神经性尿频 - 搜狗百科副主任医师
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&什么是神经性尿频？
什么是神经性尿频？
神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加，尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次，甚至每小时十多次，可每次排尿量很少，有时仅几滴，睡眠后则无尿频，主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点来诊断，同时做相关的检查。神经性尿频的鉴别诊断：1.尿频、尿量增多，服用了利尿药或含有利尿成分的降压药，或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒 ，药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用2.尿频且尿量多，伴有多饮、多食，无原因的疲劳和消瘦， 常见
。4.尿频伴有尿急、尿痛，排尿后有未排尽的感觉 。常见膀胱炎或前列腺炎，其它泌尿道疾病5.尿频伴有尿急、尿痛，并有血尿(或脓尿) ，尿路感染(或化脓性感染)、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等6.尿频，且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症7.不伴有其它症状的尿频 ，若无生理性原因，应怀疑膀胱疾病，女性妊娠期可因子宫压迫而引起，还应怀疑其它的可能。现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。&
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发表于： 19:34
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小儿科分类问答关于如果是神经性尿频该如何治疗？需要吃药吗？的问题
关于如果是神经性尿频该如何治疗？需要吃药吗？的问题
医生回复（3）
病情分析：你好 预防为主: 第一、是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于尿频的预防是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使达到酸碱平衡，保持一个健康的身体，减少肾的压力.同时恰玛古还富含类黄酮，能够有效的修复肾的排毒功能. 第2，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，多呼吸新鲜的空气，减少发病的几率.有助于人们的身体健康. 第3，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，使尿频远离大家. 第4，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化.病毒容易入侵.应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使病毒远离自己. 第5，远离烟、酒.烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化. 第6，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入.
意见建议：
您好，尿频有生理性和病理性之分，前者可由饮水过多、寒冷、精神紧张等引起。后者可由泌尿系统疾病和神经元性疾病引起，如膀胱疾病、糖尿病、尿崩症等引起。建议做尿常规、双肾B超、血糖等检查以明确病因。
指导意见：神经性尿频怎么治疗.药物治疗对于症状比较严重的,需要在心理医生指导下,根据医嘱使用下列药物.①阿托品.可使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数.②氯丙咪嗪.可以使用氯丙咪嗪治疗,疗效较阿托品好,副作用比阿托品小,对膀胱也有类似作用.③尿多灵.也有人报告,使用尿多灵治疗本症,有一定的疗效关于是不是神经性尿频的问题_百度知道
关于是不是神经性尿频的问题
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夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病正常成人白天排尿4~6次。由于多种原因可引起小便次数增多，寄生虫病等。尿频的原因较多。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等，包括神经精神因素，病后体虚，但无疼痛，又称小便频数
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正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。
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1.男性尿频
（1）尿量增加尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。
（2）炎症刺激膀胱有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。
（3）排尿功能障碍某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。
（4）非炎症刺激如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。
（5）膀胱容量减少如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
（6）精神神经性尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
2.女性尿频
导致女性尿频的原因很多，主要包括膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
（1）精神神经性精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频。
（2）非炎症刺激如尿路结石、异物等。
（3）炎症刺激急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。
（4）膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
3.小儿尿频
（1）不良习惯有家长在小儿很小就经常把尿，容易形成膀胱没有充盈满就排尿的习惯，久之导致膀胱只有少量小便也会有尿意。
（2）包皮过长、包茎男孩可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。
（3）尿路感染除了尿频，排尿时有疼痛感，有时还可能发热。
（4）精神因素有的孩子可能偶尔一次尿床，受到责备，担心以后再尿床，于是出现频繁排尿。
（5）蛲虫症由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频，以女孩多见。
尿频临床表现
非炎症尿频表现为小便次数增多，但无疼痛。炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，有时还可有发热。
因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。
常见有以下几种情况：
（1）多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。
（2）炎症性尿频尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
（3）神经性尿频尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。
（4）膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
（5）尿道口周围病变尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
根据尿频的原因对症治疗。
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