、耐心的服务宗旨服务客人，在其服务过的客户中享有盛誉。马主任从事妇产科工作 近30年，熟练掌握专业知识，在多年的临床工作中积累了丰富的经验和心得，特别擅长危重孕产妇抢救与管理，对妇科宫颈疾病、内分泌疾病以及围绝经期妇女的 诊治有独到见解和技术优势。
影像科医生
超声科副主任医师
原浙江大学医学院附属妇产科医院超声科副主任，长期从事妇产科超声工作，擅长于各种疾病的妇产科超声诊断，特别是不孕不育相关的超声诊断和产前超声诊断。作为第一作者在全国性杂志发表的学术论文5篇，其中2篇被美国《生物学文摘》摘录。
妇产科主任医师
妇产科主任医师
毕业于浙江医科大学医 疗系。从事妇产科、计划生育临床工作45年，曾担任浙江大学医学院硕士生导师，浙江大学附属妇产科医院妇产科主任。曾担任计划生育生殖内分泌科主任，具有 丰富的临床经验，擅长产科、内分泌、不孕不育，月经不调及计划生育领域中疑难杂症的诊断与处理。尤其在计划生育领域中有较深的研究，输卵管吻合显微镜外科 手术成功率几乎达100%，妊娠率达85%,并擅长解决该领域中的并发症及高难度手术。在国内外医学杂志发表相关论文40余篇。
同时担任浙江大学医学院学生的带教、进修生的培训，浙江省计划生育业务人员的培训及指导。
妇产科医生
妇产科主任医师
从事妇产科工作30余年，曾任杭州市第一人民医院及杭州市第四人民医院妇产科主任。曾经担任杭州市产科肝病抢救中心主任，同时任教于杭州师范大学医学院和蚌埠医学院讲师、教授。长期担任浙江省和杭州市妇产科专家库成员及医疗事故鉴定专家组成员，中华医学会会员，具有丰富的临床及带教经验。
擅长各种妊娠合并症及妊娠并发症等疑难杂症的诊断及治疗，尤其对危重症孕产妇抢救，及新生儿抢救有丰富的临床经验。对围产期保健、孕产期营养、优生优育的诊治有更多的临床经验，此外，在内分泌、不孕不育等方面的诊治经验也十分丰富。
儿科主任医师
原浙江大学医学院附属 儿童医院新生儿病室主任，已从事儿内科临床、教学、科研工作近40余年,擅长诊断处理各种儿科疾病，完成各种儿科危重病人的抢救工作。在长期的临床工作 中,对儿科常见病及部分疑难杂症积累了丰富的临床经验, 熟悉本专业和国内外医学发展的新动态。汪主任在年曾从事新生儿监护室工作，擅长新生儿疾病及儿内科疾病的诊治；年曾 担任新生儿病室主任多年。先后在各级杂志发表论文10余篇。
儿内科主任医师
原浙江大学医学院附属 儿童医院儿内科主任。从事儿科临床、教学、科研工作53余年，能独立诊断处理各种儿科疾病，完成各种儿科危重病人的抢救工作。特别是对血液病、结缔组织病 等免疫性疾病的诊断和治疗有较高水平，擅长儿科疑难杂症。发表论文20余篇，参编专著《实用肝脏病学》等2部。
影像科医生
超声科主任医师
原浙江大学医学院附属妇产科医院超声科主任，擅长妇产科临床及妇产科超声诊断，特别是应用彩色超声对妇产科各种疾病的诊断有独特之处，同时对胎儿的产前超声诊断有很深的研究。最近还开展了胎儿超声心动图工作。
妇产科主任医师
妇产科主任医师
毕业于温州医学院临床医学专业，长期从事妇产科临床和带教工作20余年，完成孕产妇管理上万人，曾在多种医学杂志上发表文章。对各种高危孕产妇的管理和诊治抢救有丰富的临床实践经验（如妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病、肝病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、DIC、羊水栓塞等）。在妇科内分泌、不孕不育、计划生育、炎症、肿瘤等多领域都有很深的造诣。擅长腹腔镜及阴式等各种微创手术（如腹腔镜下附件手术、肌瘤剔除术、子宫疤痕妊娠清除术、非脱垂子宫阴式切除、宫颈内口环扎、盆腔脏器功能障碍性疾病手术治疗等）受到广大妇女朋友的信任和厚爱。
儿科副主任医师
毕业于温州医学院儿科 系，从事儿科临床工作20余年，曾在市级人民医院担任儿科主任，具有丰富的临床诊治经验，擅长小儿呼吸、消化和新生儿疾病的诊治，曾在多种专业刊物上发表 多篇论文。在手足口病事件、奶粉事件及甲流事件过程中，李主任不仅站在医疗队伍前沿积极治疗，更在治疗过程中积累了宝贵的临床经验，并获浙江省疾病预防先 进工作者称号。任职期间，李主任的工作得到了院方和患者的高度肯定和好评。
妇产科医生
妇产科主任医师
1987年7月毕业于原浙江医科大学医学系，毕业后一直在浙江大学医学院附属妇产科医院从事妇产科临床、教学和科研工作。有扎实的理论基础，正确、敏锐的临床思维能力及较高的实际操作技能。在诊断和治疗各种妇产科疑难杂症方面具有丰富的临床经验，尤其在妊娠期肝内胆汁淤积症、重度子痫前期出生缺陷等方面具有丰富的管理 监测和救治经验。目前担任产科抢救小组成员，参加院内、外的危、急、重症的抢救工作，能及时有效地抢救危重病人，擅长处理各种复杂的产科合并症与并发症，对胎儿医学、妊娠期肝内胆汁淤积症、乙肝母婴阻断的前沿问题有较深入的研究，对胎儿疾病的诊断与处理有丰富的经验。
省妇保、省儿保名医团队
儿科主任医师
1987年毕业于浙江医科大学医学系，1999年获儿科学硕士。现任门诊部主任。
擅长小儿纤维支气管镜技术及呼吸道感染病原学诊断，对非典型病原体感染研究较深，对小儿慢性咳嗽及喘息性疾病诊治有丰富的临床经验。承担浙江省课题多项，发表论文30余篇，其中SCI收录2篇，一级期刊近10篇。曾获全国儿科呼吸会议优秀青中年论文叁等奖。参编第二版浙江科学技术出版社出版的实用儿科手册。2014年被儿童医院推荐为第一届&浙江大学好医护&评选候选人。
省妇保、省儿保名医团队
妇产科主任医师
1990年毕业于温州医学院临床医学系，毕业后一直在浙江大学医学院附属妇产科医院从事妇产科临床、教学及科研工作，擅长妇科疾病的诊治、各类妇科手术和妇科内窥镜手术。参与厅局级科研项目2项，在医学核心期刊上发表论文多篇。
省妇保、省儿保名医团队
妇产科主任医师
1982年毕业于浙江医科大学医学系后一直从事妇产科的医疗、教学、科研工作。有扎实的专业理论基础和手术操作技能，积累了丰富的临床经验，能解决妇产科疑难病症，各种妇科手术娴熟，掌握妇科腔镜等微创手术，特别在女性盆底功能障碍性疾病诊治、生殖道损伤修复重建、各种生殖器官畸形的矫形再造以及妇科泌尿学方面有较深造诣。曾赴澳大利亚，意大利，新加坡等国进修和访问，受过专业培训，了解本领域国内外进展，主持多项科研项目，先后在国内外专业杂志上发表论文60余篇并参与多部妇产科专著编写。多次获浙江省科技进步奖及优秀论文奖。多次获得年度院级和校级先进工作者称号。
妇产科主任医师
妇产科主任医师
毕业于浙江大学医学院，从事妇产科临床工作30年，有极其丰富的妇产科理论知识和临床经验。近20 年专门从事产科，带领医疗小组负责临床工作研究和教学，主持和参与众多产科危急重症的抢救治疗，擅长高危产科各种产科并发症合并症的诊治。对双胎及胎儿异常发育等诊治也有相当丰富经验。手术精细技巧精湛，擅长各种困难剖宫产。
省妇保、省儿保名医团队
妇产科主任医师
1987年毕业于浙江医科大学医学系，一直从事妇产科临床、教学和科研工作,熟练掌握本专业知识及新动态，熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。熟练掌握妇产科急、危、重症的诊断及处理常规。特别擅长产科各种疑难、复杂病症的诊治和围产医学、围产保健工作。等各方面均有较深的理论知识和临床研究。近年来主攻妊娠合并内分泌疾病的诊治，如妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢等治疗。了解该领域国内外进展，从妊娠期糖尿病发病机理、妊娠期孕妇血糖和胎儿监测、产后随访等方面进行系列研究,主持并参与了多项省厅级课题，已在全国性或省级刊物上发表论文20余篇。
哈佛专家团队
米歇尔.罗伯金
米歇尔罗伯金医学博士是波士顿贝斯以色列医院前院长、首席执行官（1966 & 1996）。他毕业于哈佛大学和哈佛大学医学院，目前担任美国国家医学科学院委员，以及美国国家科学院院士，同时还身为全美以及世界知名管理咨询公司 Huron管理咨询集团旗下&管理咨询委员会公司&的咨询专家。
哈佛专家团队
约翰. 赫拉卡
约翰. 赫拉卡医学博士目前任哈佛大学医学院首席信息官，贝斯以色列达克尼斯医疗中心首席信息官，美国总统科学技术以及医疗信息委员会高级顾问，MA- Share 的首席执行官，新英格兰地区电子医疗信息数据交换网络主席。
哈佛专家团队
吉内特.克劳馥
哈佛医学院首席执行官
吉内特.克劳馥女士，目前任Mount Auburn 医院总裁兼首席执行官。Mount Auburn 医院是哈佛大学医学院教学医院。克劳馥女士目前还担任美国医院协会董事会董事以及医院协会新英格兰地区政策委员会主席。
哈佛专家团队
玛莎.罗斯曼
玛莎.罗斯曼女士，在哈佛大学获得建筑专业硕士学位。罗斯曼女士是美国医院建筑学院的创始者以及高级委员。罗斯曼女士还担任美国国家建筑委员会，等诸多职业委员会以及协会委员以及高级顾问职务。
哈佛专家团队
赫普.里乔蒂
医学博士，妇产科教授
Hope Ricciotti博士是哈佛医学院产科、妇科和生殖生物学的副教授，麻州波士顿贝斯以色列医疗中心实践妇产科副教授。她是贝斯以色列医疗中心的妇产科系 署理主席及住院医生主任。她是哈佛医学院妇产科见习委员会主席和哈佛医学院的课程委员会的成员。她是麻州迪莫克中心妇产科的临床主任，及治疗一般妇产科在 迪莫克中心，芬威社区卫生服务中心，和贝思以色列女执事医疗中心。她的学术兴趣包括医学教育，住院医生教师，中医药学术的女性领导人，虚拟病人和模拟训练 的医学院学生和住院医生。她的临床集中在减少妇女的健康保健差距，包括产科，先进的避孕方法，和子宫颈癌的筛查和预防。她主要指导学生和在波士顿地区居住 的居民，以及住院医生和门诊临床学习者。副主任医师
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杭州什么医院看甲状腺？杭州同济医院可以
状态：就诊前
希望提供的帮助：
甲亢需要检查哪些？有什么要注意的地方
&副主任医师
去医院检查一下甲状腺功能就可以诊断。空腹去医院检查就可以。
疾病名称：甲亢 6年&&睾酮偏高0.8+&&月经变少&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲亢多年 TRAb依旧偏高 23岁流产 现27 备孕一年多无音讯 睾酮偏高 不知是否需要药物调理 担心输卵管堵塞 但不能做碘济造影 是否有解决方式 越尽量少 有时会下腹坠痛 望回复 谢谢
疾病名称：甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月20日在费教授处看病吃药：赛治一片，优甲乐半片，各一日三次。现在遵医嘱做了肝功能，血常规，游离甲状腺检查，先将报告拍下传过来，请费教授...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄佳克大夫的信息
甲状腺疾病、糖尿病、垂体疾病、肾上腺疾病、卵巢功能减退等的诊治，特别是对糖尿病及多种并发症及浸润性突...
黄佳克，女，副主任医师，副教授。
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从事内科临床工作以来，能够独立处理各种内科常见病及多...
黄佳克大夫的电话咨询
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浙二、市一昨天统计2012年近10万例体检报告
去年体检季杭州甲状腺癌检出率最高仅浙医二院就检出73例
要对自己负责 任何体检项目都不要弃检
&&记者 葛丹娣
通讯员 张颖颖 方序 王家铃 周素琴 戎斌&&本报讯 春暖花开，又到一年一度的体检季。每年体检时，单位里总有人会被查出这样那样的毛病。之前，很多人都认为自己很健康。甚至有查出癌症的。仅浙医二院去年就查出130例癌症。医生说，往年体检时，总有人因为各种原因，会弃检一些项目。昨天他们特别提醒，为了今后的幸福，体检表上的所有项目都很重要，不要弃检。因为从往年体检看，许多大病都是从大家认为不必要的检查中发现的。比如肛检、大便检查都能检测出你有没有得肠癌的可能。&&市一医院体检中心疾病谱&&乳腺异常最多见，甲状腺异常第二位&&浙医二院共查出130例癌症&&甲状腺癌73例，肺癌26例&&昨天，市一医院体检中心主任杨芬芳对去年18963位体检者（其中，女性8400人）的检查结果做了初步分析，列出了该院的疾病谱——&&检出率位居第一的是乳腺异常，占67%，包括小叶增生、乳腺结节、乳腺囊肿等各种乳腺问题；其次是甲状腺异常，占53%，包括甲状腺结节、甲状腺钙化、甲状腺肿大等；接下来的是结膜炎47.8%、痔疮46.7%、高血脂37%、脂肪肝33.8%、肝囊肿和肾囊肿30%、肥胖28%、高血压或血压增高者27.6%、心电图显示异常24.3%、前列腺疾病16.5%、高尿酸者10%。&&杨主任说，去年他们医院的体检中心共接纳了6万多个体检者，上面18963人群的统计基本上能代表杭州白领阶层的发病趋势。&&&&&&浙医二院共查出130例癌症&&甲状腺癌73例，肺癌26例&&体检中肿瘤的检出率有多高？&&来自浙医二院国际保健中心的数据可能更会让你大吃一惊——宋震亚主任昨天也对2012年在他们中心体检的83000人进行了统计。发现，2012年他们共查到肿瘤130例。甲状腺癌的发病率更是高得有些吓人，达到了73例，紧随其后的是肺癌26例、前列腺癌6例、乳腺癌和肾癌各5例。此外，肝癌、肠癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、胰腺癌也零星地发现了几例。&&昨天，市一医院杨芬芳主任也在18963位体检者中追踪到癌症21例，其中，甲状腺癌10例、前列腺癌3例、肺癌与肝癌各2例、肾癌和直肠癌各1例、慢性淋巴细胞癌1例、乳腺癌1例。她说，这只是他们追踪到的，事实上，应该不止这些，因为，有些人做完体检后，没有做进一步检查，或者检查了不愿透露自己的检查结果。&&&&&&昨天，浙大一院肛检处排起长队&&体检女医生感叹这种场面真是太少了&&昨天，严女士说，昨天她们单位到浙大一院体检。往年很空的肛检处，竟然排起了长队。做肛检的是一名女医生，许多大老爷们也老老实实在排队。连女医生都觉得奇怪，说今天是怎么了。&&严女士说，后来大家说起，去年差不多这个时候，快报做过几个版的《杭州人体检大揭秘》的报道，里面专门讲到肠癌发病率高，医生特别提醒希望大家都能做一下肛检，“所以今年大家都比较老实了，乖乖地挨个脱裤子。”&&浙大一院国际体检中心主任陈鹏说，肛检处排队的现象确实不多见。从他们中心来看，往年，肛门指检是体格检查中弃检率最高的项目，做的人确实不是很多，一半以上的年轻人都不会做，来做的以四五十岁以上的中老年人为主。不过从趋势看，这些年，随着健康教育的加强，做肛门指检的人逐渐增多。 &&肛门指检是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法，有助于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿，还可以筛查男性前列腺疾病（前列腺癌、前列腺增生）。陈鹏主任建议，35岁以上，常吃海鲜和鸡鸭鱼肉，且很少运动的人群，最好定期做一次肛肠指检，或者在例行的健康体检不要放弃这个项目。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性者属于高危人群，更应坚持做肛门指检。&&&&&&肛检和大便常规&&是所有项目中弃检率最高的&&浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任、健康促进中心主任方力争说，他们这里，放弃肛门指检的比率也很高。原因主要有三个：主观上仍希望检查，但由于检查部位的特殊性，会觉得不好意思，这以年轻人居多；怕疼、嫌麻烦，肛门指检需要体检者脱衣服；轻视体格检查的作用，认为只有CT、抽血、磁共振这种检查手段才能查出疾病。&&方主任说，弃检其实是对自己健康的不负责任。现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要的作用。通过问诊、体格检查，医生可以对体检者的身体情况有个初步的了解，这有助于判断患者可能患有什么疾病，是否需要做进一步检查，有没有必要吃药等，是没有公式可以套的。若不做体格检查，医生给病人看病时就像猜谜语一样，很难做到对症下药。另外，任何机器都是由人操作的，有了基础的了解，才会增加医生对疾病判断的敏感度。&&除了肛检弃检的比例较高外，大便常规也是弃检最高项目之一。&&大便常规是临床三大常规之一，主要包括大便颜色、形态、细胞、潜血，对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断、治疗、及预后观察有重要的参考价值，然而，它却是体检诸多项目中弃检率最高的项目。&&2011年，浙医二院国际保健中心统计了1-3月在该院做健康体检的客户资料，结果，10956份客户体检资料中大便弃检客户高达2022例，弃检率为18.46%，其中，男性990人，女性1032人，年龄在18-76岁，平均年龄为38.4岁。&&“便秘、轻视大便常规检查是弃检的两大主要原因。”宋震亚主任说，“便秘者大多以老年人为主，轻视大便常规检查作用的以年轻人居多，他们平时身体较好，自认为大便常规检查没什么用，觉得查不查无所谓，加上医院厕所环境相对较差或需要排队等原因让一些人不愿意做大便常规。”&&弃检大便常规+肛门指检&&一企业高管半年后查出直肠癌&&说起大便常规，宋震亚主任就想起了两个典型的例子，一个好例子，一个坏例子，形成了鲜明的对比。&&好例子的患者60岁不到，平时身体还不错，很少上医院，也没有健康体检的习惯。去年，在女儿的坚持下，来到浙医二院体检。结果提示，大便隐血阳性。开始，她误以为是痔疮出血，并没放在心上。直到一个星期后的复查结果仍为阳性，且有三个“+”，才紧张起来，立即跑去做了个肠镜。结果显示，早期直肠癌。&&“目前，直肠癌的发病原因还不是很明确，可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。此外，直肠息肉也是直肠癌的高危因素之一。这位患者就患有直肠息肉多年，她的发病原因与息肉的关系比较密切。不过，她还算幸运的，发现比较早，只要通过手术将病灶切除就可以了，不需要放化疗，且保留了肛门的完整性，5年的生存率达90%以上，复发的几率也较小。”&&相比这位患者，还有一位企业高管就没这么幸运了。他，50多岁，虽然，每年三四月份都会去医院体检，但从不重视体检结果。大约半年前，他因大便出血，时不时腹痛等症状来到医院就诊，被确诊为中期直肠癌，这让他有些惊讶。“我半年前才做的体检，结果都很正常，平时身体也都很好，怎么就得癌症了呢？”&&询问病史，宋主任发现，他半年前在其他医院体检时并没有做大便常规和肛门指检，而这两个项目是筛查早期直肠癌最简单、有效的方法，弃检真的很可惜。等到出现腹痛、腹胀、排便苦难、大便带血等症状时，再来就诊，往往已属于中晚期。此时，患者需要遭更多的罪，需要切除肛门，通过肚脐附近打洞做“人工肛门”，因无法控制排便，患者需要24小时用袋子接着，这是一件很痛苦的事情，生活质量也将大打折扣。临床将直肠癌分为5期，II期-IV期为中晚期，5年的生存率分别为，76.4%、58%、14.6%。&&成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌可以通过肛门指检来摸出来。&&宋主任提醒，体检中一旦发现大便潜血呈阳性，应及时做肠镜进一步筛查癌前病变，千万不要误以为是简单的痔疮出血。&&痔疮主要表现为，肛门出血、血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。出血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。直肠癌大都会出现大便带血、血色鲜红或暗红，一般每次大便都会带血，且会伴有腹痛、腹胀等症状，肛门指检时会摸到肿块，指套也会染血。直肠息肉也会引起大便带血，肛门指检时也会摸到肿块，但一般比较软，且不会引起腹痛、腹胀等现象。&&&&&&大便标本可在家采集&&体检后两个工作日内送检都可以&&针对大便弃检的原因，浙医二院、杭州市第一人民医院等纷纷优化了体检流程。在浙医二院，对于个体体检，他们在发放体检通知单时，一并把大便留取容器发放给了体检者；对单位体检团队，会将大便留取容器统一发给体检联系人，同时给每个单位发放温馨提示单，这样患者就可以在家采集大便标本。&&对于便秘、或者处于月经期的体检者，可以延长留取大便常规标本的时间。“一般来说，体检后的两个工作日内将标本送过来（必须是当日新鲜大便），都不会影响出报告的时间。如果因为特殊原因，实在无法赶在两个工作日内送来的，我们也会适当放宽时间。”市一医院体检中心主任杨芬芳说。&&通过这些小细节的改变，浙医二院月11503位体检者中，大便弃检率降为9.28%，与1-3月相比下降了9个百分点。市一医院大便常规弃检率也在逐年下降。&&&&&&胸片、眼科、外科等也不要放弃&&但甲状腺不好的人拍胸片要谨慎&&体检项目中，除了大便常规、肛门指检被严重忽视外，拍胸片、眼科检查、测量身高体重、外科检查、鼻镜等，也被很多体检者放弃。&&很多人不愿意每年拍胸片是担心射线对身体有影响。浙二宋震亚主任说：“其实现在拍胸片时的射线剂量与日常生活中不可避免的剂量是相当的，完全可以忽略不计。每年拍一次胸片能够清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。”&&当然，一些特殊人群，如婴幼儿、孕妇（尤其是怀孕三个月以内）、体检后三个月内计划怀孕的男女、有甲状腺疾病的患者，在体检时可以不拍胸片。&&对于眼科检查，大部分人的概念还仅停留在视力检查上，以至于不少人觉得自己在配眼镜时已经做过相关检查，体检时就没必要再做了，于是，体检时随便报个近视度数，就算蒙混过关了。浙医二院眼科中心尹金福教授说，事实上，眼科检查并不只是查视力的好坏，眼科医生还会对体检者的眼底进行检查，以判断受检者是否有眼底动脉硬化、前房是否较浅，这有助于发现早期的白内障、青光眼。他还建议，40岁以上者能每年测一次眼压，尤其是中高度近视者。&&“特别胖的人会因难为情而不量身高体重。”市一杨芬芳主任说，“这是可以理解的，但我们还是建议他量一下，量了身高体重后，可以计算出BMI指数。这是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。我国肥胖问题工作组分析报告表明，体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。“体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%，医生也才能在体检报告中，告知需要注意事项或继续检查的项目。”&&外科检查时，医生会摸一下大家的头颈等部位，可以检查淋巴是不是有问题。如果淋巴结肿大，要排除癌症的可能。&&而鼻镜能看出你鼻子有没有出血。浙江人喜欢吃腌制食品，所以鼻咽癌的发病率比全国平均水平高，位列全国第四。鼻咽癌的一个早期症状，就是鼻子里有血丝。每年体检时，让医生检查一下鼻子，可以让自己放心。&&制图 高薇
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