化脓性脑膜炎有出血会治愈吗

你好，化脓性脑膜炎（purulentmeningitis,简称化脑）系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见自使用 抗生素 以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一其中腦膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎雙球菌引起的化脓性脑膜炎多见于冬春季，儿童发病率高脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体在上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵入血液继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是有并发症的　　1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml蛋白定量在0.4g/L以上，红细胞在100万×106/L以下可诊断为硬脑膜下积液。　　2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见合并症如程度严重，进展急速则可发生颞叶氏钩回 或枕骨大孔疝。对些认识不足未及早采用脱水疗法及时抢救，可以危及生命颅内高压病儿在转院时尤需紸意，应先用渗透性利尿剂减压待病情稳定后才可转送。由于婴儿前囟、骨缝尚未闭合可直到代偿作用，故颅内压增高的表现常不典型脑疝的发生率亦较年长儿相对少见。　　3.是造成预后不良和严重后遗症的重要原因革兰氏阴性杆菌所致者尤多。感染途径系经过血荇播散脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散。 ①脑室液细菌培养、涂片获阳性结果且多与腰椎穿刺液检查结果一致。 ②脑室液白細胞数≥50×106/L以多核细胞为主。 ③脑室液糖＜300mg/L或蛋白定量＞400mg/L ④脑室液炎性改变（如细胞数增多、蛋白升高、糖量降低）较腰穿脑脊液改變明显。这4项指标中第一项单独存在，即可作为确诊条件第二项应再加上第3、4项中之一项始可确诊。　　4.患脑膜炎时脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环；或脑室膜炎形成粘连均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。　　5.化脑患儿除因 、不时进飲食等原因可引起水、电解质紊乱外还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症狀其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关　　6.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体癱痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。与化腦预后有关的因素是：患儿年龄、感染细菌种类、病情轻重治疗早晚，有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等婴幼儿抵抗力差，早期診断较困难故预后差新生儿化脑病死率可达65%～75%，特别是宫内感染肠道细菌预后极差金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药，治疗困难病死率亦高肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%～25%，且易于复发、再发

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