卵巢癌ca125升高
卵巢癌ca125升高
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&卵巢癌,术后化疗一切正常,这次检查另外都好CA125做出来9.2CA153做出来8,CA199做出来8.86,就是癌胚抗原高了点,做出来5.53,要不要紧?
血清CA125、CA153、CA199对卵巢癌诊断及预后有一定价值，根据您的结果，目前来看手术及化疗效果相对理想，肿瘤相关标志物的持续变化对诊断及预后的判断更有意义。
卵巢癌癌是常见的妇科恶性肿瘤，治疗后需要定期复查肿瘤指标。目前肿瘤指标稍高于正常，不考虑复发以及转移，没有太大的问题。
CEA主要是恶性肿瘤的活性指标，持续性升高，有卵巢癌病史要考虑肿瘤有复发可能目前正在行化疗，CEA检查轻的升高，考虑为检测误差或者劳累，精神因素等导致，意义不大，建议还是定期复查随访
癌胚抗原的浓度与肿瘤转移有关，当转移后，癌胚抗原的浓度也升高。癌胚抗原的浓度与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明癌胚抗原是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。正常人吸烟者癌胚抗原可升高。癌症患者的胸、腹腔积液、消化液、分泌物中的癌胚抗原常升高。癌胚抗原高说明癌细胞非常活跃,患者不要过于恐慌，要及时到正规医院进行检查，找出癌胚抗原升高的原因然后针对性治疗。
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没有满意答案，您还可以　　第三军医大学第二附属医院新桥医院妇产科　重庆　４０００３７
　　【摘要】　目的　探讨血清CA１２５在临床中的应用,特别是在卵巢癌诊断中的最要性.方法　化学发光法.结论　卵巢癌和宫颈癌中CA１２５会有不同程度的增高.结论　子宫内膜异位症、宫颈癌、肺癌等是引起CA１２５增高的可能原因.卵巢癌对CA１２５较为敏感,对卵巢癌的的诊断有极大的临床意义. 【关键词】　卵巢癌;　子宫内膜异位症;　宫颈癌;　肺癌;　CA１２５ 【中图分类号】R７３７．３　　　　　　【文献标识码】B　　　　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７８２－０２　　
　　CA１２５是１９８１年由Bast等首先报道的一株单克隆抗体OC１２５,它能与卵巢癌细胞系和卵巢癌腹水肿瘤细胞反应,其相应的抗原被命名为癌抗原１２５ (Cancerantigen１２５,CA１２５),它是从卵巢浆液性乳头状囊腺癌所获得上皮细胞株OVCA４３３表达的抗原,是一种卵巢肿瘤细胞表面肿瘤相关抗原.癌抗原１２５是含有５７９７个碱基对的跨膜糖蛋白,相对分子质量为２００KD.以OC１２５ 检测各种组织,发现在正常胎儿和成人卵巢上皮细胞中不存在CA１２５,但可存在与下列组织中:①间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜及心包膜;②苗勒管上皮, 包括输管上皮、子宫内膜、宫颈内膜;③自间皮细胞及苗勒管衍生物所发生的肿瘤,包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等,主要存在于女性生殖道上皮细胞表面.CA１２５为体腔上皮组织的共同抗原,特异性不是很强,女性生殖道肿瘤或良性疾病时,血清中的CA１２５可呈不同程度的升高,尤其是卵巢上皮癌时升高更为明显,
　　因此CA１２５被视为卵巢上皮癌的首选标记物.当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月里可呈现CA１２５增高,尤其是卵巢癌转移患者的血清CA１２５更明显高于正常参考值.因此,CA１２５是监测浆液性卵巢癌病程及治疗反应最重要的肿瘤标志物[１].并能早期发现肿瘤复发和转移.经治疗后,CA１２５含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能,CA１２５的水平升高也可见于早期妊娠、子宫内膜病、乳腺癌、胃肠到肿瘤和支气管癌等病.CA１２５增高分为生理性增高和病理性增高.生理性增高主要是妊娠、月经引起的.病理性增高分为良性疾病和恶性肿瘤性疾病.良性疾病有:消化系统疾病如急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆结石、胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻.生殖系统疾病如子宫内膜炎、盆腔炎、急性子宫附件炎、宫外子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢瘤、遗传性乳腺卵巢综合症.还有肾功能不全、心功能不全、自身免疫性疾病.恶性肿瘤性疾病有:消化系统恶性肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌都有可能增高.生殖系统恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌都有可能增高.呼吸系统恶性肿瘤如肺癌、支气管癌.血液系统恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、乳腺恶性肿瘤如乳腺癌都有增高.其中卵巢癌的血清CA１２５增高最明显.腹部手术对腹膜的刺激,有可能使血清CA１２５水平有短暂的升高现象.卵巢上皮癌腹水内有大量的CA１２５抗原,一次放出大量腹水可使血清CA１２５随之下降.血清CA１２５不会下降至正常水平,只是使血清值有短暂的波动[２].
　　宫颈癌患者血清CA１２５也可以升高.原位癌和宫颈癌早期大多没有症状,CA１２５在宫颈鳞癌阳性率很低,但是在宫颈腺癌及腺鳞癌CA１２５的阳性率明显升高,CA１２５是筛选宫颈腺癌和宫颈腺鳞的首选方法.非霍奇金淋巴瘤也可引起血清CA１２５升高.尤其是伴有腹部侵犯的患者.CA１２５升高与患者病变的范围、程度有关.晚期患者,病变侵润腹部或纵隔、复发者的CA１２５水平与阳性率显著增高,化疗后CA１２５的水平则下降,完全缓解时可降至正常.肺癌患者血清CA１２５ 水平也升高.肺癌组织中约有５１％ 具有CA１２５表达,CA１２５水平与分化程度、组织类型有关.肺癌治疗后CA１２５增高患者的一年生存率为１２．５％,二年为０;而CA１２５正常者的一年生存率为５７．１％,二年为１４．３％,三年为７．１％,明显优于CA１２５增高患者.而且血清CA１２５增高患者对放化疗的反应率低,有效率为３３．３％;:而CA１２５正常者的有效率为６４．３％.CA１２５是判断肺癌患者预后的独立指标[３].子宫内膜异位症患者CA１２５水平也要增高,如果育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节,或子宫旁有不活动包块,即怀疑是子宫内膜异位症[４]. 卵巢癌时血清CA１２５水平明显升高,可高达５０００U/ML 以上;当临界植为３５U/ML时,临床敏感度为８２％&９６％;临界值为６５U/ML时,临床敏感度为７４％&７８％,对卵巢癌的诊断有极大的临床意义.对超声检查发现卵巢肿瘤及卵巢癌高危人群检查时,CA１２５是一种很好的选择.CA１２５连续监测配合B超盆腔检查,可以早期发现患者.术前CA１２５水平与患者生存率相关. 术前CA１２５水平可作为卵巢上皮癌患者的一种独立预后指标. １　资料与方法
　　１．１　研究对象选择２００６年１月至２００８年１月来本院就诊的卵巢肿瘤患者.患者肿瘤彻底清除术后７天里CA１２５下降到最初水平的７５％&９０％,随后１&３个月恢复到正常水平.切除肿瘤的患者仅有１％&４％的病历CA１２５仍异常,但在第２次手术是发现５０％的患者有残余肿瘤组织.CA１２５在卵巢癌治疗效果判断上有较高的临床价值.术前CA１２５水平对卵巢癌肿瘤细胞减灭术是否理想有一定的预测性.９２例实施肿瘤细胞减灭术IV 期卵巢癌患者检测术前血清CA１２５含量.结果,CA１２５?５０００００U/L有４７例,肿瘤细胞减灭术理想者有３６ 例占７７％.而CA１２５?５０００００U/L有４５例,减灭术理想者有１２例占２７％.随着CA１２５升高肿瘤细胞减灭术理想的概率降低.以５０００００U/L为临界值,术前血清CA１２５水平可预测肿瘤细胞减灭术理想或不理想的敏感度为７８％,特异性为７３％,阳性预测值为７８％,阴性预测值为７３％.在手术后１&３个月的病例中,血清CA１２５水平增高或继续增高提示仍然存在直径１&２CM 甚至更大的肿瘤组织.７０％ 的患者血清CA１２５ 上升预示着卵巢癌的复发,而且CA１２５的上升要比临床出现复发症状早４个月.把高于CA１２５正常范围的上限值２倍作为判断值,其预示卵巢癌复发的灵敏度为８５．９％、特异度９１．３％、阳性预测值为９４．８％.
　　２　讨论子宫内膜异位症、宫颈癌、肺癌等是引起CA１２５增高的可能原因,卵巢癌对CA１２５较为敏感,卵巢癌患者血清中阳性检出率高,CA１２５已作为一种卵巢肿瘤标记物应用于临床,它是诊断卵巢上皮癌较为敏感和特异的肿瘤标记物,卵巢癌患者血清CA１２５水平变化能较准确反映病情好坏,病情恶化时候CA１２５升高,病情好转的时候则下降.血清CA１２５水平与体内肿瘤灶的大小存在直接的定量关系,９０％以上患者CA１２５水平的消长与病情缓解或恶化相一致,尤其是浆液性腺癌更具特异性.CA１２５在治疗后下降幅度和下降后的稳定期长短是评价疗效的良好指标.CA１２５对妇科恶性肿瘤的诊断有重要价值,是卵巢癌首选的标志物,卵巢癌是引起血清CA１２５增高最常见最重要的原因.血清CA１２５检测用于卵巢恶性肿瘤的诊断和病情监测时,最好联合测定其它肿瘤标记物并结合临床检查和影像学检查,以提高诊断的准确性[５].
　　参考文献[１]　马丁,鲁秋云主编．CA１２５ 测定．妇产科疾病诊断指南.科学出版社,[ ２００５,－９２ ２]　刘凤奎,刘贵建,等,癌抗原１２５．临床检验与诊断思路.北京科学出版社,２００８,１０．４１４&４１８． [３]　王建中主编．癌抗原１２５．实验诊断学．北京大学医学出版社,２００３．４４３[ －４４４ ４]　方群主编．妇科肿瘤标记物血清学检测,妇产科检验诊断学．人民卫生出版社,２００４,９．１４４&１４５ [５]　石一复主编．CA１２５测定．实用妇产科诊断和治疗技术.人民卫生出版社２００２,８．２００&２０３
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卵巢癌术后化疗第二次CA125突然升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
崔主任，我们现在主要的疑虑是第二次化疗完CA125竟然不将反升了。1月10日化验CA125升高至71.8，CA199正常为7.2。第一次化疗完12月20日的CA125为39.2，虽然不正常但是比术前90多下降了一些，为什么第二次化疗后CA125反而升高了呢？难道是化疗还没进行完就出现了耐药？15日即将进行第三次化疗。我们非常想把化疗好好如期的进行完，目前的状态怕会影响第三次化疗，也想听下崔主任的建议，我们接下来应该怎么做？继续用此方案化疗第三次再观察还是更换方案？这次的C125升高是否与穿刺液有炎症有关系？另外我还有一个疑虑，术中肝区横隔残留2-3mm的小结节，为什么术中不做化验、处理，残留是否影响预后？
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：卵巢癌手术+TC方案化疗
用药情况：
药物名称：利可君 美能 升血丸 汤药
服用说明：化疗后一直服用利可君 美能 升血丸 汤药
现在CA125升高可能不是复发或耐药，而是与淋巴囊肿激发感染有关。建议积极控制淋巴囊肿的感染，最好采用持续引流，只要提问不高，炎症在控制之内，就可以继续用原来的方案化疗。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
u***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：u***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
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希望得到的帮助：还有方法延长质量生存期么？
病情描述：2017年6月南方医院检测到卵巢癌三期C并首次手术全网切除，后于2017年7月在中医学院第一附属医院化疗注射用顺铂，化疗八次发现严重复发远程转移到胃，肝，腹匡，腰，骨上面
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疾病名称：原味癌全切手术后现三年复查有问题&&
希望得到的帮助：偶尔在外地就没来同济，请吴教授为我治疗，
病情描述：现小腹痛，肚脐周围有时会痛，外阴溃疡，阴道红，外阴奇痒。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔恒大夫的信息
妇科,妇科肿瘤,腹腔镜,宫腔镜
崔恒，男，医学博士，主任医师，教授。曾获德国洪堡基金在德国波恩大学妇产科从事博士后工作2年。现任北京大...
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是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。正常参考值：血清＜35U／ml。　　　　临床意义、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低、其他妇科肿瘤43％：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。若有复发时、盆腔炎，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％，如乳腺癌40％　　正常
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