中新网10月9日电脑膜炎双球菌随时可致命，据香港大公报报道，有专科医生指，脑膜炎双球菌患者感染初期没有明显病征，但半天后始呈现出血性红疹，严重者可在24小时内死亡，死亡率高达1成，约2成患者会出现耳聋等永久后遗症。香港引入首只脑膜炎双球菌四价结合疫苗，为2岁以下婴儿接种。

香港接报的脑膜炎双球菌感染个案，平均每年不足10宗，当中以0至4岁及青少年属高危群组。感染及传染病专科医生苏文杰昨日在记者会上表示，患者感染脑膜炎双球菌后，首4至6小时完全没有明显病征，其后才逐步出现手脚冰冷、出血性红疹等征状，严重者可于1天内致命。他引述世界卫生组织数据，指脑膜炎双球菌引发的死亡率可高达1成，另1至2成患者会出现智障、耳聋、癫痫等永久后遗症。

香港过去提供的脑膜炎双球菌疫苗，由于以多醣形式制成，并不适合2岁以下婴儿注射。儿科专科医生郑文容指，新一代的脑膜炎双球菌四价结合疫苗，可供9个月至23个月大婴儿注射。婴儿接种后，对指定4个血清型的保护率可逾8成半。

四价脑膜炎球菌结合疫苗MenACWY-CRM（Menveo，诺华制药出品）近日“新鲜出炉”，这是继另外2种脑膜炎疫苗上市以来，第三种推荐用于预防儿童脑膜炎发病的疫苗。

美国疾病预防与控制中心（CDC）免疫实践咨询委员会推荐，仅对脑膜炎患病风险增高的儿童进行疫苗接种，不建议2个月龄至10岁大儿童常规接种疫苗。Medscape医学新闻对此进行了报道，现将主要内容编译如下。

该项报告总结了MenACWY-CRM疫苗的相关信息，并向临床推荐对2个月至23个月龄大脑膜炎发病风险增高的婴幼儿接种疫苗。

MenACWY-CRM疫苗包含来自脑膜炎奈瑟球菌4种血清型A、C、W和Y的荚膜多糖成分，将其混合连接到白喉毒素突变体CRM197上构成疫苗组分。现有4项临床试验已经证实，该疫苗对2个月至23个月大的婴幼儿具有免疫原性。

其中，有3项临床试验将该疫苗与儿童期常规免疫计划中所纳入疫苗同时给予接种。研究人员发现，脑膜炎疫苗并不减少肺炎球菌血清型6B或23F，也对百日咳抗原没有干扰。报告中尤其指出，MenACWY-CRM疫苗并不干扰13价肺炎球菌疫苗作用，因此可以与其同时接种。

由此看来，接种MenACWY-CRM疫苗不影响其他儿童期常规疫苗的血清反应。对5000名受试者接种疫苗后监测6个月发现，受试者出现的不良反应也与常规疫苗接种后的反应相似。

咨询委员会定义的“婴幼儿脑膜炎球菌感染发病风险增高”的情况为如下几种：

1、持续性补体成分不足者；

2、功能性或解剖性无脾患儿；

3、健康婴幼儿所在社区发生脑膜炎球菌感染疾病暴发；

4、要前往旅游目的地或久居地为脑膜炎球菌感染疾病高发或流行地区。

符合上面描述条件的高危婴幼儿可接种MenACWY-CRM疫苗，以预防脑膜炎奈瑟球菌A、C、W和Y4种血清型的感染；对脑膜炎球菌疾病持续风险增加的儿童，可在初次免疫后接种疫苗加强针。

除了新推荐的第三种脑膜炎球菌疫苗外，另外两种推荐的疫苗为MenACWY-D（Menactra，赛诺菲巴斯德公司出品）和Hib-MenCY-TT（MenHibrix，葛兰素史克公司出品），分别对9-23个月龄大和6周-18个月龄大脑膜炎球菌感染疾病风险增加的儿童进行接种。但高危儿童的所有接种剂量应给予同一疫苗产品。