小儿积滞诊疗方案
&&积滞是小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。临床以不思乳食、腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为其主要临床病症。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困脾气，发病率较高。小儿各组年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。
&& 一、诊断
1. 中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）
（1）病史：有乳食内积、喂养不当、乳辅不节的病史。
（2）主要症状：不思乳食、食而不化、腕腹胀痛、大便溏泻，臭如败卵或便秘为特征。
（3）次要症状：可有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症状。
（4）辅助检查：大便镜检可有不消化食物残渣或脂肪球。
2.西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。
（1）临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周
（2）无器质性疾病的证据。
（3）大便次数及形状无改变。
3.证候诊断
（1）乳食内积：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐事物及乳片，腔腹胀满痉痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉弦滑，指纹紫滞。
（2）脾虚夹积：面色萎黄、形体消瘦、神疲肢倦，不思乳食、食则饱胀、大便稀、腹满喜按、大便溏稀。夹有乳片或不消化事物残渣、舌质淡、苦白腻、脉细数、指纹淡滞。
& 二、治疗方案
1.辩证选用口服中药汤剂、中成药
（1）中药汤剂
&& ①乳食内积：
&&治法：消乳化食、和中导滞
& 推荐方药：乳食者，消乳丸加减、麦芽、砂仁、神曲、香附、陈皮、谷芽、茯苓。
& 食积者：保加丸加减：神曲、山楂、鸡内金、莱菔子、陈皮、香附、砂仁。
&& ②脾虚夹积：
治法：健脾助运，消食化滞
& 推荐方药：健脾丸加减：人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、山楂、神曲、陈皮、枳实。
（2）推拿疗法
①清胃经，搡板门、运内八卦、推四横纹、揉按中脘、足三里、推下七节骨，分腹阴阳，用于乳食内积证。
②补脾经，运内八卦、摩中脘、清补大肠、按揉足三里，用于脾虚夹积证。
&& 三、疗效分析
中医根据小儿食积的病因、证候进行综合分析，实行辩证论治，固证分类，依法立方，因而能取得高疗效，充分显示了辩证论治的优越性。
1、针对乳食内积，治以消乳化食，化积导滞，方以消乳丸或保和丸加减。针对脾虚夹积，治以健脾助运，消补兼施，方以健脾丸加减。
2、在中药内服的基础上，配以小儿推拿手法，推揉板门100次，清大肠100次，揉按中脘100次，分推腹阴阳50次，摩腹2分钟，揉按足三里100次，推七节骨100次，推脊10次，捏脊3-5次。乳食内积者，加掐四缝10次，拿肚角3-5次，或配合刺四缝。脾虚夹积者，加补脾土100次，运水人土100次。疗效显著。
四、疗效评价
& 评价标准
& 参照国家卫生部药政局2002年版《新药（中药）治疗小儿积滞疗效评定标准》。
痊愈：一个疗程以内症状全部消失，实验室检查结果异常者恢复正常。
显效：脘腹胀痛显著减轻，体温正常。
有效：脘腹胀痛减轻，体温下降。
无效:各种临床症状及体征未见减轻.
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。积滞的症状有哪些？
常见症状：不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调
　　1.不思乳食，脘痛，物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。　　2.，夜间哭闹或有等症。　　3.有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。胃主受纳，为水谷之海; 脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，，也可导致乳食不化，夹滞成疾。　　4.积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。
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小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种病证，临床以不思乳食、腹胀大便酸臭或便秘为特征，以婴幼儿多见。该病最早记载于《诸病源候论》，多以脾胃虚弱，少数患儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍。先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病，病机多为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。多年来，古方中医育儿专家自拟消积保和散治疗小儿积滞，多能获效。方药组成组方：枳实，厚朴，莱菔子，木香，鸡内金，茯苓，砂仁，蒲公英，山药，鸡矢藤，焦三仙，古方消积散。功效：消积化滞，健脾理气。使用方法：将上药共研细末，混合均匀，装瓶备用。半岁以内用1克，1岁以内用1.5克，2岁以内用2.5克，3岁以内用3.5克，4至6岁以内用6克，7至9岁以内用8克，10岁以上用。一日2次，水煮后冲服加适量冰糖。适应症：小儿积滞，腹胀、便秘、消化不良等症状。服药期间忌生冷、辛辣油腻、荤腥之品。方解：方中枳实、厚朴理气宽中；莱菔子味辛能行散，消食化积，尤善行气消胀；鸡内金健脾助运，又能协同活血药以消癥积；茯苓、山药、砂仁、木香健脾行气、醒脾开胃；山楂、神曲、麦芽、鸡矢藤消食化积、健胃导滞；生大黄、蒲公英消积化滞、推陈致新，《本经》曰：&下瘀血、血闭寒热、破癥瘕积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、调中化食、安和五脏&,诸药合用具有消积化滞、健脾理气之功效。
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积滞-小儿常见病症
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【概述】积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱医|学教育网搜集整理。
【病因病理】小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。胃主受纳，为水谷之海；脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。
积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有&积为疳之母&、&无积不成疳&之说。
【诊断要点】
1.不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。
2.烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。
3.有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。
【辩证分型】
1.乳食积滞症状：不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。
证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝u烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。
2.脾虚夹滞症状：面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。
证候分析：脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。
【分型治疗】
1.乳食积滞治则：消食化积。
主方：消乳九加减。
加减：腹胀者，加木香6克、大腹皮10克；心烦哭闹、手足心热，加胡黄连6克、茯神10克；腹胀满。
便秘结，加快实10克、生大黄6克（后下）。
主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。
处方举例：神曲10克 谷麦芽各10克 香附10克 木香6克 机壳6克 砂仁3克（后下）陈皮6克山植10克 连翘10克 鸡内金10克2.脾虚夹滞治则：健脾消积。
主方：健脾丸加减。
加减：腹满胀，加大腹皮10克、积壳6克；舌厚白腻，加鸡内金10克、厚朴6克；呕吐，加半夏10克、生姜2片。
主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山植、麦芽消食导滞。
处方举例：党参10克 白术10克 茯苓10克 神曲10克 山楂10克 谷麦芽各10克 陈皮6克 鸡内金10克 积壳6克 甘草6克由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽；伤于面食，可用神曲、麦芽；伤于谷食，可用神曲、谷芽；伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮；伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。
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　|　　|　　|　小儿积滞咳嗽的症状
更新时间： 12:27:57
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大叶性肺炎在出现的时候我们要引起重视，尤其是现在的孩子，在生活当中有的时候不注意自己的生活方式，就会被病毒或者是一些细菌所造成感染。那么大叶性肺炎在出现的时候这就会经常地出现咳嗽的症状。如果在这个时候没有得到很好地进行控制的话，将会造成非常严重的后果，那么小儿在出现代性肺炎会有哪些症状表现呢？下面来具体的分析一下。
步骤/方法：
大叶性肺炎一般在冬春季节是比较常见的，那么3岁以上的儿童当中由于机体的免疫力还不是非常的成熟在这种情况下，季节的变化会直接的给孩子造成一定的伤害，这时就会引起大叶性肺炎的出现，还是会明显的出现高烧。
孩子出现大叶性肺炎的时候典型的症状就是身体会出现发热，而且还会引起胸痛的症状，饮食方面也会受到一定的影响，会导致食欲都不振，还会过多的疲劳非常喜欢睡觉，也会同时的出现烦躁和不安。
在出现代性肺炎的时候临床上常常会被误认为是阑尾炎，因为有少数会有担心肺炎的患者都会出现腹痛的症状，如果是严重的话，还会引起中毒性的脑炎出现，所以我们一定要引起重视，这种疾病的危害性是非常大的。
注意事项：
我们上述所说的是大邑县肺炎出现会有哪些的症状表现？尤其是现在的孩子，一定要引起家长们的注意，如果出现担心肺炎就要及早对症治疗，也可以直接在生活当中多补充一些维生素。
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