产后怀孕尿储留怎么回事是怎么回事

一、产后尿潴留有哪些症状及病因

  产后尿潴留的症状?产后尿潴留与产妇息息相关,很多产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生。那产后尿潴留的症状有哪些?

  1、腹壁松弛,由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。

  2、运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。

  ①在分娩过程中,胎儿先露部较长时间压迫膀胱,使膀胱黏膜水肿,膀胱张力下降,收缩力差。

  ②腹壁松弛,张力下降,使排尿乏力。

  ③由于膀胱麻痹而排尿困难。

  ④有的人不习惯躺着排尿。

  ⑤有的人会阴伤口痛,对排尿有恐惧心理,出现尿道反射性痉挛,因而排尿困难。由于发生尿潴留,加之产后抵抗力差,细菌容易乘虚而入,发生尿路感染,这称为“尿潴留”。

二、产后尿潴留该怎么办呢

  新妈妈不要总躺在床上。因为躺在床上容易使你降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出。顺产的新妈妈,可在产后6—8小时坐起来;剖宫产的新妈妈术后24小时可以坐起。

  如厕时打开一旁的水龙头,听听流水的声音,利用条件反射解除排尿抑制,使新妈妈产生尿意,促使排尿。

  在盆内放上热水,水温控制在50℃左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5—10分钟,也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,但要注意保持身体不接触水面,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。

  利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。

  在排尿前即可采用此法刺激排尿,即将手置于下腹部膀胱处,向左右轻轻按摩10—20次;排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。

  根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用,用其治疗产后尿潴留,收到可喜疗效。取大葱或大蒜300~500克,捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15~30分钟后取下,嘱患者排尿,在便盆内放300毫升左右开水效果更佳。

三、产后尿潴留怎么预防

  1 产前应加强宣教,使孕妇正确认识道分娩是正常的生理过程。医护人员应耐心细致的给与全方位的服务,尤其是对阴道裂伤、剖腹产术后,侧切口的疼痛,惧怕切口裂开者,应耐心解释,避免膀胱积尿和过度膨胀,减少胎先露对膀胱的压迫,使孕妇认识到排空膀胱的重要性,使产妇进一步认识到,排尿不但不影响会阴切口而且能促进子宫的收缩。

  2 正确处理产程,要适当降低阴道裂伤率。对于会阴侧切口来说,会阴切口缝合松紧适宜,减少伤口疼痛;尽量不要使产妇产生惧怕心理,要与产妇聊天,使产妇放松心情。避免产妇过度疲劳而导致产程过长。

产后及时督促排尿按压宫底,观察膀胱充盈程度,子宫收缩及阴道出血情况,鼓励产程多饮水,及早下场活动,争取产后2~3小时下床,以蹲式排尿,有产程延长,产妇过度疲劳,引导手术助产者,在督促排尿的同时采取按摩子宫,小腹热敷等办法,并在便器内盛1/2容量的温水,利用蒸汽诱导排尿或让其听流水声使其产生条件反射而排尿,对第一次排尿有残余者,应说服产妇白天每3小时排尿1次,排尿时需耐心等待,并压迫下腹部将尿液排出,每次排尿可重复上述动作2~3次,指导排尽残余尿液。避免膀胱充盈而引起尿潴留。

  4 灌肠及导尿如膀胱充盈明显,可用开塞露40ml灌肠,嘱其忍耐5分钟下床排尿,如仍不能排尿,应及时留置导尿管,以免影响子宫收缩引起的产后出血。每3小时放尿一次,以训练其定时排尿能力。同时应严格无菌操作,防止产褥感染。

四、产后尿潴留多长时间自愈

  产后出现尿潴留的症状,大概会在两三个星期的时候会自愈,产后之所以会出现这种情况,主要就是由于产后没有及时排尿造成支配膀胱的神经功能出现紊乱导致的,所以说这种情况不用过度担心,也不用用利尿药治疗,只要采用相应办法调理,就会有很好的作用。

  产后女性一般在产后4~6小时内就能自己小便,但如果在分娩6-8小时后都没有小便的话,并且膀胱内有饱涨感觉,就应该警惕是患上了产后尿潴留造成的,需要产妇采用正确办法进行调理,一般这种时期出现的尿潴留会有一定自愈性,那么,产后尿潴留多久自愈。

  女性产后尿潴留多半是由于产后没有及时排尿,从而促使支配膀胱的神经功能出现紊乱,导致反射性引起膀胱括约肌痉挛而产生的,这种情况下一般不用治疗,过两三个星期的时间就会有可能慢慢好转和自愈,平时要是感觉特别难受的话,就可以采用针灸,中药等方式进行调理,一般会有帮助改善尿潴留症状的作用,而且产妇可以在上厕所的时候流水声诱导排便的意识,也会有一定改善效果。

  产妇出现尿潴留的症状,要是采用针灸疗法改善的话,一般需要找经验丰富的中药帮助治疗,要针刺的穴位包括:关元、中极、气海、阴陵泉等,要是没有办法缓解的话,可以加上中药一起治疗,比如:黄芪、升麻、通草、桂枝、党参、车前草、益母草、当归、乌药等,对治疗尿潴留会有很大帮助,平时只要注意用药用量正确就好,一定要养成及时排尿的习惯,不能总是憋尿,要是长时间憋尿,就会有可能造成病情加重。

  患上尿潴留的产妇一定要有良好生活习惯,要尽早下床排尿,这样就可以防止尿潴留的病情更加严重,对更快自愈会有很大帮助,平时应该养成多饮水,多吃有利尿效果食物的习惯,保证饮食清淡无刺激也非常重要,平时应该多摄入蔬菜水果等食物。

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生理上的原因是在分娩过程中,子 宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻 痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突 然下降,引起盆腔内淤血;产程过长引
起体力的大量消耗,导致肌肉无力;产 前或产程中应用大剂量的解痉镇静药; 产后外阴创伤疼痛,反射性地引起膀胱 括约肌痉挛,而导致排尿困难。在心理 上的原因是产妇不习惯在床上排尿,惧 怕侧切伤口疼痛而不敢用力排尿,导致 尿潴留。
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我们必须要清楚的一点是,不是说不排尿就是尿潴留,那么到底产后尿潴留的症状是什么,产后尿潴留的临床表现有哪些,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

一般来说,妈妈在产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。

急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。

缓慢发生者称为慢性尿潴留,慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

正常产妇应于产后2-6小时排尿,如产后8小时仍不能排尿者,除外严重血容量不足或肾功能障碍者,则应视为尿潴留。能排出一部分尿液而膀胱内有残余尿者,称部分性尿潴留。

残余尿是指排尿后膀胱内残留的尿,正常人的残余尿量为5~12mL,当残余尿>100mL时残余尿量增多。运用临床常用公式:V=0.5d1·d2·d3(其中V代表容量,d1、d2、d3分别代表膀胱的上下径、左右径、前后径,来计算出膀胱容量)

产后尿潴留的临床具体表现:

(1)膀胱胀满而滴尿不出,病人主诉下腹胀痛。

(2)耻骨上可触及膨胀的膀胱,按压后有强烈尿意。

(3)B超视膀胱内有大量尿液。

轻度尿潴留:用腹部叩诊法来检查膀胱充盈度,叩诊膀胱顶部仍在耻骨联合以下。

中度尿潴留:膀胱顶部在耻骨联合以上等于或低于脐耻连线中点。

重度尿潴留:膀胱顶部在脐耻连线中点以上,等于或低于脐平面。

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